Ці адчуваеце вы часам боль у спіне? Ці адчуваеце вы здранцвенне або слабасць у руцэ ці назе? Магчыма, гэта не проста выпадковыя рэчы. Сёння мы пагаворым пра стан, пра які рэдка чуюць, але які можа быць вельмі важным. Гэта крывяносная пасудзіна ў спінным мозгу, стан, які ў медыцынскай тэрміналогіі называецца «(спінальная артэрыявенозная мальфармацыя)» або «(АВМ)» .
Што гэта такое (спінальная АВМ)?
Проста кажучы, спінальная артэрыяльна-венная мальфармацыя (АВМ) — гэта стан, пры якім крывяносныя сасуды (крывяносныя пасудзіны) заблытваюцца вакол або на спінным мозгу (нервовым спінным мозгу). Ці ведаеце вы, як гэта адбываецца? У нашым целе ёсць артэрыі (вены, якія нясуць насычаную кіслародам кроў ад сэрца) і вены (вены, якія нясуць выкарыстаную кроў назад да сэрца). Звычайна гэтыя артэрыі і вены злучаны сістэмай вельмі тонкіх крывяносных сасудаў, якія называюцца капілярамі . Гэтыя капіляры размяркоўваюць кісларод да нашага спіннога мозгу і навакольных тканін.
Аднак пры гэтым стане (АВМ) артэрыя непасрэдна злучаецца з венай. Капілярная сістэма паміж імі абыходзіць дарогу. Уявіце сабе, што гэта як затор, калі галоўная дарога раптам з'язджае на другарадную, а потым зноў злучаецца з галоўнай дарогай. Што адбываецца ў выніку? Колькасць кіслароду, неабходнага клеткам спіннога мозгу, змяншаецца. Акрамя таго, гэтае анамальнае злучэнне можа прывесці да пашырэння крывяносных сасудаў, змены ціску, а часам і да іх разрыву . У такім выпадку можа адбыцца празмернае крывацёк (крывазліццё) , якое можа быць небяспечным для жыцця . Але не хвалюйцеся, існуюць метады лячэння для прафілактыкі гэтага стану. Часам лекары таксама называюць гэта (спіннамазгавым артэрыявенозным шунтаваннем), як вы, магчыма, чулі).
Якія асноўныя тыпы «(спінальнай АВМ)»?
Зараз давайце паглядзім, якія асноўныя тыпы «(спінальнай артэрыявенознай мальфармацыі)». Насамрэч існуе пяць тыпаў дэфектаў крывяносных сасудаў, якія ўзнікаюць у спінным мозгу. Да іх адносяцца «(спінальныя артэрыявенозныя мальфармацыі - АВМ)» і «(спінальныя артэрыявенозныя фістулы - АВФ)». У абодвух выпадках адбываецца анамальнае злучэнне паміж артэрыяй і венай. Аднак «(АВМ)» узнікае ўнутры тканіны спіннога мозгу. «(АВФ)» узнікае ў «(цвёрдай мазгавой абалонцы)» , пакрывальнай абалонцы, якая акружае спінны мозг.
Вось пяць асноўных тыпаў:
- Тып I: дуральная АВФ: размешчана ў вонкавай абалонцы спіннога мозгу (дуральнай абалонцы).
- Тып II: Інтрамедулярны гломус АВМ: размешчаны ўнутры спіннога мозгу.
- Тып III: інтрамедулярная ювенільная артэрыяльна-мазгавая мальфармацыя (АВМ): можа распаўсюджвацца як у спінны мозг, так і ў навакольныя тканіны. Часцей за ўсё сустракаецца ў дзяцей і маладых людзей.
- Тып IV: перымедулярная АВФ: размешчана ў тканінах, якія атачаюць спінны мозг.
- Тып V: экстрадуральная АВФ: гэта прастора па-за цвёрдай мазгавой абалонкай.
Варта памятаць, што пры разрыве артэрыяльна-вентрыкулярнай мальфармацыі (АВМ) сімптомы звычайна могуць быць больш сур'ёзнымі, чым пры разрыве артэрыяльна-вентрыкулярнай фістулы (АВФ). Гэта адбываецца таму, што АВМ разрываецца непасрэдна ў тканіны, тады як АВФ звычайна знаходзіцца ў цвёрдай мазгавой абалонцы, якая забяспечвае пэўную абарону.
Наколькі распаўсюджаны гэты стан?
Наколькі распаўсюджаны гэты стан пад назвай «(спінальная АВМ)»? Фактычна, гэта найбольш распаўсюджанае захворванне крывяносных сасудаў, якое сустракаецца ў спінным мозгу. Аднак цяжка сказаць дакладна, колькі людзей хварэюць на яго. Гэта таму, што многія людзі не ведаюць пра яго, пакуль у іх не з'явяцца сімптомы. Часам яго выяўляюць выпадкова падчас абследавання на іншае захворванне. Таму звычайна яго лічаць рэдкім захворваннем .
Якія сімптомы спінальнай АВМ?
Сімптомы спінальнай артэрыяльна-веннай мальфармацыі (АВМ) узнікаюць з-за таго, што пераплеценая маса крывяносных сасудаў цісне на нервовыя карэньчыкі спіннога мозгу і сам спінны мозг. У медыцыне такі ціск называецца міелапатыяй . Найбольш распаўсюджаныя сімптомы:
- Боль у спіне .
- Слабасць або скаванасць цягліц (у шыі, руках і нагах).
- Здранцвенне, страта адчувальнасці або дзіўныя адчуванні ў нагах.
- Галаўны боль .
- Страта раўнавагі, цяжкасці пры хадзе .
- Цяжкасці кантролю мачы і крэсла .
Гэтыя сімптомы адрозніваюцца ў залежнасці ад тыпу артэрыяльна-веннай мальфармацыі (АВМ), яе цяжкасці і месцазнаходжання ў пазваночніку. Напрыклад, калі АВМ знаходзіцца ў верхняй частцы спіны або грудной клетцы, сімптомы могуць узнікаць у грудзях, тулава, спіне, руках і нагах. Калі яна знаходзіцца ў сярэдняй частцы спіны або паясніцы, сімптомы могуць закрануць ніжнюю частку жывата, спіну або ногі.
Гэтыя сімптомы могуць праяўляцца з аднаго боку цела або з абодвух бакоў. Часам вы можаце заўважыць, што яны паступова ўзмацняюцца з цягам часу, або могуць з'яўляцца і знікаць. Майце на ўвазе, што ў некаторых людзей спінальная артэрыяльна-ўзроўневая мальфармацыя можа мець без якіх-небудзь сімптомаў.
Аднак важна звярнуцца да лекара, як толькі з'явяцца сімптомы. Напрыклад, раптоўны, моцны боль у спіне можа сведчыць аб разрыве артэрыяльна-вентрыкулярнай мальфармацыі. Гэта надзвычайная сітуацыя, таму неадкладна звярніцеся па дапамогу.
Калі пачынаюцца сімптомы?
Гэтыя сімптомы (АВМ) могуць з'явіцца ў любым узросце. Аднак большасць людзей адчуваюць сімптомы ва ўзросце ад 15 да 60 гадоў. Яны таксама могуць адрознівацца ў залежнасці ад тыпу АВМ. У большасці выпадкаў гэтыя захворванні (спінальная АВМ) з'яўляюцца прыроджанымі . Гэта азначае, што ў дзіцяці маглі быць праблемы з гэтымі крывяноснымі сасудамі, калі яно яшчэ знаходзілася ва ўлонні маці. Аднак часамГэты стан можа ўзнікнуць і пасля дарослага ўзросту (набыты).
Якія прычыны спінальнай АВМ?
Лекары дагэтуль не ведаюць дакладна, што выклікае гэтую (спінальную АВМ) хваробу.
У выпадку прыроджанай мальфармацыі спіннога мозгу (спінальная артэрыяльна-венная мальфармацыя) даследаванні паказалі, што падчас эмбрыянальнага перыяду (калі дзіця развіваецца ў чэраве маці) крывяносныя сасуды вакол спіннога мозгу развіваюцца анамальна. Напрыклад, гэта можа быць звязана са змяненнем шляху крывацёку, каб пазбегнуць абструкцыі.
Пасля нараджэння набытая «спінальная АВМ» можа ўзнікнуць у выніку няшчаснага выпадку, аперацыі або іншага тыпу траўмы спіннога мозгу .
Якія ўскладненні гэта можа выклікаць?
Ускладненні, якія могуць узнікнуць з-за «(спінальнай АВМ)», часам могуць быць небяспечнымі для жыцця . Асноўнымі з іх з'яўляюцца:
- Кровазліццё: АВМ можа лопнуць і пачаць крывацёк у целе.
- Ішэмія: гэта стан, пры якім парушаецца кровазабеспячэнне. З-за гэтага памяншаецца колькасць кіслароду і пажыўных рэчываў, неабходных часткам цела. Гэта можа прывесці да таго, што клеткі перастануць функцыянаваць належным чынам, і з цягам часу пашкоджанні могуць назапашвацца.
- Параліч: пашкоджанне спіннога мозгу можа выклікаць параліч — стан, пры якім некаторыя часткі цела не могуць рухацца.
Як даведацца, ці ёсць у вас «(спінальная АВМ)»?
Як лекар дыягнастуе спінальную артэрыяльна-венную мальфармацыю (АВМ)? Спачатку ён агледзіць вас фізічна , затым правядзе неўралагічны агляд . Акрамя таго, ён можа прызначыць некаторыя спецыялізаваныя візуалізацыйныя тэсты .
Гэтыя візуалізацыйныя тэсты могуць дапамагчы вызначыць памер АВМ і дзе яна знаходзіцца ў спінным мозгу. Ваш лекар можа выкарыстоўваць такія тэсты, як наступныя:
- Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ).
- Магнітна-рэзанансная ангіяграфія (МРА) (гэта даследаванне , якое спецыяльна вывучае крывяносныя сасуды)
- Міелаграма і КТ (кампутарная тамаграфія - КТ).
Акрамя таго, калі ў вас ёсць здранцвенне або цягліцавая слабасць, могуць быць праведзены тэставанне нервовай праводнасці і электраміяграфія (ЭМГ).
Як лячыцца спінальная АВМ?
Існуе некалькі асноўных метадаў лячэння спінальнай артэрыяльна-веннай мальфармацыі (АВМ):
- Эмбалізацыя:У гэтым выпадку хірург выкарыстоўвае вельмі тонкую трубку (катетер), каб дасягнуць пашкоджанай крывяноснай пасудзіны і спыніць крывацёк або закрыць анамальнае злучэнне.
- Хірургічнае ўмяшанне: хірург цалкам выдаляе АВМ і дазваляе крывяносным сасудам нармальна цячы.
- Стэрэатаксічная радыёхірургія: пры гэтым высокаэнергетычныя прамяні накіроўваюцца дакладна на месцазнаходжанне АВМ, разбураючы і закрываючы анамальныя злучэнні крывяносных сасудаў.
Ваш лекар растлумачыць вам, які метад лячэння найлепш падыходзіць для вашага стану. Памер артэрыяльна-веннай мальфармацыі і яе размяшчэнне вызначаць найбольш бяспечнае і эфектыўнае лячэнне. Ён ці яна таксама раскажа вам пра пабочныя эфекты лячэння, каб вы маглі прыняць абгрунтаванае рашэнне.
У большасці выпадкаў спінальнай артэрыяльна-аўтавенознай мальфармацыі (АВМ) для прадухілення вышэйзгаданых ускладненняў патрабуецца хірургічнае ўмяшанне. Да дня аперацыі ваш лекар можа прызначыць абязбольвальныя або іншыя метады лячэння, каб кантраляваць вашы сімптомы і падтрымліваць ваш камфорт.
Як хутка я адчую сябе лепш пасля лячэння?
Пасля аперацыі вы пачнеце адчуваць палягчэнне ад такіх сімптомаў, як боль і галаўны боль. Аднак час, неабходны для поўнага аднаўлення, будзе адрознівацца ў залежнасці ад тыпу аперацыі, якую рэкамендаваў ваш лекар. Звычайна гэта можа заняць некалькі тыдняў. Пасля аперацыі вам таксама можа спатрэбіцца фізіятэрапія або працоўная тэрапія для ўмацавання цягліц і паляпшэння раўнавагі.
Якія перспектывы ў гэтай сітуацыі?
Спінальныя АВМ можна лячыць хірургічным шляхам. Найлепшых вынікаў дасягаюць, калі захворванне дыягнастуецца і лечыцца рана, да развіцця ўскладненняў. Аднак гэта не заўсёды лёгка. Часам, нават калі прысутнічае спінальная АВМ, сімптомы могуць праявіцца не адразу. Калі не лячыць, гэта можа прывесці да сур'ёзных, небяспечных для жыцця ўскладненняў, такіх як параліч і крывацёк.
Наколькі паспяховая аперацыя па выдаленні спінальнай артэрыяльна-аўтаматычнай мальфармацыі (АВМ)?
Хірургічнае выдаленне артэрыяльна-аўтаматычных мальфармаў хрыбетніка звычайна паспяховае . Адно даследаванне паказала, што эмбалізацыя і хірургічнае выдаленне былі паспяховымі ў 74% і 88% выпадкаў адпаведна. У тым жа даследаванні 70% пацыентаў адчулі палягчэнне сімптомаў.
Аднак вынік аперацыі залежыць ад многіх фактараў, такіх як агульны стан здароўя, памер артэрыяльна-веннай мальфармацыі і яе месцазнаходжанне. Найлепшыя парады адносна вашага стану можа даць ваш лекар.
Спінальная АВМ і цяжарнасць
Нягледзячы на тое, што цяжарнасць з спінальнай артэрыяльна-веннай мальфармацыяй магчымая, рызыка ўскладненняў высокая.Існуе высокая рызыка разрыву артэрыяльна-вяртэкулярнай мальфармацыі (АВМ), што можа выклікаць моцны боль і параліч. Гэта можа быць небяспечным для жыцця як маці, так і ненароджанага дзіцяці. Таму ваш лекар параіць вам найбольш бяспечныя метады лячэння вашага стану і як падрыхтавацца да здаровай цяжарнасці.
Ці можна гэтаму перашкодзіць?
У цяперашні час няма вядомага спосабу прафілактыкі гэтага захворвання (спінальнай артэрыяльна-веннай мальфармацыі). Праводзяцца далейшыя даследаванні, каб вызначыць прычыны гэтых захворванняў.
Калі трэба звярнуцца да лекара?
Калі вы адчуваеце, што ў вас ёсць сімптомы (сіндрому спінальнай артэрыяльна-аўтаматычнай мальфармацыі), абавязкова звярніцеся да лекара .
Часам АВМ можа раптоўна разарвацца. Гэта неадкладная медыцынская дапамога. Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы:
- Раптоўны, невыносны боль у спіне.
- Бледнасць скуры, пахаладненне, потлівасць.
- Цяжкасці дыхання.
- Пачашчаецца пульс.
- Млоснасць або ваніты.
- Страта раўнавагі ў целе.
- Збянтэжанасць, страта памяці.
- Цяжкасці пры руху або павароце шыі.
- Моцны галаўны боль.
- Страта свядомасці.
Пытанні, якія вы павінны задаць свайму лекару
Некаторыя пытанні, якія вы павінны задаць свайму лекару:
- Дзе знаходзіцца мой `(спінальны АВМ)`?
- Якое лячэнне вы рэкамендуеце?
- Якія пабочныя эфекты лячэння?
- Колькі часу патрабуецца на аднаўленне пасля аперацыі?
- Ці можа АВМ вырасці зноў пасля выдалення?
- Калі ў кагосьці з маіх блізкіх сваякоў ёсць спінальная артэрыяльна-аўтаматычнае мальфармаванне (АВМ), ці варта мне таксама прайсці генетычнае тэставанне?
Самае галоўнае, што вам трэба запомніць!
Калі сімптомы з'яўляюцца раптоўна, у тым ліку змены ў рухах цела і сіле цягліц, гэта можа быць страшнавата. Калі вы адчуваеце што-небудзь дзіўнае, абавязкова звярніцеся да лекара . Моцны боль у спіне звычайна з'яўляецца сур'ёзным прыкметай таго, што нешта сур'ёзна не так. Гэты стан, які называецца спінальнай артэрыявенознай мальфармацыяй (АВМ), можа выклікаць небяспечныя для жыцця ўскладненні . Таму, чым раней дыягнастуецца і выкарыстоўваецца лячэнне хваробы, тым лепшы вынік . Хірургічнае ўмяшанне можа выправіць анамальны стан гэтых крывяносных сасудаў.
АВМ спіннога мозгу, спінны мозг, крывяносныя сасуды, боль у спіне, АВМ, крывацёк, хірургічнае ўмяшанне
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар