Мёртванароджанасць: важныя факты, якія вам трэба ведаць | Нірогі-Ланка

Мара кожнай будучай маці — вітаць у гэтым свеце здаровае дзіця. Аднак у нечаканых і нечаканых абставінах цяжарнасць можа скончыцца стратай дзіцяці да нараджэння, асабліва пасля 20-га тыдня. У медыцынскай тэрміналогіі гэтая разбуральная падзея вядомая як «мёртванароджанасць». Гэта вельмі балючы і асабісты досвед, які цяжка апісаць словамі, і ў Нірогі-Ланка мы ўсведамляем велізарную цяжкасць такога гора.

Што такое мёртванароджанасць?

Проста кажучы, мёртванароджанасць — гэта страта дзіцяці ў чэраве маці пасля 20 тыдняў цяжарнасці. Многія людзі памылкова лічаць, што гэта адбываецца толькі ў тым выпадку, калі сэрца дзіцяці спыняецца падчас саміх родаў, але на самой справе большасць мёртванароджаных адбываецца, пакуль дзіця яшчэ знаходзіцца ў матцы. Даволі рэдка гэта здараецца падчас саміх родаў. У большасці выпадкаў лекары рана выяўляюць патэнцыйныя рызыкі і прымаюць неабходныя меры задоўга да меркаванай даты родаў.

Мёртванароджанасць — гэта неверагодна цяжкі вопыт, падобны да выкідка. Асноўнае адрозненне — гэта час: выкідак адбываецца да 20 тыдняў, а мёртванароджанасць — пасля 20 тыдняў. Незалежна ад таго, калі адбываецца страта, майце на ўвазе, што вам можа спатрэбіцца шмат часу, каб перажыць гора і акрыяць, і моцная падтрымка вашых блізкіх вельмі важная ў гэтым шляху.

Якія асноўныя тыпы мёртванароджаных дзяцей?

Лекары класіфікуюць мёртванароджаных дзяцей у залежнасці ад колькасці тыдняў цяжарнасці, якія прайшлі да моманту страты:

• Ранняе мёртванароджанасць: страта адбываецца паміж 20 і 27 тыднямі цяжарнасці.
• Позняя мёртванароджанасць: страта адбываецца паміж 28 і 36 тыднямі цяжарнасці.
• Мёртванароджанасць у тэрміне: страта дзіцяці адбываецца на 37 тыдні цяжарнасці або пасля гэтага.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Узровень мёртванароджанасці значна адрозніваецца ў розных краінах свету. У краінах, якія развіваюцца, гэты паказчык можа дасягаць 22 на 1000 родаў. Аднак у развітых краінах гэтыя лічбы значна ніжэйшыя; напрыклад, у ЗША гэты паказчык складае прыблізна 6 на 1000 родаў, а ў Вялікабрытаніі — каля 3,5 на 1000.

Дзякуючы прагрэсу ў прэнатальнай дапамозе, узровень мёртванароджанасці знізіўся ва ўсім свеце. Тым не менш, яшчэ трэба зрабіць працу па ліквідацыі дыспрапорцый у ахове здароўя, якія падвяргаюць пэўныя групы большай рызыцы, чым іншыя.

Хто мае больш высокі рызыка нараджэння мёртвага дзіцяці?

Нягледзячы на ​​тое, што мёртванароджанае дзіця можа адбыцца пры любой цяжарнасці, стан здароўя, лад жыцця і навакольнае асяроддзе могуць паўплываць на ваш індывідуальны профіль рызыкі.

• Узрост: рызыка крыху вышэйшая для маці ва ўзросце да 20 гадоў і старэйшых за 35 гадоў.
• Захворванні: некаторыя існуючыя захворванні могуць павялічыць рызыку, такія як дыябет, высокі крывяны ціск, парушэнні згусальнасці крыві, захворванні шчытападобнай залозы, ваўчанка і атлусценне (індэкс масы цела 30 або вышэй).
• Фактары цяжарнасці: выношванне двайнят або некалькі дзяцей павялічвае рызыку.
• Папярэднія ўскладненні: Калі ў вас раней былі мёртванароджаныя дзеці або іншыя ўскладненні, такія як заўчасныя роды, рызыка наступных цяжарнасцей можа быць крыху павышаны.
• Ужыванне псіхаактыўных рэчываў: ужыванне забароненых наркотыкаў, курэнне і ўжыванне алкаголю могуць спрыяць мёртванароджанасці. Спалучэнне гэтых рэчываў яшчэ больш павялічвае небяспеку.
• Стрэс:Высокі ўзровень жыццёвага стрэсу, напрыклад, значная фінансавая нестабільнасць або сямейныя канфлікты, таксама можа адыграць сваю ролю.
• Навакольнае асяроддзе і ахова здароўя: пражыванне ў раёне з абмежаваным доступам да якаснай прэнатальнай дапамогі павялічвае рызыку. Сацыяльна-эканамічныя фактары маюць вырашальнае значэнне; у некаторых рэгіёнах асобныя супольнасці сутыкаюцца з непрапарцыйна больш высокімі паказчыкамі мёртванароджанасці з-за сістэмных бар'ераў у доступе да медыцынскай дапамогі.

Што выклікае мёртванароджанасць?

Вельмі цяжка змірыцца з тым, што ў кожным трэцім выпадку мёртванароджанасці лекары не могуць вызначыць дакладную прычыну. Фактары часта складаныя і ўключаюць здароўе маці, здароўе дзіцяці або праблемы з плацэнтай і яе падтрымліваючымі тканінамі.

Інфекцыі

Інфекцыі, выкліканыя вірусамі, паразітамі, бактэрыямі або іншымі патагенамі, з'яўляюцца прычынай прыкладна 50% мёртванароджаных дзяцей у краінах, якія развіваюцца, і каля 25% у развітых краінах. Паколькі некаторыя з гэтых інфекцый не праяўляюцца сімптомамі, вы можаце цалкам не ведаць пра існаванне праблемы, пакуль не ўзнікне ўскладненне цяжарнасці.

Паслядоўная, якасная дародавая дапамога ад вашага лекара ў Нірогі-Ланцы часта можа дапамагчы кіраваць гэтымі рызыкамі.

Праблемы з плацэнтай або пупавінай

Плацэнта — гэта жыццёва важны орган, які дастаўляе кісларод і пажыўныя рэчывы вашаму дзіцяці праз пупавіну. Калі ў гэтай сістэме жыццезабеспячэння ёсць збой, дзіця можа не атрымліваць кісларод або пажыўныя рэчывы, неабходныя для развіцця.

• Адслаенне плацэнты: гэта адбываецца, калі плацэнта аддзяляецца ад сценкі маткі. Гэта з'яўляецца прычынай прыблізна 10–20 % мёртванароджаных дзяцей.
• Траўмы з пупавінай: калі пупавіна сціскаецца або заблытваецца, яна можа перакрыць паступленне кіслароду да дзіцяці, што складае каля 10% выпадкаў мёртванароджанасці.

Захворванні плёну

Часам могуць узнікаць праблемы з развіццём дзіцяці, прыроджаная інваліднасць (прыроджаны дэфект) або генетычнае захворванне. Гены выступаюць у якасці інструкцыі па развіцці і функцыянаванні арганізма; памылкі ў гэтых інструкцыях, напрыклад, пры сіндроме Даўна, могуць парушыць рост або функцыю жыццёва важных органаў.

Акрамя таго, дзіця можа не атрымліваць дастаткова харчавання для здаровага развіцця, стан, вядомы як затрымка ўнутрыматкавага росту (ЗУР) , што з'яўляецца распаўсюджанай прычынай мёртванароджанасці.

Ускладненні цяжарнасці

Калі ў вас ёсць хранічныя праблемы са здароўем, такія як дыябет, ваўчанка, высокі крывяны ціск, атлусценне або парушэнні згусальнасці крыві, верагоднасць ускладненняў цяжарнасці вышэйшая, што патрабуе ўважлівага назірання з боку вашай медыцынскай каманды.

Аднак наяўнасць хранічнага захворвання не азначае, што ў вас непазбежна ўзнікнуць ускладненні. Лекар можа дапамагчы вам кантраляваць хранічныя захворванні і ўважліва сачыць за вашым здароўем, каб мінімізаваць любыя рызыкі.

Некаторыя ўскладненні цяжарнасці, якія могуць прывесці да мёртванароджанасці , ўключаюць:

• Прээклампсія: стан, які характарызуецца высокім крывяным ціскам, які звычайна пачынаецца ў другой палове цяжарнасці.
• Халестаз цяжарных: захворванне печані, якое ўзнікае на позніх тэрмінах цяжарнасці.
• Заўчасныя роды: калі дзіця нараджаецца занадта рана (да 37 тыдняў).
• Заўчасны разрыў плодных абалонак (ППРОМ): калі амніятычны пузыр, які змяшчае вадкасць вакол дзіцяці, заўчасна разрываецца.

Якія сімптомы мёртванароджанага дзіцяці?

У большасці выпадкаў адзіным папераджальным прыкметай мёртванароджанасці з'яўляецца тое, што дзіця не такое актыўнае, як звычайна, або што яго рухі паменшыліся. Некаторыя людзі таксама могуць адчуваць боль у жываце або вагінальныя крывацёкі.

Важна: Гэтыя сімптомы не заўсёды азначаюць, што адбылося мёртванароджанае дзіця. Аднак, калі вы заўважылі якія-небудзь такія змены, вам неабходна неадкладна звярнуцца да лекара.

Як гэта дыягнастуецца?

Большасць мёртванароджаных дзяцей адбываецца да пачатку родаў. Ваш лекар правядзе ультрагукавое даследаванне, каб праверыць сэрцабіцце вашага дзіцяці.

Якія аналізы праводзяцца, каб вызначыць прычыну мёртванароджанасці?

Для многіх бацькоў веданне прычыны мёртванароджанага дзіцяці можа дапамагчы перажыць гора і забяспечыць палёгку. Разуменне таго, што здарылася, таксама можа дапамагчы знізіць рызыку ўскладненняў пры будучых цяжарнасцях.

Ваш лекар старанна вывучыць вашы медыцынскія запісы і абставіны, звязаныя з гэтай падзеяй. Каб вызначыць прычыну, ён можа агледзець дзіця, пупавіну або плацэнту.

Гэтыя тэсты могуць уключаць:

• Тэсты на інфекцыі: лекары могуць узяць узоры мачы, крыві або клетак похвы/шыйкі маткі, каб праверыць наяўнасць інфекцый.
• Аналізы крыві: яны могуць паказаць, ці ёсць у вас асноўнае захворванне, звязанае з ускладненнямі цяжарнасці.
• Генетычныя тэсты: Ваш лекар можа вывучыць узор пупавіны, каб выявіць патэнцыйныя генетычныя праблемы, такія як сіндром Даўна, якія маглі спрыяць мёртванароджанасці.
• Аўтапсія: Аўтапсія — гэта хірургічная працэдура, якая дазваляе спецыялісту агледзець дзіця, каб вызначыць прычыну смерці. Гэта можа ўключаць невялікія разрэзы для агляду ўнутраных органаў. У большасці выпадкаў вы маеце права вырашаць, ці праводзіць аўтапсію. Вы таксама можаце ўказаць аб'ём абследавання.

Калі мне варта прыняць рашэнне аб аўтапсіі майго дзіцяці?

Гэта неверагодна складанае рашэнне. Пасля такой цяжкай падзеі нават разважанні пра аўтапсію могуць быць эмацыйна балючымі для многіх бацькоў. Акрамя таго, паколькі не ўсе страхавыя полісы пакрываюць выдаткі, выдаткі таксама могуць быць фактарам, які варта ўлічваць.

Асноўнай перавагай аўтапсіі з'яўляецца павышэнне верагоднасці вызначэння прычыны мёртванароджанасці. Нядаўнія даследаванні паказваюць, што аўтапсія можа значна павялічыць частату дыягностыкі, часам ад 20% да больш чым 90%. Гэтая інфармацыя можа дапамагчы вашаму лекару прадухіліць ускладненні пры будучых цяжарнасцях.

Аднак кожная сітуацыя індывідуальная, і гэта вельмі асабістае рашэнне. Абмяркуйце свае праблемы з медыцынскай камандай у Nirogi Lanka, каб вырашыць, што лепш за ўсё падыходзіць менавіта вам.

Што адбываецца пасля таго, як дзіця памерла?

Ваш лекар парэкамендуе найбольш бяспечны варыянт родаў. Звярніце ўвагу, што фізічна гэта будзе падобна на роды жывога дзіцяці. Ваша каманда акушэрскай дапамогі правядзе вас праз увесь працэс і дасць вам лекі для зняцця болю.

• Індукаваныя роды: лекары часта рэкамендуюць пачынаць роды як мага хутчэй пасля мёртванароджанага дзіцяці. Калі ў вас ёсць асноўнае захворванне, стымуляцыя родаў часта з'яўляецца самым бяспечным выбарам для вашага здароўя. Звычайна лекі для пачатку родаў даюць на працягу двух дзён пасля смерці дзіцяці.
• Натуральныя роды: Калі вы аддаеце перавагу пачакаць, гэта адзін з варыянтаў; роды часта пачынаюцца натуральным шляхам на працягу двух тыдняў. Аднак, калі вы адкладзеце час, гэта можа ўскладніць правядзенне пасмяротнага абследавання.
• Кесарава сячэнне (кесарава сячэнне): Калі ваша здароўе пад пагрозай, можа спатрэбіцца экстранае кесарава сячэнне. Аднак кесарава сячэнне рэдка патрабуецца ў выпадках мёртванароджанасці.

Што адбываецца пасля родаў?

У вас ёсць выбар адносна таго, колькі кантакту вы будзеце мець са сваім дзіцем. Няма правільнага ці няправільнага спосабу адчуваць сябе ці рэагаваць у гэты час.

Напрыклад, пры жаданні вы можаце патрымаць і абняць сваё дзіця. Вы можаце папрасіць памятныя рэчы, такія як пасму валасоў або бальнічную бранзалетку. Большасць бальніц выдаюць пасведчанне аб нараджэнні; вы таксама можаце папрасіць далучыць адбіткі рукі і ступні вашага дзіцяці.

Знайдзіце столькі часу, колькі вам трэба, і ніколі не саромейцеся звяртацца па падтрымку. Прысутнасць блізкіх побач можа вельмі дапамагчы вам справіцца з горам і вылечыцца.

Ці будзе ў мяне выпрацоўвацца грудное малако пасля мёртванароджанага дзіцяці?

Выпрацоўка груднога малака звычайна пачынаецца праз некалькі дзён пасля родаў. Калі ў вас няма такіх захворванняў, як прээклампсія, ваш лекар можа прызначыць агоністы дофаміна, каб дапамагчы спыніць выпрацоўку малака. Акрамя таго, калі вы аддаеце перавагу, вы можаце пачакаць, пакуль працэс спыніцца натуральным шляхам. Абмяркуйце з вашым лекарам, што падыходзіць менавіта вам.

Ці можна зацяжарыць зноў пасля мёртванароджанага дзіцяці?

Так, безумоўна, гэта магчыма. Многія жанчыны маюць здаровую цяжарнасць і пасля яе нараджаюць здаровых дзяцей. Калі прычынай (мёртванароджанасці) была прыроджаная інваліднасць або праблема з пупавінай, верагоднасць рэцыдыву часта нізкая. Калі прычынай было асноўнае захворванне або генетычнае захворванне, рызыка паўторнага (мёртванароджанасці) пры будучай цяжарнасці звычайна складае каля 3%.

Колькі трэба чакаць, каб зноў зацяжарыць пасля (мёртванароджанага) дзіцяці?

Некаторыя даследаванні паказваюць, што тыя, хто чакае хаця б год, перш чым спрабаваць зацяжарыць зноў пасля (мёртванароджанага) дзіцяці, могуць адчуваць меншы ўзровень дэпрэсіі і трывогі пры наступных цяжарнасцях. Аднак час, калі вы будзеце фізічна і эмацыйна гатовыя паспрабаваць зноў, - гэта глыбока асабістае рашэнне.

Калі ласка, адкрыта пагаварыце са сваім лекарам пра свае планы на наступную цяжарнасць.

Ці можна прадухіліць (мёртванароджанасць)?

Часта вы нічога не маглі зрабіць, каб прадухіліць (мёртванароджанасць). У многіх выпадках гэта выклікана захворваннямі або ўскладненнямі, якія вы не можаце кантраляваць. Аднак вы можаце зрабіць наступныя крокі, каб падтрымаць здаровую цяжарнасць:

• Пазбягайце наркотыкаў, тытуню і алкаголю: ужыванне псіхаактыўных рэчываў павялічвае рызыку не толькі (мёртванароджанасці), але і такіх ускладненняў, як фетальны алкагольны сіндром і сіндром раптоўнай смерці немаўлят (СВДС).
• Засяродзьцеся на сваім харчаванні: адаптуйце свой рацыён для падтрымкі цяжарнасці, забяспечыўшы сабе дастатковую колькасць пажыўных калорый. Пракансультуйцеся з лекарам адносна прадуктаў, якіх варта пазбягаць, каб прадухіліць харчовыя хваробы.
• Падтрымлівайце здаровую вагу: перад цяжарнасцю паспрабуйце дасягнуць здаровай вагі, якая падыходзіць менавіта вам.
• Прадухіленне інфекцый: выконвайце правілы гігіены, такія як рэгулярнае мыццё рук і правільнае прыгатаванне ежы. Абавязкова рабіце рэкамендаваныя прышчэпкі да, падчас і пасля цяжарнасці.
• Штодзённа кантралюйце колькасць штуршкоў: да 26–28 тыдняў вывучыце рухавыя асаблівасці вашага дзіцяці. Калі вы заўважыце зніжэнне або змяненне актыўнасці вашага дзіцяці, неадкладна звярніцеся да лекара.
• Пазбягайце спаць на спіне; лепш спаць на баку: пасля 28 тыдняў цяжарнасці ці пазней сон на спіне можа павялічыць рызыку (мёртванароджанасці). Эксперты лічаць, што гэта можа быць звязана з прытокам крыві і кіслароду да дзіцяці.
• Наведвайце ўсе планавыя агляды (УГД) і сеансы маніторынгу сэрцабіцця плёну: паслядоўнае прэнатальнае назіранне дазваляе вашаму лекару выяўляць і лячыць любыя захворванні на ранняй стадыі. Гэта асабліва важна, калі ў вас падвышаная рызыка ўскладненняў цяжарнасці.
• Неадкладна паведамляйце пра сімптомы: калі ў вас узнікнуць такія сімптомы, як боль у жываце, вагінальныя крывацёкі або незвычайныя выдзяленні, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Як я магу клапаціцца пра сябе пасля (мёртванароджанага) дзіцяці?

Пасля (мёртванароджанага) дзіцяці дайце сабе столькі часу, колькі вам трэба, каб перажыць гора і акрыяць. Выкажыце сваё гора такім чынам, які прынясе вам найбольшую суцяшэнне. Гэта можа ўключаць правядзенне паніхіды з сябрамі і сям'ёй, якія падтрымліваюць вас, або цішыню, каб асэнсаваць свае эмоцыі і папрасіць дапамогі ў паўсядзённых справах.

Кансультацыі і групы падтрымкі пры страце цяжарнасці — неацэнныя рэсурсы ў гэты час. Памятайце, што незалежна ад стадыі цяжарнасці вы ўсё яшчэ бацька/маці. Сувязь, якую вы стварылі, рэальная. Дэпрэсія або посттраўматычны стрэсавы разлад (ПТСР) пасля такой значнай страты — гэта нармальна; зварот па прафесійную падтрымку — гэта прыкмета сілы.

(Мёртванароджанае) дзіця — гэта балючая страта, а гаенне — гэта шлях. Памятайце, што змагацца — гэта нармальна; вам не трэба несці гэты цяжар у адзіночку. Зварот да груп падтрымкі і спецыялістаў па псіхічным здароўі — гэта здаровы і важны крок.

Калі вы турбуецеся аб будучых рызыках, звярніцеся да лекара або спецыяліста па мацярынска-фетальнай медыцыне. Яны могуць прапанаваць рэкамендацыі, спецыялізаванае тэставанне або генетычную кансультацыю. Рашэнне паспрабаваць яшчэ раз мае важнае значэнне, і ў вас ёсць эксперты, якія падтрымаюць вас на кожным этапе.

Паведамленне на вынас

(Мёртванароджанасць) — гэта глыбокі і цяжкі вопыт. Вельмі важна разумець факты, распазнаваць фактары рызыкі і ведаць, калі звярнуцца па дапамогу.

• Вы не самотныя: ёсць шмат тых, хто разумее ваш боль і мае рэсурсы, каб падтрымаць вас.
• Прычыны розныя і часам незразумелыя: часта няма адназначнага адказу на пытанне, чаму адбылося (мёртванароджанае). Калі ласка, не вінаваціце сябе.
• Аддайце прыярытэт медыцынскай дапамозе: звяртайце ўвагу на рухі дзіцяці і неадкладна паведамляйце лекару пра любыя праблемы.
• Дазвольце сабе пагараваць: гаенне патрабуе часу. Будзьце цярплівыя да сваіх эмоцый і звярніцеся па прафесійную дапамогу, калі вам гэта патрэбна.
• Трымайцеся надзеі: многія, хто перажыў (мёртванароджанае дзіця), маюць здаровую цяжарнасць. Пагаворыце са сваім лекарам аб сваіх планах на будучыню.

Мы спадзяемся, што гэтая інфармацыя дапаможа вам лепш разабрацца ў гэтай складанай тэме. Калі вы асабіста перажылі гэтую страту, мы з вамі і жадаем вам сіл у гэты час на Нірогі-Ланцы.

Ключавыя словы: мёртванароджанасць, цяжарнасць, страта плёну, ускладненні цяжарнасці, здароўе маці, Нірогі-Ланка