Давайце даведаемся пра невялікую прыладу (вена кава-фільтр), якая перашкаджае трапленню тромбаў у лёгкіх.

Часам тромбы могуць утварацца ў глыбокіх венах нашага цела, асабліва ў нагах. Калі яны адрываюцца адтуль, падарожнічаюць з крывёю, праходзяць праз сэрца і захрасаюць у вене ў лёгкіх, гэта можа быць вельмі небяспечнай сітуацыяй, якая нават можа пагражаць жыццю. Таму сёння мы пагаворым пра спецыяльную невялікую прыладу, якая выкарыстоўваецца для людзей, якія знаходзяцца ў групе рызыкі і не могуць прымаць антыкаагулянты.

Проста кажучы, што гэта за фільтр для полай вены?

Насамрэч гэта невялікая металічная прылада. Уявіце сабе яе як каркас парасона або невялікую сетку. Яна змяшчаецца ўнутры буйной крывяноснай сасуда ў нашым целе. Яе галоўная функцыя — не дапускаць пад'ёму тромбаў, якія ўтвараюцца ў ніжніх частках цела, разам з крывёю ў лёгкія. Гэта як фільтр, які ўстаўляецца ў вадаправодную трубу, каб спыніць пранікненне бруду. Ён дазваляе крыві працякаць без перашкод і ўлоўлівае толькі тромбы.

Існуе два асноўных тыпы гэтых фільтраў:

• Фільтр ніжняй полай вены (НПВ): гэта найбольш часта выкарыстоўваецца. Ніжняя полая вена — гэта галоўная вена, якая нясе кроў з ніжняй часткі цела (напрыклад, ног і жывата) да сэрца. Такім чынам, гэты фільтр размяшчаецца ўнутры гэтай вены, каб прадухіліць утварэнне тромбаў у нагах.
• Фільтр верхняй полай вены (ВПВ): выкарыстоўваецца вельмі рэдка. Ён ужываецца, калі існуе рызыка ўтварэння тромбаў у вене, якая нясе кроў ад верхняй часткі цела (напрыклад, рук, шыі або галавы) да сэрца.

Каму патрэбен гэты фільтр IVC?

Лекар можа парэкамендаваць фільтр для ніжняй венознай кішкі па некалькіх канкрэтных прычынах. Не ўсім, у каго ўтвараецца тромб, ён спатрэбіцца. Вы можаце разгледзець магчымасць яго ўстаноўкі, калі ў вас ёсць адно з наступных захворванняў:

• Калі ў вас ёсць стан, пры якім у венах утвараюцца тромбы, які называецца венознай трамбаэмбаліяй (ВТЭ) , і...
• Калі вы не можаце прымаць антыкаагулянты, гэта можа быць звязана з наяўнасцю ў вас іншага захворвання, якое павялічвае рызыку крывацёку, або з алергіяй на прэпарат.
• Калі ў вас усё яшчэ ўзнікаюць паўторныя тромбы , нават калі вы прымаеце лекі для разрэджвання крыві.
• Калі ў вас раней утварыўся або ў цяперашні час ёсць тромб у глыбокай вене нагі, г.зн. трамбоз глыбокіх вен (ТГВ) .
• Калі ў вас развілася лёгачная эмболія , тромб у лёгкіх, і існуе высокая рызыка яе паўторнага ўзнікнення.

Як праводзіцца гэтая аперацыя?

Гэта не сур'ёзная аперацыя. Звычайна яе можна зрабіць прыкладна за гадзіну.

Перад аперацыяй

Ваш лекар распытае пра вашу гісторыю хваробы. Вам трэба будзе расказаць яму пра ўсе лекі, якія вы прымаеце. Ён можа папрасіць вас спыніць прыём аспірыну або прэпаратаў для разрэджвання крыві на некалькі дзён. Ён таксама параіць вам перастаць есці і піць за некалькі гадзін да аперацыі. Ён таксама можа зрабіць аналізы крыві, ЭКГ і эхакардыяграму.

Падчас аперацыі

1. Спачатку вам у вену на руцэ ўвядуць фізіялагічны раствор (нутравенна).

2. Я дам табе лекі, каб супакоіць цябе і крыху закружыцца галава.

3. У вобласць, куды будзе ўстаўлены фільтр (звычайна ў шыю або пахвіну), уводзіцца абязбольвальны прэпарат.

4. Затым робіцца вельмі невялікі разрэз, і праз яго ўздоўж вены да месца размяшчэння полай вены ўводзіцца тонкая трубка, якая называецца катетером.

5. Лекар выкарыстае спецыяльны рэнтгенаўскі метад (флюараскапію) , каб праверыць, ці правільна ўсталяваная трубка. Ён таксама можа ўвесці спецыяльную вадкасць (кантрасны рэчыва), каб зрабіць вену больш бачнай.

6. Пасля таго, як фільтр будзе ўсталяваны ў патрэбным месцы, яго ўводзяць праз катетар і размяшчаюць там. Фільтр адкрываецца ўнутр і прымацоўваецца да сценак вены.

7. Пасля завяршэння працы катетар выдаляюць, а разрэз зашываюць павязкай.

Якія рызыкі і пасляаперацыйны догляд?

Пасля аперацыі вам трэба будзе застацца ў бальніцы некалькі гадзін. Калі ў вас будзе боль, вам дадуць абязбольвальныя. У большасці выпадкаў вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень. Але вам спатрэбіцца хтосьці, хто адвязе вас дадому.

Нягледзячы на ​​тое, што гэта ў цэлым бяспечная аперацыя, ёсць некаторыя рызыкі, якія могуць узнікаць вельмі рэдка.

• Алергія на ўводзімую спецыяльную вадкасць (кантраст).
• Крывацёк або інфекцыя ў месцы разрэзу.
• Пашкоджанне крывяноснай сасуда.
• Аддаляючыся ад месца ўстаўкі фільтра ў сэрца або лёгкія.
• Пашкоджанне фільтра .
• Закаркаванне вены, дзе размешчаны фільтр (трамбоз ніжняй поласці вены) .

Гэтыя рызыкі вельмі нізкія, але важна ведаць пра іх.

Аднаўленне

Фільтр пачынае працаваць адразу пасля ўстаўкі. На працягу некалькіх дзён у месцы разрэзу могуць назірацца сінякі і дыскамфорт. Калі ён быў устаўлены праз шыю, вы можаце вярнуцца да звычайнай дзейнасці прыкладна праз 24 гадзіны. Калі ён быў устаўлены праз пахвіну, лекар раіць вам пазбягаць такіх дзеянняў, як пад'ём па лесвіцы, кіраванне аўтамабілем і ўзняцце цяжараў, на працягу прыкладна двух дзён.

Калі гэта часовы (здымны) фільтр, вельмі важна выдаліць яго як мага хутчэй, як толькі знізіцца рызыка адукацыі тромбаў або калі можна будзе пачаць прымаць прэпараты для разрэджвання крыві. Таму што, калі фільтр застаецца ў арганізме занадта доўга, рызыка ўскладненняў, пра якія мы казалі раней, павялічваецца.