Часам наша сэрца можа вельмі слабець. Сардэчная мышца можа настолькі стаміцца, што яе немагчыма кантраляваць лекамі або іншымі метадамі лячэння. Мы называем гэты стан запушчанай сардэчнай недастатковасцю. Дык ці ведаеце вы, што ў такія часы ў сэрца можна імплантаваць невялікага «памочніка», і на яго можна даручыць частку працы сэрца? Гэта прылада ў медыцыне называецца прыладай для падтрымкі страўнічкаў, або скарочана ВПЖ . Сёння давайце разбярэмся ў гэтым проста, як быццам мы размаўляем з сябрам.
Проста кажучы, што такое VAD?
Уявіце сабе сваё сэрца як рухавік, які пампуе ваду ў дом. Калі гэты рухавік выходзіць з ладу, вада не цячэ па ўсім доме, праўда? Вось так бывае са слабым сэрцам. Вентылятар падачы вады — гэта невялікі механічны помпа , які выкарыстоўваецца для дапамогі слабому сэрцу. Ён бярэ кроў з страўнічка сэрца і пампуе яе па астатняй частцы цела. Гэта як дадаць невялікі дадатковы рухавік да слабога рухавіка.
Існуе некалькі асноўных тыпаў гэтых ВАД.
| Тып VAD | Праца, якая выконваецца |
|---|---|
| Прылада падтрымкі левага страўнічка (LVAD) | Гэта найбольш распаўсюджаны тып. Ён дапамагае левай палове сэрца перапампоўваць чыстую, насычаную кіслародам кроў па ўсім целе. |
| Прылада падтрымкі правага страўнічка (ПСПЖ) | Гэта дапамагае праваму боку сэрца перапампоўваць і адпраўляць брудную кроў у лёгкія для ачышчэння. |
| Прылада для падтрымкі бівентрыкулярнага сіндрому | Гэта адначасова падтрымлівае абедзве паловы сэрца (левую і правую). |
| Педыятрычныя ВАД | Яны невялікія па памеры, спецыяльна распрацаваны для розных узростаў — ад маленькіх дзяцей да падлеткаў. |
Якім людзям патрэбны VAD?
Не ўсім з цяжкай сардэчнай недастатковасцю будзе ўсталяваны ВАД. Ён у асноўным выкарыстоўваецца для трох мэт.
1. Як мост да выздараўлення: Часам сэрца можа часова вельмі аслабнуць. У такіх выпадках выкарыстоўваецца ДВА, каб даць сэрцу адпачыць і падтрымаць яго, пакуль яно зноў не зможа функцыянаваць самастойна.
2. Як мост да трансплантацыі сэрца: некаторым пацыентам патрэбна трансплантацыя сэрца. Але ім даводзіцца чакаць, пакуль з'явіцца сумяшчальнае сэрца. На працягу гэтага часу выкарыстоўваецца відэаапаратура для падтрымкі сэрца і выратавання жыцця.
3. Тэрапія па прызначэнні: Для тых, хто не мае права на трансплантацыю сэрца з-за ўзросту або іншых захворванняў, гэты апарат для падачы заявак выкарыстоўваецца пастаянна для забеспячэння пажыццёвай падтрымкі сэрца. Гэта дазваляе ім жыць даўжэй і з лепшай якасцю жыцця.
Як працуе гэтая машына?
Гэтая прылада складаецца з некалькіх частак. Некаторыя з іх падключаны да сэрца ўнутры цела, а іншыя размешчаны звонку.
- Упускная канюля: гэта трубка, падключаная да камеры сэрца. Яна забірае кроў з сэрца і падае яе ў механічны помпа.
- Механічны помпа: Гэта герой гісторыі. Гэта той, хто перапампоўвае працу сэрца.
- Адточная канюля: гэтая трубка злучае перапампоўваную кроў з галоўным крывяносным сасудам цела (аортай) або трубкай, якая вядзе ў лёгкія.
- Прывадная лінія: гэта невялікі, трывалы кабель, які злучае помпу ўнутры цела з кантролерам звонку цела. Ён выходзіць праз скуру.
- Кантролер: Гэта як мозг відэадаследчага прыбора. Невялікі камп'ютар. Ён кіруе працай відэадаследчага прыбора і дазваляе лекарам і пацыенту праглядаць з яго інфармацыю.
- Знешні акумулятар: гэтыя акумулятары забяспечваюць неабходнае харчаванне для VAD. Ёсць асноўны акумулятар і рэзервовы акумулятар для надзвычайных сітуацый.
Што адбываецца перад аперацыяй?
Паколькі гэта вельмі сур'ёзная аперацыя, пацыента для аперацыі з дапамогай ВАД выбіраюць пасля серыі вельмі падрабязных аналізаў. Уважліва даследуецца бягучы стан сэрца і іншых органаў цела (напрыклад, нырак і печані).
Самае галоўнае, што гэта рашэнне прымае каманда лекараў. Тут вельмі важная фізічная і псіхічная падрыхтоўка пацыента.
Звычайныя тэсты ўключаюць:
- Электракардыяграма (ЭКГ)
- Эхакардыяграма (Эхакардыяграма)
- КТ-сканаванне
- Тэставанне на нагрузку
- Катэтарызацыя сэрца
Акрамя таго, пацыента і яго сям'ю лепш за ўсё навучыць жыць з ВДА і як за ім даглядаць. Асабліва важна мець члена сям'і або блізкага сябра, які можа дапамагчы пацыенту.
Як праводзіцца аперацыя?
Гэта аперацыя на адкрытым сэрцы. Проста кажучы, вось што адбываецца:
1. Вам зробяць агульны наркоз. Такім чынам, вы нічога не будзеце адчуваць і не будзеце памятаць.
2. Падчас аперацыі вам будзе аказана падтрымка дыхання з дапамогай апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх .
3. Хірург робіць разрэз пасярэдзіне грудной клеткі, агаляючы сэрца.
4. Пасля гэтага вас падключаць да апарата штучнага кровазвароту . Гэты апарат будзе працягваць цыркуляцыю крыві па вашым целе, нават калі ваша сэрца спынілася падчас аперацыі.
5. Далей помпа VAD падключаецца да адпаведнага месца ў сэрцы, а трансмісійны ланцуг вымаецца праз брушную сценку.
6. Пасля актывацыі ВАД і забеспячэння арганізма неабходным кровазабеспячэннем вас адключаць ад апарата шунтавання.
7. Нарэшце, грудная костка зноў прымацоўваецца металічнымі дротамі, і рана зашываецца рассмоктвальнымі швамі.
Якія перавагі і рызыкі?
Як і любая сур'ёзная аперацыя, VAD мае як перавагі, так і рызыкі.
| Перавагі | Рызыкі |
|---|---|
|
|
Ваша медыцынская каманда будзе рэгулярна назіраць за вамі, каб кіраваць гэтымі рызыкамі.
Якое жыццё з VAD?
Жыццё з ВАД азначае прызвычаіцца да новага ладу жыцця.
- Абмежаванні: купацца і плаваць нельга, бо прылада не воданепранікальная (але вам раскажуць, як прымаць душ са спецыяльным чахлом). Акрамя таго, варта пазбягаць кантактных відаў спорту, якія маюць высокую рызыку траўмаў.
- Тэхнічнае абслугоўванне: Заўсёды падтрымлівайце чысціню трансмісіі ў месцы яе выхаду з абшыўкі. Мяняйце батарэйкі і навучыцеся разумець сігналы трывогі кантролера.
- Лекі: вам трэба будзе прымаць антыкаагулянты, такія як Варфарын, да канца жыцця. Вам таксама трэба будзе прымаць лекі для кантролю артэрыяльнага ціску.
- Медыцынскі нагляд: Вам неабходна рэгулярна наведваць лекара, здаваць аналізы крыві і правяраць дадзеныя VAD. Нягледзячы на тое, што спачатку вам, магчыма, прыйдзецца часта наведваць бальніцу, з часам частата будзе змяншацца.
Ці трэба таксама думаць пра псіхічнае здароўе?
Вядома, так. Некаторыя людзі могуць адчуваць стрэс, дэпрэсію або трывогу, калі жывуць з такімі вялікімі зменамі. Гэта нармальна. Калі вы адчуваеце сябе так, не пакутуйце ў адзіноце, а абавязкова звярніцеся да лекара. Вельмі важна атрымаць дапамогу.
Калі вам трэба пагаварыць з лекарам
Калі ў вас узнікнуць наступныя сімптомы або праблемы, неадкладна паведаміце пра гэта сваёй медыцынскай камандзе.
| Праблема | На што звярнуць увагу |
|---|---|
| Фізічныя сімптомы |
|
| Праблемы з прыладай |
|
ВАД — гэта дзіўнае тэхналагічнае дасягненне, якое можа даць другое жыццё чалавеку, які змагаецца з сур'ёзным захворваннем сэрца. Яго перавагі, якія ратуюць жыццё, бясцэнныя. Але каб атрымаць максімальную карысць ад гэтых пераваг, вельмі важна, каб пацыент клапаціўся пра сябе і сваю прыладу.
Паведамленне на вынас
- Прылада падтрымкі страўнічкаў (VAD) — гэта механічны помпа, які падтрымлівае моцна аслабленае сэрца.
- Гэта сур'ёзная аперацыя, якая ратуе жыццё, і выкарыстоўваецца перад трансплантацыяй сэрца або ў якасці пастаяннага рашэння пасля яе.
- Жыццё з ВАД патрабуе пажыццёвых абавязацельстваў, выканання медыцынскіх указанняў і належнага абслугоўвання прылады.
- Гэта можа значна палепшыць якасць жыцця дзякуючы такім рэчам, як палягчэнне дыхання і павелічэнне фізічнай сілы.
- Калі вы заўважылі якія-небудзь адхіленні ў працы вашага арганізма або прылады, ніколі не ігнаруйце іх. Неадкладна звярніцеся да медыцынскай каманды.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment