Давайце даведаемся пра просты спосаб усталявання трубкі ў грудную клетку (торакастаміі).

Вы калі-небудзь чулі пра тое, што камусьці ўстаўлялі грудную трубку пасля няшчаснага выпадку або з-за праблем з дыханнем? Магчыма, вы нават бачылі гэта ў фільме. Медыцынскі тэрмін для гэтага - торакастамія. Хоць гэта можа здацца трохі страшнаватым, гэта вельмі важная працэдура, якая ратуе жыццё. Добра, давайце сёння пагаворым пра ўсё гэта простай мовай.

Што такое торакастамія?

Проста кажучы, торакастамія — гэта працэдура, падчас якой лекар робіць невялікі разрэз на баку грудной клеткі, паміж двума рэбрамі, і ўводзіць праз яго пластыкавую трубку. Звычайна мы называем гэтую трубку «грудной трубкай».

А цяпер паглядзіце, ёсць дзве тонкія мембраны, якія атачаюць нашы лёгкія і высцілаюць унутраную частку грудной клеткі. Прастора паміж гэтымі двума мембранамі называецца «плеўральнай прасторай». З-за пэўных захворванняў або няшчасных выпадкаў у гэтай прасторы могуць назапашвацца паветра, вадкасць (напрыклад, вада), кроў або гной . Калі гэта адбываецца, лёгкія не могуць належным чынам напаўняцца або спускацца, што можа выклікаць цяжкасці з дыханнем і моцны боль.

У надзвычайных сітуацыях, асабліва ў небяспечных умовах, такіх як «напружаны пнеўматоракс», калі вы можаце ўдыхнуць, але не можаце выдыхнуць, лекары хутка ўводзяць іголку і выпускаюць паветра, перш чым уводзіць гнойную трубку. Гэта называецца «іголкавай торакастаміяй». Гэта выратавальная працэдура, якая праводзіцца ў аддзяленні неадкладнай дапамогі.

Пры якіх станах праводзіцца торакастамія?

Лекары праводзяць гэтае лячэнне па розных прычынах. Давайце разгледзім асноўныя прычыны.

Ці трэба мне загадзя рыхтавацца да гэтага лячэння?

Часцей за ўсё гэта робіцца ў выпадку няшчаснага выпадку або надзвычайнай сітуацыі, таму няма часу на падрыхтоўку загадзя. У такіх выпадках лекары аддзялення неадкладнай дапамогі (ОТД) хутка прымаюць рашэнні і робяць гэта.

Аднак часам, з-за хранічных захворванняў, такіх як пастаянная вадкасць у грудзях, гэтая трубка можа быць запланавана і ўсталявана. У такіх выпадках ваш лекар дасць вам некаторыя інструкцыі.

• Некаторыя лекі (асабліва тыя, што разрэджваюць кроў) могуць спатрэбіцца спыніць прыём за некалькі дзён да лячэння.
• Вам будзе прапанавана ўстрымацца ад ежы і піцця на працягу некалькіх гадзін перад працэдурай.
• Паведаміце свайму лекару пра любыя іншыя лекі, вітаміны або харчовыя дабаўкі, якія вы прымаеце.
• Калі ў вас ёсць алергія на якія-небудзь лекі, абавязкова паведаміце пра гэта.
• Таксама паведаміце свайму лекару , калі вы цяжарныя або можаце зацяжарыць .

Што на самой справе адбываецца пры правядзенні торакастоміі?

Звычайна гэтая працэдура займае каля 30 хвілін. Падчас яе вы не адчуваеце сябе. Не хвалюйцеся, лекары зробяць усё магчымае, каб вы не адчувалі болю.

1. Спачатку праводзіцца рэнтгенаграфія грудной клеткі, каб пераканацца ў правільным размяшчэнні трубкі.

2. Затым вас папросяць легчы на ​​ложак, злёгку прыўзняць галаву і пакласці руку над галавой з таго боку, куды будзе ўведзена трубка.

3. Скура на грудзях, куды будзе ўведзена трубка, старанна чысціцца і прамываецца антысептычным растворам.

4. Далей, самае галоўнае. У ўчастак скуры ўводзіцца абязбольвальны прэпарат (напрыклад, «Лідакаін»). Гэта дапаможа вам не адчуваць моцнага болю ад таго, што вы робіце пасля.

5. Пасля таго, як скура здранцвее, паміж двума рэбрамі робіцца вельмі невялікі разрэз.

6. Праз гэты разрэз асцярожна ўстаўляецца пластыкавая трубка (грудная трубка) у прастору вакол лёгкіх.

7. Знешні канец трубкі злучаны са спецыяльнай бутэлькай або мяшком (дрэнажным кантэйнерам), які збірае вадкасць або паветра, што выходзіць з грудной клеткі.

8. Нарэшце, на месца ўваходу трубкі ў скуру наносяць антысептычную мазь і накрываюць чыстай павязкай.

Якія перавагі і рызыкі гэтага лячэння?

Як і пры любым лячэнні, ёсць як перавагі, так і вельмі невялікія рызыкі.

Асноўныя перавагі

• Гэта простая працэдура, якая не патрабуе вялікага разрэзу (мінімальна інвазіўная).
• Гэта неабходна для выратавання жыццяў у надзвычайных сітуацыях.
• Гэта не патрабуе поўнай анестэзіі (страты свядомасці).
• Гэта значна палягчае дыханне тым, хто пастаянна затрымліваецца ў грудзях з-за вадкасці.

Магчымыя нязначныя ўскладненні

Лекары робяць усё магчымае, каб мінімізаваць гэтыя рызыкі.

• Трубка няправільна ўсталяваная або адклееная.
• Інфекцыя раны.
• Назапашванне паветра пад скурай («падскурная эмфізэма»).
• Крывацёк.
• Вельмі рэдка сустракаецца пашкоджанне нерваў або навакольных тканін.
• Вадкасць назапашваецца вакол лёгкіх пасля іх паўторнага раздзімання («паўторны ацёк лёгкіх»).

Што адбываецца пасля лячэння?

Пасля ўстаўкі трубкі будзе зроблены яшчэ адзін рэнтгенаўскі здымак, каб пераканацца, што яна на месцы. Затым лекар і медперсанал дадуць вам інструкцыі па догляду за трубкай і раной, пакуль вы знаходзіцеся ў палаце.

• Рану трэба падтрымліваць чыстай і сухой .
• Трубку трэба сачыць за тым, каб яна не згіналася і не захрасала .
• Найважнейшае: заўсёды трымайце ёмістасць для дрэнажу ніжэй за ўзровень грудзей . У адваротным выпадку змесціва ёмістасці можа прасачыцца назад у грудзі.
• Прымайце абязбольвальныя і іншыя лекі, прызначаныя лекарам, дакладна ў тэрмін.

Як доўга трэба пакідаць грудны дренаж?

Гэта залежыць ад прычыны ўстаўкі трубкі. Пасля таго, як уся вадкасць або паветра з грудной клеткі выцячэ, трубку звычайна выдаляюць на працягу некалькіх дзён. Аднак, калі вадкасць працягвае назапашвацца з-за хранічнага захворвання, напрыклад, раку, трубку, магчыма, прыйдзецца пакінуць на некалькі тыдняў. Звярніцеся да лекара па дадатковую інфармацыю.

Калі трэба як мага хутчэй звярнуцца да лекара?

Калі вам усталяваны грудны дренаж, будзьце вельмі ўважлівыя да наступных сімптомаў. Калі ў вас узнікне які-небудзь з іх, неадкладна паведаміце пра гэта свайму лекару або медсястры.

Калі вы заўважылі нешта падобнае, неадкладна паведаміце пра гэта ўрачу або медсястры бальніцы. Ніколі не бойцеся спытаць пра гэта.