Ці ёсць у вас таксама цяжкасці з глытаннем ежы? Давайце даведаемся пра сіндром Пламера-Вінсана?

Ці цяжка вам глытаць ежу? Ці вы пастаянна адчуваеце стомленасць, млявасць? Часам гэта здаецца нармальным, але за гэтым можа быць іншая прычына. Сёння мы пагаворым пра рэдкі, але важны медыцынскі стан. Гэта сіндром Пламера-Вінсана.

Што такое сіндром Пламера-Вінсана?

Проста кажучы, сіндром Пламера-Вінсана (СПЛ) — гэта стан, пры якім разам узнікаюць тры ўзаемазвязаныя сімптомы. Лекары часам называюць гэта «трыядай», што азначае «спалучэнне трох». Давайце разгледзім, што сабой уяўляюць гэтыя тры станы:

1. Жалезадэфіцытная анемія: гэта стан, калі ў арганізме не хапае жалеза для выпрацоўкі бялку пад назвай гемаглабін у эрытрацытах. Ведаеце, гемаглабін пераносіць кісларод да кожнай клеткі вашага цела. Такім чынам, калі ў вас недастаткова жалеза, гемаглабін не выпрацоўваецца належным чынам, і ваш арганізм не атрымлівае неабходнага кіслароду. Гэта выклікае такія сімптомы, як стомленасць і бледнасць.

2. Страваводныя павуцінне: гэта калі ўнутры стрававода або харчовай трубы ўтвараецца тонкая, ненармальная тканіна. Уявіце сабе гэта як павуцінне, якое ўтвараецца папярок стрававода. Гэта прыводзіць да звужэння стрававода і яго блакады. Гэта абцяжарвае праходжанне ежы.

3. Цяжкасці з глытаннем (дысфагія): так лекары называюць цяжкасці з глытаннем ежы і напояў з-за вышэйзгаданых страваводных перапонак. Некаторыя людзі могуць адчуваць цяжкасці з глытаннем не толькі цвёрдай ежы, але і вадкасцей.

Гэта называецца і іншымі назвамі. Адна з іх — сідэрапенічная дысфагія. А ў Вялікабрытаніі, гэта значыць у Англіі, яна называецца сіндромам Патэрсана-Браўна-Келі.

А цяпер вось чаго вам не варта баяцца. Кажуць, што людзі з сіндромам Пламера-Вінсана (СПВ) маюць крыху большы рызыка развіцця раку стрававода або раку гіпафарынгеі ў больш познім узросце. Аднак гэта ўсяго толькі рызыка . Ваш лекар будзе рэгулярна абследаваць вас і кантраляваць вас па меры неабходнасці, каб выявіць такія захворванні на ранняй стадыі.

Якія сімптомы гэтага?

Добра, цяпер давайце паглядзім, якія сімптомы праяўляе чалавек з сіндромам Пламера-Вінсана (СПЛ). Гэтыя сімптомы праяўляюцца не ва ўсіх аднолькава, і ў некаторых людзей могуць назірацца толькі некаторыя з іх.

• Пастаянная стомленасць і знясіленне: гэта асноўны сімптом дэфіцыту жалеза. Вы адчуваеце стомленасць нават пасля выканання дробных задач і адчуваеце сонлівасць увесь дзень.
• Цяжкасці з дыханнем (дыспноэ): Вы можаце адчуваць дыхавіцу не толькі пры невялікай хадзе, пад'ёме па лесвіцы, але часам нават калі проста стаіце на месцы.
• Цяжкасці пры глытанні ежы:Гэта найбольш характэрны сімптом гэтага захворвання. Асабліва пры глытанні цвёрдай ежы, такой як рыс, хлеб, мяса і рыба, узнікае пачуццё сціскання ў горле і грудзях. Некаторым людзям даводзіцца выпіць трохі вады, каб праглынуць ежу. Хоць спачатку цвёрдую ежу цяжка праглынуць, пазней можа быць цяжка і глытаць вадкасць.
• Язык запаляецца, апухае і чырванее (глосіт): язык становіцца гладкім, чырвоным, а часам можа адчувацца, што ён пячэ.
• Сухасць у роце (ксерастамія): Унутры рота пастаянна адчуваецца сухасць, і ёсць адчуванне недахопу сліны.
• Ангулярны хейліт: куткі рота трэскаюцца, чырванеюць і баляць.
• Пазногці становяцца ломкімі і плоскімі, як лыжкі: пазногці вельмі слабыя і лёгка ламаюцца. Часам пазногці апускаюцца пасярэдзіне, як лыжка (койланіхія).
• Ацёк і ўшчыльненні шчытападобнай залозы (вузлы шчытападобнай залозы): шчытападобная жалеза, размешчаная ў пярэдняй частцы шыі, можа павялічвацца і адчувацца як ушчыльненне.
• Спленамегалія: селязёнка — гэта орган, размешчаны ў левай верхняй частцы жывата. Пры гэтым стане яна таксама можа апухнуць, але звычайна не выклікае сур'ёзных сімптомаў.

У чым прычына гэтага?

Насамрэч, даследчыкі дагэтуль не ўпэўненыя на 100%, што выклікае сіндром Пламера-Вінсана (СПВ). Але ёсць некалькі меркаванняў і падазрэнняў:

• Дэфіцыт жалеза — галоўная прычына: многія людзі думаюць, што працяглы дэфіцыт жалеза прыводзіць да аслаблення цягліц стрававода і ўтварэння перапончатых структур. Жалеза неабходна для многіх ферментаў у нашым арганізме.
• Дэфіцыт пажыўных рэчываў: Існуе меркаванне, што на гэта можа паўплываць не толькі жалеза, але і іншыя вітаміны і мінералы.
• Аўтаімунныя захворванні: вы, магчыма, чулі пра такія хваробы, як рэўматоідны артрыт і цэліякія. Гэта аўтаімунныя захворванні, якія ўзнікаюць, калі наша ўласная імунная сістэма атакуе нашы ўласныя клеткі. Такім чынам, паколькі некаторыя людзі з ПВС таксама хварэюць на гэтыя захворванні, лекары мяркуюць, што гэта можа быць звязана з імуннай сістэмай.
• Генетычны ўплыў: Іншыя лічаць, што гэта генетычнае захворванне, гэта значыць, што калі ў кагосьці ў сям'і яно ёсць, то ў іншых таксама больш шанцаў яго развіць.

Але гэта пакуль толькі тэорыі. Патрэбныя далейшыя даследаванні, каб высветліць дакладную прычыну.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця гэтага?

Сіндром Пламера-Вінсана (ПВС) — вельмі рэдкае захворванне . Яно сустракаецца не ва ўсіх. Аднак, паводле статыстыкі, часцей за ўсё яно сустракаецца ў белых жанчын. Звычайна яно дзівіць жанчын сярэдняга ўзросту, ва ўзросце ад 40 да 70 гадоў.Гэта найбольш распаўсюджаная прычына. Аднак вельмі рэдка, гэта значыць вельмі рэдка, паведамлялася пра яе ўзнікненне ў маладых людзей і нават у маленькіх дзяцей.

У мінулым, гэта значыць у пачатку 1900-х гадоў, гэта захворванне было даволі распаўсюджаным у скандынаўскіх краінах (напрыклад, у Швецыі, Нарвегіі). Аднак да канца 1900-х гадоў, гэта значыць у апошнія некалькі дзесяцігоддзяў, яно стала значна менш распаўсюджаным у гэтых краінах. Лічыцца, што асноўнай прычынай гэтага было паляпшэнне харчовага статусу насельніцтва гэтых краін у той час, асабліва лёгкая даступнасць прадуктаў, багатых жалезам.

Якія магчымыя ўскладненні ПВС?

Як мы ўжо крыху казалі раней, у людзей з сіндромам Пламера-Вінсана (СПЛ) рызыка развіцця раку стрававода і раку гіпафарынкса (рак у ніжняй частцы горла, які называецца гіпафарынксам) крыху вышэйшы, чым у людзей без СПЛ.

Але не хвалюйцеся. Не ў кожнага чалавека з ПВС развіваецца рак. Гэта ўсяго толькі фактар ​​рызыкі.

Паколькі гэта захворванне сустракаецца вельмі рэдка, няма дастаткова дадзеных даследаванняў, каб дакладна сказаць, колькі людзей з ПВС насамрэч хварэюць на рак.

Але калі ў вас гэта захворванне, ваш лекар паспрабуе выявіць што-небудзь падобнае да раку на ранняй стадыі , таму што тады значна больш шанцаў на лячэнне і выздараўленне. Вось чаму важна рэгулярна праходзіць абследаванні, як кажа ваш лекар.

Як дыягнастуецца сіндром Пламера-Вінсана (ПВС)?

Калі ў вас ёсць вышэйзгаданыя сімптомы, калі вы звярнецеся да лекара, ён ці яна задасць вам пытанні і агледзіць вас. Затым ён ці яна прызначыць аналізы крыві і некаторыя спецыяльныя працэдуры візуалізацыі, каб пацвердзіць, ці ёсць у вас ПВС.

• Аналізы крыві: яны ў асноўным правяраюць на наяўнасць жалезадэфіцытнай анеміі.
• Агульны аналіз крыві (ААК): з яго дапамогай можна праверыць многія рэчы, такія як узровень эрытрацытаў, лейкацытаў і гемаглабіну.
• Мазок перыферычнай крыві (МПК): гэта даследаванне прадугледжвае вывучэнне ўзору крыві пад мікраскопам для праверкі формы і памеру эрытрацытаў. Пры дэфіцыце жалеза эрытрацыты могуць быць маленькімі і бледнымі (мікрацытарнымі, гіпахромнымі).
• Аналізы ўзроўню жалеза: такія аналізы, як сыроватачны ферытын, сыроватачнае жалеза і агульная здольнасць звязвання жалеза (TIBC), могуць даць уяўленне аб колькасці жалеза ў арганізме.

• Візуалізацыйныя тэсты: яны дазваляюць выявіць страваводныя перапонкі і прычыну дысфагіі.
• Верхняя эндаскапія (ЭГД - эзафагагастрадуадэнаскапія):Пры гэтым праз рот уводзіцца трубка з невялікай прымацаванай да яе камерай, і даследуюцца стрававод, страўнік і першая частка тонкай кішкі. Гэта дазваляе непасрэдна ўбачыць наяўнасць перапонак. Пры неабходнасці для даследавання можна ўзяць невялікі кавалачак тканіны (біяпсія).
• Глытанне барыю / Эзафаграма: падчас гэтага тэсту вы п'яце рэчыва пад назвай барый і робіце рэнтгенаўскія здымкі. Барый робіць стрававод бачным на рэнтгенаўскім здымку, дазваляючы ўбачыць зоны патаўшчэння або закаркавання.
• Відэафлюараскапія: гэта таксама рэнтгенаўскае абследаванне. Яно запісвае відэа таго, як вы глытаеце розныя віды ежы. Гэта можа дапамагчы вам убачыць, як менавіта вы глытаеце і ў чым праблема.

Часам лекару можа спатрэбіцца правесці дадатковыя аналізы, каб высветліць сапраўдную прычыну дэфіцыту жалеза. Напрыклад, ён можа праверыць наяўнасць язвы страўніка або крывацёку ў кішачніку.

Як гэта лячыцца?

Пры лячэнні сіндрому Пламера-Вінсана (СПВ) ёсць дзве асноўныя мэты. Адна з іх — выправіць дэфіцыт жалеза , а другая — вырашыць праблему цяжкасцей з глытаннем ежы .

• Лячэнне дэфіцыту жалеза:
• Галоўнае — забяспечыць свой арганізм неабходным жалезам. Для гэтага можна прымаць прэпараты жалеза . Прымайце іх дакладна так, як прызначыў вам лекар, на працягу ўсяго неабходнага часу.
• Некаторым людзям, калі таблеткі жалеза, якія прымаюцца ўнутр, не ўсмоктваюцца належным чынам або калі дэфіцыт жалеза вельмі моцны, жалеза часам могуць уводзіць нутравенна (IV - нутравеннае жалеза).
• Калі ў вас ёсць іншае захворванне, якое выклікае дэфіцыт жалеза (напрыклад, моцныя менструальныя крывацёкі, гемарой, язва страўніка), вам абавязкова варта лячыць і яго.

• Лячэнне цяжкасці глытання (дысфагіі):
• У большасці выпадкаў, калі гэты дэфіцыт жалеза лячыцца, і арганізм атрымлівае жалеза, страваводныя перапонкі знікаюць амаль аўтаматычна, і цяжкасці з глытаннем ежы значна памяншаюцца.
• Выкажам здагадку, што адна толькі тэрапія прэпаратамі жалеза не цалкам вылечвае вашы цяжкасці з глытаннем. Калі так, існуе працэдура для пашырэння або падаўжэння стрававода. Яна называецца дылатацыяй стрававода . Гэта робіцца падчас эндаскапіі. Невялікая прылада, падобная на паветраны шар, уводзіцца ў звужаную частку стрававода і альбо надзімаецца, альбо пашыраецца, каб пашырыць стрававод. Гэта не сур'ёзная аперацыя, а простая, звычайна бязбольная працэдура, якая не прадугледжвае разрэзаў у страваводзе. Некаторым людзям можа спатрэбіцца зрабіць гэта некалькі разоў.

Якія перспектывы ў гэтай сітуацыі?

Насамрэч, чалавек з сіндромам Пламера-Вінсана (ПВС) можа чакаць добрых вынікаў і выздараўлення .

У многіх людзей пасля карэкцыі дэфіцыту жалеза сімптомы анеміі (напрыклад, стомленасць і дыхавіца) значна памяншаюцца. Таксама значна паляпшаюцца цяжкасці з глытаннем ежы.

Калі цяжкасці з глытаннем не вырашаюцца толькі прэпаратамі жалеза, раней згаданая дылатацыя стрававода звычайна паляпшае цяжкасці з глытаннем. Некаторым людзям можа спатрэбіцца прайсці гэтую дылатацыю некалькі разоў. Але гэта вельмі простая і нізкарызыкоўная працэдура.

Ваш лекар можа захацець правесці кантрольную эндаскапію, каб праверыць наяўнасць такіх захворванняў, як рак стрававода або горла. Але памятайце, што ПВС з'яўляецца толькі фактарам рызыкі раку. Наяўнасць ПВС не азначае, што ў вас абавязкова будзе рак.

Пагаворыце са сваім лекарам пра тое, як наяўнасць ПВС уплывае на рызыку раку, як клапаціцца пра гэта ў будучыні і як часта вам варта праходзіць абследаванне.

Ці можна прадухіліць сіндром Пламера-Вінсана (ПВС)?

Лекары дагэтуль не ведаюць дакладна, што выклікае сіндром Пламера-Вінсана (ПВС), таму немагчыма дакладна сказаць, ці існуе канкрэтны спосаб яго прафілактыкі.

Аднак прафілактыка дэфіцыту жалеза і яго як мага хутчэйшае лячэнне, калі ў вас ёсць захворванне, якое выклікае дэфіцыт жалеза, можа знізіць рызыку развіцця ПСВ.

Таму добра пераканацца, што вы атрымліваеце дастатковую колькасць жалеза з таго, што ясце і п'яце. Уключыце ў свой рацыён прадукты, багатыя жалезам (напрыклад, чырвонае мяса, гарох, шпінат, сачавіцу, сою).

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць сімптомы анеміі (напрыклад, невыносная стомленасць, пастаянная дыхавіца, бледнасць скуры), і калі гэтыя сімптомы не паляпшаюцца прыкладна праз два тыдні, абавязкова звярніцеся да лекара.

Акрамя таго, калі вы адчуваеце, што ў вас праблемы з глытаннем ежы, асабліва калі вы адчуваеце, што затрымаліся на цвёрдай ежы , і стан не паляпшаецца, лепш звярнуцца да лекара па кансультацыю, чым ігнараваць яго.

Што мне спытаць у лекара?

Калі вы пойдзеце да лекара, спытайце яго ці яе пра свае праблемы і страхі. Напрыклад, вы можаце задаць такія пытанні, як:

• Што можа быць прычынай маёй анеміі?
• Якія аналізы мне трэба зрабіць, каб дакладна даведацца, ці ёсць у мяне сіндром Пламера-Вінсана (ПВС)?
• Які від лячэння вы мне рэкамендуеце?
• Ці спатрэбіцца мне аперацыя па пашырэнні стрававода, каб выправіць дысфагію? Колькі разоў мне трэба будзе яе рабіць?
• Ці варта мне турбавацца пра рызыку раку ў будучыні? Што мне рабіць?

Калі вы падазраяце, што ў вас ёсць сімптомы сіндрому Пламера-Вінсана (СПЛ), неадкладна звярніцеся да лекара. Вам не трэба жыць з тупой стомленасцю, якая суправаджае анемію. Вам таксама не трэба жыць з болем пры глытанні (дысфагіяй), які робіць прыём ежы цяжкім. Часам рашэнне такое простае, як некалькі таблетак жалеза. Калі не, вы можаце знайсці палёгку, пашырыўшы стрававод. Аднак існуюць метады лячэння, якія могуць дапамагчы вам адчуваць сябе лепш .

Нарэшце, самае галоўнае, што трэба памятаць

Сіндром Пламера-Вінсана (СПВ) — адносна рэдкае захворванне. Аднак яго асноўнымі прыкметамі з'яўляюцца жалезадэфіцытная анемія, цяжкасці з глытаннем (дысфагія) і страваводныя перапонкі . Калі вы адчуваеце пастаянную стомленасць, цяжкасці з глытаннем або боль у языку, важна звярнуцца да лекара, а не ўспрымаць гэта як нешта нармальнае.

Існуюць добрыя метады лячэння ПВС. У большасці выпадкаў многія сімптомы паляпшаюцца пасля карэкцыі дэфіцыту жалеза і пашырэння стрававода пры неабходнасці.

Нягледзячы на ​​тое, што мы гаворым пра рызыку раку, памятайце, што гэта толькі фактар ​​рызыкі. Калі вы пагаворыце са сваім лекарам, зробіце неабходныя аналізы і атрымаеце правільнае лячэнне, вы зможаце заставацца здаровымі. Таму нічога не бойцеся, і калі ў вас узнікнуць праблемы, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Ваша здароўе вельмі каштоўнае для вас!

Сіндром Пламера -Вінсана, ПВС, дэфіцыт жалеза, дысфагія, цяжкасці з глытаннем, варыкознае пашырэнне вен стрававода, анемія