Ці гаворыць ваша дзіця носам? Даведайцеся пра велафарынгеальную недастатковасць (ВФН)

Калі ваш малы гаворыць, ці чуеце вы калі-небудзь «насавы» гук, быццам яго голас ідзе з носа? Часам, калі ён прамаўляе літары, такія як «प», «ब», «त», ён выдае невыразны, насавы гук? Многія бацькі лічаць гэта нармальным, але часам за гэтым можа быць медыцынская прычына. Не хвалюйцеся, сёння мы пагаворым пра такую ​​сітуацыю.

Проста кажучы, што такое велафарынгеальная недастатковасць ( ВФН )?

Хоць гэтая назва можа гучаць крыху складана, сэнс вельмі просты. Давайце разбярэмся.

Уявіце сабе, што паміж нашым ротам (ротавай поласці) і поласцю ўнутры нашага носа (насавой поласці) ёсць дзверы. Мы называем гэтыя дзверы «нелафарынгеальным сфінктарам». Насамрэч гэта кольца з цягліц . Калі мы гаворым або глытаем, гэтыя дзверы шчыльна зачыняюцца, не даючы паветру пранікаць у нос. Напрыклад, калі мы кажам «хлеб», у нашым роце ствараецца ціск паветра, які ўзнікае ў літары «п». У гэты час дзверы зачыняюцца, таму паветра не трапляе ў наш нос.

Велафарынгеальная недастатковасць ( ВФН ) — гэта стан, пры якім гэтая дзверца, або «сфінктар», не зачыняецца належным чынам. Гэта азначае, што застаецца невялікая шчыліна. Што тады адбываецца? Калі мы гаворым, частка паветра, якое павінна выходзіць з рота, трапляе ў нос. Вось чаму наш голас гучыць гнусава. У некаторых цяжкіх выпадках яно можа нават выходзіць праз нос, калі мы п'ем нешта вадкае, напрыклад, ваду.

Хто больш схільны да развіцця гэтага стану?

Нягледзячы на ​​тое, што ВПІ можа ўзнікнуць у любога чалавека, асабліва часта яна сустракаецца ў дзяцей. Гэтаму спрыяе некалькі фактараў.

• Прыроджаныя праблемы: некаторыя дзеці нараджаюцца з пэўнымі праблемамі неба. Напрыклад, дзеці з расшчапленнем неба могуць мець такое захворванне. Акрамя таго, мяккае неба ў некаторых дзяцей можа быць крыху скарочаным пры нараджэнні.
• Павелічаныя міндаліны і адэноіды : у некаторых дзяцей, калі міндаліны ў горле або адэноіды за носам павялічваюцца, гэта можа перашкаджаць працы згаданага намі «сфінктара».
• Генетычныя захворванні: сіндром ДаўнаVPI таксама можа ўзнікаць пры некаторых генетычных захворваннях, такіх як сіндром Даўна або нейрафібраматоз.
• Слабасць цягліц: з-за неўралагічных расстройстваў, такіх як дзіцячы цэрэбральны параліч , мышцы галавы могуць аслабнуць і не функцыянаваць належным чынам.
• Некаторыя хірургічныя ўмяшанні:
• Аденоідэктомія.
• Тонзілэктамія.
• Хірургічнае выдаленне тканіны з задняй сценкі горла (аперацыя UPPP) пры такіх захворваннях, як храп .
• Іншыя прычыны: наяўнасць пухліны на чэрапе або правядзенне прамянёвай тэрапіі пры раку горла/носа таксама можа выклікаць ВПІ.

Рэдка ў музыкаў, якія граюць на медных або драўляных духавых інструментах, з-за стрэсу можа развіцца часовы стан пад назвай «стрэсавы VPI».

Якія сімптомы ў чалавека з VPI?

Калі вы падазраяце, што ў вашага дзіцяці ёсць ВПІ, сачыце за гэтымі сімптомамі.

Як гучыць голас у сітуацыі VPI?

Калі быць дакладным, калі чалавек з гэтым захворваннем гаворыць, вы можаце пачуць такія рэчы, як:

• Здаецца, што гісторыя захрасае пасярэдзіне, і дзіўным чынам абрываецца.
• Голас невыразны, здаецца прыглушаным (прыглушаная гаворка).
• Падчас размовы вы можаце пачуць гук «пыхкання», «піску» або «хрыпання», быццам у вас закладзены нос .
• Зразумела , што ты гаворыш носам, а не ротам.

Як распазнаць гэты стан?

Калі вы заўважылі гэтыя сімптомы ў свайго дзіцяці, лепш за ўсё звярнуцца да ўрача. Найлепшым спецыялістам для гэтай задачы з'яўляецца ЛОР-хірург. Ён ці яна правядзе некалькі аналізаў, каб пацвердзіць захворванне.

1. Фізічны агляд: спачатку лекар абмацае паднябенне дзіцяці, каб высветліць, ці ёсць якія-небудзь адхіленні.

2. Аналіз маўлення: Дайце дзіцяці гаварыць і ўважліва прыслухайцеся да гукаў, характэрных для VPI.

3. Назаэндаскапія: пры ёй у нос уводзіцца тонкая гнуткая трубка з камерай і лямпачкай, і лекар глядзіць непасрэдна на экран, каб убачыць, ці зачыняецца сфінктар, калі вы гаворыце, ці ёсць якія-небудзь прамежкі. Нягледзячы на ​​тое, што гэта можа здацца крыху нязручным, гэта вельмі важна для дакладнай дыягностыкі.

4. Відэафлюараскапія: гэта спецыяльнае рэнтгеналагічнае даследаванне. Дзіцяці даюць выпіць вадкасць пад назвай барый, і рэнтгенаўскі здымак паказвае рух частак неба і горла падчас глытання і маўлення.

Якія метады лячэння VPI?

Пасля пацверджання статусу VPI няма чаго баяцца. Існуюць эфектыўныя метады лячэння. Метады лячэння можна падзяліць на дзве асноўныя катэгорыі.

1. Лагапедыя

Гэта вельмі важная частка. Лагапед вучыць дзіця, як размаўляць з дапамогай VPI такім чынам, каб паменшыць насавы гук у голасе. Часам лагапедыя патрэбна да і пасля аперацыі. Пасля аперацыі дзіцяці трэба навучыцца вымаўляць гукі па-новаму.

2. Хірургічнае ўмяшанне

У большасці выпадкаў пастаянным рашэннем праблемы ВПІ з'яўляецца хірургічнае ўмяшанне. Галоўная мэта хірургічнага ўмяшання — закрыць прамежак паміж носам і ротам. Аднак трэба сачыць за тым, каб не перашкаджаць насавому дыханню. У залежнасці ад стану дзіцяці лекар можа выкарыстоўваць розныя хірургічныя метады.

• Змена формы мяккага неба.
• Злёгку патаўшчаючы сценку горла і памяншаючы адлегласць да неба.
• Расцяжка або ператрэніроўка цягліц далоні.
• З задняй сценкі горла бярэцца мышачны лоскут («глотачны лоскут») і прымацоўваецца да паднябення. Гэта ў значнай ступені закрывае прамежак.

Часам тым, хто не можа або не хоча хірургічнага ўмяшання, у рот усталёўваюць спецыяльную прыладу («артальны пратэз»), падобную на рэтэйнер, які размяшчаецца на зубах. Гэта робіцца для таго, каб падняць паднябенне і закрыць прамежак. Аднак пастаяннае выкарыстанне такіх прылад можа быць даволі складаным.

Ці ёсць якія-небудзь рызыкі хірургічнага ўмяшання?

Як і любая аперацыя, аперацыя VPI можа несці некаторыя нязначныя рызыкі, але ў большасці выпадкаў яны не ўзнікаюць.

• Гіпаназальная гаворка: гэта азначае, што пасля аперацыі гук, які выходзіць з носа, становіцца цішэйшым за звычайны, і голас гучыць так, быццам ён выходзіць пры прастудзе.
• Цяжкасці дыхання праз нос.
• Храп і абструктыўнае апноэ сну.
• Часам, нават пасля аперацыі, насавы голас (гіперназальная гаворка) можа не знікнуць цалкам, а нават узмацніцца.

Ваш лекар падрабязна абмяркуе гэта з вамі перад аперацыяй.

Што мне рабіць, калі ў майго дзіцяці гэта захворванне?

Самае галоўнае — як мага хутчэй звярнуцца да лекара і пракансультавацца. Калі вы заўважылі незвычайныя заканамернасці, звычкі або гукі ў маўленні вашага дзіцяці, асабліва калі голас гучыць гнусава, не ігнаруйце гэта.

Таму што чым раней будзе пачата лячэнне гэтага захворвання, тым лепшыя вынікі. У адваротным выпадку ў дзіцяці можа развіцца звычка гаварыць няправільна, і пазней можа быць цяжка змяніць гэтую звычку.

Няма канкрэтнага спосабу прафілактыкі гэтага стану, бо ён часта бывае прыроджаным або выкліканым іншымі захворваннямі.