Калі ваш лекар кажа вам, што вам патрэбна аперацыя на тоўстай кішцы, гэта нармальна адчуваць вялікі страх і трывогу. Калі вы чуеце такую назву, як «практакалектамія», гэта можа здацца яшчэ больш складаным. Але не хвалюйцеся. Гэта аперацыя, якая ратуе жыццё і можа дапамагчы вам жыць лепш, палегчыўшы вашы бягучыя сімптомы. Мы раскажам пра ўсё простай мовай, каб вы маглі зразумець.
Што такое практакалектамія?
Проста кажучы, практакалектамія - гэта хірургічнае выдаленне тоўстай кішкі і апошняй часткі прамой кішкі.
Давайце растлумачым гэта крыху больш падрабязна. Тоўстая кішка — гэта доўгая трубкападобная частка нашай стрававальнай сістэмы. Яна складаецца з трох асноўных частак:
1. Тоўстая кішка: Гэта самая вялікая частка. Яна паглынае ваду з прадуктаў жыццядзейнасці, якія засталіся пасля ежы, якую мы ямо, і ператварае іх у цвёрдую форму, якая называецца калам.
2. Прамая кішка (апошняя частка анальнай адтуліны): гэта кароткая частка пасля тоўстай кішкі. Тут часова захоўваюцца калавыя масы перад тым, як яны вылучаюцца.
3. Анус: адтуліна, праз якую фекаліі выходзяць з цела.
Такім чынам, пры практакалектаміі выдаляюцца як тоўстая, так і прамая кішка, альбо іх частка. «Прокта» азначае прамая кішка. «Калектамія» азначае выдаленне тоўстай кішкі.
Чаму вам патрэбна такая аперацыя?
Існуе некалькі прычын, па якіх можа быць праведзена такая сур'ёзная аперацыя. Асноўная прычына заключаецца ў тым, што захворванне кішачніка перашкаджае гэтай частцы цела функцыянаваць належным чынам або што захворванне пагражае жыццю.
| Медыцынскі стан | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Запаленчыя захворванні кішачніка | Калі ўнутраная абалонка кішачніка пастаянна пашкоджана і запаляецца з-за такіх захворванняў, як язвавы каліт і хвароба Крона , можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, калі стан нельга кантраляваць лекамі. |
| Каларэктальны рак і перадпухлінныя станы | Каб спыніць распаўсюджванне клетак рака тоўстай кішкі або пры такіх захворваннях, як сямейны адэнаматозны поліпоз (САП) — спадчыннае захворванне, якое выклікае сотні паліпаў, якія з большай верагоднасцю ператвараюцца ў ракавыя. |
| Іншыя прычыны | Такія ўскладненні, як адміранне кішачнай тканіны з-за страты кровазабеспячэння (ішэмія), моцная завала, цяжкія траўмы кішачніка або дывертыкуліт . |
Як правільна спраўляць патрэбы пасля аперацыі?
Гэта самае галоўнае пытанне, якое задаюць многія людзі. Калі выдаляюць тоўстую і прамую кішкі, нармальны шлях для вывядзення кала губляецца. Як жа тады дэфекаваць? Адказ на гэтае пытанне залежыць ад тыпу практакалектаміі, якую вам зрабілі. Ваш лекар вызначыць найбольш прыдатны метад у залежнасці ад вашага стану здароўя.
Існуе некалькі асноўных метадаў:
1. Працэдура ілеастаміі
Гэта прадугледжвае злучэнне апошняй часткі тонкай кішкі, якая называецца падуздышнай кішкай, з невялікім адтулінай (стомай), зробленым у скуры жывата. Затым да адтуліны прымацоўваецца стома для збору кала. Гэта можа быць пастаянным або часовым . Часовае прымяненне робіцца толькі да таго часу, пакуль ваш арганізм не загоіцца. Пазней гэта можна змяніць з дапамогай іншай аперацыі.
2. Ілеаанальная кішэня (стварэнне ўнутранай кішэні)
Гэта вельмі цікавая працэдура. Яе таксама называюць аднаўленчай практакалектаміяй. Бяруць частку тонкай кішкі (падуздышнай кішкі) і з яе ствараюць невялікі мяшочак. Уявіце сабе яго як новую частку вашага цела, якая можа часова ўтрымліваць ваш кал, як прамая кішка. Затым мяшочак зноў злучаюць з анусам. Пасля гэтай працэдуры вы зможаце праз некаторы час хадзіць у туалет і нармальна дэфекаваць. Найбольш распаўсюджаная працэдура для гэтага называецца J-пауч .
3. Падсумавая практакалектамія (з захаваннем часткі)
Пры гэтым частка тоўстай кішкі застаецца. Калі гэта магчыма, астатнюю частку кішкі можна зноў злучыць з анальнай адтулінай або астатняй часткай прамой кішкі (анастамоз). Аднак часам можа спатрэбіцца зрабіць часовую адтуліну ў брушной поласці і ўставіць калавы мяшок (каластаму) да загойвання месца злучэння.
Найважнейшае, каб ваш лекар абмеркаваў з вамі, які з гэтых метадаў лепш за ўсё падыходзіць менавіта вам. Таму абмяркуйце любыя пытанні ці праблемы, якія ў вас ёсць, з вашым лекарам.
Што адбываецца да, падчас і пасля аперацыі
Перад аперацыяй
Калі гэта не экстраная аперацыя, у вас будзе час падрыхтавацца.
- За некалькі тыдняў да аперацыі: Ваш лекар растлумачыць вам аперацыю, яе рызыкі і вашы варыянты.
- За два тыдні да: калі вы прымаеце прэпараты для разрэджвання крыві, вам скажуць спыніць іх прыём або скараціць яго колькасць. Вам параяць ужываць ежу з высокім утрыманнем абалоніны і піць шмат вады.
- За 24 гадзіны да: Вам зробяць падрыхтоўку кішачніка для поўнага ачышчэння. Вам таксама скажуць ужываць толькі вадкасць на працягу дня. Вам могуць даць антыбіётыкі для прафілактыкі інфекцыі пасля аперацыі.
Падчас аперацыі
Вас усыпяць пад анестэзіяй, таму вы нічога не адчуеце. Аперацыю можна правесці двума асноўнымі спосабамі:
- Адкрытая хірургія: традыцыйны метад, які выконваецца праз вялікі разрэз у брушной поласці.
- Лапараскапічная хірургія: таксама вядомая як хірургія «пад замочнай свідравінай». Яна праводзіцца шляхам некалькіх невялікіх разрэзаў у жываце і ўвядзення праз іх камеры і далікатных інструментаў. Гэты метад спрыяе больш хуткаму аднаўленню і памяншае боль.
Затым хірург акуратна выдаляе пашкоджаную частку кішачніка і выконвае неабходныя працэдуры (ілеастамію, стварэнне кішкі або паўторнае злучэнне), як абмяркоўвалася раней.
Пасля аперацыі
Вам трэба будзе заставацца ў бальніцы каля тыдня. На працягу гэтага часу вас будуць паступова пераводзіць з вадкай на цвёрдую ежу. Калі ў вас ёсць стома (мяшок), спецыяльна падрыхтаваная медсястра (WOCN - Wound Ostomy Continence Nurse - медсястра па догляду за раневай стомай) навучыць вас, як ёю карыстацца і падтрымліваць чысціню скуры.
Якія магчымыя ўскладненні?
Як і пры любой аперацыі, існуюць рызыкі і ўскладненні, якія могуць узнікнуць, але ў большасці выпадкаў яны часовыя.
| Тып ускладненняў | Апісанне |
|---|---|
| Распаўсюджаныя ўскладненні хірургічнага ўмяшання | Рэакцыі на анестэзію, унутраныя крывацёкі, інфекцыі, кішачная непраходнасць і г.д. |
| Ускладненні, звязаныя са стомай (мяшком) | Інфекцыі скуры вакол стомы, якія пранікаюць у стому або выступаюць з яе.Таксама можа ўзнікнуць стан, які называецца фантомнай прамой кішкай . Гэта пачуццё неабходнасці дэфекацыі, нават калі прамая кішка выдалена. З часам яно зменшыцца. |
| Ускладненні, звязаныя з ілеаанальнай кішэняй (унутранай кішэняй) | Пахіт , анастаматычная ўцечка і ранняе нетрыманне кала. Многія з іх паддаюцца лячэнню. |
Якія надзвычайныя сітуацыі патрабуюць звароту да лекара?
Калі вы вернецеся дадому пасля аперацыі і ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара або звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.
- Уздуцце жывата, боль у жываце, млоснасць і завала (гэта могуць быць прыкметы кішачнай непраходнасці).
- Моцны боль у жываце, ліхаманка, гнойныя выдзяленні з разрэзу (гэта прыкметы інфекцыі).
Не забывайце, калі вы адчуваеце што-небудзь незвычайнае, не ігнаруйце гэта. Бяспечней за ўсё звярнуцца па медыцынскую дапамогу.
Паведамленне на вынас
- Нягледзячы на тое, што практакалектамія — сур'ёзная аперацыя, яна можа вылечыць небяспечныя для жыцця станы і дазволіць вам жыць больш камфортна.
- Існуюць розныя спосабы дэфекацыі пасля аперацыі. Некаторым людзям даводзіцца жыць са стомай, а ў іншых ёсць іншыя варыянты, якія дазваляюць ім нармальна дэфекаваць. Ваш лекар вырашыць, што лепш за ўсё падыходзіць для вас.
- Для выздараўлення патрэбен час. Вы можаце вярнуцца да нармальнага жыцця праз некалькі месяцаў. Вельмі важна быць цярплівым і выконваць рэкамендацыі лекара на працягу гэтага часу.
- Не саромейцеся абмяркоўваць усе свае страхі, сумневы і пытанні са сваім лекарам. Гэта дасць вам вялікую псіхалагічную сілу.
- Нягледзячы на тое, што спачатку жыццё з мяшком для стомы можа быць складаным, як толькі вы да яго прызвычаіцеся, вы зможаце працягваць нармальна функцыянаваць. Сёння існуе мноства прылад і метадаў, якія дапамагаюць у гэтым.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар