Уявіце сабе, калі б вы загадзя ведалі, што ў будучыні ў вас абавязкова развіецца хвароба Альцгеймера , што б вы зрабілі? Насамрэч, што мы можам зрабіць, даведаўшыся пра такое? Гэта вялікая праблема, з якой сёння сутыкаюцца многія лекары і даследчыкі. Нядаўна група даследчыкаў выявіла, што каля 20% людзей, у якіх развіваецца хвароба Альцгеймера, можна выявіць на ранняй стадыі, проста зірнуўшы на іх гены. Вось чаму так важна гаварыць пра гэта.
Што такое APOE4? Чаму яго звязваюць з хваробай Альцгеймера?
Проста кажучы, гэты ген «APOE» знаходзіцца ў нашым арганізме. Яго галоўная функцыя — дапамагаць транспартаваць тлушчы, такія як халестэрын , у крыві. Існуюць розныя варыянты гэтага гена «APOE». Мы атрымліваем гэты ген ад маці, а другі — ад бацькі.
У большасці людзей ёсць варыянт пад назвай «APOE3», але ў некаторых людзей можа быць варыянт пад назвай «APOE4».
- У сярэднім каля 20% насельніцтва маюць адну копію гена `APOE4`.
- Аднак каля 2% насельніцтва атрымліваюць у спадчыну дзве копіі гена «APOE4» (ад маці і ад бацькі). У медыцынскай тэрміналогіі мы называем такіх людзей «(гамазіготамі APOE4)».
Даўно вядома, што людзі з абедзвюма копіямі гена APOE4 маюць вельмі высокі рызыка развіцця хваробы Альцгеймера .
Што кажуць апошнія даследаванні?
У нядаўнім даследаванні, апублікаваным у прэстыжным медыцынскім часопісе Nature Medicine, гэтая тэма была больш падрабязна разгледжана. У ім прааналізаваны дадзеныя аб стане здароўя 3300 ахвяраваных мазгоў 10 000 чалавек.
Там яны выявілі нешта дзіўнае: у 95% людзей з абедзвюма копіямі гена APOE4 назіраліся змены (біямаркеры), звязаныя з хваробай Альцгеймера, у мозгу або біялагічных вадкасцях.
Звычайна гэтыя змены пачыналіся прыкладна ў 55 гадоў. Сімптомы пачыналіся прыкладна ў 65 гадоў. Нарэшце, дэменцыя , сур'ёзнае зніжэнне памяці і здольнасці да мыслення, была дыягнаставана прыкладна ў 74 гады.
Проста кажучы, даследчыкі сцвярджаюць, што наяўнасць дзвюх копій APOE4 хутчэй дэтэрмінаваная, чым «павялічвае рызыку». Калі гэта праўда, хвароба Альцгеймера можа стаць найбольш распаўсюджаным спадчынным захворваннем у свеце.
Найлепшае ў гэтым тое, што ў будучыні можа з'явіцца магчымасць выяўляць і лячыць людзей з захворваннямі мозгу да з'яўлення сімптомаў.
Дык ці ўсе павінны здаваць гэты тэст?
Вось самае важнае пытанне. Адказ — не! Улічваючы цяперашнюю сітуацыю, медыцынскія асацыяцыі не рэкамендуюць гэты тэст усім, незалежна ад сімптомаў. Для гэтага ёсць некалькі прычын.
Зразумейце абмежаванні гэтага даследавання
- Этнічная прыналежнасць: Гэта даследаванне праводзілася ў асноўным сярод белых людзей еўрапейскага паходжання. Таму пакуль незразумела, наколькі гэтыя вынікі датычацца людзей у нашай краіне, гэта значыць азіятаў.
- Характар выбаркі: Дадзеныя былі сабраны ў людзей, якія ўдзельнічалі ў даследаваннях хваробы Альцгеймера, таму ў іх можа быць крыху іншая схільнасць да хваробы, чым у агульнай папуляцыі.
Не ва ўсіх сімптомы праяўляюцца.
Гэта самае галоўнае, што можа суцешыць . Само даследаванне сцвярджае, што не ў кожнага, хто мае абедзве копіі «APOE4», развіваюцца сімптомы . Некаторыя людзі дажывалі да 80 гадоў без якіх-небудзь прыкмет дэменцыі. Акрамя таго, узрост, у якім пачынаюцца сімптомы, можа моцна адрознівацца ў розных людзей.
| Плюсы здачы тэсту | Мінусы і рызыкі здачы тэсту |
|---|---|
| Вы можаце загадзя даведацца пра рызыку. | Могуць узнікнуць моцныя стрэсы і трывожныя станы. |
| Існуе вялікая спакуса змяніць лад жыцця (харчаванне, піццё, фізічныя практыкаванні). | Вынікі не з'яўляюцца стоадсоткава ўпэўненымі. Немагчыма дакладна сказаць, ці развіецца хвароба і ў якім узросце яна развіецца. |
| У будучыні вы можаце мець права на новыя метады лячэння або даследаванні. | У цяперашні час няма пастаяннага лячэння, якое магло б прадухіліць хваробу. |
| Сем'і таксама могуць атрымаць нейкае ўяўленне пра сваю рызыку. | Такія рэчы, як страхаванне і працаўладкаванне, могуць пацярпець у будучыні (этычныя праблемы). |
Калі вы думаеце пра гэты тэст, што вам варта зрабіць?
Уявіце, што ў кагосьці з вашай сям'і хвароба Альцгеймера, і вы хвалюецеся з гэтай нагоды. Калі вы думаеце пра гэты тэст «APOE4», вось некалькі рэчаў, якія варта мець на ўвазе.
1. Не рабіце тэст проста так: не рабіце такія тэсты проста з цікаўнасці. Будзьце асабліва асцярожныя з тэстамі, замоўленымі ў інтэрнэце.
2. Пагаворыце са сваім лекарам: спачатку пагаворыце пра гэта са сваім сямейным лекарам або неўролагам . Будзьце адкрытымі адносна вашай сямейнай гісторыі і вашых страхаў.
3. Генетычная кансультацыя вельмі важная : калі вам трэба будзе зрабіць такі тэст, не проста атрымаць вынікі. Вельмі важна пагаварыць з генетычным кансультантам або лекарам, які спецыялізуецца на гэтым, да і пасля тэсту. Вам трэба растлумачыць, што азначае вынік, як ён паўплывае на ваша жыццё і як справіцца з яго псіхалагічным уздзеяннем.
4. Падумайце пра рэчы, якія вы можаце кантраляваць: Мы не можам змяніць свае гены. Але ёсць шмат рэчаў, якія мы можам кантраляваць. Лепшае, што мы можам зрабіць, гэта прыняць лад жыцця, карысны для здароўя мозгу .
- Харчуйцеся збалансавана.
- Рэгулярна займайцеся спортам .
- Добра выспіцеся.
- Кантралюйце артэрыяльны ціск, дыябет і ўзровень халестэрыну.
- Рабіце тое, што кідае выклік мозгу (чытайце кнігі, разгадвайце галаваломкі, вывучайце нешта новае).
- Будзьце сацыяльнымі.
Адзін дасведчаны лекар кажа: «Я нават змяніў мову, на якой цяпер размаўляю з пацыентамі. Я ніколі не кажу, што хтосьці «пакутуе ад хваробы». Я кажу, што яны «жывуць з нейракагнітыўнымі зменамі»». Гэта паказвае, наколькі важныя надзея і пазітыўны настрой.
Паведамленне на вынас
- Ген «APOE4» з'яўляецца асноўным фактарам рызыкі развіцця хваробы Альцгеймера, асабліва калі ў вас ёсць дзве яго копіі, што значна павялічвае рызыку.
- Нягледзячы на тое, што нядаўнія даследаванні дадаткова пацвярджаюць гэтую сувязь, неабходныя далейшыя даследаванні, каб вызначыць, наколькі іх вынікі актуальныя для нашай папуляцыі.
- Не ў кожнага, хто мае гэты ген, развіваецца гэта захворванне. Ёсць людзі, якія старэюць без сімптомаў.
- У цяперашні час не рэкамендуецца рэгулярна праводзіць тэставанне на APOE4 у асімптаматычных асоб.
- Калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы або пытанні з гэтай нагоды, лепш за ўсё абмеркаваць генетычную кансультацыю з вашым лекарам.
- Замест таго, каб турбавацца пра гены, вы можаце знізіць рызыку, прыняўшы лад жыцця, спрыяльны для мозгу, які мы можам кантраляваць.











💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар