Вы заўважылі, што ваш малы гаворыць гнусавым, глухім голасам? Магчыма, вы чуеце лёгкі гук уцечкі паветра, калі яно вымаўляе зычныя, такія як «п», «б» або «т»? Хоць многія бацькі ігнаруюць гэта як нармальную з'яву, часам гэта можа сведчыць аб наяўнасці захворвання. Не хвалюйцеся — у Nirogi Lanka мы дапаможам вам зразумець, што можа адбывацца.
Простымі словамі, што такое велафарынгеальная недастатковасць ( ВФН )?
Назва гучыць складана, але канцэпцыя даволі простая. Давайце разгледзім яе падрабязней.
Уявіце сабе горла як невялікія дзверы паміж ротавай поласцю і носам. Мы называем іх «нелафарынгеальным сфінктарам». Па сутнасці, гэта кольца з мышцаў . Калі мы гаворым або глытаем, гэтыя дзверы шчыльна зачыняюцца, каб паветра не трапляла ў нос. Напрыклад, калі вы кажаце «тата», ціск паветра ў роце павялічваецца; паколькі гэтыя дзверы зачынены, паветра праз нос не выходзіць.
Велафарынгеальная недастатковасць ( ВГН ) узнікае, калі гэтыя дзверы, або сфінктар, не зачыняюцца цалкам, пакідаючы шчыліну. У выніку падчас маўлення паветра трапляе ў насавую поласць, што выклікае характэрнае гнусавае гучанне голасу. У больш цяжкіх выпадках вадкасць можа нават прасочвацца ў нос падчас піцця.
Проста кажучы, VPI азначае, што цягліцавы клапан паміж ротам і носам не зачыняецца належным чынам, што дазваляе паветру выходзіць праз нос падчас размовы.
Хто найбольш схільны да рызыкі?
Хоць VPI можа закрануць каго заўгодна, часцей за ўсё яна назіраецца ў дзяцей з-за некалькіх фактараў:
- Прыроджаныя праблемы: некаторыя дзеці нараджаюцца са структурнымі адрозненнямі неба, такімі як расшчапленне неба . У іншых мяккае неба можа быць натуральна карацейшым за звычайнае.
- Павялічаныя міндаліны і адэноіды : калі гэтыя залозы павялічаны, яны могуць фізічна перашкаджаць належнаму закрыццю «сфінктара».
- Генетычныя захворванні: такія захворванні, як сіндром Даўна або нейрафібраматоз, часта асацыююцца з VPI.
- Мышачная слабасць: Неўралагічныя захворванні, такія як дзіцячы цэрэбральны параліч, могуць прывесці да аслаблення цягліц неба, што паўплывае на іх рух.
- Пасляаперацыйныя наступствы:
- Адэнаідэктамія (выдаленне адэноідаў).
- Тонзілэктомія (выдаленне міндалін).
- Аперацыі, звязаныя з храпам, такія як УППП (увулапалатафарынгапластыка).
- Іншыя прычыны: пухліны неба або прамянёвая тэрапія пры раку горла ці носа.
Рэдка ў музыкаў, якія граюць на медных або драўляных духавых інструментах, можа развіцца часовая форма «стрэсавага VPI» з-за моцнага ціску на мышцы горла.
Якія прыкметы VPI?
Калі вы падазраяце, што ў вашага дзіцяці ёсць ВПІ, звярніце ўвагу на гэтыя клінічныя прыкметы.
| Сімптом | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Гіперназальная гаворка | Характэрны прыкмета: голас гучыць так, быццам у чалавека пастаянная прастуда або заложеннасць носа. |
| Цяжкасці з пэўнымі зычнымі | Зычныя, якія патрабуюць націску (р, ь, т, д, к, дж), глушацца з-за пранікнення паветра ў нос. |
| Чутныя выкіды паветра з носа | Падчас маўлення вы можаце пачуць шыпенне, фырканне або пыхканне з носа. |
| Рэгургітацыя | У цяжкіх выпадках вадкасці або ежа могуць трапляць у насавую поласць падчас піцця або прыёму ежы. |
Як VPI уплывае на выразнасць маўлення?
Калі чалавек з VPI гаворыць, вы можаце заўважыць:
- Стакатападобныя перапынкі ў сярэдзіне сказаў.
- Прыглушаны голас .
- Чутныя гукі «пыхкання», «піску» або «фыркання» з носа.
- Выразнае ўспрыманне таго, што голас ідзе з носа, а не з рота.
Як дыягнастуецца VPI?
Калі вы заўважылі гэтыя сімптомы, лепш за ўсё звярнуцца да ЛОР-спецыяліста (спецыяліста па вушах, носах і горле). Ён можа парэкамендаваць наступныя абследаванні:
1. Фізічны агляд: лекар агледзіць неба на наяўнасць бачных структурных анамалій.
2. Аналіз маўлення: Спецыяліст праслухае маўленне вашага дзіцяці, каб вызначыць характэрныя заканамернасці VPI.
3. Назаэндаскапія: праз нос уводзіцца малюсенькая гнуткая трубка з камерай і святлом, каб лекар мог візуалізаваць сфінктар у рэжыме рэальнага часу і бачыць, як ён рухаецца падчас маўлення.
