Ці нараджалі вы раней дзіця шляхам кесарава сячэння? У той час, калі вы збіраецеся зноў нараджаць дзіця, у вас напэўна ўзнікае важнае пытанне: «Ці будуць у мяне на гэты раз нармальныя роды, гэта значыць праз похву (вагінальныя роды)?» Гэта пытанне, якое задаюць сабе многія маці. Таму сёння давайце пагаворым пра нармальныя роды пасля кесарава сячэння, гэта значыць пра вагінальныя роды пасля кесарава сячэння (ВАР).
Што такое ВБК (вагінальныя роды пасля кесарава сячэння)? Проста кажучы...
Проста кажучы, кесарава сячэнне — гэта калі ў вас было адно або некалькі кесаравых сячэнняў, а затым наступнае дзіця нараджаецца вагінальным шляхам, што з'яўляецца звычайным спосабам. Ведаеце, кесарава сячэнне — гэта калі лекар робіць хірургічны разрэз у жываце і матцы, каб выдаліць дзіця.
Галоўная мэта вагинальных родаў пасля кесарава сячэння — даць жанчыне, якая перанесла кесарава сячэнне, магчымасць нармальных родаў пры наступнай цяжарнасці. Аднак часам, калі ў вас было адно або некалькі кесаравых сячэнняў раней, нармальныя роды могуць быць крыху рызыкоўнымі .
Пры прыняцці рашэння аб тым, ці варта спрабаваць вентыляцыйныя роды раз на тыдзень, варта ўлічваць некалькі рэчаў. Напрыклад:
- Тып разрэзу, які хірург зрабіў падчас папярэдняга кесарава сячэння, і колькі кесаравых сячэнняў у вас было.
- Ваша гісторыя здароўя .
- Ці ёсць у вас у цяперашні час якія-небудзь іншыя захворванні ?
- Палажэнне дзіцяці і наяўнасць у яго праблем са здароўем .
Ваш лекар разгледзіць усё гэта і скажа вам, ці бяспечна для вас спрабаваць увасабленне кесарава сячэння. Ён ці яна растлумачыць вам усе за і супраць. Затым, зыходзячы з гэтай дыскусіі, вы зможаце вырашыць, ці спрабаваць увасабленне кесарава сячэння, ці рабіць яшчэ адно кесарава сячэнне.
Даследаванні паказалі, што каля 75% жанчын, якія перанеслі адно кесарава сячэнне, маюць паспяховыя вагінальныя роды падчас наступнай цяжарнасці. Аднак, калі ў вас было два ці больш папярэдніх кесаравых сячэнняў, вашы шанцы на паспяховыя вагинальные роды пасля родаў могуць знізіцца прыкладна да 50% .
Часам лекары называюць віртуальныя роды пасля кесарава сячэння спробай родаў праз похву (ТОЛАК) . ТОЛАК — гэта спроба родаў праз похву пасля кесарава сячэння. Калі гэтая спроба (ТОЛАК) паспяховая, вынікам з'яўляюцца віртуальныя роды пасля кесарава сячэння. Калі яна не ўдасца, спатрэбіцца яшчэ адно кесарава сячэнне.
Чаму так шмат людзей спадзяюцца на вагинальны цяжарнасць пасля кесарава сячэння?
Часта гэта асабістыя перавагі . Некаторыя людзі хацелі б нараджаць праз похву, але па нейкай прычыне не могуць гэтага зрабіць. Або яны могуць аддаць перавагу похве, таму што аднаўленне пасля кесарава сячэння займае больш часу.
Нават калі вы аддаеце перавагу натуральным родам, ваш лекар можа парэкамендаваць кесарава сячэнне з-за некаторых рызык, звязаных з уваходнымі родамі пасля родаў. Або ён можа сказаць, што можна паспрабаваць уваходныя роды пасля родаў.
Якія перавагі вагинальнага родаў пасля родаў пасля родаў пасля родаў пасля родаў пасля родаў?
Ёсць некалькі пераваг вентральных родаў пасля ... з'яўляецца кесаравым сячэннем. Зірніце на іх:
- Хутчэйшае аднаўленне і скарачэнне часу знаходжання ў бальніцы: пасля кесарава сячэння патрабуецца працяглы пасцельны рэжым і час для гаення разрэзу. Гэта значна радзей сустракаецца пры вагинальных родах пасля кесарава сячэння.
- Адмова ад аперацый на брушной поласці: адзінае, чаго варта пазбягаць, — гэта сур'ёзнай аперацыі.
- Пазбяганне або зніжэнне рызык кесарава сячэння (напрыклад, празмернага крывацёку, інфекцыі).
- Карысць для дзіцяці: Падчас нармальных родаў амніятычная вадкасць з лёгкіх дзіцяці выдаляецца , калі яно праходзіць праз радавыя шляхі. Гэта падрыхтоўвае дзіця да атрымання кіслароду пасля нараджэння. Акрамя таго, імунная сістэма дзіцяці стымулюецца , калі яно праходзіць праз радавыя шляхі.
- Рызыка ўскладненняў (такіх як утварэнне рубцовай тканіны — спаек, пашкоджанне ўнутраных органаў), якія могуць узнікнуць з-за паўторных аперацый, нізкая.
- Асабістыя перавагі: некаторыя людзі маюць моцнае жаданне нарадзіць дзіця нармальным шляхам.
Падумайце: калі вы плануеце мець больш дзяцей, значна больш выгадна мець паспяховыя вагинальныя роды пасля родаў пасля родаў, чым працягваць рабіць кесарава сячэнне. Таму што кожнае кесарава сячэнне нясе пэўную рызыку.
Якія рызыкі спробы вагинальных родаў раз на тыдзень?
Кесарава сячэнне пакідае рубец на матцы. Такім чынам, ціск падчас родаў можа прывесці да разрыву маткі ўздоўж рубца пасля кесарава сячэння (разрыў маткі) . Гэта асноўная рызыка вагинальных родаў пасля кесарава сячэння. Аднак нядаўнія даследаванні паказалі, што ў большасці выпадкаў вагинальныя роды пасля кесарава сячэння можна бяспечна праводзіць пасля яго.
Разрыў маткі — рэдкае, але сур'ёзнае ўскладненне, якое можа пагражаць жыццю . Калі ў вас высокая рызыка разрыву маткі, ваш лекар звычайна не будзе спрабаваць правесці вагинальныя роды пасля родаў пасля родаў пасля родаў пасля родаў пасля родаў.
Іншыя рызыкі, якія могуць узнікнуць пры спробе вагинальных родаў раз на тыдзень, ўключаюць:
- Страта крыві
- Інфекцыя
- Экстранае кесарава сячэнне: гэта больш рызыкоўна, чым планавае кесарава сячэнне.
Якая рызыка разрыву маткі?
Рызыка разрыву маткі для жанчын, якія раней перанеслі кесарава сячэнне з нізкім папярочным разрэзам , складае каля 0,9%, што менш за адзін выпадак са 100. Такім чынам, хоць гэта вельмі нізкая рызыка, важна ведаць пра яе.
Ці ўплывае разрэз ад папярэдняга кесарава сячэння на вагинальны кесараў цяжарнасць?
Так, безумоўна. Існуе некалькі тыпаў разрэзаў, якія робяцца падчас кесарава сячэння:
- Нізкі папярочны разрэз: пры гэтым рызыка разрыву маткі меншая . Гэты разрэз робіцца папярок ніжняй, больш тонкай часткі маткі.
- Нізкі вертыкальны разрэз: пры гэтым рызыка разрыву маткі крыху вышэйшая, чым пры папярочным разрэзе. Ён робіцца падоўжна ў ніжняй, больш тонкай частцы маткі.
- Падоўжны разрэз у верхняй частцы маткі («класічны» разрэз): гэта найбольш рызыкоўны спосаб разрыву маткі. Хірургам можа спатрэбіцца зрабіць гэты тып разрэзу, калі дзіця неданошанае або калі яно знаходзіцца ў цяжкім становішчы для родаў.
Вельмі важны момант заключаецца ў тым, што месцазнаходжанне і кірунак рубца, бачнага звонку жывата, не будуць супадаць з месцазнаходжаннем і кірункам разрэзу, зробленага ўнутры маткі. Напрыклад, нават калі рубец на жываце папярочны, разрэз у матцы можа быць падоўжным.
У вашых медыцынскіх запісах павінна быць падрабязная інфармацыя пра месцазнаходжанне і кірунак разрэзу на матцы. Калі вы будзеце абмяркоўваць з лекарам бяспеку вагинальных родаў пасля родаў пасля родаў, абавязкова праглядзіце вашы медыцынскія запісы і ўсе папярэднія кесаравы сячэнні.
Хто мае больш шанцаў на паспяховыя вагинальныя роды пасля родаў?
Пагаворыце са сваім лекарам пра гісторыю вашага захворвання, бягучую цяжарнасць і любыя фактары, якія прывялі да папярэдняга кесарава сячэння.
У вас можа быць больш шанцаў на паспяховыя вагинальныя роды пасля родаў, калі вы:
- Калі ў вас было толькі адно ці два кесарава сячэння, нават яны былі зроблены з нізкімі папярочнымі разрэзамі ў ніжняй частцы маткі .
- Калі ў вас былі папярэднія вагінальныя роды.
- Калі ў вас не было іншых аперацый на матцы (напрыклад, міёмэктоміі ).
- Калі ў вас не было разрываў маткі ў мінулым.
