Ці адчуваеце вы таксама ўцечку мачы з іншага месца? Давайце даведаемся пра гэты ўрэтракутанны свішч!

Ці адчувалі вы калі-небудзь, што мача выцякае недзе незвычайна? Ці ў вас частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ)? Хоць мы часам не звяртаем на гэта асаблівай увагі, асноўнае захворванне называецца ўрэтраскурным свішчом. Не хвалюйцеся, мы пагаворым пра гэта простай мовай, каб вы маглі зразумець.

Што гэта за ўрэтраскурны свішч?

Проста кажучы, гэта крыху складаная назва, але яе нескладана зразумець. Давайце спачатку разбярэмся з гэтымі словамі.

• Мачавыпускальны канал: Мачавыпускальны канал — гэта трубка, якая выводзіць мачу (таксама званую пісакам ) з вашага цела. Яна падобная на вадаправод.
• Скурны: гэта адносіцца да чагосьці, што звязана са скурай .
• Свішч: свішч — гэта анамальнае злучэнне, прапускная труба або тунэль паміж двума ўнутранымі часткамі цела або паміж унутранай часткай і паверхняй скуры.

Затым, урэтракутаны свішч — гэта новы, ненатуральны праход, які ўтвараецца ад вашай мачавыпускальнага канала да скуры вакол вашых палавых органаў або скуры паміж вашым анальным адтулінай і палавымі органамі (што ў медыцыне мы называем прамежнасцю). Уявіце сабе гэта як адтуліну ў вадаправоднай трубе, праз якую працякае вада з іншага месца.

Звычайна мача павінна праходзіць толькі праз мачавыпускальны канал і выходзіць з арганізма. Але з-за гэтага свіршча мача пачынае праходзіць па гэтым новым шляху і выходзіць праз новую адтуліну на паверхні скуры. Гэта таксама называецца мачавым свіршчом або ўрэтральным свіршчом .

Гэты стан лічыцца даволі сур'ёзным, бо ён не вылечыцца сам па сабе. Яго абавязкова трэба выправіць хірургічным шляхам . У адваротным выпадку гэта можа прывесці да больш частых інфекцый мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ) і іншых праблем.

Якія сімптомы гэтага? Як вы гэта ведаеце?

Ёсць некалькі ключавых сімптомаў, якія могуць сведчыць аб наяўнасці ў вас гэтага захворвання:

• Падцяканне мачы з новаўтворанай адтуліны (свіршча): гэта асноўны і найбольш відавочны сімптом. Не толькі пры мачавыпусканні, але часам нават у становішчы стоячы. Мы таксама называем гэта нетрыманнем мачы , што азначае немагчымасць кантраляваць мачавыпусканне.
• Частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ): гэты ненатуральны шлях дазваляе мікробам лёгка пранікаць у мочэвыводзячыя шляхі і выклікаць інфекцыі. Гэта таксама можа пашкодзіць навакольныя органы і тканкі.

Калі ў вас ёсць такія сімптомы, лепш абавязкова звярнуцца да лекара і прайсці абследаванне.

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны?

Існуе некалькі асноўных прычын развіцця ўрэтракутанага свішчу.

• Як ускладненне папярэдняй аперацыі: гэта найбольш распаўсюджаная прычына. Гэты тып свіршча можа развіцца, асабліва пасля аперацыі з нагоды стану, які называецца гіпаспадыяй .
• Што такое гіпаспадыя? Проста кажучы, гэта захворванне, з якім нараджаюцца хлопчыкі. Гэта азначае, што адтуліна для мачавыпускання размешчана на ніжняй частцы пеніса, а не на кончыку пеніса. Такім чынам, пасля аперацыі па выпраўленні гэтай хваробы часам можа развіцца свіршч як пабочны эфект.
• Інфекцыя: Часам з-за інфекцыі гной можа назапашвацца ўнутры тканіны ў гэтай вобласці і ўтвараць абсцэс . Пасля таго, як гэты гной будзе вылечаны і загоіцца, унутры гэтай тканіны можа застацца невялікі праход, падобны на дрэнаж. Гэта тое, што становіцца свіршчом.
• Траўма: можа адбыцца з-за моцнага ўдару па пашкоджанай вобласці. Напрыклад, няўдалае трапленне мяча падчас гульні ў крыкет, шайба ў такой гульні, як хакей, або падзенне на перакладзіну ровара (гэта называецца траўмай стрэдла ) можа выклікаць гэты стан.
• Рэдкія прычыны: вельмі рэдка некаторыя дзеці могуць нарадзіцца з гэтым захворваннем. Таксама рызыка развіцця гэтага свіршча існуе ў людзей з дрэнна кантраляваным дыябетам (г.зн., калі ўзровень HbA1c вышэй за 8% на працягу года або больш, нягледзячы на ​​рэгулярнае лячэнне).

Якія фактары рызыкі гэтага?

Урэтраскурны свішч насамрэч з'яўляецца вельмі рэдкім захворваннем. Аднак найбольшым фактарам рызыкі яго развіцця з'яўляецца перанесеная раней аперацыя на ўрэтры.

Напрыклад:

• Аперацыя па выпраўленні вышэйзгаданай гіпаспадыі.
• Урэтрапластыка (рэканструкцыя ўрэтры).
• Хірургічныя ўмяшанні, падобныя да абразання .

Гэты свіршч часам можа развіцца як ускладненне пасля такіх аперацый.

Як лекары дыягнастуюць гэта? (Дыягназ)

Калі ў вас назіраецца невытлумачальная ўцечка мачы або невытлумачальныя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў, лекар можа западозрыць урэтракутаны свішч. Для пацверджання дыягназу ваш лекар можа прызначыць некалькі аналізаў:

• Цыстаўрэтраграфія мачавыпускання (ЦММ): падчас гэтага тэсту лекар уводзіць спецыяльны фарбавальнік у мачавы пузыр. Затым вас просяць памачыцца на аглядальным стале. Тады лекар можа ўбачыць, куды трапляе фарбавальнік разам з мачой і ці ёсць уцечкі.
• Рэтраградная ўрэтраграфія або фістулаграфія: яны падобныя да ВКГ. Пры іх у мачавы пузыр уводзяць фарбавальнік, каб выразна ўбачыць, дзе знаходзіцца ўрэтра, дзе знаходзіцца свіршч і як яны злучаныя.
• КТ (кампутарная тамаграфія — КТ): пры КТ выкарыстоўваюцца рэнтгенаўскія прамяні і камп'ютэрныя тэхналогіі для атрымання падрабязных здымкаў унутранай часткі цела. Гэта можа дапамагчы лекарам убачыць, ці ёсць якія-небудзь іншыя ўскладненні, звязаныя з свіршчом, такія як абсцэс.
• Цыстаскапія: гэта даследаванне прадугледжвае ўвядзенне ў мачавыпускальны канал доўгага, тонкага, падсветленага інструмента, які называецца цыстаскопам. Гэта дазваляе лекару зазірнуць унутр мачавыпускальнага канала і ўбачыць дакладнае месцазнаходжанне свіршча і яго знешні выгляд.

Якія ёсць метады лячэння? Ці можна гэта вылечыць?

Так, гэты стан можна лячыць. Часцей за ўсё патрабуецца хірургічнае ўмяшанне. Але перад пачаткам лячэння лекар улічвае некалькі фактараў. Вось некаторыя з іх:

• Памер свіршча.
• Дзе яно знаходзіцца (Месцазнаходжанне).
• Ці ёсць больш за адзін свіршч (магчымасць некалькіх свіршчоў) .

Метад лячэння вызначаецца зыходзячы з гэтых фактараў.

• Меншыя свіршчы (<2 мм) адносна лёгка зачыніць. Лекар дасць вам заспакаяльнае, каб супакоіць вас і выклікаць сонлівасць, а хірург зашые свіршч.
• Большыя свіршчы патрабуюць больш складанай аперацыі. Часам, калі скура вакол свіршча пашкоджаная, хірургу можа спатрэбіцца выкарыстоўваць шматслаёвы падыход. Гэта азначае, што здаровая скура з іншай часткі вашага цела (так званыя скурныя лоскуты ) бярэцца для замены пашкоджанай тканіны, а для герметызацыі адтуліны выкарыстоўваецца воданепранікальны пласт.

Многім людзям на працягу некалькіх дзён пасля аперацыі трэба будзе выкарыстоўваць мачавы катетер для адводу мачы з мачавога пузыра. Гэта дапамагае загаіцца нядаўна адрамантаванай вобласці. Вам таксама можа спатрэбіцца застацца ў бальніцы на працягу дня ці каля таго пасля аперацыі.

Ці загоіцца гэты свіршч сам па сабе?

Не, свішч мачавыпускальнага канала не загоіцца сам па сабе.Многім людзям абавязкова спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, каб закрыць гэта. Гэта можа лячыць толькі ўролаг , лекар, які спецыялізуецца на захворваннях, звязаных з мочэвыводзяшчімі і рэпрадуктыўнымі сістэмамі.

Колькі часу патрабуецца на аднаўленне пасля аперацыі?

Цяжка сказаць напэўна. Арганізм кожнага чалавека індывідуальны, таму час гаення можа адрознівацца ў розных людзей. Але звычайна ацёк і сінякі, якія ўзнікаюць пасля аперацыі, знікаюць праз некалькі тыдняў. Лекары кажуць, што вы павінны цалкам вылечыцца прыкладна праз шэсць тыдняў . Вельмі важна дакладна выконваць указанні лекара на працягу гэтага часу.

Ці можна прадухіліць узнікненне гэтай сітуацыі?

Насамрэч, мы не можам прадухіліць усе прычыны, якія спрыяюць развіццю ўрэтраскурнага свіршча. Напрыклад, нам цяжка кантраляваць той, які развіваецца як ускладненне хірургічнага ўмяшання.

Аднак, каб пазбегнуць траўмаў у гэтай галіне, можна зрабіць наступнае:

• Падчас заняткаў спортам або іншых інтэнсіўных нагрузак апранайце спартыўны чашечку , таксама вядомую як бандаж. Пераканайцеся, што ён вам падыходзіць па памеры.
• Заўсёды прышпільвайцеся рамянём бяспекі падчас кіравання аўтамабілем або ў якасці пасажыра ў ім.
• Будзьце ўважлівыя падчас язды на ровары. Калі магчыма, прымацуйце да перакладзіны ровара што-небудзь накшталт багажніка. Гэта можа дапамагчы знізіць рызыку траўмаў у выпадку аварыі.

Што рабіць, калі ў мяне ўрэтракутаны свішч? Ці варта мне турбавацца?

Гэта нармальна адчуваць невялікі страх, калі вы даведваецеся, што ў вас урэтракутаны свішч. Але самае лепшае, што для яго існуюць метады лячэння, і пры лячэнні агульны ўзровень выздараўлення вельмі добры.

Адно даследаванне паказала, што хірургічнае ўмяшанне ў пластыку свіршча мае 89% поспеху. Гэта азначае, што з дзесяці чалавек, якія перанеслі аперацыю, каля дзевяці цалкам выздаравеюць. Часам, калі сімптомы захоўваюцца пасля першай аперацыі, можна выканаць больш складаны папластовы падыход. Гэта таксама вельмі паспяхова. Аднак, калі вам робяць другую аперацыю, вам трэба будзе пачакаць не менш за шэсць месяцаў пасля першай аперацыі, каб даць магчымасць гэтай вобласці цалкам зажыць.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Пасля аперацыі па ліквідацыі ўрэтраскурнага свішча вельмі важна рэгулярна наведваць лекара, каб пераканацца ў належным гаенні. Абавязкова выконвайце прызначэнні лекара. Такім чынам, ён ці яна могуць кантраляваць ваш стан. Калі вашы сімптомы не знікнуць, ён ці яна могуць парэкамендаваць яшчэ адну аперацыю.

Калі варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМП) ?

Пасля аперацыі, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, вам варта неадкладна звярнуцца ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі:

• Калі з месца аперацыі назіраецца празмернае крывацёк.
• Калі ў вас тэмпература 38 градусаў Цэльсія (100 градусаў па Фарэнгейце) або вышэй .
• Калі боль становіцца невыноснай .
• Калі ў вас цяжкасці з мачавыпусканнем, або калі здаецца, што мача заблакаваная.
• Калі ў мачы ёсць кроў (гематурыя).

Акрамя таго, калі ваш катетар выходзіць сам па сабе або калі мача працякае вакол катетара, варта неадкладна звярнуцца да лекара.

Якія важныя пытанні трэба задаць свайму лекару?

Калі вы ідзяце да лекара, вы маеце права задаваць такія пытанні. Яны дапамогуць вам лепш зразумець ваш стан:

• Як вы дакладна ведаеце, што ў мяне ўрэтракутаны свішч?
• Што магло выклікаць гэты свішч?
• У мяне маленькі свішч ці вялікі?
• Як мне даглядаць за сабой, калі ў мяне гэты свіршч? Што мне рабіць, а чаго не?
• Якія магчымыя ўскладненні пасля аперацыі па аднаўленні свіршча?
• Ці можна займацца сэксам, калі ў мяне ўрэтракутаны свішч? Ці выкліча гэта праблемы?

Не бойцеся задаваць такія пытанні. Ваш лекар усё вам растлумачыць.

Нарэшце, пасланне на вынас:

Добра, цяпер мы добра разумеем, пра што гаварылі — урэтраскурны свішч. Самае галоўнае — не ігнараваць такія сімптомы, як падцяканне мачы з іншага месца падчас мачавыпускання або частыя інфекцыі мочэвыводных шляхоў. Часам гэта можа быць нешта нязначнае, але заўсёды варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу, бо такое можа здарыцца.

Памятайце, што ад гэтага існуе лячэнне, і лячэнне можа быць эфектыўным. Таму не бойцеся і не саромейцеся звярнуцца да лекара і абмеркаваць свае праблемы. Жадаем вам хутчэйшага выздараўлення! Вы не самотныя, і лекары тут, каб дапамагчы.

` Урэтраскурны свішч, мачавыпускальны свішч, уцечка мачы, інфекцыя мочэвыводзячых шляхоў, гіпаспадыя, мачавыпускальны канал, хірургічнае ўмяшанне, мачавыпускальны свішч, уцечка мачы, інфекцыя мочэвыводзячых шляхоў