Як менавіта лячыць запаленне, якое суправаджае астму? Давайце пагаворым!

Калі ў вас астма, вам часам можа быць цяжка дыхаць. Пачуццё сціскання ў грудзях і хрыпы — асноўныя сімптомы астмы. Асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца ацёк у дыхальных шляхах, або тое, што ў медыцыне называецца «запаленнем» . Гэта запаленне прыводзіць да звужэння дыхальных шляхоў і іх напаўнення сліззю, што абцяжарвае дыханне.

Якая сувязь паміж астмай і запаленнем?

Калі ў вас астма, вы, напэўна, ведаеце, што гэтае запаленне выклікае ацёк слізістай абалонкі дыхальных шляхоў і павелічэнне выпрацоўкі слізі. Уявіце сабе гэта як забітую вадаправодную трубу, якая абцяжарвае праходжанне вады. Гэта запаленне робіць вашы дыхальныя шляхі вельмі адчувальнымі. Затым, калі пэўныя рэчы (мы называем іх «трыгерамі»), такія як пыл, дым і поўсць жывёл, трапляюць у ваш арганізм, яны могуць хутка выклікаць астму, што азначае прыступы астмы .

Вось чаму супрацьзапаленчыя прэпараты з'яўляюцца такім важным метадам лячэння для людзей з астмай. Яны спыняюць працэс, які выклікае абвастрэнне астмы. Проста кажучы, яны падобныя на тое, каб падліць ваду ў агонь.

Якія метады лячэння астмы?

Існуюць розныя тыпы лекаў, якія можна выкарыстоўваць для кантролю запалення, якое ўзнікае пры астме. Асноўнымі з іх з'яўляюцца:

• Кортыкастэроіды, якія ўводзяцца непасрэдна ў дыхальныя шляхі (мы называем гэта інгалятарам).
• Сістэмныя кортікостероіды (прымаюцца ў выглядзе таблетак або ўводзяцца ў вену) прызначаюцца для ўздзеяння на ўвесь арганізм.
• Акрамя таго, існуюць прэпараты пад назвай «стабілізатары тучных клетак» і «мадыфікатары лейкатрыенаў». Яны дапамагаюць паменшыць запаленне, выкліканае «кортыкастэроідамі».
• Новым варыянтам лячэння з'яўляюцца «манакланальныя антыцелы» або «біялагічная тэрапія». Яны непасрэдна накіраваны на клеткі, якія ўдзельнічаюць у запаленні («эазінафільныя клеткі»).

Зараз давайце пагаворым пра кожны з гэтых лекаў крыху падрабязней .

Інгаляцыйныя кортікостероіды: лепшы сябар для кантролю астмы!

Інгаляцыйныя кортікостероіды — найбольш эфектыўныя лекі для памяншэння ацёку і выпрацоўкі слізі ў дыхальных шляхах . Гэты тып інгалятара часта з'яўляецца першым, што лекар прызначае пры астме.

Якія перавагі выкарыстання гэтых сродкаў?

Правільнае выкарыстанне гэтага інгалятара мае шмат пераваг:

• Сімптомы астмы і яе абвастрэнні памяншаюцца.
• Кароткадзейныя бэта-аганісты, або, як мы іх называем , рэлектары або выратавальныя інгалятары, выкарыстоўваюцца ў надзвычайных сітуацыях і памяншаюць колькасць разоў, калі вам трэба іх выкарыстоўваць.
• Функцыя вашых лёгкіх паляпшаецца.
• Неабходнасць звяртацца ў аддзяленні хуткай дапамогі і шпіталізавацца зменшыцца.
• У цэлым, астму можна добра кантраляваць.

Важна: майце гэта на ўвазе пры выкарыстанні!

Важна адзначыць, што гэтыя інгаляцыйныя стэроіды толькі прадухіляюць сімптомы астмы, а не палягчаюць існуючыя сімптомы . Гэта азначае, што калі вы прымаеце іх падчас прыступу астмы, вы не атрымаеце неадкладнага палягчэння. Для гэтага і прызначаны інгалятар для палягчэння болю.

Гэты «кантралюючы» інгалятар (як мы яго называем) варта выкарыстоўваць штодня, паводле ўказанняў лекара . Некаторым гэта можа быць двойчы ў дзень, іншым — адзін раз. Не рэкамендуецца скарачаць колькасць інгалятараў або спыняць іх выкарыстанне без кансультацыі з лекарам, думаючы, што вашы сімптомы паляпшаюцца. Гэта можа зноў пагоршыць вашу астму.

Што гэта за назальныя кортікостероіды?

На рынку існуе мноства розных тыпаў інгаляцыйных кортікостероідаў. Вось некаторыя прыклады:

• «Беклометазона дипропионат (Qvar RediHaler®)»
• Будэсанід (Пульмікорт®; Сімбікорт®). (Гэты прэпарат «(Сімбікорт®)» з'яўляецца камбінацыяй «(будэсаніду)» і «(фарматэролу)».)
• Цыклісанід (Alvesco® HFA)
• Флутыказон (Flovent® HFA; Advair® HFA і дыскус, Wixela® Inhub, AirDuo®) (Яны ўтрымліваюць флутыказон і сальметэрол.)
• Фураат флутыказону (Arnuity® Ellipta; Breo® Ellipta; Trelegy® Ellipta). (Breo® змяшчае фураат флутыказону і бэта-агоніст працяглага дзеяння пад назвай вілантэрол. Trelegy® змяшчае ўмеклідыній у дадатак да гэтых двух рэчываў.)
• Флутыказону прапіянату (ArmonAir® RespiClick)
• «Маметазон (Асманекс®, Дулера®)». («Дулера®» змяшчае «маметазон» разам з «фарматэролам».)

Як з'яўляюцца такія тыпы інгалятараў?

Гэтыя «(інгаляцыйныя кортікостероіды)» выпускаюцца ў трох асноўных формах:

1. «(Дозаваны інгалятар - МДІ)»: гэта тып інгалятара, які выглядае як невялікі балончык, і выкарыстоўваецца зверху. Пры выкарыстанні лепш за ўсё выкарыстоўваць яго з «(клапаннай камерай для ўтрымання)» або «(спэйсерам)» (тое, што мы называем «прамежкавай камерай» па-сінгальску). Гэты «(спэйсер)» дапамагае лекам трапляць непасрэдна ў лёгкія і памяншае іх колькасць, якая асядае ў роце і горле. Гэта падобна на выкарыстанне трубкі пры распыленні вады з лейкі.

2. «(Інгалятар сухога парашка - DPI)»: Гэты інгалятар змяшчае лекі ў выглядзе сухога парашка. Ён выкарыстоўваецца шляхам глыбокага ўдыху.

3. «(Растворы для небулайзера)»: Гэта вадкасць. Яна выпарваецца і ўдыхаецца з дапамогай невялікага прыбора («(небулайзера)»). Гэты метад часта выкарыстоўваецца для маленькіх дзяцей і людзей з цяжкай формай астмы.

Ці варта баяцца іх выкарыстоўваць? Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты?

Інгаляцыйныя кортікостероіды — вельмі бяспечныя лекі як для дарослых, так і для дзяцей . Пабочныя эфекты сустракаюцца рэдка, асабліва пры выкарыстанні ў нізкіх дозах.

Аднак, рэдка, пры ўжыванні вялікіх доз, можа развіцца грыбковая інфекцыя ў роце (малочніца) , і ваш голас можа змяніцца (стаць хрыплым). Гэта вельмі лёгка прадухіліць. Пасля кожнага выкарыстання інгалятара старанна прапалашчыце рот, палашчыце горла і выплюньце лекі . Калі вы выкарыстоўваеце MDI, вы таксама можаце знізіць гэтую рызыку, выкарыстоўваючы спейсер. Калі вы выпадкова захварэеце на малочніцу, яе можна лёгка лячыць супрацьгрыбковым апаласквальнікам для рота, прызначаным вашым лекарам.

Як лекар дае іх?

Ваш лекар заўсёды будзе спрабаваць прызначыць вам найменшую дозу гэтага лекі, каб кантраляваць вашу астму. Многія людзі палохаюцца, калі чуюць слова «стэроіды». Гэта таму, што яны чулі пра анабалічныя стэроіды, якія выкарыстоўваюцца спартсменамі для нарошчвання мышачнай масы. Але стэроіды ад астмы не такія . Гэта супрацьзапаленчыя прэпараты. Насамрэч, іх штодзённы прыём можа дапамагчы кантраляваць вашу астму.

Сістэмныя кортікостероіды: дапамога пры цяжкай астме!

Гэтыя «сістэмныя кортікостероіды» — лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння цяжкіх прыступаў астмы. Яны прымаюцца ў выглядзе таблетак або вадкасцей (прымаюцца перорально), альбо ўводзяцца ў арганізм праз вену (нутравенна).

Які час ім дадзены?

Гэты прэпарат выкарыстоўваецца ў спалучэнні з іншымі лекамі для кантролю прыступаў астмы, якія раптоўна ўзнікаюць у цяжкай форме, або для лячэння працяглай, цяжкакантралюемай астмы.

Як яны пачынаюць працаваць?

Сістэмныя стэроіды пачынаюць дзейнічаць прыкладна праз тры гадзіны, а найлепшыя вынікі назіраюцца праз шэсць-дванаццаць гадзін. Часам іх прызначаюць у высокіх дозах на працягу некалькіх дзён (гэта называецца стэроідным выбухам), альбо дозу паступова зніжаюць з цягам часу (гэта называецца паступовым зніжэннем дозы стэроідаў). Часам, для доўгатэрміновага кантролю, іх можна прызначаць у нізкіх дозах кожны дзень або праз дзень.

Што гэта за тыпы «(сістэмных стэроідаў)»?

Існуе некалькі тыпаў «сістэмных стэроідаў», якія звычайна выкарыстоўваюцца (яны таксама даступныя ў выглядзе «генерыкаў»):

• «Ацэтат картызону»
• Дэксаметазон
• Гідракартызон (Cortef®)
• Метылпреднізолон (Medrol®, Solu-Medrol®, Depo-medrol®)
• «Прэднізон (Дэльтазон®)»
• Прэднізолон (Прэлон®, Педыяпред®, Орапред®)

Ці варта нам таксама ведаць пра пабочныя эфекты?

Пабочныя эфекты сістэмных стэроідаў звычайна ўзнікаюць пры працяглым ужыванні . Да гэтых пабочных эфектаў можна аднесці:

• Вугры.
• Павелічэнне вагі.
• Змены ў настроі або паводзінах.
• Засмучэнне страўніка (напрыклад, гастрыт).
• Слабасць костак, страта касцяной масы.
• Змены з боку вачэй, напрыклад, глаўкома (павышаны ціск у вачах) або катаракта (памутненне зроку).
• (Імёны дзяцей) затрымка росту.

Але памятайце, што гэтыя пабочныя эфекты вельмі рэдкія пры кароткатэрміновым ужыванні . Іх варта выкарыстоўваць толькі на працягу кароткага перыяду часу, калі астма вельмі цяжкая. Калі ў вас некантралюемая астма і вам трэба ўжываць стэроіды працяглы час, вам варта звярнуцца да пульманолага або алерголага. Яны могуць дапамагчы вам выбраць больш складаныя метады лячэння і пры неабходнасці накіраваць вас да іншых спецыялістаў.

Мадыфікатары лейкатрыенаў: яшчэ адна дапамога!

Што гэта такое? Як яны працуюць?

Лейкатрыены — гэта хімічныя рэчывы, якія натуральным чынам утрымліваюцца ў нашым арганізме. Яны прымушаюць мышцы дыхальных шляхоў напружвацца і павялічваць выпрацоўку слізі. Мадыфікатары лейкатрыенаў блакуюць дзеянне лейкатрыенаў. Даследаванні паказалі, што гэтыя прэпараты могуць дапамагчы палепшыць дыханне і паменшыць сімптомы астмы. Яны выпускаюцца ў выглядзе таблетак. Іх прымаюць адзін ці два разы на дзень. Магчыма, вы зможаце паменшыць колькасць іншых лекаў ад астмы, якія вам патрэбныя.

Якія існуюць тыпы «(мадыфікатараў лейкатрыенаў)»?

Да гэтай катэгорыі адносяцца наступныя прэпараты:

• Мантэлукаст (Сінгуляр®)
• «Зафірлукаст (Accolate®)»
• Зілеўтон (Zyflo®)

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты?

Найбольш распаўсюджанымі пабочнымі эфектамі з'яўляюцца галаўны боль і млоснасць. Мадыфікатары лейкатрыенаў таксама могуць узаемадзейнічаць з некаторымі іншымі лекамі (напрыклад, з прэпаратам ад астмы тэафілінам і прэпаратам для разрэджвання крыві варфарынам). Таму важна паведаміць лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце.

Манаклональныя антыцелы - біялагічная тэрапія: новая надзея на цяжкую астму!

Манаклональныя антыцелы — гэта тып біялагічнай тэрапіі, які выкарыстоўваецца для лячэння цяжкай астмы. Яны дзейнічаюць, блакуючы рэакцыю арганізма на трыгеры, якія выклікаюць запаленне. Яны непасрэдна нацэльваюцца на клеткі, якія з'яўляюцца часткай нашай імуннай сістэмы, такія як эозінофільныя клеткі.

Існуе некалькі тыпаў гэтых лекаў. Іх уводзяць у выглядзе падскурнай ін'екцыі ў кабінеце лекара, у выглядзе нутравенных уліванняў у клініцы або бальніцы, альбо некаторыя з іх можна ўводзіць самастойна дома. Людзі, якія прымаюць гэтыя біялагічныя прэпараты, звычайна атрымліваюць лячэнне кожныя 2-8 тыдняў (у залежнасці ад біялагічнага прэпарата). Вам трэба будзе знаходзіцца пад наглядам пульманолага або алерголага, калі вы прымаеце гэтыя лекі.

Стабілізатары тучных клетак: рэдка выкарыстоўваны прэпарат

Стабілізатары тучных клетак дзейнічаюць, блакуючы вызваленне гістаміна і іншых запаленчых рэчываў з тучных клетак. Аднак яны рэдка выкарыстоўваюцца для лячэння астмы.

Што трэба памятаць больш за ўсё!

Астма — гэта хранічнае (гэта значыць пастаяннае) запаленне дыхальных шляхоў у лёгкіх. Яна можа быць падобная да маленькай іскры, якая заўсёды ўнутры. Таму, прымаючы лекі, прызначаныя вам лекарам, вы можаце добра кантраляваць астму і падтрымліваць здароўе лёгкіх у доўгатэрміновай перспектыве.

Памятайце, што жыццё з астмай можа быць складаным, але пры правільным лячэнні вы можаце весці нармальнае, актыўнае жыццё. Пагаворыце са сваім лекарам і распрацуйце план лячэння, які найлепшым чынам падыходзіць менавіта вам. Гэта лепшы спосаб дыхаць здаровай энергіяй!

Астма , запаленне, інгалятар, кортікостероіды, лячэнне, рэспіраторныя захворванні