Ці такі ў вас хрыбетнік? Давайце даведаемся пра (кісту Тарлова)!

Ці адчуваеце вы часам дзіўны боль у паясніцы? Ці адчуваеце вы дзіўны боль або здранцвенне, якое адчуваецца як удар токам па нагах? Магчыма, прычынай гэтага з'яўляецца тое, пра што вы ніколі не чулі. Сёння мы пагаворым пра адно з такіх дзіўных, але вартых увагі захворванняў. Гэта кіста Тарлова .

Што такое кіста Тарлова?

Проста кажучы, кіста Тарлова — гэта запоўнены вадкасцю мяшочак, які ўтвараецца вакол нервовых карэньчыкаў, што адгаліноўваюцца ад спіннога мозгу . Кіста звычайна запоўнена спіннамазгавой вадкасцю (СМВ) . СМВ — гэта празрыстая вадзяністая вадкасць, якая акружае ваш мозг і спінны мозг.

Гэтыя кісты часцей за ўсё ўтвараюцца ў ніжняй частцы хрыбетніка, у вобласці, якая называецца крыжам (косць крыху вышэй за ягадзіцы). Часам яны могуць развівацца пасля траўмы хрыбетніка. Адначасова можа быць некалькі кіст Тарлова.

Гэтыя пухліны могуць быць розных памераў. У большасці выпадкаў яны працякаюць бессімптомна . Часта іх выяўляюць выпадкова падчас МРТ-сканавання з нагоды іншай праблемы з хрыбетнікам. Аднак, калі пухліна вялікая, яна можа выклікаць сімптомы. Напрыклад, боль у спіне, цяжкасці з мачавыпусканнем або дэфекацыяй, або здранцвенне.

Ваш лекар можа таксама назваць іх «менінгеальнымі кістамі» або «перынеўральнымі кістамі». Гэта таксама існуюць іншыя назвы гэтага захворвання.

Наколькі распаўсюджаныя яны?

Насамрэч, цяжка дакладна сказаць, колькі людзей маюць кісты Тарлова. Таму што, як ужо згадвалася раней, не ўсе яны выклікаюць сімптомы. Адно даследаванне паказвае, што толькі ў 4% людзей у Злучаных Штатах гэтыя кісты могуць быць. Гэта азначае, што яны не такія распаўсюджаныя, як можна падумаць, але яны могуць развіцца ў кожнага.

Якія сімптомы гэтага?

Сімптомы кісты Тарлова адрозніваюцца ў залежнасці ад памеру кісты і яе размяшчэння ў пазваночніку . Даследаванні паказалі, што толькі ў 5–8 % людзей з гэтымі кістамі развіваюцца сімптомы . Большыя кісты часцей выклікаюць сімптомы. Вось некаторыя з сімптомаў:

• Боль у паясніцы: гэта асноўны сімптом.
• Боль, які адчуваецца як удар токам або паленне, якое распаўсюджваецца ад спіны да ног: гэта таксама тое, што адчуваюць многія людзі.
• Здранцвенне, слабасць або страта адчувальнасці ў нагах: часам можа ўзнікаць адчуванне, што ногі здранцвелі.
• Цяжкасці з кантролем кішачніка і мачавой бурбалкі або завала: гэта крыху больш сур'ёзны сімптом.
• Галаўны боль:У некаторых людзей таксама могуць балець галавы ад гэтых пухлін.
• Сэксуальная дысфункцыя: гэта таксама рэдка сустракаецца.

Уявіце сабе, ёсць чалавек па імені Ніланці. У яе ўжо некаторы час баліць паясніца. Часам яна адчувае боль, быццам удар токам праходзіць па правай назе. Боль найбольш адчувальная, калі яна сядзіць або ўстае. Толькі пасля таго, як яна паказала гэта лекару, ёй паставілі дыягназ кіста Тарлова з дапамогай МРТ.

Чаму ўтвараецца кіста Тарлова?

Эксперты дагэтуль не могуць дакладна сказаць, чаму ўтвараюцца кісты Тарлова. Але даследаванні паказваюць на некалькі рэчаў:

• Уцечка спіннамазгавой вадкасці (СМВ): звычайна гэта адбываецца пасля траўматычнага пашкоджання хрыбетніка.
• Запаленне ахоўнай абалонкі вакол нервовага карэньчыка: падобна да ацёку пасля траўмы.

Калі ціск гэтай спіннамазгавой вадкасці змяняецца, памер кісты Тарлова таксама можа змяніцца. Ваганні ціску ў спіннамазгавой вадкасці — гэта нармальна. Калі ціск у спіннамазгавой вадкасці павялічваецца, памер кісты таксама можа павялічвацца. Вы можаце адчуць змяненне ціску, калі падымаеце цяжары або выконваеце інтэнсіўныя фізічныя нагрузкі. Тады сімптомы могуць пагоршыцца або з'явіцца новыя.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця гэтых захворванняў?

Кіста Тарлова можа развіцца ў кожнага. Аднак рызыка можа быць крыху вышэйшай, калі вы:

• Калі адбылася траўма хрыбетніка.
• Калі ў вас захворванне злучальнай тканкі: напрыклад, сіндром Марфана і сіндром Элерса-Данласа.
• Калі вы жанчына: жанчыны часцей хварэюць на гэта, чым мужчыны.
• Калі вам ад 30 да 60 гадоў.

Якія праблемы могуць выклікаць кісты Тарлова?

Ускладненні кіст Тарлова сустракаюцца рэдка. Аднак у рэдкіх выпадках могуць узнікнуць наступныя праблемы:

• Хранічны боль: боль, які працягваецца.
• Пагаршэнне стану костак: у месцы пухліны можа адбыцца пашкоджанне костак.
• Незваротнае пашкоджанне нерваў: гэта вельмі рэдкае здарэнне.
• Цяжкасці з рухам.
• Разрыў кісты і крывацёк.

Калі ў вас узнікаюць такія ўскладненні, асабліва тыя, што ўплываюць на рух, вам можа спатрэбіцца ўнесці некаторыя змены ў свой штодзённы распарадак дня. Многія людзі таксама адчуваюць доўгатэрміновыя сімптомы, якія могуць прывесці да праблем з псіхічным здароўем, такіх як дэпрэсія .

Як вы гэта выявілі? (Дыягназ)

Лекар паставіць дыягназ кісты Тарлова пасля фізічнага агляду і неўралагічнага абследавання . Ён ці яна збярэ вашу поўную гісторыю хваробы і задасць вам пытанні пра вашы сімптомы. Напрыклад, як доўга ў вас ёсць гэтыя сімптомы і ці пагаршаюцца яны пры пэўных дзеяннях.

Дыягназ пацвярджаецца з дапамогай візуалізацыйнага даследавання . Звычайна гэта МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) або КТ (кампутарная тамаграфія) . Гэтыя тэсты дазваляюць лекару выразна ўбачыць пухліну і нервы, якія яна закранае.

Часам кісту Тарлова можна выпадкова выявіць падчас МРТ, зробленага па іншай прычыне, напрыклад, пры болях у спіне.

Якія метады лячэння кіст Тарлова?

Самае лепшае , што кіста Тарлова, якая працякае бессімптомна, не патрабуе лячэння . Аднак ваш лекар парэкамендуе вам рэгулярна праходзіць агляды. Гэта робіцца для таго, каб убачыць, ці змяняецца памер кісты і ці з'яўляюцца новыя сімптомы з узростам.

Лячэнне сімптаматычных пухлін

Калі ў вас пухліна, якая выклікае сімптомы, ваш лекар паспрабуе кантраляваць гэтыя сімптомы . Варыянты лячэння могуць адрознівацца ў розных людзей. Вось некаторыя з метадаў лячэння:

• Абязбольвальныя: напрыклад, парацэтамол, габапенцін, нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС) або часам опіаты ад моцнага болю.
• Ін'екцыі стэроідаў: гэтыя ін'екцыі можна рабіць непасрэдна ў паясніцу, каб паменшыць боль і ацёк.
• Транскутанная электрычная стымуляцыя нерваў (ЧЭНС): выкарыстоўваецца пры неўралгіі. Гэта метад зніжэння болю з дапамогай слабога электрычнага току.
• Аспірацыя і запаўненне кісты іншым матэрыялам: спіннамазгавая вадкасць (СМВ) з кісты выдаляецца з дапамогай ін'екцыі, а прастора запаўняецца іншым матэрыялам, які не цісне на нервы (напрыклад, фібрынавым клеем, тлушчам або мышачнай тканінай ).
• Хірургічнае выдаленне пухліны: калі іншыя метады лячэння неэфектыўныя, хірургічнае ўмяшанне можа быць выкарыстана ў якасці крайняй меры для выдалення пухліны.

Ваш лекар разгледзіць усе за і супраць кожнага варыянту лячэння і абярэ найбольш бяспечнае і найбольш прыдатнае лячэнне для вашага стану. Аднак важна памятаць, што ні адзін з гэтых метадаў лячэння не можа цалкам спыніць рэцыдыў пухліны .

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты ад лячэння?

Вядома, усе метады лячэння могуць мець некаторыя пабочныя эфекты. Пагаворыце са сваім лекарам аб канкрэтных пабочных эфектах лекаў, якія вы прымаеце. Некаторыя абязбольвальныя могуць выклікацьМожа назірацца дрымотнасць, млоснасць і фізічная залежнасць ад лекаў.

Калі лекар выдаляе спіннамазгавую вадкасць (СМВ) з кісты, яна можа зноў напоўніцца. У некаторых выпадках вадкасць можа зноў напоўніцца на працягу гадзіны пасля выдалення. Вось чаму многія лекары спрабуюць дрэнаваць кісту і запоўніць яе іншым рэчывам, якое не дазволіць СМВ зноў назапашвацца і не будзе ціснуць на нервы.

Пабочныя эфекты хірургічнага ўмяшання таксама адрозніваюцца ў залежнасці ад тыпу праведзенай аперацыі. Да іх можна аднесці:

• Крывацёк
• Інфекцыі
• Пашкоджанне нерваў
• Згусткі крыві
• Уцечка спіннамазгавой вадкасці
• Цяжкасці з мачавыпусканнем або дэфекацыяй
• Паўторнае з'яўленне сімптомаў

Як хутка я адчую сябе лепш пасля лячэння?

У залежнасці ад лячэння, якое рэкамендуе ваш лекар, вы можаце адчуць палягчэнне сімптомаў адразу або праз некалькі дзён пасля прыёму лекаў або праходжання лячэння. Часам можа спатрэбіцца некалькі тыдняў, каб убачыць розніцу. У іншых выпадках, нават калі ціск на пухліну паменшыцца або пухліна будзе цалкам выдалена, вы можаце не адчуць ніякага палягчэння. Таму ваш лекар будзе рэгулярна абследаваць вас падчас лячэння. Гэта робіцца для таго, каб пераканацца ў адсутнасці пабочных эфектаў, а таксама кантраляваць памер і размяшчэнне пухліны.

Што рабіць, калі ў вас кіста Тарлова? (Пра будучыню)

Як ужо згадвалася раней, кісты Тарлова не заўсёды выклікаюць сімптомы, таму вы можаце нават не ведаць пра іх наяўнасць.

Калі ў вас сімптаматычная пухліна, існуюць метады лячэння, якія дапамагаюць паменшыць боль і дыскамфорт. Нехірургічныя метады лячэння звычайна з'яўляюцца першым выбарам. Гэта азначае, напрыклад, прыём лекаў, якія дапамагаюць паменшыць сімптомы.

Самае галоўнае — не баяцца, правільна разабрацца ў сваёй сітуацыі, звярнуцца да лекара і знайсці найбольш адпаведнае лячэнне.

Калі вашы сімптомы не паляпшаюцца пасля лячэння, адным з варыянтаў з'яўляецца хірургічнае выдаленне пухліны. Больш за 80% людзей, якім выдалілі пухліну хірургічным шляхам, паведамляюць пра палягчэнне сімптомаў праз год пасля аперацыі . Рызыка паўторнага з'яўлення пухліны пасля аперацыі звычайна нізкая, але гэта можа здарыцца.

Ці можна прадухіліць іх узнікненне?

Паколькі дакладная прычына кіст Тарлова невядомая, няма вядомага спосабу прадухіліць іх утварэнне. Аднак прыняцце мер для абароны сябе ад фізічных небяспек можа дапамагчы знізіць рызыку.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць сімптомы кісты Тарлова, звярніцеся да лекара, асабліва калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных:

• Боль у паясніцы, прычыну якой немагчыма знайсці.
• Немагчымасць кантраляваць мачавыпусканне або крэсла, або завала.
• Здранцвенне або слабасць у нагах.

Калі вы ўжо лячыцеся ад кісты Тарлова і ў вас ёсць прыкметы інфекцыі (напрыклад, ацёк раны, змяненне колеру скуры) або моцны ці ўзмацняльны боль , неадкладна паведаміце пра гэта лекару.

Якія пытанні варта задаць лекару?

Калі вы ідзяце да лекара, добра задаць наступныя пытанні:

• Дзе на маім целе знаходзіцца пухліна?
• Які від лячэння вы рэкамендуеце?
• Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты ад лячэння?
• Ці патрэбна мне аперацыя?
• Ці можа пухліна вырасці зноў пасля выдалення?

У многіх людзей з кістой Тарлова няма сімптомаў і не патрабуецца лячэнне. Аднак для іншых жыццё з гэтымі сімптомамі можа быць праблемай. Паколькі гэтыя кісты размешчаны ў адчувальных зонах, якія кантралююць рух вашага цела, асабліва ў ніжняй частцы цела. Вам можа быць цяжка сядзець на адным месцы працяглы час. Вам можа быць цяжка хадзіць у туалет, або вам можа спатрэбіцца хадзіць туды часцей, чым звычайна.

Важнае паведамленне для вас (Паведамленне на вынас)

Кіста Тарлова — гэта захворванне, пра якое рэдка чуюць, але важна ведаць пра яго. Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, не саромейцеся звярнуцца па кансультацыю да лекара . Гэта можа быць не кіста Тарлова, але самае галоўнае — знайсці яе прычыну.

Нават калі пухліна працякае бессімптомна, сімптомы могуць развівацца з цягам часу. Таму паведамляйце лекару пра любыя змены, якія вы заўважаеце ў сваім арганізме. Пры належнай медыцынскай кансультацыі і лячэнні гэты стан можна паспяхова кантраляваць. Вы не самотныя, і ёсць лекары, якія могуць дапамагчы вам у гэтым шляху.

Кіста Тарлова , кіста Тарлова, боль у спіне, нейрацыстыцэркоз, спінны мозг, спіннамазгавая вадкасць, МРТ