4. Відэафлюараскапія: спецыялізаванае рэнтгеналагічнае даследаванне, падчас якога ваша дзіця глытае бясшкодную кантрасную вадкасць (барый). Гэта дазваляе лекару праглядаць відэа рухаў неба і горла падчас размовы і глытання.
Якія метады лячэння VPI?
Калі ў вас ці вашага дзіцяці дыягнаставалі ВПІ, будзьце ўпэўненыя, што няма падстаў для панікі. Існуюць вельмі эфектыўныя варыянты лячэння. Гэтыя метады лячэння звычайна падзяляюцца на дзве асноўныя катэгорыі.
1. Лагапедыя
Гэта вельмі важная частка працэсу выздараўлення. Спецыялізаваны лагапед будзе працаваць з вамі ці вашым дзіцем, каб палепшыць маўленчыя мадэлі і паменшыць насавы гук голасу. Часта лагапедыя патрабуецца як да, так і пасля хірургічнага ўмяшання, бо дзіцяці трэба будзе навучыцца правільна вымаўляць гукі пасля таго, як фізічная структура неба будзе выпраўлена.
2. Хірургічнае ўмяшанне
У большасці выпадкаў хірургічнае ўмяшанне з'яўляецца найбольш канчатковым рашэннем праблемы ВПІ. Асноўная мэта аперацыі — пераадолець прамежак паміж носам і горлам, забяспечваючы пры гэтым свабодныя дыхальныя шляхі для нармальнага дыхання. У залежнасці ад канкрэтнага стану вашага дзіцяці, хірург можа выбраць адзін з некалькіх метадаў:
- Змена формы мяккага неба для паляпшэння яго функцыі.
- Павелічэнне задняй сценкі горла для памяншэння адлегласці да неба.
- Падаўжэнне або перабудова цягліц мяккага неба.
- Стварэнне «глотачнага лоскута» з выкарыстаннем тканіны з задняй сценкі горла для перакрыцця шчыліны, што значна закрывае прастору.
Для тых, хто не з'яўляецца кандыдатам на аперацыю або аддае перавагу альтэрнатыўнаму варыянту, можна выкарыстоўваць індывідуальна пашыты «стаматальны пратэз» (падобны да зубнога рэтэйнера). Гэта прылада дапамагае падняць неба ўверх, каб закрыць прамежак, хоць пастаяннае працяглае выкарыстанне часам можа быць складаным.
Ці ёсць рызыкі хірургічнага ўмяшання?
Як і з любой хірургічнай працэдурай, з аперацыяй VPI звязаныя невялікія рызыкі, хоць ускладненні сустракаюцца адносна рэдка.
- Гіпаназальная гаворка: гэта адбываецца, калі насавы гук занадта моцна зніжаецца пасля аперацыі, у выніку чаго голас чалавека гучыць так, быццам у яго пастаянная прастуда.
- Цяжкасці дыхання праз нос.
- Храп або абструктыўнае апноэ сну.
- У некаторых выпадках «гіперназальнае» (назальнае гучанне) гучанне можа не цалкам знікнуць, альбо можа спатрэбіцца дадатковая карэкцыйная аперацыя.
Ваш лекар падрабязна абмяркуе з вамі гэтыя магчымасці падчас перадаперацыйнай кансультацыі.
Аперацыі VPI маюць паказчык поспеху прыблізна 85%, што азначае, што пераважная большасць дзяцей бачаць значнае паляпшэнне. Аднак у некаторых выпадках рэшткавыя сімптомы могуць захоўвацца, або для дасягнення жаданага выніку могуць спатрэбіцца дадатковыя працэдуры.
Што рабіць, калі ў майго дзіцяці гэта захворванне?
Найважнейшы крок — як мага хутчэй звярнуцца да спецыяліста. Калі вы заўважылі незвычайныя маўленчыя заканамернасці або звычкі, асабліва калі голас пастаянна гучыць гнусава, не ігнаруйце гэтыя прыкметы.
Ранняе ўмяшанне дае найлепшыя вынікі. Затрымка лячэння можа прывесці да развіцця ў дзіцяці дрэнных маўленчых звычак, якія з узростам будзе цяжэй выправіць.
Няма канкрэтнага спосабу прафілактыкі VPI, бо яна часта бывае прыроджанай або звязанай з іншымі асноўнымі захворваннямі.
Паведамленне на вынас
- Велафарынгальная недастатковасць (ВГН) узнікае, калі мышцы паміж ротам і горлам не сціскаюцца належным чынам, з-за чаго паветра падчас маўлення выходзіць праз нос.
- Асноўнай прыкметай з'яўляецца «гнусавы» голас. Вы таксама можаце заўважыць цяжкасці з вымаўленнем зычных, такіх як «п», «б» і «т».
- Прычынамі могуць быць расшчапленне неба, павялічаныя адэноіды або ўскладненні пасля папярэдніх аперацый.
- Калі вы заўважылі гэтыя змены ў маўленні вашага дзіцяці, неадкладна звярніцеся да лекара.
- Нірогі Ланка нагадвае вам, што лагапедыя і хірургія вельмі эфектыўныя. Своечасовае зварот па прафесійную кансультацыю гарантуе найлепшы магчымы вынік для вашага дзіцяці.
Велафарынгальная недастатковасць, ВПІ, насавая гаворка, насавы голас, гіперназальная гаворка, расшчапленне неба, лагапедыя, парушэнні маўлення ў дзяцей, ЛОР, Нірогі-Ланка
