Ці адчуваеце вы невялікія цяжкасці з мачавыпусканнем? Ці адчуваеце вы слабасць і звужэнне мачавыпускальнага канала? Ці адчуваеце вы часам, што мачавы пузыр не цалкам апаражніўся нават пасля мачавыпускання? Гэта можа быць звязана з блакадай мачавыпускальнага канала. Гэта асабліва актуальна, калі вы нядаўна перанеслі няшчасны выпадак, асабліва ў вобласці малога таза, або калі вас лячылі ад раку прастаты. Таму сёння мы гаворым пра спецыяльную аперацыю, якая з'яўляецца добрым рашэннем гэтай праблемы. Гэта аперацыя па рэканструкцыі задняй мачавыпускальнага канала.
Проста кажучы, што такое рэканструкцыя задняй урэтры?
Каб зразумець гэта, давайце спачатку крыху даведаемся пра гэтыя часткі нашага цела. Вы ведаеце, што ўрэтра — гэта трубка, якая выводзіць мачу і сперму з мачавога пузыра з арганізма. Гэтая ўрэтра таксама мае некалькі частак.
Задняя ўрэтра адносіцца да задняй часткі ўрэтры, гэта значыць да той часткі, якая знаходзіцца ўнутры цела. Калі быць дакладным, мы маем на ўвазе невялікую частку ўрэтры даўжынёй каля аднаго-двух цаляў, якая праходзіць ад дна мачавой бурбалкі праз прадсталёвую залозу і праз мышцы тазавага дна.
Такім чынам, рэканструкцыя задняй урэтры - гэта аперацыя па аднаўленні задняй часткі ўрэтры, якая была пашкоджана, заблакавана або звужана па якой-небудзь прычыне.
У якіх выпадках неабходная гэтая аперацыя?
Асноўнай прычынай гэтай аперацыі часта з'яўляецца звужэнне або закаркаванне ўрэтры (стрыктура ўрэтры) . Гэтак жа, як бруд назапашваецца ўнутры вадаправоднай трубы і памяншае адток вады, калі ўнутры ўрэтры ўтвараецца рубцовая тканіна і звужае яе, мачавыпусканне становіцца цяжкім. Часам ўрэтра можа стаць вельмі вузкай або цалкам спыніцца.
Існуе некалькі асноўных прычын, чаму ўрэтра блакуецца такім чынам.
| Прычына | Апісанне і прыклады |
|---|---|
| Сур'ёзныя траўмы, такія як пераломы таза | Цяжкая траўма тазавай вобласці (сцягна) можа пашкодзіць мачавыпускальны канал. Напрыклад:
|
| Лячэнне рака прастаты | Гэты стан можа таксама ўзнікнуць пасля некаторых відаў лячэння раку прастаты. Гэта:
|
Якія аналізы праводзяцца перад аперацыяй?
Перш чым лекар вырашыць правесці гэтую аперацыю, ён правядзе некалькі тэстаў, каб вызначыць, наколькі заблакаваны ваш мачавыпускальны канал і ступень пашкоджання.
- Рэтраградная ўрэтраграфія: у мачавыпускальны канал ўводзіцца спецыяльная вадкасць, і робяцца рэнтгенаўскія здымкі.
- Цыстаўрэтраграфія мачавога пузыра: у мачавы пузыр устаўляецца трубка, напоўненая вадкасцю, і падчас мачавыпускання робіцца рэнтгенаўскі здымак.
- Цыстаскапія: вельмі тонкая трубка з прымацаванай камерай праводзіцца па ўрэтры для агляду ўнутранай часткі.
- МРТ: Часам для атрымання больш дакладнай карціны гэтай вобласці можа быць зроблена МРТ.
Найважнейшае, што пасля няшчаснага выпадку лекары спачатку чакаюць стабілізацыі траўмаў. У гэты час праз скуру жывата ў мачавы пузыр уводзіцца невялікая трубка для адводу мачы. Яна называецца надлобковым катетерам .
Як падрыхтавацца да аперацыі?
Перад аперацыяй вельмі важна выконваць рэкамендацыі лекара дзеля вашай бяспекі.
| Што рабіць | Чаму так? |
|---|---|
| Раскажыце нам пра любыя алергіі, якія ў вас ёсць. | Пазбягайце алергічных рэакцый на лекі, якія прымаюцца падчас аперацыі. |
| Паведаміце свайму лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце (у тым ліку вітаміны і аюрведычныя прэпараты). | Некаторыя лекі могуць паўплываць на аперацыю. |
| Калі вы прымаеце прэпараты для разрэджвання крыві, часова спыніце іх прыём, як гэта прадпісана лекарам. | Спыніць непатрэбнае крывацёк падчас аперацыі. |
| Перастаньце есці і піць за 8-12 гадзін да аперацыі. | Калі ў вас у страўніку, пакуль вы без прытомнасці, ёсць ежа або калі вас ванітуе, яна можа трапіць у трахею. Гэта небяспечна. Вось чаму гэта так называецца. |
Вам таксама могуць даць антыбіётык, пачынаючы з дня перад аперацыяй, каб прадухіліць інфекцыю.
Як праводзіцца аперацыя?
Спачатку анестэзіёлаг увядзе вас пад агульны наркоз . Гэта азначае, што вы будзеце глыбока спаць. Вы не будзеце адчуваць ніякага болю ці чаго-небудзь яшчэ, пакуль аперацыя не скончыцца.
Затым уролаг пачынае аперацыю. Анастаматычная ўрэтрапластыка — найбольш распаўсюджаны метад, які выкарыстоўваецца пры закаркаванні пасля няшчаснага выпадку.
Уявіце сабе, вось што адбываецца:
1. Спачатку робіцца невялікі разрэз у вобласці паміж машонкай і анальнай адтулінай (прамежнасцю).
2. Затым рубцовая тканіна, якая затрымалася ў мачавыпускальным канале, цалкам выразаецца і выдаляецца.
3. Нарэшце, два канцы пакінутай здаровай ўрэтры зноў злучаюцца разам і вельмі акуратна сшываюцца.
Уявіце сабе, часам, калі рубцовую частку выдаляюць, прамежак паміж двума пакінутымі здаровымі часткамі можа быць крыху шырэйшым. У такіх выпадках лекары робяць нешта вельмі дзіўнае. Яны «пазычаюць» невялікі кавалачак тканіны з унутранага боку вашай уласнай шчакі або губы (слізістай абалонкі шчок) , запаўняюць гэты прамежак і аднаўляе ўрэтру.
Звычайна гэтая аперацыя можа доўжыцца ад трох да шасці гадзін .
Што адбываецца пасля аперацыі?
Пасля завяршэння аперацыі разрэз зашыюць, ачысцяць і перавяжуць. Акрамя таго, праз пеніс у мачавы пузыр уставяць катетар Фолея , каб мача адцякала без праблем. Гэта дапаможа падтрымліваць бесперабойны адток мачы, пакуль мачавыпускальны канал не загоіцца. Не хвалюйцеся, гэта часова.
Невялікі хірургічны дрэнаж можа быць усталяваны побач з ранай, каб дапамагчы ёй загаіцца. Звычайна яго выдаляюць перад выпіскай з бальніцы.
Па меры таго, як дзеянне снотворнага скончыцца, вы паступова прыйдзеце ў прытомнасць. Спачатку вы будзеце адчуваць сябе крыху млява. Пасля таго, як вы прыйдзеце ў прытомнасць, вам дадуць абязбольвальныя прэпараты , каб кантраляваць боль.
Як толькі лекары вырашаць, што ваш стан добры, вы можаце вярнуцца дадому. Аднак, магчыма, вам прыйдзецца застацца ў бальніцы на працягу дня ці каля таго.
На працягу наступных некалькіх месяцаў вам будуць прызначаны наступныя прыёмы ў лекара. У гэты час могуць быць паўтораныя такія аналізы, як рэнтген і цыстаскапія, каб праверыць, ці гаіцца рана належным чынам.
Катетар Фолея будзе ўсталяваны на працягу 3-4 тыдняў, і ваша мача будзе праходзіць праз яго. Пасля яго выдалення вы зможаце мачыцца гэтак жа лёгка, як і да закаркавання.
Перавагі, поспех і рызыкі
Як і любая аперацыя, гэтая мае як перавагі, так і некаторыя нязначныя рызыкі.
| Раздзел | Апісанне |
|---|---|
| Перавагі | Дыскамфорт, выкліканы затрымкай мачы, знікае, і вы можаце мачыцца без болю і напружання. Зніжаецца частата інфекцый мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ). Гэта таксама вельмі карысна для здароўя нырак, бо мачавы пузыр добра апаражняецца. |
| Паказчык поспеху | Гэтая аперацыя вельмі паспяховая . Даследаванні паказваюць, што аперацыя пасля траўмы таза паспяховая ў 92%-97% . Пасля лячэння раку прастаты паказчык поспеху складае ад 70% да 85% . |
| Пабочныя эфекты і рызыкі |
Рызыка нетрымання мачы нізкая, але пасля лячэння раку яна крыху вышэйшая. Эректільная дысфункцыя (ЭД) часта можа быць выклікана першапачатковай траўмай або лячэннем раку. Гэта аперацыя не вылечыць стан і можа запатрабаваць асобнага лячэння. |
Час аднаўлення і рэчы, пра якія варта ведаць
Ваша адданасць аднаўленню пасля аперацыі таксама вельмі важная.
Боль
Многія людзі могуць адчуваць боль, але яго можна добра кантраляваць з дапамогай абязбольвальных прэпаратаў, прызначаных лекарам.
Дзейнасць
- Пазбягайце кіравання аўтамабілем і працяглага сядзення, пакуль катетар не будзе выдалены (3-4 тыдні).
- Хадзіць і падымацца па лесвіцы не праблема.
- Не падымайце цяжары цяжэйшыя за 9 кг (20 фунтаў).
- Пазбягайце бегу, прысяданняў, практыкаванняў на разгінанне ног і відаў спорту, якія ўключаюць кручэнне сцёгнаў (напрыклад, гольф) на працягу месяца ці двух.
Сэксуальная актыўнасць
Цалкам устрымайцеся ад сэксу або мастурбацыі як мінімум на працягу 8 тыдняў .
Вяртанне на працу/ў школу
Калі вы працуеце ў офісе, вы можаце пачаць праз тыдзень ці два. Але калі ў вас фізічна цяжкая праца, вам давядзецца пачакаць як мінімум 6-8 тыдняў.
Любая магчымасць сустрэцца з лекарам
Калі пасля аперацыі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара.
| Рызыкоўныя сімптомы - неадкладна паведаміце лекару! | |
|---|---|
| - Немагчымасць памачыцца. | - Кроў або згусткі крыві ў мачы нават праз тыдзень пасля аперацыі. |
| - Мача выходзіць з катетера вельмі павольна. | - З раны выцякае гнойная вадкасць. |
| - Прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка, дрыжыкі і галаўны боль. | - Узмацненне болю або боль, якая не сціхае, нягледзячы на прыём лекаў. |
| - Ацёк хірургічнай зоны. | |
Дастаткова цяжка справіцца з такімі рэчамі, як няшчасны выпадак ці рак. Нармальна адчуваць вялікую трывогу, калі ўзнікае яшчэ адна праблема, напрыклад, звужэнне мачавыпускальнага канала. Але ёсць і добрая навіна: рэканструкцыя задняй мачавыпускальнай трубы — гэта вельмі паспяховае лячэнне. Дзякуючы гэтай аперацыі вы зноў можаце мачыцца без якіх-небудзь цяжкасцей.
Паведамленне на вынас
- Рэканструкцыя задняй урэтры - гэта вельмі паспяховая аперацыя пры звужэннях у задняй частцы ўрэтры.
- Гэты стан часцей за ўсё ўзнікае пасля сур'ёзных няшчасных выпадкаў або лячэння раку прастаты.
- Нармальна адчуваць страх і трывогу з нагоды аперацыі, але галоўная мэта — палепшыць якасць вашага жыцця.
- Падчас перыяду аднаўлення важна дакладна прытрымлівацца рэкамендацый лекара для хутчэйшага выздараўлення.
- Калі ў вас узніклі цяжкасці з мачавыпусканнем або іншыя сімптомы, ніколі не адкладайце зварот да лекара.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар