Як будзе развівацца ваша хвароба? Давайце даведаемся, што менавіта лекары называюць «прагнозам»!

Калі вы даведваецеся, што вы ці хтосьці з вашых блізкіх захварэў, наступнае важнае пытанне, якое прыходзіць на розум: «Што будзе далей?», «Ці стане лепш?», «Ці змагу я калі-небудзь жыць так, як раней?» Вось тады лекары і кажуць пра «прагноз». Добра, давайце паглядзім, што гэта такое, простымі словамі.

Што такое, уласна кажучы, «прагноз»?

Проста кажучы, «прагноз» — гэта меркаванне лекара адносна вашай хваробы, гэта значыць вашага стану, якое ён робіць, выкарыстоўваючы медыцынскія веды і вопыт. Гэта як прагноз надвор'я. Але ўсё значна складаней, бо арганізм кожнага чалавека і яго рэакцыя на хваробу розныя.

Уявіце, лекар кажа вам, што ў вас пэўная хвароба. У вас раптам узнікае мноства пытанняў, ці не так?

• "Ці можна гэта вылечыць?"
• "Ці змагу я цалкам акрыяць?"
• "Ці знікнуць сімптомы гэтай хваробы?"
• "Ці змагу я застацца там, дзе магу рабіць сваю працу адзін?"
• "Ці варта гэтае лячэнне таго?"
• "Колькі яшчэ я магу жыць?"

На такія пытанні лекар можа сказаць вам, што, хутчэй за ўсё, з вамі здарыцца, грунтуючыся на вопыце іншых. Гэта «прагноз». Гэта не 100% дакладны прагноз, але гэта найлепшае меркаванне, заснаванае на даступнай інфармацыі.

Дык чаму ж важна ведаць гэты «прагноз»?

Веданне гэтага дае вам і вашым апекунам шмат сіл. Гэта дапамагае вам прымаць рашэнні, маючы на ​​ўвазе вашыя інтарэсы. Мы не заўсёды можам прадухіліць хваробы ці няшчасныя выпадкі. Але веданне «прагнозу» дае нам пэўнае разуменне таго, як спраўляцца з рэчамі, якія мы не можам кантраляваць.

Прымайце рашэнні аб лячэнні

Веданне прагнозу можа дапамагчы вам выбраць лячэнне або нават адмовіцца ад яго. Рашэнні аб лячэнні няпростыя. Падумайце, хтосьці можа быць гатовы прайсці лячэнне з сур'ёзнымі пабочнымі эфектамі, калі гэта можа крыху падоўжыць яго жыццё. Але хтосьці з такім жа дыягназам можа адмовіцца ад гэтага лячэння. Ён можа падумаць: «Лепш пражыць некалькі дзён без болю, нават калі гэта азначае шчаслівае жыццё».

Акрамя таго, некаторыя паслугі па доглядзе заснаваныя на прагнозе. Напрыклад, калі вы ведаеце, што вашы сімптомы, верагодна, пагоршацца, вы можаце знайсці такія паслугі, як паліятыўная дапамога, якая дапамагае кантраляваць боль і забяспечвае псіхалагічнае палягчэнне. У некаторых краінах такія паслугі, як хоспісная дапамога, даступныя людзям, якія, як чакаецца, пражывуць каля шасці месяцаў. У такіх выпадках прагноз адкрывае дзверы да рэсурсаў, якія могуць дапамагчы вам жыць камфортна ў канцы вашага жыцця.

Прымайце іншыя рашэнні ў жыцці.

Разуменне вашага прагнозу можа дапамагчы вам спланаваць свой дзень. Гэта можа дапамагчы вам упарадкаваць свае фінансы і духоўнае жыццё. Гэта можа дапамагчы вам падумаць пра тое, з кім вам трэба пагаварыць і якіх важных рэчаў вы хочаце дасягнуць у жыцці. Гэта таксама можа паменшыць ціск, неабходны для хуткага прыняцця важных жыццёвых рашэнняў, ведаючы, што ў вас ёсць шанец на поўнае выздараўленне.

Як лекары вызначаюць гэты «прагноз»?

Большасць лекараў грунтуюць свой «прагноз» (множны лік «прагнозы») на медыцынскіх даследаваннях і ўласным вопыце. Ваш лекар можа азнаёміцца ​​з медыцынскай статыстыкай. Даследчыкі вывучаюць вопыт вялікіх груп людзей і шукаюць заканамернасці ў захворваннях. Веданне таго, што здарылася з большасцю людзей з пэўнай хваробай у мінулым, карысна для прагназавання таго, што можа здарыцца з канкрэтным чалавекам.

Спалучаючы клінічны стан чалавека, а таксама дадзеныя іншых людзей з гэтым захворваннем, лекары могуць стварыць «прагноз», адаптаваны да кожнага чалавека.

Вось некаторыя статыстычныя дадзеныя, якія ваш лекар можа ўлічваць:

• Паказчыкі выжывальнасці: колькі людзей з пэўным дыягназам жывуць праз пэўны прамежак часу. Напрыклад, даследчыкі раку сочаць за тым, колькі людзей з пэўным дыягназам раку жывуць праз пяць гадоў.
• Паказчыкі ўскладненняў: гэты паказчык паказвае, у колькіх людзей развіваюцца дадатковыя праблемы са здароўем падчас хваробы або пасля пэўнага лячэння. Гэтыя фактары могуць змяніць ваш прагноз.
• Паказчыкі паспяховасці лячэння: гэты паказчык паказвае, наколькі добра лячэнне дапамагае дасягнуць пэўнага выніку пры захворванні (напрыклад, вылечванне хваробы, зніжэнне распаўсюджвання хваробы, памяншэнне сімптомаў).
• Частата рэцыдываў: гэта верагоднасць таго, што хвароба або сімптом вернуцца пасля таго, як яны зніклі. Часта гэта азначае верагоднасць таго, што рак вернецца пасля перыяду «рэмісіі» (адсутнасці прыкмет або сімптомаў раку).

Якія прагнастычныя фактары?

Лекары таксама ўлічваюць канкрэтныя фактары, якія могуць паўплываць на цяжкасць захворвання. Некаторыя з іх характэрныя толькі для раку, але многія з іх агульныя для многіх іншых захворванняў.

• Тып захворвання: Канкрэтны тып захворвання ўплывае на прагноз. Напрыклад, тып раку (г.зн., у якой частцы цела ён пачаўся) уплывае на вашыя будучыя перспектывы.
• Ступень распаўсюджвання хваробы: важным фактарам, які трэба ўлічваць пры пастаноўцы дыягназу, з'яўляецца тое, наколькі распаўсюдзілася хвароба. Напрыклад, пры некаторых відах раку стадыя раку (г.зн. наколькі далёка ён распаўсюдзіўся) з'яўляецца асноўным фактарам, які вызначае прагноз раку.
• Біялагічныя і генетычныя характарыстыкі захворвання: генетычныя мутацыі ў ракавай клетцыТып і ступень анамальнасці клетак могуць даць уяўленне пра тое, наколькі «агрэсіўны» рак (г.зн., ці верагодна яго распаўсюджванне).
• Агульны стан здароўя: наяўнасць больш чым аднаго захворвання (суправаджальных захворванняў) часта можа пагоршыць прагноз.
• Ці існуюць эфектыўныя метады лячэння: доступ да эфектыўных метадаў лячэння паляпшае «прагноз».
• Як вы рэагуеце на лячэнне: У цэлым, калі вам становіцца лепш пасля лячэння, прагноз добры.
• Ваш узровень актыўнасці: тое, наколькі вы актыўныя на працягу дня і ці можаце вы выконваць штодзённыя задачы, такія як дабрацца да працоўнага месца і апрануцца, можа даць падказкі пра ваш будучы статус.
• Дэмаграфічныя фактары: часам такія рэчы, як узрост, пол, раса і этнічная прыналежнасць, могуць быць звязаныя з тым, як звычайна прагрэсуе хвароба.

Фактары, якія найбольш важныя для вашага прагнозу, будуць адрознівацца ў залежнасці ад вашага стану. Вы можаце спытаць у лекара, якія фактары ён ці яна ўлічвае пры вызначэнні вашага прагнозу.

Калькулятары прагнозаў

Некаторыя лекары выкарыстоўваюць спецыяльныя «калькулятары», каб вызначыць прагноз чалавека. Спачатку яны ўводзяць у калькулятар «прагнастычныя» фактары (напрыклад, узрост, стан здароўя, узровень актыўнасці). Затым калькулятар выкарыстоўвае формулу, якая разлічвае «прагнастычную» інфармацыю, такую ​​як працягласць жыцця. Хоць гэтыя паказчыкі не з'яўляюцца 100% дакладнымі, яны могуць даць вам агульнае ўяўленне аб прагнозе чалавека.

Як лекары кажуць пра «прагноз»?

Часам лекары апісваюць «прагноз» адным чынам:

• Вельмі добра (Выдатна)
• Добра
• Справядлівы
• Бедны

«Асцярожны прагноз» азначае, што пакуль няма дастаткова інфармацыі, каб зрабіць выснову аб будучым зыходзе.

Калі вы чуеце пра «прагноз» такім чынам, вы можаце пачаць абмяркоўваць падрабязнасці. Напрыклад, калі вы чуеце, што «прагноз» «дрэнны», гэта дапамагае вам псіхалагічна падрыхтавацца да размовы пра складаныя рашэнні, якія вам трэба будзе прыняць.

Аднак не існуе адзінага спосабу, якім лекары абменьваюцца інфармацыяй пра «прагноз». Напрыклад, ваш лекар можа расказаць пра ваш «прагноз» наступным чынам:

• У якасці дыяпазону: напрыклад, лекар, тлумачачы, колькі вам засталося жыць, можа ўлічваць статыстыку выжывальнасці і вашы «прагнастычныя» фактары. Зыходзячы з гэтай інфармацыі, ён ці яна могуць сказаць, што вам засталося жыць ад трох да пяці гадоў.
• Найлепшы і найгоршы сцэнары:Некаторыя людзі любяць быць псіхалагічна гатовымі як да лепшага, так і да горшага. Напрыклад, у найлепшым выпадку вы пражывяце каля шасці месяцаў пасля лячэння без якіх-небудзь пабочных эфектаў. У горшым выпадку ўскладненні ад лячэння скароцяць ваша жыццё.
• Як найбольш верагодны зыход: Ваш лекар можа апісаць найбольш верагодны зыход. Напрыклад, найбольш верагодны зыход заключаецца ў тым, што пасля лячэння ў вас застанецца каля трох месяцаў жыцця з некаторымі пабочнымі эфектамі, якія можна кантраляваць з дапамогай лекаў.

Самае галоўнае: памятайце, што што б не казаў ваш лекар, ніхто не можа прадказаць вашу будучыню. Акрамя таго, ваш лекар можа змяніць «прагноз», калі з'явіцца новая інфармацыя, напрыклад, як вы рэагуеце на лячэнне. «Прагноз» — гэта тое, што заўсёды можа змяніцца.

Ці сапраўды «прагноз» дакладны?

У значнай ступені так. Большасць лекараў валодаюць надзейнай інфармацыяй, якая дазваляе рабіць абгрунтаваныя прагнозы адносна далейшага развіцця вашай хваробы. Даследаванні паказалі, што найбольш дакладны «прагноз» залежыць ад спалучэння як дадзеных (напрыклад, «прагнастычных» калькулятараў), так і медыцынскага меркавання вашага лекара. Калі казаць пра дакладнасць, некаторыя даследаванні паказваюць:

• Прасцей дакладна прагназаваць кароткатэрміновую перспектыву, чым доўгатэрміновую.
• «Прагнастычныя» інструменты, якія ўлічваюць такія рэчы, як ваш узровень актыўнасці, хутчэй за ўсё, будуць больш дакладнымі, чым інструменты, якія ўлічваюць такія рэчы, як ваш узрост ці пол.

Але, акрамя таго, каб спытаць, ці з'яўляецца гэта інфармацыя дакладнай, вам таксама трэба спытаць, ці карысная яна. Напрыклад, ваш лекар можа парэкамендаваць лячэнне, якое магло б падоўжыць ваша жыццё на некалькі месяцаў. Але калі гэта лячэнне мае высокі рызыка ўскладненняў, а ваша галоўная мэта — пражыць рэшту жыцця без ускладненняў, гэтая інфармацыя не вельмі карысная. Лекар можа сказаць, што ваш рак невылечны. Але калі вас хвалюе толькі тое, ці пражывяце вы дастаткова доўга, каб прысутнічаць на выпускным вечары вашага дзіцяці, гэтая інфармацыя не вельмі карысная.

Шчыра кажучы, ваш лекар можа не адказаць на ўсе вашы пытанні. Але чым больш ён ці яна ведае пра вашы праблемы і тое, што для вас важна, тым лягчэй яму ці ёй будзе ўсё растлумачыць.

Як мне пагаварыць са сваім лекарам пра «прагноз»?

Калі вам ставяць дыягназ, вы можаце адчуваць сябе вельмі бяссільнымі. Можа здавацца, што ў лекара ёсць уся інфармацыя і ўся ўлада. Але памятайце, што калі справа даходзіць да «прагнозу», у вас таксама ёсць улада. Насамрэч, самая важная інфармацыя — тое, што важна для вас , — знаходзіцца з вамі.

Абмяркоўваючы прагноз з лекарам, вы можаце зрабіць наступнае:

• Скажыце яму, што вас найбольш хвалюе:Можа спатрэбіцца некаторы час, каб зразумець, што для вас найбольш важна ў дачыненні да прагнозу. Для некаторых гэта можа быць крыху даўжэйшае жыццё. Для іншых гэта можа быць працягванне штодзённых спраў без якіх-небудзь змен. Для іншых гэта можа быць жыццё без болю ці іншых сімптомаў. Пасля таго, як вы вызначылі сваю асноўную праблему, падзяліцеся ёю са сваім лекарам.
• Скажыце яму, наколькі добра вы можаце слухаць: магчыма, вы псіхічна не ў стане ведаць кожную дэталь дрэннага «прагнозу». Раскажыце лекару пра свае адчуванні. Калі вы аддаеце перавагу гаварыць пра вынік у агульных рысах, скажыце пра гэта. Калі вы хочаце спытаць падрабязнасці (нават калі яны складаныя), не бойцеся сказаць пра гэта.
• Скажыце яму, як вы аддаеце перавагу атрымліваць інфармацыю: некаторыя людзі хочуць ведаць найлепшыя і найгоршыя сцэнарыі. Іншыя хочуць толькі тое, што найбольш верагодна. Некаторыя людзі любяць ведаць медыцынскую статыстыку, якую лекары выкарыстоўваюць для вызначэння свайго «прагнозу». Іншыя баяцца гэтых дадзеных. Спытайце тое, чаго вы хочаце, з чым вы можаце справіцца.
• Калі вы чагосьці не разумееце, скажыце пра гэта: часам лекары забываюць, што не ўсе разумеюць такія рэчы, як дыяпазоны і працэнты. Няма нічога дрэннага ў тым, каб папрасіць лекара не спяшацца і растлумачыць тое, чаго вы не разумееце.

У чым розніца паміж «прагнозам» і «дыягназам»?

«Дыягназ» — гэта захворванне, якое ў вас выяўляе лекар пасля правядзення аналізаў. «Прагноз» — гэта чаканы вынік вашага «дыягназу». «Прагноз» разглядае такія рэчы, як верагоднасць вашага выздараўлення і тое, якім будзе ваш стан. Уявіце сабе «дыягназ» (d) як (d)адкрыццё — адкрыццё, а «прагноз» (p) як (p)прадказанне — прадказанне таго, што можа адбыцца.

Ці з'яўляюцца «прагноз» і выжывальнасць адным і тым жа?

«Прагноз» і выжывальнасць — гэта не адно і тое ж, але яны звязаныя. Лекары часта ўлічваюць выжывальнасць, каб вызначыць пэўную частку «прагнозу»: колькі часу чалавек, верагодна, пражыве. Выжывальнасць — адна з найважнейшых інфармацыі, якую лекары выкарыстоўваюць для вызначэння «прагнозу» чалавека.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Многія з нас, каму ставяць новы дыягназ, хочуць дакладна ведаць, што будзе далей. На жаль, медыцынская статыстыка недастаткова добрая, каб прадказваць будучыню. Аднак веданне вашага прагнозу — гэта наступная найлепшая рэч. Ваш прагноз можа даць вам больш упэўненасці ў выбары лячэння і рашэннях аб тым, як вы праводзіце свой час.

Не бойцеся задаваць свайму лекару пытанні аб вашым «прагнозе». Няма нічога дрэннага ў тым, каб папрасіць удакладніць. Таксама добра засяродзіць размову на пытаннях, якія найбольш важныя для вас адносна вашага будучага здароўя. Памятайце, веды — гэта сіла!

Прагноз , дыягназ, чаканні выздараўлення, медыцынскія рэкамендацыі, рашэнні па лячэнні, жыццёвыя рашэнні, інфармацыя пра здароўе