- У вас няма ніякіх захворванняў, якія маглі б зрабіць нармальныя роды рызыкоўнымі (напрыклад, міёма маткі, праблемы з размяшчэннем плацэнты).
- Калі роды пачаліся самаадвольна, раней за меркаваную дату.
Калі ў вас раней былі паспяховыя вагинальныя роды праз натуральныя роды (ВАРК) — без ускладненняў, такіх як разрыў маткі, — у вас больш шанцаў на паспяховыя вагінальныя роды ў будучыні.
У якіх сітуацыях шанцы на поспех вагинальных родаў пасля родаў пасля родаў пасля родаў зніжаюцца?
Часам шанцы на поспех віртуальных родаў пасля родаў пасля родаў могуць быць зніжаны па такіх прычынах, як:
- Папярэдняе кесарава сячэнне было зроблена, таму што роды не прагрэсавалі.Гэта значыць, калі ваша шыйка маткі не адкрылася (не расшырылася) або не знікла належным чынам падчас нармальных родаў.
- Калі вам больш за 35 гадоў.
- Калі ў вас атлусценне або залішняя вага.
- Калі вы чакаеце буйнога плода або шматплодных дзяцей.
- Калі тэрмін родаў прайшоў.
- Калі вы зноў зацяжарылі менш чым праз 18 месяцаў пасля родаў папярэдняга дзіцяці (кароткі прамежак часу паміж цяжарнасцямі) .
- Калі ў вас прээклампсія (калі лекары, хутчэй за ўсё, правядуць кесарава сячэнне).
Якія рызыкі паўторных кесаравых сячэнняў?
Няма пэўнай колькасці кесаравых сячэнняў, якія можна рабіць. Аднак некаторыя даследаванні паказваюць, што людзі, якія рабілі шмат кесаравых сячэнняў, маюць больш высокія рызыкі, такія як:
- Моцнае крывацёк.
- Траўма мачавой бурбалкі і кішачніка.
- Інфекцыя.
- Парушэнні плацэнты ў будучай цяжарнасці, напрыклад, анамальнае прымацаванне плацэнты да маткі ( предлежание плацэнты або прырашчэнне плацэнты ).
- Разрыў маткі.
- Спайкі (склейванне рубцовай тканіны).
Гэтыя рызыкі могуць адрознівацца ў розных людзей. Гэта ў значнай ступені залежыць ад вашай гісторыі хваробы і канкрэтных абставін кожнай цяжарнасці і родаў. Таму лепш за ўсё абмеркаваць плюсы і мінусы паўторнага кесарава сячэння або спробы вагинальных родаў пасля родаў.
Якія пытанні варта задаць лекару адносна уваходных родаў у кішачнік і паўторнага кесарава сячэння?
Як і кесарава сячэнне пасля родаў пасля родаў, яно мае як перавагі, так і рызыкі. Таму важна разумець абодва метады родаў і тое, як яны ўплываюць на вас.
Абмяркуйце гэтыя праблемы са сваім лекарам:
- Пра вашыя папярэднія цяжарнасці і роды .
- Якія фактары прывялі вас да кесарава сячэння ?
- Наколькі бяспечныя вагинальныя роды пасля родаў і кесарава сячэнне для вас і вашага дзіцяці?
- Па якіх прычынах варта/не варта разглядаць вагинальныя роды пасля родаў пасля родаў ?
- Па якіх прычынах варта/не варта зноў разглядаць кесарава сячэнне ?
- План стымуляцыі родаў (незалежна ад таго, ці ёсць такі).
- Ці можа бальніца, дзе вы збіраецеся нараджаць дзіця, справіцца з надзвычайнымі сітуацыямі .
- Пра вашы планы мець яшчэ дзяцей .
Тое, што ў вас раней было кесарава сячэнне, не азначае, што ў будучыні ў вас не могуць быць вагинальныя роды пасля кесарава сячэння. Магчыма, вы чулі ці чыталі, што рубцы пасля кесарава сячэння могуць выклікаць праблемы пры наступных цяжарнасцях. Аднак у кожнага сітуацыя індывідуальная.
Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць
На ранніх тэрмінах цяжарнасці абмяркуйце са сваім лекарам свае пажаданні і асцярогі адносна увасаблення вентральных родаў. Ён ці яна можа растлумачыць вам усе за і супраць і дапамагчы вырашыць, ці бяспечны гэты працэс для вас. Па меры прагрэсавання цяжарнасці важна працягваць размаўляць са сваім лекарам і пераглядаць свой план родаў. Памятайце, што кожная цяжарнасць ўнікальная, таму сумесна з лекарам прымайце найлепшае для вас рашэнне.
` ВБАК, кесарава сячэнне, кесарава сячэнне, нармальныя роды, цяжарнасць, разрыў маткі, роды
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар