Ці мае аартальны клапан вашага сэрца адну створку? (Аднастворкавы аартальны клапан) - Давайце пагаворым пра гэта!

Часам мы чуем: «О, у майго дзіцяці невялікая праблема з сэрцам, яно нарадзілася з шумам у сэрцы»? Або, калі ў маладога чалавека цяжка дыхаць або баліць у грудзях, лекары кажуць: «Ёсць невялікая праблема з сардэчным клапанам». Вось так мы будзем казаць пра захворванне сэрца, якое сустракаецца вельмі рэдка, але пра якое вельмі важна ведаць.

Што такое гэты аднастворкавы аартальны клапан («адзістулкавы аартальны клапан»)?

Проста кажучы, аартальны клапан у вашым сэрцы мае толькі адну створку замест трох, як звычайна. Слова «адзістулкавы» азначае «аднастворкавы». Уявіце сабе яго як дзверы з адным замком замест двух.

Гэтыя створкі падобныя на маленькія дзверы. Яны адчыняюцца і зачыняюцца, каб дазволіць багатай кіслародам, чыстай крыві праходзіць з левага страўнічка сэрца — левай камеры ў ніжняй частцы сэрца — у аорту . Затым аорта перапампоўвае кроў па ўсім целе. Такім чынам, калі колькасць створкаў у гэтым клапане памяншаецца, могуць узнікаць невялікія перашкоды для адтоку крыві.

У некаторых людзей з гэтым захворваннем, аднастворкавым аартальным клапанам, могуць быць і іншыя праблемы з сэрцам. Напрыклад:

• Аартапатыя : гэта азначае слабасць сценак аорты.
• Дэфект міжжалудачкавай перагародкі (ДМЖП) : адтуліна ў сценцы паміж дзвюма ніжнімі камерамі сэрца.
• Адкрытая артэрыяльная пратока (ААП) : крывяносная сасуда, якая павінна была зачыніцца пасля нараджэння, застаецца адкрытай.
• Анамаліі каранарных артэрый : пэўныя змены ў артэрыях, якія забяспечваюць крывёю сэрца.

Гэта вельмі рэдкае захворванне. Яно сустракаецца прыкладна ў 0,02% насельніцтва. Акрамя таго, яно часцей сустракаецца ў мужчын.

Ці ёсць такія віды?

Так, існуе два асноўныя тыпы «аднастворкавых аартальных клапанаў». Розніца паміж гэтымі двума тыпамі заключаецца ў прамежку, дзе дзве створкі (створкі) злучаюцца са сценкай клапана, які называецца «спайкай» . Вы можаце зразумець гэта наступным чынам. Уявіце, што вашы вусны пастаянна прымацаваны да вашага твару, але яны могуць збліжацца і разыходзіцца, так? Вось што такое «спайка».

Гэтыя два тыпы:

1. Акамісуральны тып: гэта найбольш цяжкі тып. У гэтым выпадку няма спайкі, гэта значыць, няма шчыліны. І яна не злучана з аортай. Створкі зліпаюцца разам, быццам звараныя. Кроў цячэ толькі праз малюсенькую адтуліну, падобную на шчыліну.

2. Унікамісуральны тып:Гэта крыху менш сур'ёзны тып, чым папярэдні, і ён таксама з'яўляецца найбольш распаўсюджаным . У яго адна «спайка», гэта значыць адна шчыліна. Ён таксама злучаны з аортай. Калі гэты тып клапана адкрыты, ён выглядае як лінія. Некаторыя людзі параўноўваюць яго з ротам рыбы.

Якія сімптомы вы можаце ўбачыць?

Калі ў дарослага чалавека назіраецца гэта захворванне (аднастворкавы аартальны клапан), звычайна назіраюцца наступныя сімптомы:

• Задышка : калі вы крыху стаміліся, пры ўздыме па лесвіцы вам можа здацца, што вы зараз страціце прытомнасць.
• Галавакружэнне : калі вы рэзка ўстаеце, у вас можа закружыцца галава.
• Стэнакардыя : гэта пачуццё болю або сціскання ў грудзях. У некаторых людзей гэта можа распаўсюджвацца на сківіцу, шыю ці нават рукі.
• Непрытомнасць/непрытомнасць : раптоўная страта прытомнасці.

У маленькіх дзяцей з гэтым захворваннем звычайна развіваюцца такія захворванні, як левабаковая сардэчная недастатковасць . Яны таксама схільныя да худнення, як і іншыя дзеці іх узросту, гэта значыць, яны вельмі мала набіраюць вагу.

Вышэйзгаданы «акаммісуральны» тып, які з'яўляецца цяжкім тыпам, праяўляецца ў вельмі маленькіх дзяцей . Але тыя, у каго «унікамісуральны» тып, могуць не праяўляць ніякіх сімптомаў да 20 ці 30 гадоў, гэта значыць да дасягнення маладога ўзросту.

Чаму гэта адбываецца? У чым прычына?

Гэты стан, які называецца «аднастворкавы аартальны клапан», узнікае, калі тры створкі, якія павінны звычайна фармавацца, пачынаюць развівацца, пакуль дзіця яшчэ знаходзіцца ў чэраве маці, а потым замест таго, каб быць асобнымі, яны зліваюцца разам і становяцца адной. Гэта адбываецца яшчэ да нараджэння дзіцяці .

Хоць даследчыкі пакуль не могуць дакладна гэта даказаць, яны падазраюць, што гэта можа быць «спадчыннае захворванне». Гэта азначае, што можа быць генетычны ўплыў.

Якія ўскладненні гэта можа выклікаць?

У чалавека з аднастворкавым аартальным клапанам з часам могуць развіцца розныя ўскладненні. Асноўнымі з іх з'яўляюцца:

• Стэноз аартальнага клапана: узнікае, калі клапан не адкрываецца належным чынам, блакуючы прыток крыві. З-за гэтага сэрца працуе больш інтэнсіўна, каб перапампоўваць кроў.
• Рэгургітацыя аартальнага клапана: клапан не зачыняецца належным чынам, з-за чаго частка перапампоўванай крыві трапляе назад у сэрца.
• Інфекцыйны эндакардыт : інфекцыя абалонкі сэрца, асабліва клапанаў. Людзі з паталогіяй клапанаў падвяргаюцца большай рызыцы.
• Павышаная рызыка рассякання аорты : гэта раптоўнае і цяжкае захворванне, пры якім сценка аорты разрываецца знутры.

Важна: Вельмі важна своечасова дыягнаставаць і лячыць захворванне, пакуль не ўзніклі гэтыя ўскладненні.

Як вы гэта знаходзіце?

Калі вы звернецеся да лекара, ён ці яна праслухае ваша сэрца стетоскопам падчас агляду . Калі лекар пачуе анамальны сардэчны гук («шум у сэрцы») каля аорты, ён ці яна можа западозрыць гэта. Затым ён ці яна могуць парэкамендаваць некаторыя дадатковыя аналізы.

Якія тэсты праводзяцца?

Асноўныя тэсты, якія праводзяцца для дакладнага пацверджання наяўнасці гэтага стану «аднастворкавага аартальнага клапана», наступныя:

• Трансторакальная эхакардыяграма (ТТЭ) : гэта падобна да ультрагукавога даследавання сэрца. Яно праводзіцца на паверхні грудной клеткі. Яно дазваляе лепш ацаніць форму сэрца і функцыю яго клапанаў.
• Трансстрававодная эхакардыяграма (ТЭЭ) : гэта таксама эхакардыяграма. Аднак, пры ёй праз горла ўводзіцца невялікая трубка, і сэрца праглядаецца праз стрававод. Гэта можа даць больш выразныя выявы, чым ТЭЭ.
• Камп'ютэрная тамаграфія (КТ) сэрца: гэта даследаванне дазваляе атрымаць трохмерныя выявы сэрца і аорты ў папярочным сячэнні.
• МРТ сэрца (магнітна-рэзанансная тамаграфія) : гэта таксама можа даць падрабязную інфармацыю пра структуру і функцыю сэрца.

Як гэта лячыцца?

Лячэнне гэтага захворвання залежыць ад узросту і цяжкасці сімптомаў.

Звычайныя варыянты лячэння для маленькіх дзяцей :

• Хірургічная вальватамія : гэта хірургічнае ўмяшанне для разразання зліпнутай тканіны клапана і стварэння новых створак.
• Вальвулапластыка : гэта аперацыя, пры якой для адкрыцця клапана выкарыстоўваюцца спецыяльныя прадметы, напрыклад, балон.
• Камісуратамія : хірургічнае аддзяленне «спайкі», пры якім лоскуты злучаюцца разам.
• Працэдура Роса : Гэта крыху больш складаная аперацыя. Мы пагаворым пра гэта пазней.

Дарослым звычайна патрабуецца хірургічнае ўмяшанне для аднаўлення аартальнага клапана (рамонт аднастворкавага аартальнага клапана) або замены яго новым клапанам (замена) .

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты/ўскладненні ад лячэння?

Як і пры любой хірургічнай аперацыі, пры гэтым лячэнні існуюць некаторыя патэнцыйныя ўскладненні. Але яны ўзнікаюць не ў кожнага. Не хвалюйцеся, ваш лекар будзе трымаць вас у курсе іх.

Некаторыя распаўсюджаныя ўскладненні, якія могуць узнікнуць:

• Інфекцыя
• Згусткі крыві
• Празмернае крывацёк («крывацёк»)
• Эндакардыт (інфекцыя клапанаў)
• Праблемы з латай, якая выкарыстоўваецца пры рамонце клапанаў.
• Поўная блакада сэрца : перапыненне перадачы электрычных сігналаў сэрцам.
• Сардэчны прыступ
• Кроў выцякае з клапана не ў той бок.
• Парушэнні сардэчнага рытму

Колькі часу патрабуецца, каб вылечыцца?

Гэта будзе адрознівацца ў залежнасці ад тыпу працэдуры, якую вам зрабілі. Аднаўленне можа заняць ад тыдня да некалькіх месяцаў . Ваш лекар дакладна скажа вам, колькі часу вам трэба адпачываць і калі вы зможаце вярнуцца да звычайнай дзейнасці.

