У вашага малога маленькая ніжняя сківіца? Давайце пагаворым пра мікрагнатыю!

Часам вы маглі заўважаць, што ніжняя сківіца нованароджанага дзіцяці выглядае крыху маленькай або нават злёгку ўвагнутай. Для бацькоў гэта нармальна, калі яны трохі хвалююцца. Насамрэч, мы называем гэты стан мікрагнатыяй. Не хвалюйцеся, мы раскажам пра гэта простай мовай, каб вы зразумелі.

Што такое мікрагнатыя?

Проста кажучы, мікрагнатыя — гэта калі ніжняя сківіца недаразвітая або меншая за норму . Часта гэта прыроджанае захворванне. Гэта азначае, што дзеці нараджаюцца з гэтай хваробай.

Гэта можа выклікаць у некаторых немаўлят праблемы з дыханнем і цяжкасці з кармленнем. Добрая навіна заключаецца ў тым, што ў большасці выпадкаў гэты стан знікае сам па сабе па меры росту дзіцяці. Аднак у некаторых выпадках ён можа быць звязаны з іншымі генетычнымі захворваннямі. Напрыклад, ён сустракаецца пры такіх захворваннях, як расшчапленне губы і неба, сіндром П'ера Робена і сіндром Трычара Колінза.

У чым розніца паміж рэтрагнатыяй і мікрагнатыяй?

Цяпер вы можаце задацца пытаннем, ці з'яўляюцца рэтрагнатыя і мікрагнатыя двума рознымі рэчамі? Ці гэта адно і тое ж? Абодва гэтыя станы ўплываюць на ніжнюю сківіцу, або тое, што лекары называюць мандыбулай. І абодва гэтыя словы выкарыстоўваюцца для апісання аднаго і таго ж з'яўлення.

Але калі быць дакладным, рэтрагнатыя — гэта калі ніжняя сківіца анамальна адсунута назад адносна верхняй. Гэта праблема з становішчам сківіцы. З іншага боку, мікрагнатыя — гэта калі ніжняя сківіца меншая, чым павінна быць. Аднак клінічная карціна абодвух станаў часта можа быць падобнай.

Хто найбольш пакутуе ад гэтай сітуацыі?

Мікрагнатыя часцей за ўсё назіраецца ў дзяцей, народжаных з пэўнымі генетычнымі захворваннямі . Напрыклад, яна можа назірацца пры такіх захворваннях, як сіндром П'ера Робена, прагерыя або сіндром крыку. Часам яна таксама можа ўзнікаць без бачных прычын з-за выпадковай генетычнай мутацыі.

Гэты стан можа сустракацца і ў дарослых, але сустракаецца радзей. Асноўнымі прычынамі мікрагнатыі ў дарослых з'яўляюцца пералом або вывіх сківіцы ў выніку няшчаснага выпадку, а таксама анкілоз скронева-ніжнесківічнага сустава.

Наколькі распаўсюджаная мікрагнатыя?

Мікрагнатыя - гэта захворванне нованароджаных.Насамрэч, гэта даволі распаўсюджаная з'ява . Насамрэч, у немаўлят нармальна мець злёгку выступаючую ніжнюю сківіцу па меры росту. У большасці дзяцей гэтая мікрагнатыя з часам знікае сама па сабе . Аднак, калі яна звязана з генетычным захворваннем, верагоднасць таго, што яна знікне самастойна , меншая.

Якія сімптомы мікрагнатыі?

У немаўлят і маленькіх дзяцей з гэтым захворваннем могуць назірацца розныя сімптомы.

Асаблівасці немаўлят і маленькіх дзяцей

• Шумнае дыханне: калі ваша дзіця выдае незвычайны гук падчас дыхання, гэта можа быць прыкметай гэтага захворвання. Гэта можа гучаць як закладзены нос.
• Апноэ сну або іншыя праблемы з дыханнем: некаторыя немаўляты могуць адчуваць лёгкае ўдушша падчас сну. Гэта адбываецца таму, што ніжняя сківіца маленькая, і язык можа адхіліцца назад і перакрыць дыхальныя шляхі. З-за гэтага дзіця можа часта прачынацца.
• Праблемы з кармленнем: з-за маленькай ніжняй сківіцы дзіцяці можа быць цяжка правільна адкрыць рот, правільна зачапіцца за сасок і смактаць. Гэта можа прывесці да стомленасці дзіцяці падчас кармлення грудзьмі і можа прывесці да застойвання малака.
• Дрэнны набор вагі: паколькі дзіця не можа належным чынам смактаць грудзьмі, яно можа не набіраць вагу адпаведна свайму ўзросту.
• Немагчымасць добра спаць: дзіця можа не спаць добра з-за цяжкасцей з дыханнем.

Характарыстыкі дарослых

У дарослых з мікрагнатыяй можа развіцца абструктыўнае апноэ сну . Некаторыя людзі выкарыстоўваюць такія прылады, як апарат CPAP, для лячэння сімптомаў. Іншым могуць спатрэбіцца брекеты або карэкціруючая аперацыя на сківіцы.

Якія прычыны мікрагнатыі?

У большасці выпадкаў гэты стан, які называецца мікрагнатыяй, з'яўляецца прыроджаным , гэта значыць, яно ўзнікае, пакуль дзіця яшчэ знаходзіцца ва ўлонні маці.

• Гены: Часам гэта можа перадавацца з пакалення ў пакаленне праз гены. Гэта азначае, што калі маці, бацька або хтосьці ў сям'і мае гэта захворванне, то, верагодна, яно будзе і ў дзіцяці.
• Выпадковая генетычная мутацыя: Часам гэта звязана з выпадковым змяненнем у генах. Гэта азначае, што ген можа змяніцца выпадкова без бачных прычын.
• Выпадкі, калі прычына невядомая: часам канкрэтную прычыну знайсці немагчыма.

Якія яшчэ захворванні звязаны з мікрагнатыяй?

Мікрагнатыя можа быць звязана з шэрагам іншых генетычных сіндромаў і захворванняў . Некаторыя з гэтых станаў ўключаюць:

• Расшчапленне губы і неба
• Сіндром П'ера Робена
• Сіндром Трыхера-Колінза
• Трысамія 13
• Трысамія 18
• Сіндром Беквіта-Відэмана
• Сіндром Стыклера
• Прагерыя
• Ахандрагенез
• Сіндром Cri-du-chat
• Сіндром Тэрнера
• Сіндром Марфана
• Сіндром Секеля
• Сіндром Расэла-Сільвера
• Сіндром Халермана-Штрайфа
• Геміфацыяльная мікрасомія

Не палохайцеся гэтых назваў. Не ўсе гэтыя захворванні сустракаюцца ў кожнага. Лекар можа дакладна высветліць, што адбываецца.

Як дыягнастуецца мікрагнатыя?

Першае, што зробіць ваш лекар, гэта ўважліва агледзіць форму твару вашага дзіцяці, асабліва становішча сківіцы.

Рэчы, якія правярае лекар

• Мы разглядаем суадносіны паміж ніжняй і верхняй сківіцамі дзіцяці .
• Мы шукаем любую асіметрыю твару .
• Праверце на наяўнасць прыкмет расшчаплення губы і неба .
• Правяраецца становішча языка дзіцяці.
• Яны таксама правяраюць, ці няма ў дзіцяці заложеннасці языка .

Уявіце сабе, часам гэты стан можна выявіць яшчэ да нараджэння дзіцяці. Гэта значыць, падчас прэнатальнага УГД ніжняя сківіца развіта няправільна, што можна ўбачыць.

Праведзеныя тэсты

Калі ў вас ці ў вашага дзіцяці ёсць падазрэнне на мікрагнатыю, лекар можа прызначыць некалькі дадатковых аналізаў:

• Візуалізацыйныя тэсты: такія тэсты, як рэнтген або камп'ютэрная тамаграфія, дазваляюць выразна ўбачыць стан сківічных костак.
• Даследаванне сну: падчас сну вымяраецца дыханне, узровень кіслароду ў арганізме, сардэчная актыўнасць і стымуляцыя мозгу. Гэта можа дапамагчы вызначыць, ці не задыхаецеся вы падчас сну.

Як лячыцца мікрагнатыя?

У некаторых выпадках мікрагнатыя праходзіць сама па сабе . Звычайна, калі гэта адбудзецца, яна ў значнай ступені знікне да таго часу, калі дзіцяці споўніцца каля 18 месяцаў . Да таго часу лекар будзе сачыць за станам дзіцяці.

Існуюць як нехірургічныя, так і хірургічныя метады лячэння. Лячэнне, якое падыходзіць вашаму дзіцяці, будзе залежаць ад цяжкасці захворвання.

Нехірургічнае лячэнне

Найбольш распаўсюджаныя нехірургічныя метады лячэння гэтага захворвання:

• Пазіцыйная тэрапія: Каб падтрымліваць дыхальныя шляхі вашага дзіцяці адкрытымі, ваш лекар можа парэкамендаваць пэўныя позы для сну , напрыклад, павярнуць дзіця на бок.
• Насаглотачная трубка: гэта трубка, якая ўводзіцца праз ноздру дзіцяці і праходзіць праз насавы праход, каб падтрымліваць дыхальныя шляхі адкрытымі.
• Тэрапія станоўчым ціскам у дыхальных шляхах: гэта прадугледжвае выкарыстанне прылады BiPAP® або CPAP для падачы паветра праз трубку і падключэнне яе да маскі, якая апранаецца на нос дзіцяці. Гэты пастаянны ціск падтрымлівае дыхальныя шляхі дзіцяці адкрытымі.

Хірургічнае лячэнне

Калі нехірургічнае лячэнне не дапамагае, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне пры мікрагнатыі. Вось некаторыя з аперацый, якія можна выканаць:

• Зліццё языка з губой: падчас гэтай працэдуры хірург трохі высоўвае аснову языка дзіцяці наперад і прымацоўвае яе да ніжняй губы або сківіцы. Гэта прадухіляе западзенне языка назад і блакаванне дыхальных шляхоў.
• Дыстракцыйны астэагенез ніжняй сківіцы (ДДА): гэта крыху больш складаная працэдура. Падчас гэтай працэдуры ніжняя сківіца дзіцяці расшчапляецца на дзве часткі, і ўводзіцца спецыяльны інструмент, каб размясціць дзве часткі косткі. Калі дзве часткі размяшчаюцца, расце новая костка, ніжняя сківіца падаўжаецца, і дыхальныя шляхі адкрываюцца.
• Трахеастамія: гэта робіцца вельмі рэдка і толькі тады, калі ўсе іншыя метады лячэння не дапамаглі. Пры гэтым робіцца адтуліна непасрэдна ў трахеі дзіцяці праз шыю. Гэта дазваляе дзіцяці дыхаць, абыходзячы перашкоду ў верхніх дыхальных шляхах.

Ці можна прадухіліць мікрагнатыю?

Паколькі мікрагнатыя звычайна з'яўляецца прыроджаным захворваннем , яе немагчыма прадухіліць. Сапраўды гэтак жа няма спосабу прадухіліць многія асноўныя захворванні, якія з ёй звязаны.

Што рабіць, калі ў майго дзіцяці мікрагнатыя?

Калі стан мікрагнатыі вашага дзіцяці не палепшыцца самастойна да 18 месяцаў , ваш лекар можа парэкамендаваць лячэнне. Ён ці яна пагутарыць з вамі і вызначыць найлепшы план лячэння для вас і вашага дзіцяці.

Памятайце, што агульны прагноз для дзяцей з мікрагнатыяй у значнай ступені залежыць ад асноўнага захворвання. Ваш лекар раскажа вам, чаго чакаць, зыходзячы з канкрэтнага стану вашага дзіцяці.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Калі ніжняя сківіца вашага дзіцяці выглядае маленькай або развіваецца няправільна , лепш за ўсё звярнуцца да лекара па кансультацыю. Акрамя таго, абавязкова паведаміце лекару, калі ў вашага дзіцяці назіраюцца якія-небудзь з наступных сімптомаў:

• Калі пры дыханні чуваць шум
• Калі ў вас узніклі цяжкасці з ужываннем малака або ежы
• Калі ёсць якія-небудзь іншыя трывожныя сімптомы

Якія пытанні варта задаць лекару?

Калі ў вашага дзіцяці дыягнаставалі мікрагнатыю, вам варта даведацца пра яе як мага больш. Вось некалькі пытанняў, якія варта задаць лекару:

• Наколькі сур'ёзная гэтая сітуацыя?
• Ці магчыма, каб мікрагнатыя ў майго дзіцяці прайшла самастойна ?
• Ці ёсць у майго дзіцяці іншыя захворванні, звязаныя з мікрагнатыяй?
• Якія позы падчас сну дапамагаюць падтрымліваць дыхальныя шляхі майго дзіцяці адкрытымі?
• Ці неабходна лячэнне? Калі так, то якое?
• Якія агульныя перспектывы?

Мікрагнатыя — адносна распаўсюджанае захворванне ў нованароджаных. У большасці выпадкаў яна праходзіць сама па сабе. Аднак у некаторых выпадках яна можа перакрываць дыхальныя шляхі дзіцяці, што ўскладняе правільнае дыханне і кармленне грудзьмі. Калі ў вашага дзіцяці мікрагнатыя, не панікуйце. Ваш лекар можа абмеркаваць з вамі варыянты лячэння і вырашыць, што лепш за ўсё падыходзіць для вашага дзіцяці.

Паведамленне на вынас

• Мікрагнатыя — гэта стан, пры якім ніжняя сківіца меншая за норму.
• Гэта часта прыроджаная хвароба , і ў некаторых дзяцей яна знікае з узростам.
• Асноўнымі сімптомамі могуць быць цяжкасці з дыханнем і прыёмам ежы.
• Гэты стан можа быць звязаны з іншымі генетычнымі сіндромамі .
• Варыянты лячэння залежаць ад цяжкасці захворвання і асноўнай прычыны . Існуюць як нехірургічныя, так і хірургічныя метады лячэння.
• Калі ў вашага дзіцяці ёсць гэтыя сімптомы, не панікуйце і звярніцеся па медыцынскую дапамогу . Ранняе выяўленне і правільнае лячэнне вельмі важныя.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні, не саромейцеся звяртацца да лекара.

Ніжняя сківіца, мікрагнатыя, сківіца дзіцяці, цяжкасці з дыханнем, генетычныя захворванні, сіндром П'ера Робена, мікрагнатыя