Ваша дзіця нарадзілася неданошаным? Тады давайце даведаемся пра гэтае захворванне вачэй (рэтынапатыя неданошаных - РН)!

Ваша дзіця нарадзілася неданошаным? Ці мае недастатковую вагу? Такія дзеці часам могуць мець нязначныя праблемы са здароўем. Адно з іх — рэтынапатыя неданошаных (РН), якая з'яўляецца праблемай з вачыма. Не палохайцеся, калі пачуеце гэтае імя. Давайце пагаворым пра гэта проста, так, каб вы маглі зразумець.

Што гэта за праблема з вачыма, якая ўзнікае ў неданошаных дзяцей (рэтынапатыя неданошаных - ROP)?

Проста кажучы, рэтынопаталогія цяжарнасці (РН) — гэта стан, які ўплывае на вочы некаторых дзяцей, народжаных да 31 тыдня (неданошаных). Пры гэтым адбываецца тое, што ў той частцы вока дзіцяці, якая называецца сятчаткай , утвараюцца анамальныя крывяносныя пасудзіны. Уявіце сабе гэта як плёнку ў фотаапараце. Калі святло трапляе ў вока, яно пераўтвараецца ў электрычныя сігналы і пасылаецца ў мозг гэтай сятчаткай. Затым мозг выкарыстоўвае гэтыя сігналы для стварэння малюнкаў, якія мы бачым. Такім чынам, падтрыманне здароўя гэтай сятчаткі вельмі важна для таго, каб дзіця добра бачыла свет.

Гэтыя новыя, анамальныя крывяносныя сасуды, якія ўтвараюцца пры рэтынопалітэнавай недастатковасці (РН), звычайна бясшкодныя. Яны не патрабуюць ніякага спецыяльнага лячэння, толькі назірання лекараў. Каля 90% немаўлят з РН аднаўляюцца без якога-небудзь лячэння і аднаўляюць нармальны зрок. Аднак часам гэты стан можа стаць больш сур'ёзным і пагражаць зроку дзіцяці. У такіх выпадках неабходна неадкладнае лячэнне, каб прадухіліць незваротнае пашкоджанне вачэй і страту зроку. Калі не лячыць, цяжкія выпадкі РН могуць нават прывесці да слепаты.

Вось чаму лекары рэкамендуюць праводзіць абследаванне дзяцей з групы рызыкі на наяўнасць рэтынозу цяжарнасці адразу пасля нараджэння. Гэтыя тэсты могуць дапамагчы вызначыць, ці ёсць у дзіцяці сімптомы рэтынозу цяжарнасці і ці патрэбна лячэнне.

Дзіцячы лекар скажа вам, ці ёсць у вашага дзіцяці рызыка развіцця рэтыкулярнай пухліны ротавага скарачэння (РН) і калі яго трэба прывесці на абследаванне. Каб знізіць рызыку сур'ёзнага пашкоджання зроку вашага дзіцяці, важна дакладна прытрымлівацца графіка абследаванняў, прызначанага вам лекарам.

Наколькі распаўсюджаная РП?

Калі паглядзець на статыстыку ў такой краіне, як Злучаныя Штаты, то штогод у 14 000–16 000 немаўлят развіваецца рэўматычная ангіна (РН). З іх каля 90% маюць вельмі лёгкую форму РН. Гэта значыць, ім не патрабуецца лячэнне. Аднак ад 1100 да 1500 немаўлят развіваецца цяжкая форма РН, якая патрабуе лячэння. У выніку штогод ад 400 да 600 немаўлят становяцца слепатымі. Нягледзячы на ​​тое, што дакладная статыстыка ў нашай краіне можа адрознівацца, гэта сітуацыя, якая патрабуе ўвагі.

Якія сімптомы ROP ў дзіцяці?

Часта вы не можаце вызначыць такі сур'ёзны сімптом, проста гледзячы на ​​​​сваё дзіця. Афтальмолаг - адзіны чалавек, які можа дакладна дыягнаставаць рэтыфібрыляцыю рогаўтварэння, уважліва агледзеўшы вочы вашага дзіцяці (асабліва тое, як фарміруюцца крывяносныя сасуды ў сятчатцы).

Чаму адбываецца гэтая ROP?

Асноўнай прычынай РН з'яўляецца парушэнне нармальнага працэсу фарміравання крывяносных сасудаў у сятчатцы вока дзіцяці.

Падумайце пра гэта: крывяносныя сасуды ў сятчатцы вока пачынаюць павольна фармавацца, пакуль дзіця яшчэ знаходзіцца ў чэраве маці. Яны не цалкам сфарміраваны да нараджэння дзіцяці. Такім чынам, крывяносныя сасуды ў сятчатцы неданошаных дзяцей не цалкам сфарміраваны. Гэтыя крывяносныя сасуды працягваюць фармавацца пасля нараджэння, але часам яны могуць фармавацца анамальна.

Нягледзячы на ​​тое, што немагчыма дакладна сказаць, у якіх дзяцей развіецца рэспіраторная пухліна (РП), даследчыкі выявілі, што пэўныя фактары павялічваюць рызыку развіцця РП.

Якія фактары рызыкі развіцця РП?

Існуе некалькі фактараў рызыкі гэтага стану:

• Заўчасныя роды: чым раней народзіцца дзіця, тым вышэй рызыка развіцця рэтынопаталагічнай недастатковасці.
• Вага пры нараджэнні 1500 грамаў (каля 1,5 кілаграма або каля 3,3 фунта) або менш.
• Рэспіраторны дыстрэс-сіндром: цяжкасці з дыханнем пасля родаў.
• Кровазліццё ў мозг (нутрычарапное кровазліццё).
• Розныя інфекцыі або іншыя праблемы са здароўем.

Калі ў вашага дзіцяці ёсць адзін або некалькі з гэтых фактараў рызыкі, ваш лекар можа парэкамендаваць вам прайсці абследаванне зроку, каб праверыць наяўнасць прыкмет ROP адразу пасля нараджэння дзіцяці.

Якія ўскладненні ўзнікаюць пры гэтым стане?

Калі цяжкія выпадкі рэтынозу лёгачнай недастатковасці (РН) не лячыць, можа развіцца стан, які называецца адслаеннем сятчаткі . Гэта стан, калі сятчатка дзіцяці аддзяляецца ад навакольнай тканіны. Адслаенне сятчаткі можа прывесці да сур'ёзнай страты зроку або слепаты. Гэта найбольш сур'ёзны наступства РН.

Як дакладна дыягнаставаць РП?

Неанатолагі ў аддзяленнях неанатолагаў звычайна выяўляюць немаўлят з рызыкай развіцця рэпатрыяльнай пухліны. Затым яны накіроўваюць дзіця да афтальмолага для далейшага абследавання.

Падчас гэтага тэсту (таксама званага «скрынінгам») акуліст выкарыстоўвае вочныя кроплі для пашырэння вясёлкавай абалонкі вока дзіцяці і пошуку прыкмет рэтыкулярнай пухліны. Таксама могуць быць зроблены лічбавыя здымкі сятчаткі дзіцяці. Гэты першапачатковы тэст звычайна праводзіцца паміж чацвёртымі і шасцю тыднямі пасля нараджэння.

Крытэрыі скрынінга немаўлят на рэтынопаталагічную рэнтабельнасць могуць адрознівацца ў залежнасці ад краіны. У такіх краінах, як Злучаныя Штаты, немаўляты звычайна праходзяць скрынінг на:

• Дзеці на тэрміне цяжарнасці 30 тыдняў ці менш.
• Дзеці з вагой пры нараджэнні 1500 грамаў (3,3 фунта) або менш.
• Дзеці з больш высокім гестацыйным узростам або вагой пры нараджэнні, але іншымі фактарамі рызыкі развіцця РН.

Вашаму дзіцяці могуць спатрэбіцца дадатковыя аналізы кожныя адзін-тры тыдні або па прызначэнні лекара. Афтальмолаг вашага дзіцяці скажа вам, што гэтыя аналізы больш не патрэбныя, як толькі крывяносныя сасуды ў сятчатцы вашага дзіцяці цалкам развіюцца і рызыка адслаення сятчаткі знікне.

Калі афтальмолаг дыягнастуе ў дзіцяці рэтыкулярную пухліну, ён класіфікуе стан у залежнасці ад яго цяжкасці.

Якія этапы ROP?

Каб вызначыць, наколькі цяжкая РН і ці патрэбна лячэнне, афтальмолагі класіфікуюць яе на пяць стадый. 1-я стадыя — самая лёгкая, а 5-я — самая цяжкая.

• Стадыі 1 і 2: лёгкая і ўмераная форма рэтынопалітнай пухліны. Звычайна яны праходзяць без лячэння.
• Стадыя 3: стан ROP, які можа запатрабаваць лячэння для прадухілення пашкоджання або адслаення сятчаткі.
• Стадыя 4: цяжкая форма рэтыкулярнай пухліны. Магчыма, адслоілася частка сятчаткі. Неабходна неадкладнае лячэнне.
• Стадыя 5: Найцяжэйшая форма рэтыкулярнай пухліны. Сятчатка магла цалкам адслоіцца. Неабходна своечасовае лячэнне. Нават пры лячэнні можа адбыцца страта зроку або слепата.

Акрамя гэтых этапаў, вы можаце пачуць яшчэ два словы:

• Агрэсіўная РН (агрэсіўная рэтынапатыя неданошаных): гэта тып РН, які вельмі хутка пераходзіць у цяжкую форму.
• Плюс хвароба: гэта цяжкая форма рэтыкулярнай ангіны. Пры ёй крывяносныя сасуды ў сятчатцы пашыраныя і звілістыя.

Якія метады лячэння РП?

Існуе некалькі варыянтаў лячэння РП:

• Лазерная тэрапія: гэта лячэнне прадугледжвае накіраванне лазернага прамяня на вонкавыя краю сятчаткі дзіцяці, ствараючы малюнак невялікіх апёкаў. Гэтыя апёкі перашкаджаюць утварэнню анамальных крывяносных сасудаў. Лазерная тэрапія эфектыўная пры лячэнні рэтыкулярнай ангіны прыкладна на 90%.
• Анты-VEGF тэрапія: гэта ўвядзенне лекавага сродку ў вока дзіцяці. Гэты прэпарат спыняе рост анамальных крывяносных сасудаў.

Афтальмолаг вашага дзіцяці растлумачыць плюсы і мінусы гэтых метадаў лячэння, а таксама які план лячэння найлепш падыходзіць для вашага дзіцяці.

Не хвалюйцеся, лекары заўсёды імкнуцца зрабіць усё магчымае для дзіцяці.

Калі сятчатка вашага дзіцяці нейкім чынам адслаілася (гэта значыць, калі рэтыкулярная пухліна 4-й або 5-й стадыі), вашаму дзіцяці спатрэбіцца далейшае лячэнне. Звычайна гэта робіць спецыяліст па сятчатцы. Напрыклад, ваш лекар можа парэкамендаваць аперацыю пад назвай вітрэктомія .

Калі праводзіцца лячэнне РП?

Калі ў вашага дзіцяці ёсць рызыка развіцця адслаення сятчаткі або калі яно ўжо адбылося, яму спатрэбіцца лячэнне. Афтальмолаг вашага дзіцяці вызначыць найлепшы час для лячэння на падставе стадыі рэтыкулярнай пухліны і дадзеных аналізаў.

Ці можна прадухіліць РП?

РН у асноўным выклікана заўчаснымі родамі. Таму любыя крокі, якія вы можаце зрабіць для зніжэння рызыкі заўчасных родаў, таксама дапамогуць знізіць верагоднасць развіцця РН у вашага дзіцяці. Вельмі важна звярнуцца па медыцынскую дапамогу падчас цяжарнасці і выконваць рэкамендацыі лекара.

Але варта памятаць і пра наступнае. Часам, нават калі вы робіце ўсё магчымае, вам не ўдасца прадухіліць заўчасныя роды. Калі гэта здарыцца, не вінаваціце сябе. Дзякуючы сучасным перадавым метадам лячэння і тэхналогіям нават неданошаныя дзеці могуць жыць здаровым і шчаслівым жыццём.

Ці знікае ROP?

У большасці выпадкаў ROP праходзіць самастойна, не выклікаючы незваротнага пашкоджання сятчаткі або зроку дзіцяці. Аднак цяжкія выпадкі ROP патрабуюць лячэння, каб прадухіліць такія ўскладненні, як адслаенне сятчаткі і страта зроку.

Пагаворыце з афтальмолагам вашага дзіцяці аб тым, якое лячэнне спатрэбіцца вашаму дзіцяці і як ROP паўплывае на яго зрок у будучыні.

Як мне даглядаць за сваім дзіцем?

Самае галоўнае, што вы можаце зрабіць, гэта вадзіць сваё дзіця на ўсе абследаванні, рэкамендаваныя акулістам. Гэтыя тэсты неабходныя для ранняга выяўлення рэтынозу плоскасці зроку і пачатку лячэння, каб знізіць рызыку незваротнага пашкоджання зроку.

Дзецям, якія праходзяць лячэнне ад рэтынопалітычнай ангіны, патрэбныя будуць наступныя агляды на працягу ўсяго жыцця. Гэта асабліва важна ў раннім дзяцінстве. Падчас гэтых аглядаў афтальмолаг дзіцяці праверыць наяўнасць прыкмет анамальнага ўтварэння крывяносных сасудаў, нават праз гады пасля паспяховага лячэння.

Дзецям, якія нарадзіліся неданошанымі і ў якіх не было рэгулярных анкалагічных захворванняў , усё роўна неабходна рэгулярна праходзіць агляд зроку. Гэта звязана з тым, што яны маюць больш высокі рызыка развіцця пэўных захворванняў вачэй. Напрыклад:

• Амбліопія або лянівае вока
• Касавокасць або касавокасць
• Глаўкома

Спытайце ў афтальмолага вашага дзіцяці, як часта трэба праходзіць агляд зроку, і дакладна прытрымлівайцеся гэтага графіка.

Якія пытанні варта задаць свайму лекару?

Каб даведацца больш пра ROP, вы можаце задаць афтальмолага вашага дзіцяці наступныя пытанні:

• Ці мае маё дзіця рызыку развіцця рэтынопаталагічнай рэнапаліцыі?
• Як часта трэба правяраць дзіця на наяўнасць рэтыкулярнай пухліны?
• Калі майму дзіцяці можа спатрэбіцца лячэнне?
• Які найлепшы варыянт лячэння?
• Якія перавагі і недахопы лячэння?
• Якія наступныя аналізы спатрэбяцца майму дзіцяці пасля лячэння?
• Які прагноз для майго дзіцяці?

Даведайцеся, што ў вашага дзіцяці ёсць захворванне вачэй, і гэта можа выклікаць трывогу і страх. Даведайцеся, што ў вашага дзіцяці рэтыкулярная пухліна вачэй, можа быць стрэсавым, і яшчэ больш стрэсавым можа быць, калі ў вашага дзіцяці ёсць іншыя праблемы са здароўем. Памятайце, што медыцынская каманда вашага дзіцяці гатовая дапамагчы вам на кожным этапе. Запішыце свае пытанні і прыносьце іх на кожны прыём. Атрымайце ўсю неабходную інфармацыю для падтрымкі здароўя вашага дзіцяці ў гэтыя важныя першыя некалькі месяцаў і пазней.

Карацей кажучы, асноўная ідэя:

Добра, давайце падсумуем найбольш важныя моманты з таго, пра што мы казалі:

• РН - гэта стан, які ў асноўным дзівіць вочы неданошаных дзяцей.
• У большасці дзяцей РН мае лёгкую форму, і яны папраўляюцца без лячэння.
• Аднак у некаторых цяжкіх выпадках можа адбыцца страта зроку, таму ранняе выяўленне і лячэнне маюць важнае значэнне.
• Ніколі не прапускайце рэкамендаваныя лекарамі абследаванні на наяўнасць рэспіраторнай пухліны. Гэта найлепшы спосаб абараніць зрок вашага дзіцяці.
• Вельмі важна ўсім неданошаным дзецям рэгулярна праходзіць агляд вачэй , незалежна ад таго, ці ёсць у іх рэцыдыўная недастатковасць кішачніка ці не.
• Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці сумневы, не бойцеся звярнуцца да лекара вашага дзіцяці.

Мы ўсе жадаем вашаму малому здароўя і шчаслівай будучыні!

рэтынапатыя неданошаных, рэтынапатыя неданошаных, ROP, неданошаныя дзеці, праблемы з вачыма, страта зроку, неанатолаг, афтальмолаг, лазерная тэрапія, анты-VEGF тэрапія, захворванні вачэй у дзяцей