Невялікі ацёк на шыі, цяжкасці з глытаннем ці рак шчытападобнай залозы ... Ці казаў вам лекар пра аперацыю па выдаленні шчытападобнай залозы па такой прычыне? Цалкам нармальна адчуваць лёгкі страх і трывогу, калі чуеш такое. «Хто не любіць аперацыі?» — можаце падумаць вы. Але калі мы дакладна і проста ведаем пра гэтую аперацыю пад назвай « тырэаідэктамія », гэты страх можна ў значнай ступені ліквідаваць. Такім чынам, давайце пагаворым пра ўсё, што звязана з гэтым, сёння.
Проста кажучы, што такое тырэаідэктамія?
Добра, спачатку давайце разгледзім, што такое шчытападобная жалеза. Шчытападобная жалеза — гэта невялікі орган у форме матылька, размешчаны ў пярэдняй частцы шыі, па абодва бакі ад трахеі. Нягледзячы на невялікія памеры, яна выконвае вялікую працу. Яна кантралюе многія важныя працэсы ў арганізме, такія як абмен рэчываў.
Цяпер пад «тырэаідэктаміяй» разумеецца хірургічнае выдаленне шчытападобнай залозы, альбо цалкам («поўная тырэаідэктамія»), альбо толькі яе часткі («частковая тырэаідэктамія»). Гэтак жа, як і пры выдаленні карыеснага зуба, тут выдаляецца шчытападобная залоза або яе частка, пашкоджаная пэўным захворваннем.
Чаму нам трэба рабіць гэтую аперацыю?
«Чаму вы раптам выдалілі цалкам здаровую шчытападобную залозу?» — можаце спытаць вы. Для гэтага ёсць некалькі асноўных прычын. Давайце больш падрабязна разгледзім, якія гэтыя прычыны.
| Прычына хірургічнага ўмяшання | Гэта азначае... |
|---|---|
| Вузлы шчытападобнай залозы | Гэта навалы клетак, якія ўтвараюцца ўнутры шчытападобнай залозы. Большасць з іх не з'яўляюцца ракавымі . Аднак некаторыя навалы могуць быць ракавымі. Некаторыя навалы таксама могуць выпрацоўваць больш гармонаў шчытападобнай залозы, чым неабходна. Калі ёсць якія-небудзь сумневы наконт таго, ці з'яўляецца навала ракавай, ваш лекар можа парэкамендаваць яе выдаліць. |
| Зоб | Гэта слова чулі многія жыхары нашай краіны. Проста кажучы, гэта павелічэнне шчытападобнай залозы. Калі залоза павялічваецца такім чынам, яна пачынае ціснуць на трахею і стрававод у шыі. Тады могуць узнікнуць такія сімптомы, як цяжкасць дыхання і цяжкасць з глытаннем ежы . У такіх выпадках залозу выдаляюць, каб палегчыць гэты ціск. |
| Рак шчытападобнай залозы | Калі ў шчытападобнай залозе выяўляецца рост ракавых клетак, хірургічнае ўмяшанне — найлепшы спосаб цалкам выдаліць ракавыя клеткі. Часта выдаляецца ўся залоза, а пры неабходнасці выдаляюцца і навакольныя лімфатычныя вузлы. |
| Гіпертырэоз | Гэта стан, пры якім шчытападобная жалеза становіцца гіперактыўнай і выпрацоўвае больш гармонаў, чым патрабуецца арганізму. Нягледзячы на тое, што ад гэтага існуюць лекі, у некаторых выпадках, калі лекі не могуць кантраляваць гэта або па іншых прычынах, лекары могуць прапанаваць хірургічнае ўмяшанне. |
Якія існуюць віды аперацый па выдаленні шчытападобнай залозы?
Існуе два асноўныя тыпы хірургічных умяшанняў. Ваш лекар вырашыць, які тып лепш за ўсё падыходзіць для вас у залежнасці ад вашага стану.
- Татальная тырэаідэктамія: гэта працэдура, пры якой шчытападобная залоза цалкам або амаль цалкам выдаляецца. Звычайна гэтая працэдура выкарыстоўваецца ў выпадках раку шчытападобнай залозы або зоба , які распаўсюдзіўся па ўсёй залозе.
- Частковая тырэаідэктомія: гэта таксама называецца «гемітырэаідэктоміяй» або «лабэктоміяй». Шчытападобная жалеза мае дзве асноўныя часткі (долі). Гэтая аперацыя выдаляе толькі адну з дзвюх частак. Гэты метад звычайна выкарыстоўваецца, калі ўшчыльненне ёсць толькі з аднаго боку залозы.
Рашэнне аб тым, якая аперацыя вам патрэбна, прымуць ваш эндакрынолаг і хірург пасля агляду вашага стану здароўя. Таму не хвалюйцеся з гэтай нагоды.
Важныя пытанні, якія трэба задаць лекару перад аперацыяй
Вы маеце права задаваць усе свае пытанні перад аперацыяй, і гэта дапаможа вам развеяць свае страхі. Вось некалькі пытанняў, якія вы можаце задаць свайму лекару.