Якое будзе жыццё ў такой сітуацыі?

Калі ў вас аднастворкавы аартальны клапан, вам, верагодна, спатрэбіцца аперацыя . На самай справе, вам, магчыма, спатрэбіцца рамантаваць або замяняць клапан некалькі разоў на працягу жыцця. У вас таксама могуць быць іншыя праблемы з сэрцам. Вам таксама можа спатрэбіцца працягваць прымаць прэпараты для разрэджвання крыві (антыкаагулянты) пасля аперацыі, у залежнасці ад тыпу клапана.

Але варта таксама сказаць, што гэты «аднастворкавы аартальны клапан» не палепшыцца аўтаматычна . Стан застаецца ранейшым, пакуль вам не зробяць аперацыю па яго карэкцыі.

Ёсць і добрыя навіны. Адно даследаванне паказала, што 97% людзей, якія перанеслі аперацыю на аартальным клапане з-за стану пад назвай «аднастворкавы аартальны клапан», былі ўсё яшчэ жывыя праз 10 гадоў .

Аднак існуе меркаванне, што калі чалавеку ва ўзросце да 65 гадоў з-за гэтага захворвання пратэзуюць аартальны клапан, гэта можа скараціць працягласць жыцця больш чым на 10 гадоў. Вось чаму даследчыкі сцвярджаюць, што працэдура Роса найлепш падыходзіць для маладых, актыўных людзей. Пры гэтай «працэдуры Роса» вы бярэце свой уласны лёгачны клапан і перасаджваеце яго ў месца, дзе знаходзіцца хворы аартальны клапан. Затым лёгачны гоматрансплантат ад памерлага чалавека перасаджваецца ў месца, дзе раней знаходзіўся выдалены лёгачны клапан. Нягледзячы на ​​тое, што гэта крыху складана, вынікі, як кажуць, добрыя.

Што вы хочаце зрабіць са свайго боку?

Пасля аперацыі вам варта ўважліва выконваць інструкцыі лекара адносна догляду за разрэзамі/парэзамі . Ён ці яна таксама скажа вам, колькі часу вам трэба адпачываць і калі вы можаце пачаць кіраваць аўтамабілем і займацца іншымі штодзённымі справамі.

Не забывайце: вельмі важна прымаць лекі своечасова, як прызначыў лекар, і наведваць клініку ў прызначаныя дні.

Часам вы думаеце: «О, я яшчэ не дарослы, каб захварэць на сэрца», але ў вас усё роўна баліць грудзі і цяжка дыхае.Калі ў вас ёсць якія-небудзь з пералічаных ніжэй сімптомаў, абавязкова звярніцеся да лекара. Пасля аперацыі на аднастворкавым аартальным клапане вы будзеце працягваць назірацца ў лекара. Калі пасля аперацыі ўзнікне ўскладненне (напрыклад, інфекцыя), вам можа спатрэбіцца экстраная дапамога.

Якія пытанні варта задаць лекару?

Калі вы ідзяце да лекара, не бойцеся задаваць любыя пытанні. Вось некаторыя пытанні, якія вы можаце задаць:

• Якое лячэнне мне падыдзе найлепш?
• Якія адрозненні паміж рознымі тыпамі замены клапанаў? (г.зн., штучны клапан супраць біяклапана)
• Як хутка мне трэба зрабіць аперацыю?
• Як доўга праслужыць нядаўна ўсталяваны клапан?

Калі вы чуеце, што нешта ў вашым сэрцы працуе няправільна, гэта няпроста. Аднак з цягам часу лекары распрацавалі лепшыя метады лячэння гэтага захворвання. Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, што лепш за ўсё падыходзіць для вас. Паколькі гэта рэдкае захворванне , у вашых інтарэсах знайсці лекара, які мае досвед лячэння. Напрыклад, даследчыкі кажуць, што хірург павінен праводзіць не менш за 15 працэдур Роса ў год.

Нарэшце, самае галоўнае, што трэба памятаць (пасланне на заметку)

Добра, спадзяюся, што цяпер вы добра разумееце хваробу сэрца пад назвай «(аднастворкавы аартальны клапан)», пра якую мы сёння гаварылі. Памятайце, што гэта нараджальная з'ява, якая рэдка сустракаецца. Аднак, калі правільна дыягнаставаць і своечасова лячыць, вы можаце жыць добрым жыццём . Калі ў вас ці ў кагосьці з вашых знаёмых ёсць гэтыя сімптомы, не бойцеся звярнуцца да лекара па кансультацыю. Асабліва важна атрымаць падтрымку вопытнай медыцынскай каманды пры лячэнні такіх рэдкіх захворванняў. Беражыце сваё сэрца. Гэта самы каштоўны скарб у вашым жыцці!

Хвароба сэрца , аартальны клапан, аднастворкавы аартальны клапан, аперацыя на сэрцы, прыроджаны парок сэрца, дыхавіца, боль у грудзях