Ці ёсць у вашага малога такая невялікая праблема з сэрцам? (Адкрытая артэрыяльная пратока - PDA) Давайце даведаемся пра гэта!

Ці адчувалі вы калі-небудзь, што вашаму малому цяжка дыхаць пасля нараджэння? Ці заўважалі вы, што яно пацее і хрыпіць падчас груднога гадавання? Часам гэта можа быць выклікана невялікай праблемай у сэрцы малога. Адно з такіх захворванняў, пра якое мы пагаворым сёння, называецца «адкрытая артэрыяльная пратока» або «ААП». Не хвалюйцеся, давайце пагаворым пра гэта проста.

Што такое «адкрытая артэрыяльная пратока (ААП)»?

Проста кажучы, «артэрыяльны праток» — гэта захворванне сэрца, якое можа ўзнікнуць у нованароджаных. Яно ўзнікае, калі крывяносная сасуда пад назвай «артэрыяльная пратока», якая павінна зачыняцца пасля нараджэння дзіцяці, не зачыняецца належным чынам. Уявіце сабе гэта як невялікую адтуліну, якая засталася ў вадаправоднай трубе.

Што адбываецца з «артэрыяльнай пратокай»?

Каб зразумець гэта, нам трэба крыху вярнуцца ў той час, калі дзіця знаходзілася ва ўлонні маці. Калі дзіця знаходзіцца ва ўлонні маці, яго лёгкія працуюць вельмі мала. Гэта адбываецца таму, што дзіця атрымлівае неабходны кісларод ад маці праз пупавіну. Такім чынам, у гэты час большая частка крыві, якая павінна ісці ад сэрца дзіцяці да лёгкіх, абыходзіць лёгкія. Спецыяльная крывяносная пасудзіна, якая дапамагае ў гэтым, называецца «артэрыяльная пратока». Гэта, калі быць дакладным, невялікі масток паміж галоўнай артэрыяй сэрца («аортай») і галоўнай артэрыяй, якая ідзе да лёгкіх («лёгачнай артэрыяй»). Пасля таго, як дзіця нараджаецца і пачынае дыхаць самастойна, гэтая «артэрыяльная пратока» больш не патрэбна, таму звычайна яна зачыняецца самастойна праз некалькі дзён.

Што адбываецца з немаўлятамі з «Анкалагічнай анкалогіяй»?

У дзіцяці з дыягназам «артэрыяльная пратока» не зачыняецца цалкам, пакідаючы невялікую адтуліну. З-за гэтага дадатковая кроў паступае з галоўнай артэрыі сэрца (аорты) у артэрыі, якія ідуць у лёгкія (лёгачныя артэрыі). У залежнасці ад памеру гэтай адтуліны, сэрцу і лёгкім дзіцяці даводзіцца працаваць больш інтэнсіўна, каб перапампоўваць кроў. Дакладней, ім даводзіцца выконваць больш працы.

Каго найбольш закранула гэтая сітуацыя з «КПК»?

Гэты стан («АДА») часцей за ўсё сустракаецца ў неданошаных дзяцей, гэта значыць у тых, хто нарадзіўся на месяц раней тэрміну. ​​Таксама было ўстаноўлена, што ён крыху часцей сустракаецца ў дзяўчынак, чым у хлопчыкаў.

Наколькі распаўсюджаны `PDA`?

Фактычна, АПС — адно з найбольш распаўсюджаных захворванняў сэрца, якія сустракаюцца ў нованароджаных. Асабліва часта яно сустракаецца ў неданошаных дзяцей. Рызыка залежыць ад тыдня нараджэння дзіцяці.

Падумайце пра гэта вось так:

• Каля 10% дзяцей нараджаюцца паміж 30 і 37 тыднямі.
• Каля 80% дзяцей нараджаюцца паміж 25 і 28 тыднямі.
• Прыкладна ў 90% дзяцей, народжаных да 24 тыдняў цяжарнасці, можа развіцца гэты стан, вядомы як «АДА».

Не палохайцеся гэтай статыстыкі. Яна толькі паказвае на рызыку. Гэта будзе сур'ёзна не для ўсіх.

Як ПДА ўплывае на вашага дзіцяці?

Калі ў вас сярэдні або вялікі АДА, ваша дзіця можа дыхаць хутчэй і цяжэй, чым звычайна. Гэта адбываецца таму, што арганізм спрабуе справіцца з дадатковай крывёй, якая паступае ў лёгкія. Калі гэты стан доўга не лячыць, гэта можа прывесці да высокага крывянага ціску ў лёгкіх (лёгачная гіпертэнзія) і пашкоджання крывяносных сасудаў. Вось чаму важна ведаць пра гэта.

Якія прычыны ўзнікнення «КПК»?

Даследчыкі дагэтуль не могуць дакладна сказаць, чаму ўзнікае гэты стан пад назвай «АДА». Аднак некаторыя фактары былі вызначаны.

• Генетычныя ўплывы: пэўныя генетычныя захворванні або сямейная гісторыя сардэчных захворванняў таксама могуць аказваць уплыў.
• Краснуха падчас цяжарнасці: калі маці захварэе на краснуху падчас цяжарнасці, дзіця мае падвышаны рызыка развіцця анкалагічнай сіндрому апноэ (АРА).
• Сіндром рэспіраторнай дыстрэс-сіндрому нованароджаных: гэтая праблема з дыханнем можа ўзнікнуць у немаўлят, якія не атрымліваюць дастаткова сурфактанта да нараджэння. Такія немаўляты таксама часцей за ўсё пакутуюць ад ОДА.

Якія сімптомы ПДА?

Сімптомы аневрызаванага анкалагічнага сіндрому (ААП) адрозніваюцца ў залежнасці ад памеру ААП. Невялікі ААП можа не выклікаць ніякіх сімптомаў, акрамя шуму ў сэрцы, які лекар можа пачуць з дапамогай стетоскопа.

Аднак крыху большы КПК можа праяўляць такія сімптомы, як:

• Пачашчанае дыханне.
• Цяжкасці дыхання (дыспноэ).
• Потаадлучэнне падчас груднога гадавання або кармлення грудзьмі.
• Хуткая стомленасць, знясіленне.
• Праблемы з ежай і пітвом, зніжэнне спажывання малака.
• Адсутнасць павелічэння вагі або росту.
• Пачашчаны пульс або сэрцабіцце.

Калі ў вашага дзіцяці назіраюцца такія сімптомы, лепш як мага хутчэй звярнуцца да педыятра.

Як лекары дыягнастуюць ПДА?

Калі вы вядзеце сваё дзіця на планавыя агляды або калі вядзеце яго з-за хваробы, лекар можа пачуць вышэйзгаданы шум у сэрцы («шум у сэрцы пры ОАП») падчас агляду вашага дзіцяці. Калі лекар западозрыць гэта, ён накіруе вас да дзіцячага кардыёлага.

Якія аналізы праводзяцца для дыягностыкі «ПДА»?

Дзіцячы кардыёлаг можа правесці некалькі аналізаў для пацверджання дыягназу ПДА:

• Рэнтген грудной клеткі.
• Ультрагукавое даследаванне сэрца (эхакардыяграма). З яго дапамогай можна праверыць такія рэчы, як функцыя сэрца і памер артэрыяльнай пратокі.
• Электракардыяграма (ЭКГ). Гэта даследаванне дазваляе ацаніць электрычную актыўнасць сэрца.

Ці могуць дарослыя мець КПК?

Так, часам АДА дыягнастуецца і ў дарослых. Калі невялікую АДА не лячыць у дзяцінстве, яе могуць не заўважыць, пакуль яна не павялічыцца. Сімптомы ў дарослых ўключаюць:

• Шум у сэрцы.
• Сэрцабіцце.
• Лёгачная гіпертэнзія.

Такія рэчы могуць здарыцца.

Як лячыцца ПДА?

Лекар вызначыць план лячэння, зыходзячы з такіх фактараў, як узрост, вага і стан здароўя вашага дзіцяці.

• Пільнае чаканне: Часам лекар можа ўважліва назіраць за дзіцем, правяраючы і тэстуючы, каб убачыць, ці зачыніцца АДА самастойна. Невялікі АДА можа наогул не патрабаваць лячэння.
• Лячэнне медыкаментамі: для закрыцця пратокі кішачніка можна прызначыць нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), асабліва неданошаным дзецям. Яны дапамагаюць пратоцы скарачацца і закрывацца. Аднак гэтыя лекі звычайна не прызначаюцца старэйшым дзецям або дарослым.
• Іншыя метады лячэння:
• Катетарызацыя сэрца: гэта працэдура прадугледжвае ўстаўку тонкай гнуткай трубкі (катетера) праз пахвіну і яе правядзенне праз крывяносную пасудзіну да сэрца. Затым невялікая прылада (заглушка або спіраль) праводзіцца праз трубку да аорта-анатамічнага вузла і запячатваецца. Гэта спыняе лішні прыток крыві. Звычайна гэтая працэдура не праводзіцца неданошаным дзецям, але яе можна зрабіць старэйшым дзецям і дзецям старэйшага ўзросту.
• Аперацыя па адкрыцці артэрыяльнай пратокі (АПД): пры гэтым хірургі робяць невялікі разрэз на баку грудной клеткі і закрываюць АПД швамі або невялікай металічнай кліпсай.

Уявіце сабе гэтыя працэдуры як рамонт дзіркі ў вадаправоднай трубе. Вы альбо затыкаеце яе невялікім коркам, альбо выразаеце адтуліну і робіце новую.

Як хутка пасля лячэння нармалізуецца кровазварот?

Пасля закрыцця ОДА, няхай гэта будзе катетерызацыя сэрца або хірургічнае ўмяшанне, крывацёк амаль адразу нармалізуецца, пры ўмове адсутнасці іншых дэфектаў сэрца.

Ці можа КПК выклікаць іншыя ўскладненні?

Пасля закрыцця ОАП крывацёк нармалізуецца, таму сур'ёзных праблем менш. Аднак немаўлятам, якім ОАП закрылі шляхам сардэчнай катетерызацыі, трэба будзе прымаць антыбіётыкі каля шасці месяцаў, каб прадухіліць сардэчныя інфекцыі (эндакардыт). Ваш лекар падрабязна растлумачыць вам гэта. Дарослым таксама неабходна прымаць антыбіётыкі такім жа чынам пасля закрыцця ОАП і працягваць рэгулярныя агляды ў кардыёлага.

Ці магу я прадухіліць развіццё ПДА ў майго дзіцяці?

Няма нічога, што можна зрабіць, каб прадухіліць развіццё ПДА. Часта гэта звязана з ростам дзіцяці.

Ці ёсць якія-небудзь захворванні, якія павялічваюць рызыку развіцця апноэ кішачніка ў майго дзіцяці?

Так, як ужо згадвалася раней, калі вы захварэеце на краснуху падчас цяжарнасці, у дзіцяці падвышаецца рызыка развіцця анкалагічнай адзёрнай пнеўманіі. Таму, калі вы цяжарныя і кантактавалі з чалавекам, хворым на краснуху, вельмі важна неадкладна паведаміць пра гэта лекару.

Чаго мне чакаць, калі ў майго дзіцяці ПДА?

Добрая навіна заключаецца ў тым, што пасля лячэння большасць дзяцей з анкалагічным анкалагічным захворваннем працягваюць жыць здаровым, актыўным жыццём. Таму няма пра што турбавацца.

Ці можна цалкам вылечыць ПДА?

Так. Калі АПП не зачыняецца самастойна, лекары могуць выправіць гэта пры неабходнасці. Аднак немаўляты і дзеці з сярэднім або вялікім АПП маюць падвышаны рызыка развіцця сардэчных ускладненняў у дарослым узросце, калі іх не лячыць своечасова. Таму вельмі важна пагаварыць з лекарам аб тым, ці патрэбна вашаму дзіцяці пастаянная медыцынская дапамога.

Як даглядаць за дзіцем з ПДА?

Самае галоўнае — выконваць усе ўказанні лекара. Вазьміце дзіця на агляды ў прызначаныя дні. Калі ў вашага дзіцяці з'явяцца якія-небудзь новыя сімптомы, такія як цяжкасці з дыханнем, зніжэнне спажывання малака або ён здаецца больш стомленым, чым звычайна, неадкладна паведаміце пра гэта лекару.

Калі мне варта выклікаць лекара?

Калі ў вашага дзіцяці з'явяцца якія-небудзь новыя сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара. Асабліва калі ў вашага дзіцяці цяжка дыхаць, гэта надзвычайная сітуацыя, таму неадкладна дастаўце яго ў бальніцу.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Нягледзячы на ​​тое, што «адкрытая артэрыяльная пратока» або «ААД» з'яўляецца прыроджанай хваробай сэрца, няма пра што турбавацца. Існуюць добрыя метады лячэння.

Самае галоўнае — своечасова дыягнаставаць хваробу і прызначыць неабходнае лячэнне.

Пагаворыце са сваім лекарам і вырашыце, якое лячэнне найлепш падыходзіць для вашага дзіцяці. Пры правільным лячэнні ваша дзіця можа жыць шчаслівым і здаровым жыццём, як і любое іншае дзіця. Клопат, які вы праяўляеце пра сваё дзіця, — яго найвялікшая сіла!

Адкрытая артэрыяльная пратока, АДА, хвароба сэрца ў немаўлят, неданошанае дзіця, шум у сэрцы, рэспіраторная недастатковасць, здароўе дзіцяці