Ці адчуваеце вы часам моцны боль у нагах, асабліва ў сцёгнах і ікрах, пры хадзе? Ці даводзіцца вам спыняцца з-за гэтага болю, калі вы праходзіце невялікую адлегласць? Ці нават невялікія раны на нагах доўга гояцца, ногі халодныя навобмацак і мяняюць колер? Асноўнай прычынай гэтага можа быць закаркаванне крывяносных сасудаў (артэрый), якія нясуць кроў да ног. Такім чынам, калі гэты стан становіцца цяжкім, адным з асноўных і найбольш эфектыўных метадаў лячэння, якія рэкамендуюць лекары, з'яўляецца аперацыя шунтавання. Давайце пагаворым пра гэта сёння.
Што такое хірургія сасудзістага шунтавання?
Гэта вельмі проста. Уявіце, што галоўная дарога ў горадзе цалкам перакрыта на рамонт. Тады транспартныя сродкі не могуць праехаць, так? Дык што робяць улады? Яны аб'язджаюць гэтую дарогу і будуюць новую бакавую дарогу, аб'язную, каб транспартныя сродкі маглі дабрацца да месца прызначэння.
Менавіта гэта адбываецца ў нашым арганізме падчас аперацыі шунтавання. Калі буйная артэрыя, якая нясе кроў да вашай нагі, настолькі заблакаваная такімі рэчывамі, як халестэрын, што цалкам блакуе прыток крыві, хірург стварае новы шлях для абцякання заблакаванай артэрыі.
Для стварэння гэтага новага шляху выкарыстоўваецца «трансплантат». Гэты трансплантат можа быць венай з іншай часткі вашага цела (часта з нагі). Або гэта можа быць спецыяльна выраблены сінтэтычны матэрыял. Галоўная мэта гэтай аперацыі — аднавіць добры прыток крыві да нагі, захаваць тканіны жывымі і пазбегнуць сур'ёзнай рызыкі ампутацыі ў будучыні.
Каму патрэбна гэтая аперацыя?
Гэтая аперацыя звычайна патрэбна людзям з вельмі сур'ёзнымі закаркаваннямі артэрый, якія забяспечваюць крывёю ногі. Гэты стан у медыцыне вядомы як «перыферычная артэрыяльная хвароба (ПХА)». Калі гэта захворванне ПХА становіцца цяжкім, кровазабеспячэнне ног настолькі зніжаецца, што тканіны ног пачынаюць адміраць. Гэта называецца «крытычнай ішэміяй канечнасцяў».
Проста кажучы, без прытоку крыві да нагі сама нага знаходзіцца ў небяспецы. Гэтая аперацыя шунтавання часта выкарыстоўваецца для выратавання ног пацыентаў у такіх крытычных станах.
Якія асноўныя віды аперацый шунтавання?
Існуе некалькі тыпаў такіх аперацый. Яны называюцца ў залежнасці ад артэрыі, дзе пачынаецца шунтаванне, і артэрыі, праз якую перанакіроўваецца кроў. Вы можаце атрымаць добрае ўяўленне пра гэта з табліцы ніжэй.
| Назва аперацыі (тып шунтавання) | Тое, што адбываецца, проста |
|---|---|
| Аортабіфемаральнае шунтаванне | Пачынаючыся ад буйной галоўнай артэрыі (аорты) у брушной поласці, яна раздзяляецца на дзве часткі, як перавернутая літара «Y», і злучаецца з галоўнымі артэрыямі (сцегнавымі артэрыямі) у сцёгнах абедзвюх ног. |
| Сцегнава-падкаленнае шунтаванне | Яна пачынаецца ад сцегнавой артэрыі ў пахвіне і злучаецца з падкаленнай артэрыяй вышэй або ніжэй калена. |
| Сцегнава-большаберцавае шунтаванне | Яна пачынаецца ад сцегнавой артэрыі ў пахвіннай вобласці і злучаецца з большеберцовымі артэрыямі ніжэй калена. |
Перадаперацыйныя аналізы
Так, безумоўна. Перад планаваннем аперацыі ваш лекар правядзе некалькі аналізаў. Асноўныя з іх:
- Лодыжкава-плячавы індэкс: ён вымярае артэрыяльны ціск у руцэ і лодыжцы і параўноўвае гэтыя два паказчыкі. Гэта можа даць вам уяўленне аб тым, наколькі знізіўся прыток крыві да вашых ног.
- Ультрагукавое даследаванне сасудаў (доплераграфія): гэта бязбольнае сканаванне, якое дазваляе дакладна ацаніць крывацёк у венах і любыя закаркаванні.
Акрамя таго, паколькі ў многіх людзей з праблемамі вен на нагах могуць быць праблемы і з сардэчнымі венамі, лекары перад аперацыяй таксама правераць стан вашага сэрца. Гэта вельмі важна для вашай бяспекі.
Як праводзіцца аперацыя і магчымыя рызыкі
Аперацыя праводзіцца ў аперацыйнай бальніцы. Спачатку вам робяць агульную анестэзію (анестэтык). Такім чынам, падчас аперацыі вы нічога не будзеце адчуваць. Затым хірург робіць некалькі разрэзаў (надрэзаў) на скуры, каб дабрацца да патрэбных вен. Далей бярэцца адпаведны трансплантат, абыходзіць заблакаваную вену і стварае новы шлях вельмі тонкімі швамі. Гэтая аперацыя звычайна можа доўжыцца ад дзвюх да шасці гадзін.
Як і пры любой хірургічнай аперацыі, існуюць некаторыя рызыкі, асабліва для людзей з хранічнымі захворваннямі, такімі як дыябет, хваробы сэрца або хваробы нырак.
| Магчымая рызыка/ўскладненне |
|---|
| Адмова шунтавання - гэта азначае, што крывацёк праз трансплантат зноў зніжаецца або блакуецца. |
| Крывацёк з парэзаў. |
| Інфекцыя раны або трансплантата. |
| Пашкоджанне нерваў, здранцвенне або слабасць у назе. |
| Сардэчны прыступ. |
| Пнеўманія. |
Што адбываецца пасля аперацыі?
Пасля аперацыі вам трэба будзе застацца ў бальніцы некалькі дзён. Вам будуць прызначаны антыкаагулянты, каб прадухіліць утварэнне тромбаў унутры новастворанага трансплантата.
Самае галоўнае , што ваш лекар можа параіць вам устаць з ложка і пачаць трохі хадзіць. Гэта вельмі важна для падтрымання кровазвароту і хуткага аднаўлення. Некаторым людзям можа спатрэбіцца фізіятэрапія. Паступова вы зможаце вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці.
Памятайце адну важную рэч. Гэтая аперацыя не вылечыць цалкам вашу хваробу периферических артэрый. Яна толькі кантралюе сімптомы і выратуе вашу нагу. З часам гэтыя трансплантаты могуць зноў заблакіраваць. Адмова трансплантата асабліва часта сустракаецца ў людзей, якія паляць. Таму поспех аперацыі залежыць ад вашага ладу жыцця.
Калі трэба неадкладна выклікаць лекара?
Калі вы вернецеся дадому пасля аперацыі, будзьце вельмі ўважлівыя да наступных сімптомаў. Калі ў вас узнікне які-небудзь з іх, неадкладна паведаміце пра гэта свайму лекару або ў бальніцу, дзе вы атрымлівалі лячэнне.
| Папераджальныя знакі, на якія варта звярнуць увагу | |
|---|---|
| Калі праапераваная нага мае наступныя сімптомы: | |
| - Новы або моцны боль | - Халодныя, бледныя або сінія ногі |
| - Здранцвенне або поўнае адсутнасць адчуванняў | - Пагаршэнне ран ног |
| Калі ёсць іншыя распаўсюджаныя сімптомы ўскладненняў: | |
| - Гарачка | - Млоснасць і ваніты |
| - Пачырваненне і пачуццё цяпла вакол разрэзаў | - Гнойная вадкасць, якая выцякае з ран |
Паведамленне на вынас
- Сасудзістае шунтаванне - гэта аперацыя, якая абыходзіць заблакаваны крывяносны сасуд і стварае новы шлях для адтоку крыві.
- Галоўная мэта гэтага - аднавіць прыток крыві да нагі і пазбегнуць рызыкі ампутацыі.
- Для поспеху аперацыі і доўгатэрміновага падтрымання трансплантата неабходна цалкам адмовіцца ад курэння і належным чынам кантраляваць такія захворванні, як дыябет і высокі крывяны ціск.
- Нават пасля аперацыі вельмі важна падтрымліваць рэгулярны кантакт з лекарам і праходзіць рэгулярныя агляды.
- Калі вы заўважылі новы боль, здранцвенне, змяненне колеру скуры або пагаршэнне стану раны на назе, не ігнаруйце гэта і неадкладна паведаміце пра гэта лекару.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар