У вас праблемы з мітральным клапанам сэрца? Давайце пагаворым пра хваробу мітральнага клапана!

Ці адчуваеце вы часам лёгкі боль у грудзях, цяжкасці з дыханнем або раптоўную змену частаты сэрцабіцця? Вы можаце думаць, што гэта нармальна. Аднак часам гэта могуць быць сімптомы слабасці мітральнага клапана ў вашым сэрцы. Не хвалюйцеся, сёння мы пагаворым проста пра хваробу мітральнага клапана («хвароба мітральнага клапана») .

Што такое мітральны клапан? Як ён працуе ў сэрцы?

Проста кажучы, ваша сэрца — гэта дзіўны орган. Яно мае чатыры асноўныя камеры. Гэта як пакоі ў доме. Па меры таго, як кроў рухаецца паміж гэтымі камерамі, ёсць маленькія вароты, якія ўтрымліваюць яе паток толькі ў адным кірунку. Гэта тое, што мы называем клапанамі . Мітральны клапан размешчаны паміж верхняй камерай злева ад сэрца (левым перадсэрдзем) і ніжняй камерай (левым страўнічкам). Ён падобны на маленькія вароты. Яго галоўная функцыя — прапускаць насычаную кіслародам кроў з лёгкіх з левага перадсэрдзя ў левы страўнічак. Затым левы страўнічак перапампоўвае кроў па ўсім целе. Мітральны клапан падобны на дарожнага паліцэйскага , які прапускае кроў толькі ў адным кірунку і не вяртаецца назад. Такім чынам, калі нешта пашкоджана ў гэтым мітральным клапане або калі ён не працуе належным чынам, гэта называецца хваробай мітральнага клапана . Гэта можа адбыцца раптоўна або можа развіцца з цягам часу. Некаторыя людзі могуць нарадзіцца з гэтым захворваннем (прыроджанае).

Якія асноўныя тыпы захворванняў мітральнага клапана?

Існуе тры асноўныя тыпы захворвання мітральнага клапана. Давайце разгледзім, што яны сабой уяўляюць. Уявіце сабе мітральны клапан як дзверы з двума створкамі («створкамі» або «створкамі»). Гэтыя створкі павінны правільна адкрывацца і зачыняцца, каб прапускаць кроў. 1. Стэноз мітральнага клапана: гэта калі створкі становяцца тоўстымі, жорсткімі і не адчыняюцца належным чынам. Гэта звужае шлях для крыві з левага перадсэрдзя ў левы страўнічак. Гэта падобна на забітую вадаправодную трубу. З-за гэтага сэрцу даводзіцца больш старанна перапампоўваць кроў. 2. Пролапс мітральнага клапана: гэта калі створкі становяцца занадта гнуткімі, і калі сэрца скарачаецца, яны выступаюць у левае перадсэрдзе. Яны правісаюць, як старая тканіна. Гэта можа прывесці да таго, што клапан не зачыняецца належным чынам. Калі гэта адбываецца, часам кроў пачынае прасочвацца назад («рэгургітацыя»). 3. Рэгургітацыя мітральнага клапана: гэта звычайна называюць « негерметычным клапанам» або «мітральнай недастатковасцю».Яго таксама называюць. Тут адбываецца тое, што створкі клапана не змыкаюцца належным чынам. Тады частка крыві, якая патрапіла ў левы страўнічак, прасочваецца назад у левае перадсэрдзе. Гэта як паветра, якое выцякае з прабітага паветранага шара. У некаторых людзей можа быць больш за адзін з гэтых тыпаў.

Хто хварэе на хваробу мітральнага клапана? Наколькі распаўсюджана яна?

Гэта захворванне можа развіцца ў любым узросце. Некаторыя дзеці нараджаюцца з гэтай праблемай. У некаторых дарослых яно можа развіцца раптоўна, з-за сардэчнай інфекцыі або інфаркту . Аднак звычайна яно развіваецца паступова ў пажылых людзей, па меры аслаблення клапана. Тып, які называецца «пролапс мітральнага клапана», часцей сустракаецца ў жанчын. Аднак яно можа быць крыху больш небяспечным у мужчын, бо ў іх часцей узнікае цяжкая рэгургітацыя.

• Стэноз мітральнага клапана сустракаецца крыху радзей у такіх краінах, як Амерыка. Аднак ён часцей сустракаецца ў краінах, дзе распаўсюджана рэўматычная ліхаманка .
• Пралапс мітральнага клапана сустракаецца часцей. Ён можа хварэць прыкладна ў 1 з 33 чалавек у Злучаных Штатах. Але не ва ўсіх узнікае сур'ёзная ўцечка крыві.
• Рэгургітацыя мітральнага клапана таксама з'яўляецца распаўсюджанай з'явай. Прыкладна ў кожнага дзясятага чалавека ў Злучаных Штатах ёсць уцечка ў сардэчным клапане. Найбольш распаўсюджаным тыпам уцечкі з'яўляецца мітральны клапан.

Якія сімптомы хваробы мітральнага клапана?

Сімптомы, якія вы адчуваеце, залежаць ад тыпу захворвання мітральнага клапана і яго цяжкасці. Часам у вас можа зусім не быць ніякіх сімптомаў . Або вы можаце адчуваць такія рэчы, як:

• Боль у грудзях або сцісканне.
• Кашаль , часам з невялікай колькасцю крыві.
• Галавакружэнне або непрытомнасць.
• Стомленасць і знясіленне (« стомленасць» ) .
• Сэрцабіцце . Вы можаце адчуваць, як ваша сэрца біцца часцей, або чуць яго гук.
• У некаторых людзей могуць узнікаць мігрэні .
• Стан, які называецца «мітральная фацыя». Пры гэтым шчокі набываюць ружова-фіялетавы колер.
• «Артастатычная гіпатэнзія» («Orthostatic hypotension») . Гэта азначае раптоўнае засынанне пры ўставанні.Зніжэнне артэрыяльнага ціску .
• Задышка , асабліва калі вы стаміліся або калі ляжыце.
• Ацёк ног, шчыкалатак і ступняў .

Гэтыя сімптомы могуць быць звязаны і з іншымі захворваннямі сэрца (мігацельная арытмія, сардэчная недастатковасць).

Якія прычыны хваробы мітральнага клапана?

Гэтаму можа быць некалькі прычын. Давайце разгледзім асноўныя з іх:

• Прыроджаныя заганы сэрца: некаторыя людзі нараджаюцца з праблемамі мітральнага клапана.
• Захворванні злучальнай тканкі: прыклады ўключаюць такія захворванні, як сіндром Марфана і сіндром Элерса-Данласа .
• Сардэчна-сасудзістыя інфекцыі (эндакардыт): інфекцыі ўнутры сэрца могуць пашкодзіць клапаны.
• Павелічэнне левага страўнічка: часта гэта можа быць выклікана інфарктам або такім захворваннем, як кардыяміяпатыя (аслабленне сардэчнай мышцы).
• Старэнне: З узростам кальцый можа назапашвацца ў клапанах сэрца. Гэта можа прывесці да іх патаўшчэння і няправільнай працы.
• Прамянёвая тэрапія: у людзей, якія прайшлі прамянёвую тэрапію ў вобласці грудной клеткі, праз 10-20 гадоў можа развіцца пашкоджанне сардэчнага клапана.
• Рэўматычная ліхаманка: гэта ліхаманка, выкліканая бактэрыяльнай інфекцыяй. Пры адсутнасці належнага лячэння яна можа з гадамі пашкодзіць сардэчныя клапаны. У мінулым гэта была асноўная прычына стэнозу мітральнага клапана. Цяпер, дзякуючы антыбіётыкам, гэтая праблема значна знізілася.

Як дыягнастуецца хвароба мітральнага клапана?

Гэта можа вызначыць толькі лекар, які агледзіць вас і правядзе пэўныя аналізы .

Фізікальны агляд

Лекар прыкладзе стэтаскоп да вашай грудной клеткі і праслухае гукі сэрца. Затым ён будзе шукаць спецыфічныя гукі (шумы), звязаныя з рознымі тыпамі захворванняў мітральнага клапана.

• Пры стэнозе мітральнага клапана вы можаце пачуць гук, калі кроў праходзіць праз звужаны клапан, і пстрыкаючы гук, калі клапан адчыняецца.
• Пры «пралапсе мітральнага клапана» можа быць чутны «пстрычка», а затым «шум». Гэта таксама называецца «сіндромам пстрычкі-шуму».
• Пры «рэгургітацыі мітральнага клапана» чуваць «шум», калі кроў працякае назад.

Акрамя таго, яны спытаюць пра вашы сімптомы і ці ёсць у каго-небудзь у вашай сям'і захворванні сэрца.

Дыягнастычныя тэсты

Эхакардыяграма (эхакардыяграма) — найлепшы тэст для гэтага. Яна дазваляе ацаніць многія рэчы, такія як стан сардэчных клапанаў, памер сэрца і тое, як яно працуе. Яна падобная на ультрагукавое даследаванне. Акрамя таго, яна можа праводзіць такія аналізы, як:

• Электракардыяграфія (ЭКГ): гэта даследаванне вымярае электрычную актыўнасць сэрца.
• Рэнтгенаграфія грудной клеткі: гэта даследаванне можна выкарыстоўваць для праверкі павелічэння левага страўнічка і назапашвання вадкасці, напрыклад, вады, у лёгкіх.
• Катэтарызацыя сэрца: невялікая трубка ўводзіцца ў сэрца праз крывяносную пасудзіну для вымярэння ціску ўнутры сэрца. Гэта можа дапамагчы праверыць наяўнасць стэнозу мітральнага клапана. Гэта таксама робіцца перад аперацыяй, каб праверыць наяўнасць праблем з каранарнымі артэрыямі.

Як лячыцца хвароба мітральнага клапана?

Калі ў вас няма сімптомаў, вам, верагодна, не патрэбна лячэнне. Ваш лекар будзе рэгулярна назіраць за вамі і кантраляваць ваш стан. Калі ў вас ёсць сімптомы, іх трэба будзе лячыць. Лячэнне залежыць ад многіх фактараў, такіх як ваш стан, узрост і наяўнасць іншых захворванняў. Існуе некалькі асноўных варыянтаў лячэння:

• Лекавыя прэпараты:

Ваш лекар можа прызначыць лекі, якія дапамогуць кантраляваць вашы сімптомы. Напрыклад, мочегонные сродкі, бэта-адреноблокаторы або блокаторы кальцыевых каналаў , а таксама лекі ад артэрыяльнага ціску. Ён таксама можа прызначыць прэпараты для разрэджвання крыві або антыкаагулянты, каб знізіць рызыку адукацыі тромбаў.

• «Балонная вальвуломія»:

Гэта робіцца для людзей са «стэнозам мітральнага клапана». Невялікі катетер у форме балона ўводзіцца праз крывяносную пасудзіну ў сэрца, і балон надзімаецца каля заблакіраванага клапана, адкрываючы клапан і пашыраючы праход для адтоку крыві.

• Аперацыя па аднаўленні мітральнага клапана:

Па магчымасці лекары імкнуцца адрамантаваць клапан, а не выдаляць яго. Гэта дазваляе захаваць уласны клапан і пазбегнуць некаторых ускладненняў, звязаных са штучным клапанам.

• Аперацыя па замене мітральнага клапана:

Часам, калі клапан занадта пашкоджаны для рамонту, яго даводзіцца выдаляць і ўстаўляць штучны клапан.

• Мінімальна інвазіўная хірургія («мінімальна інвазіўная карэкцыя мітральнага клапана»):

Гэтыя метады дазваляюць хутчэй аднавіцца, бо аперацыя праводзіцца праз невялікія, а не вялікія разрэзы. Існуюць такія метады, як «правая міні-торакатомія» , «частковая верхняя стэрнатамія» і «рабатызаваны рамонт» .

• Перкутанныя ўмяшанні:

Гэта метады лячэння з выкарыстаннем катетера. Яны вельмі падыходзяць для людзей з павялічаным і слабым сэрцам. Людзям з «рэгургітацыяй мітральнага клапана» да клапана можна прымацаваць невялікую прыладу пад назвай «MitraClip™» , што прывядзе да яго належнага закрыцця і паменшыць зваротны ток крыві.

• Перкутанная замена мітральнага клапана:

Тым, хто мае высокую рызыку хірургічнага ўмяшання, але мае падыходнае становішча клапана, часам імплантуюць новы клапан знутры старога, пашкоджанага клапана.

Самае галоўнае — абмеркаваць з лекарам метад лячэння, які найлепш падыходзіць менавіта вам.

Магчымыя ўскладненні падчас лячэння

Гэтыя аперацыі і метады лячэння звычайна вельмі паспяховыя. Рызыка ўскладненняў нізкая. Аднак, як і пры любой аперацыі на сэрцы, могуць узнікнуць наступныя праблемы:

• Нерэгулярнае сэрцабіцце («арытмія»)
• Крывацёк
• Згусткі крыві
• Сардэчны прыступ
• Блакада сэрца
• Інфекцыя

Гэтыя рызыкі адрозніваюцца ў залежнасці ад лячэння, якое вы атрымліваеце, і стану вашага здароўя, таму абмяркуйце гэта таксама са сваім лекарам.

Ці можна прадухіліць хваробу мітральнага клапана?

Часта цяжка прадухіліць гэтыя захворванні клапанаў. Аднак ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку з узростам:

• Падтрымлівайце здаровую вагу. Гэта вельмі карысна для вашага сэрца і сасудаў.
• Прымайце антыбіётыкі, якія вам прызначыў лекар ад такіх захворванняў, як ангіна або скарлаціна, на працягу дакладна неабходнага часу.
• Наведвайце лекара хаця б раз на год для прафілактычнага агляду .

Калі вы цяжарныя або плануеце цяжарнасць, пагаворыце са сваім лекарам пра тое, што вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку прыроджанага пароку сэрца ў вашага дзіцяці. Ён ці яна, хутчэй за ўсё, параіць вам пазбягаць курэння, алкаголю і наркотыкаў. Калі ў кагосьці ў вашай сям'і ёсць прыроджаныя парокі сэрца або захворванні злучальнай тканкі, вы можаце разгледзець магчымасць генетычнага тэставання .

Як доўга можна жыць з хваробай мітральнага клапана?

Гэта залежыць ад многіх фактараў, у тым ліку ад тыпу захворвання, яго цяжкасці, ступені пашкоджання вашага сэрца і часу лячэння. Таму абмяркуйце сваю сітуацыю са сваім лекарам.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць сімптомы хваробы мітральнага клапана, неадкладна звярніцеся да лекара . Ранняе выяўленне можа дапамагчы прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні ў будучыні. Калі ваш стан лёгкі, ваш лекар, хутчэй за ўсё, папросіць вас рэгулярна наведваць лекара для кантролю за вашым станам. Не забывайце пра наступныя агляды пасля лячэння.

Выпадкі, якія патрабуюць экстранай дапамогі

Калі нешта падобнае здарыцца, вам варта неадкладна патэлефанаваць па нумары 1990 або звярнуцца ў бліжэйшую бальніцу:

• Моцны боль у грудзях.
• Страта свядомасці, галавакружэнне або моцная слабасць.
• Калі сэрца б'ецца хутка або нерэгулярна.
• Раптоўная моцная цяжкасць дыхання.
• Калі ў вас узніклі нечаканыя пабочныя эфекты ад лекаў, якія вы прымаеце.

Калі вы прымаеце прэпараты для разрэджвання крыві (антыкаагулянты), неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу пры падзенні. Важна прайсці абследаванне, нават калі вы не бачыце ніякіх знешніх прыкмет пашкоджання, бо існуе рызыка ўнутранага крывацёку.

Якія пытанні я павінен задаць лекару?

Пасля таго, як вам паставілі дыягназ хваробы мітральнага клапана, важна даведацца пра яе больш. Задайце свайму лекару такія пытанні, як:

• Наколькі дрэнны мой стан?
• Ці можа гэта пагоршыцца з часам?
• Ці патрэбна мне аперацыя? Калі так, то калі?
• Ці магу я зрабіць малаінвазіўную аперацыю або лячэнне праз катетар?
• Ці можна адрамантаваць мой клапан, ці мне трэба купіць новы?
• Як праходзіць працэс лячэння?
• Якія рызыкі і перавагі гэтага лячэння?
• Колькі часу патрабуецца на аднаўленне?
• Як часта мне трэба прыходзіць на наступны агляд?
• Ці трэба мне будзе прымаць якія-небудзь лекі зараз ці пасля лячэння? Як доўга?
• Якія змены мне трэба ўнесці ў свой лад жыцця?

Рамонт клапанаў - складаны працэс, таму вельмі важна знайсці дасведчанага спецыяліста.

Як я магу паклапаціцца пра сябе?

Ваш лекар дасць вам рэкамендацыі ў залежнасці ад вашага стану. У цэлым важныя наступныя рэчы:

• Прымайце лекі паводле прызначэння лекара.
• Беражыце свае зубы і дзёсны. (Здароўе паражніны рота таксама ўплывае на сэрца)
• Рабіце фізічныя практыкаванні, як кажа лекар.
• Пазбягайце курэння, алкаголю і наркотыкаў.
• Кантралюйце стрэс .
• Добра выспіся.

Абнавіце сваю картку экстранай медыцынскай інфармацыі.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь захворванні клапанаў, вам варта паведаміць пра гэта ўсім сваім лекарам і стаматолагам. Вам можа спатрэбіцца прымаць антыбіётыкі перад некаторымі стаматалагічнымі або медыцынскімі працэдурамі. Таксама вельмі важна мець пры сабе картку экстранай медыцынскай інфармацыі . Яна павінна ўтрымліваць наступную інфармацыю:

• Ваша поўнае імя і дата нараджэння.
• Нумар тэлефона таго, каму трэба паведаміць у выпадку надзвычайнай сітуацыі.
• Звесткі пра вашага лекара першаснай медыцынскай дапамогі.
• Вашы алергіі.
• Кожныя лекі, якія вы прымаеце.
• Тып захворвання клапанаў, які ў вас ёсць.
• Вы рамантавалі ці замянялі клапан?
• Ці прымаеце вы прэпараты для разрэджвання крыві.

Калі вы не ведаеце, як гэта зрабіць, спытайце ў лекара. Вы можаце запісаць гэтыя дадзеныя на невялікай картцы і захоўваць яе ў сумачцы або кашальку.

Нарэшце, я павінен сказаць... (Паведамленне на вынас)

Захворванне мітральнага клапана працякае па-рознаму. У некаторых людзей можа не быць ніякіх сімптомаў. У іншых могуць узнікаць значныя праблемы з паўсядзённай дзейнасцю. Самае галоўнае — рэгулярна наведваць лекара і сачыць за сваім здароўем. Неадкладна паведаміце лекару, калі вы заўважылі якія-небудзь новыя сімптомы або змены ў вашых сімптомах. Нягледзячы на ​​тое, што ў большасці выпадкаў захворванне клапанаў нельга прадухіліць, здаровы лад жыцця можа дапамагчы захаваць здароўе не толькі клапанаў, але і ўсяго сэрца. Не хвалюйцеся, пры належнай медыцынскай кансультацыі і лячэнні вы таксама можаце добра справіцца з гэтым захворваннем і жыць здаровым жыццём! Захворванне мітральнага клапана, хвароба сэрца, захворванне клапанаў, цяжкасці з дыханнем, боль у грудзях, аперацыя на сэрцы, захворванне мітральнага клапана