- Навошта мне гэтая аперацыя, доктар? Ці няма іншых метадаў лячэння майго стану?
- Якія рызыкі гэтай аперацыі? Якая верагоднасць ускладненняў?
- Якую частку маёй шчытападобнай залозы, на вашу думку, трэба выдаліць? Усю? Ці толькі частку?
- Ці давядзецца мне пасля аперацыі прымаць таблеткі гармонаў шчытападобнай залозы да канца жыцця? (Гэтае пытанне задаюць многія людзі)
- Колькі часу мне давядзецца заставацца ў бальніцы пасля аперацыі? Колькі часу спатрэбіцца, каб вярнуцца да нармальнага жыцця?
Адказы на гэтыя пытанні дадуць вам лепшае разуменне ўсяго працэсу.
Як нам падрыхтавацца да аперацыі?
Як і любая аперацыя, гэтая патрабуе падрыхтоўкі. Ваш лекар дасць вам выразныя інструкцыі наконт гэтага.
За некалькі тыдняў да аперацыі
- Аналізы: Каб дакладна вызначыць месцазнаходжанне ўшчыльнення , можа быць прызначана ультрагукавое даследаванне шчытападобнай залозы . Калі ёсць сумневы наконт таго, ці з'яўляецца ўшчыльненне ракавым, можа быць праведзена тонкаігольная аспірацыйная пункцыя (біяпсія) , якая прадугледжвае ўзяцце невялікага ўзору клетак з дапамогай іголкі.
- Праверка голасу: можна праверыць функцыю вашых галасавых звязкаў , якія выпрацоўваюць ваш голас.
- Лекі: Калі ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы вельмі высокі, вам будзе прапанавана пачаць прымаць лекі перад аперацыяй, каб кантраляваць яго.
- Курэнне: Калі вы паліце, ваш лекар абавязкова параіць вам кінуць паліць, бо курэнне можа перашкаджаць анестэзіі і працэсу гаення.
Прыкладна за тыдзень да аперацыі
- Паведаміце лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце: вам варта паведаміць лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце, у тым ліку пра лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, вітаміны, травяныя сродкі і харчовыя дабаўкі. Ён ці яна скажа вам, якія лекі вам варта прымаць, а якія варта спыніць у дзень аперацыі.
- Разрэджвальнікі крыві: Калі вы прымаеце прэпараты для разрэджвання крыві, спыніце іх прыём толькі часова па рэкамендацыі лекара. Ніколі не спыняйце іх прыём без рэкамендацыі лекара.
Перад аперацыяй
Галаданне (адмова ад ежы і напояў, акрамя вады) на працягу некалькіх гадзін перад аперацыяйВам трэба пачакаць. Вы атрымаеце зразумелыя інструкцыі з бальніцы наконт гэтага.
Што адбываецца падчас аперацыі?
Табе не трэба пра гэта занадта шмат думаць, бо ты моцна спіш.
Перад аперацыяй анестэзіёлаг увядзе вас пад наркоз і цалкам усыпіць . Такім чынам, вы не будзеце адчуваць болю. Каб палегчыць дыханне падчас аперацыі, вам у горла ўставяць дыхальную трубку .
Хірург можа дабрацца да шчытападобнай залозы некалькімі спосабамі:
- Традыцыйны метад: аперацыя праводзіцца шляхам невялікага разрэзу ў згіну шыі. Гэта робіцца для мінімізацыі рубцавання.
- Міні-інцызійная ангіяпластыка (MIVAT): гэтая аперацыя выконваецца праз вельмі маленькі разрэз з дапамогай камеры.
- Метады без рубцоў: у цяперашні час існуюць метады правядзення аперацый шляхам разрэзаў у месцах, дзе рубцы не бачныя, напрыклад, у роце і пад пахамі.
- Вельмі рэдка: калі жоўцевы пузыр цалкам прайшоў у грудную клетку, яго таксама, магчыма, прыйдзецца праводзіць праз грудную костку.
Калі аперацыя праводзіцца з-за раку, хірург возьме ўзор лімфатычных вузлоў вакол шчытападобнай залозы і агледзіць іх. Калі будзе выяўлена, што рак распаўсюдзіўся туды, гэтыя лімфатычныя вузлы таксама могуць быць выдаленыя.
У канцы аперацыі ўнутр накладваюцца рассмоктвальныя швы, а на скуру наносіцца спецыяльны клей.
Аперацыя па выдаленні ўсёй шчытападобнай залозы звычайна займае ад 1 да 3 гадзін. Аперацыя па выдаленні толькі часткі залозы займае менш часу.
Якія рызыкі гэтай аперацыі?
Па-першае, тырэаідэктамія ў большасці выпадкаў з'яўляецца вельмі бяспечнай аперацыяй . Ускладненні сустракаюцца рэдка. Аднак, як і пры любой аперацыі, ёсць некаторыя рызыкі.
- Празмернае крывацёк: гэта здараецца вельмі рэдка, але калі гэта адбудзецца, тромб можа перакрыць дыхальныя шляхі і выклікаць цяжкасці з дыханнем.
- Пашкоджанне галасавых звязкаў: нервы, якія кантралююць голас, праходзяць вельмі блізка да шчытападобнай залозы. Калі гэтыя нервы пашкоджваюцца падчас аперацыі, можа ўзнікнуць хрыплы голас або слабасць. Часта гэта часова. Хірургі вельмі старанна выяўляюць гэтыя нервы і пазбягаюць іх пашкоджання.
- Пашкоджанне парашчытападобных залоз: да задняй часткі шчытападобнай залозы прымацаваны чатыры невялікія залозы памерам з чатыры рысавыя зярняткі. Яны называюцца парашчытападобнымі залозамі. Яны кантралююць узровень кальцыя ў арганізме. Калі яны пашкоджваюцца падчас аперацыі, узровень кальцыя ў крыві можа знізіцца (гіпакальцыемія) .
Гэтыя фактары рызыкі часцей узнікаюць, калі ў вас запушчаны рак, калі гэта ваша другая аперацыя на шчытападобнай залозе або калі ў вас вельмі вялікі зоб.
Колькі часу патрабуецца для поўнага выздараўлення?
Вы застанецеся ў бальніцы адзін ці два дні. Пасля поўнага выйсця з наркозу вы зможаце есці лёгкую ежу і піць вадкасць. На працягу некалькіх дзён у вас можа адчувацца лёгкі боль у горле з-за дыхальнай трубкі, якая была ўсталявана падчас аперацыі.
Перад тым, як ісці дадому, вы атрымаеце інструкцыі па догляду за разрэзам.
Звычайна вы адчуеце сябе цалкам лепш праз два-тры тыдні . Аднак вам варта пачакаць як мінімум два тыдні, перш чым вы зможаце аднавіць такую дзейнасць, як фізічныя практыкаванні і ўзняцце цяжараў.
Пра шнар
Так, на пярэдняй частцы шыі застанецца невялікі шнар. Ён можа быць памерам ад 2,5 да 6,5 см. Аднак лекар зробіць гэты разрэз у складцы скуры на шыі, таму з часам ён стане менш прыкметным. Поўнае гаенне шнара можа заняць 12-18 месяцаў. Спачатку ён можа быць чырвоным і злёгку прыўзнятым, але з часам ён пачне святлець і стане на адным узроўні са скурай. Выконвайце ўказанні лекара, каб ваш шнар хутка зажыў.
Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара.
Пасля вяртання дадому важна неадкладна дзейнічаць, калі ўзнікнуць якія-небудзь праблемы. Звярніце ўвагу на наступныя сімптомы.
| Асаблівасць, на якую варта звярнуць увагу | Што рабіць |
|---|---|
| Ацёк, крывацёк або выцяканне гнойнай вадкасці з месца разрэзу. | Неадкладна паведаміце пра гэта свайму лекару або звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (аддзяленне неадкладнай дапамогі) бліжэйшай бальніцы. |
| Ліхаманка** (вышэй за 38°C / 101°F). | Неадкладна звярніцеся да лекара. |
| Здранцвенне або паколванне ў твары, руках або вуснах (гэта можа быць прыкметай нізкага ўзроўню кальцыя). | Неадкладна звярніцеся да лекара. Нельга чакаць. |
Сутыкнуцца з любой аперацыяй нялёгка. Страхі і сумневы — гэта нармальна. Аднак тырэаідэктамія — гэта бяспечная працэдура, якая праводзіцца рэгулярна і мае вельмі паспяховыя вынікі. Большасць людзей вельмі добра аднаўляюцца пасля аперацыі, асабліва калі аперацыя была па выдаленні ракавых клетак, і адчуваюць вялікае палягчэнне. Калі ў вас усё яшчэ ёсць праблемы, не бойцеся звярнуцца да лекара. Ён гатовы вам дапамагчы.
Паведамленне на вынас
- Тырэаідэктамія - распаўсюджаная і вельмі бяспечная аперацыя для лячэння захворванняў шчытападобнай залозы.
- Дакладна зразумейце, чаму вам патрэбна гэтая аперацыя. Не бойцеся задаваць пытанні лекару.
- Выконвайце ўказанні лекара (прыём лекаў, галаданне) перад аперацыяй.
- Поўнае аднаўленне пасля аперацыі займае некалькі тыдняў, і ў гэты час вельмі важныя адпачынак і належны догляд.
- Калі шчытападобная залоза цалкам выдаленая, вам трэба будзе прымаць таблеткі гармонаў шчытападобнай залозы (леватыраксін) да канца жыцця. Гэта вельмі лёгка перажыць.
- Калі пасля аперацыі ў вас узнікнуць якія-небудзь незвычайныя сімптомы (ацёк, ліхаманка, здранцвенне), неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.











💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар