У вас ёсць крывяносная сасуд у страўніку, якая выпірае, як паветраны шар? Давайце даведаемся пра гэта (анеўрызма вісцаральнай артэрыі)!

Ці задумваліся вы калі-небудзь пра тое, што крывяносная пасудзіна ў нашым целе, напрыклад, вадаправодная труба, можа ў адзін момант аслабнуць і выпукнуць, як паветраны шар? Гэта проста называецца «(анеўрызмай)». Часам гэта можа быць схавана, не праяўляючы ніякіх прыкмет, але раптоўна можа стаць вялікай праблемай у жыцці. Сёння мы пагаворым пра стан, які можа быць небяспечным, але многія людзі пра яго не ведаюць, а менавіта пра «(анеўрызму вісцаральнай артэрыі)».

Што такое «(вісцаральная артэрыя анеўрызма)»? Давайце разбярэмся ў гэтым вельмі проста!

Уявіце сабе, што ў нашым целе ёсць крывяносная сасуда, сценка якой крыху слабая. Затым, з-за ціску крыві, якая працякае праз яе, гэтае слабое месца выпінаецца, як паветраны шар. Гэта называецца «анеўрызмай». Калі гэтая «анеўрызма» становіцца занадта вялікай, гэта азначае, што паветраны шар можа лопнуць. Калі гэта адбудзецца, кроў пачне цячы ўнутр цела. Мы называем гэта «крывацёкам», і гэта сапраўды небяспечная для жыцця сітуацыя.

Што ж гэта за «(вісцаральныя артэрыі)»? Гэта галоўныя крывяносныя сасуды ў нашым целе, «(аорта)», якія разгаліноўваюцца і забяспечваюць крывёю найважнейшыя органы ўнутры нашай жывата.

Гэтыя органы:

• Наш кішачнік
• Ныркі
• Печань
• Падстраўнікавая залоза
• Селязёнка
• Страўнік

Часцей за ўсё гэтыя «вісцаральныя артэрыяльныя анеўрызмы» ўзнікаюць у артэрыях, якія нясуць кроў да селязёнкі, нырак і печані.

Ці існуюць віды «(вісцаральных артэрыйных анеўрызм)»?

Так, у асноўным ёсць два тыпы.

1. Псеўдаанеўрызмы: гэта калі ў сценцы крывяноснай пасудзіны ўтвараецца невялікая адтуліна, і частка крыві прасочваецца з адтуліны, назапашваючыся ў тканінах па-за венай. Затым, з-за працэсу згусання крыві ў нашым арганізме, вакол назапашанай крыві ўтвараецца слабая сценка. Аднак, паколькі гэтая сценка не вельмі трывалая, гэтыя псеўдаанеўрызмы часцей лопаюцца.

2. Сапраўдныя анеўрызмы: гэта калі аслабленая частка сценкі крывяноснай пасудзіны выпінаецца, як паветраны шар. Як ужо згадвалася раней.

Наколькі распаўсюджаныя яны? Хто часцей за ўсё хварэе?

Анеўрызмы вісцаральных артэрый насамрэч з'яўляюцца даволі рэдкім захворваннем. Але паколькі ў большасці людзей няма ніякіх сімптомаў, цяжка сказаць дакладна, колькі людзей насамрэч маюць іх.

Захворванне на некаторыя тыпы анеўрызм вісцаральных артэрый адрозніваецца ў залежнасці ад полу. Напрыклад, у жанчын часцей развіваецца анеўрызма артэрыі, якая нясе кроў да селязёнкі.

Якія сімптомы гэтага? Як гэта распазнаць?

Вось самае галоўнае. У большасці выпадкаў сімптомаў няма! Лекары часта выяўляюць іх выпадкова падчас медыцынскага абследавання, напрыклад, «(КТ)» або «(МРТ)», пры наяўнасці іншага захворвання.

Аднак, калі выпуклая крывяносная сасуда, або «анеўрызма», лопаецца, з'яўляюцца сімптомы. Асноўныя сімптомы:

• Анемія (што азначае зніжэнне аб'ёму крыві ў арганізме)
• Боль у жываце або спіне . Гэты боль часам можа быць вельмі ледзь прыкметным, часам — моцным. Таму часам цяжка дакладна вызначыць захворванне.

Іншыя сімптомы могуць адрознівацца ў залежнасці ад месцазнаходжання аневрызмы. Напрыклад:

• Ваніты з крывёю
• Кроў у кале

Калі вы раптам адчуеце моцны боль у жываце або спіне, не ігнаруйце гэта. Важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Чаму ўзнікаюць гэтыя «(вісцаральныя артэрыі)»? Якія іх прычыны?

Існуе некалькі асноўных прычын развіцця сапраўдных аневрызм:

• Атэрасклероз: гэта найбольш распаўсюджаная прычына. Тлушчавыя адклады назапашваюцца ўнутры нашых крывяносных сасудаў, паступова аслабляючы сценкі артэрый.
• Захворванні злучальнай тканкі: напрыклад, такія захворванні, як фібрамускулярная дысплазія, сіндром Марфана і сіндром Элерса-Данласа. Яны могуць прывесці да аслаблення сценак вен з нараджэння.
• Траўма: уявіце сабе вялікую аварыю, моцны ўдар у жывот. Нават тады такая сітуацыя можа адбыцца.

Прычыны псеўдаанеўрызм:

• Траўмы пасля аперацый на печані або падстраўнікавай залозе.
• Запаленне падстраўнікавай залозы (панкрэатыт).
• Траўмы (у выніку няшчаснага выпадку або іншага ўдару).
• Васкуліт.

Як лекары дыягнастуюць гэта?

Для дыягностыкі анеўрызм вісцаральных артэрый лекары ў асноўным выкарыстоўваюць спецыяльныя медыцынскія візуалізацыйныя даследаванні, такія як КТ (кампутарная тамаграфія) і МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія). Гэтыя тэсты дазваляюць дакладна вымераць памер анеўрызмы. Веданне гэтага памеру важна для вызначэння варыянтаў лячэння.

Існуе яшчэ адзін спецыяльны тэст, які называецца «ангіяграфія» . Пры ім вельмі тонкая трубка (катетер) уводзіцца ў адну з вашых вен і накіроўваецца ў вісцаральную артэрыю, дзе знаходзіцца анеўрызма. Затым праз гэту трубку ўводзіцца спецыяльная вадкасць (кантрастнае рэчыва). Пры рэнтгенаўскім даследаванні або камп'ютэрнай тамаграфіі вадкасць робіць анамальныя ўчасткі ў крывяносных сасудах выразна бачнымі. Часам лячэнне можа праводзіцца адначасова з гэтай «ангіяграфіяй».

У некаторых выпадках, асабліва пры захворваннях злучальнай тканкі, згаданых раней, анеўрызмы могуць быць у некалькіх вісцаральных артэрыях. У такіх выпадках ваш лекар можа абследаваць усе артэрыі ў брушной поласці.

Што рабіць пасля таго, як вы даведаліся пра анеўрызму? Ці проста чакаць? Маніторынг.

Ці варта лячыць, залежыць ад памеру і тыпу аневрызмы. Як правіла, калі сапраўдная аневрызма меншая за 2 сантыметры , лекары часта рэкамендуюць «чакаць і назіраць».

Гэта азначае, што лекар будзе рэгулярна аглядаць вас, каб убачыць, ці павялічваецца анеўрызма. Ён ці яна таксама могуць прызначыць вам лекі для зніжэння артэрыяльнага ціску, бо высокі артэрыяльны ціск можа павялічыць рызыку павелічэння анеўрызмы.

Калі гэта абавязкова трэба лячыць?

Калі вы падазраяце, што анеўрызма можа лопнуць, лепш за ўсё яе лячыць. Асабліва ў такіх выпадках:

• Псеўдаанеўрызмы любога памеру: таму што яны маюць высокую рызыку разрыву.
• Сапраўдныя анеўрызмы памерам больш за 2 сантыметры: (Аднак у выпадку анеўрызмы селязёначнай артэрыі звычайна рэкамендуецца хірургічнае ўмяшанне, калі яна памерам больш за 3 сантыметры).

Акрамя таго, незалежна ад памеру аневрызмы, вам можа спатрэбіцца лячэнне, калі ў вас высокая рызыка разрыву. Рызыка можа павялічыцца, калі вы:

• Калі вы цяжарныя або знаходзіцеся ў дзетародным узросце.
• Калі ў вас ёсць пастаянныя сімптомы, такія як анемія або боль у жываце/спіне.
• Калі вам патрэбна трансплантацыя печані або іншая аперацыя для лячэння цырозу.

Акрамя таго, некаторыя «(вісцаральныя артэрыі)» (анеўрызмы), незалежна ад іх памеру, патрабуюць неадкладнага лячэння ў залежнасці ад іх месцазнаходжання, паколькі яны маюць высокую рызыку разрыву. Напрыклад:

• Анеўрызма гастрадуадэнальнай артэрыі, якая забяспечвае крывёю страўнік, верхнюю частку тонкай кішкі і верхнюю частку падстраўнікавай залозы.
• Анеўрызма панкрэатычна-дуадэнальнай артэрыі, якая забяспечвае крывёю падстраўнікавую залозу і верхнюю частку тонкай кішкі.
• Анеўрызма верхняй брыжеечнай артэрыі, якая забяспечвае крывёю тонкую кішку.

Якія ёсць варыянты лячэння?

Існуе два асноўныя метады лячэння:

1. Адкрытая аперацыя

2. Мінімальна інвазіўныя эндаваскулярныя працэдуры

Лекары вырашаюць, які з гэтых двух метадаў падыходзіць менавіта вам, улічваючы такія фактары, як:

• Характар ​​вашых крывяносных сасудаў (напрыклад, іх форма і памер).
• Дзе знаходзіцца `(анеўрызма)`?
• Рызыкі адкрытай аперацыі (у залежнасці ад вашага ўзросту і агульнага стану здароўя).

Пры адкрытай хірургіі (адкрытая хірургія)Пасля адносна вялікага разрэзу хірург накіроўваецца непасрэдна да месца аневрызмы, выдаляе пашкоджаную частку артэрыі і альбо перасаджвае новы кавалак артэрыі, альбо аднаўляе існуючую.

Мінімальна інвазіўнае лячэнне прадугледжвае ўстаўку тонкай трубкі (катетера) у крывяносную пасудзіну, звычайна з пахвіннай вобласці, і накіраванне яе да месца аневрызмы. Затым праз трубку ўводзяцца невялікія інструменты, якія падтрымліваюць аневрызму і прадухіляюць яе разрыў, выкарыстоўваючы адзін або некалькі з наступных метадаў:

• Эмбалізацыя спіраллю або эмбалізацыя заглушкай: гэта прадугледжвае ўстаўку невялікай спіралі або механічнай заглушкі ў аневрызму і яе запаўненне.
• Вадкая эмбалізацыя: пры гэтым у аневрызму ўводзіцца спецыяльны клей, гель або іншае вадкае рэчыва і запячатваецца.
• Стэнціраванне: пры гэтым у артэрыю, дзе знаходзіцца анеўрызма, уводзіцца трубка (стэнт), вырабленая з металічнай сеткі, пакрытай тканінай.

Калі вам праводзяць ангіяграфію для выяўлення аневрызмы вісцаральнай артэрыі, часам гэта малаінвазіўнае лячэнне можна праводзіць адначасова з аглядам, выкарыстоўваючы той жа катетар, які выкарыстоўваўся для гэтага абследавання.

У чым розніца паміж адкрытай аперацыяй і эндаваскулярным лячэннем?

Абодва гэтыя метады лячэння былі вывучаны. У цэлым, абодва аднолькава бяспечныя і эфектыўныя. Аднак малаінвазіўныя метады могуць прывесці да больш хуткага выздараўлення і скарачэння часу знаходжання ў бальніцы. Аднак у некаторых выпадках можа спатрэбіцца паўторнае лячэнне.

Ці ёсць спосаб прадухіліць адукацыю гэтай (анеўрызмы вісцаральнай артэрыі)?

Многія віды «(вісцаральных артэрый)» цяжка прадухіліць. Аднак «(анеўрызмы)», выкліканыя вышэйзгаданым разрэджваннем і зацвярдзеннем артэрый ((атэрасклерозам)», можна прадухіліць з дапамогай здаровага ладу жыцця. Вось некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку развіцця (атэрасклерозу):

• Кантралюйце ўзровень халестэрыну і артэрыяльнага ціску.
• Рэгулярна займайцеся фізічнымі практыкаваннямі.
• Прытрымлівайцеся здаровай для сэрца дыеты .
• Высыпайцеся.
• Абмяжуйце спажыванне алкаголю.
• Кантралюйце стрэс.
• Цалкам кінуць паліць і ўжываць тытунь.

Якія перспектывы ў гэтай сітуацыі? (Прагноз)

Разрыў анеўрызмы вісцаральнай артэрыі часам можа прывесці да смяротнага зыходу. Даследаванні паказваюць, што каля 25% людзей, якія звяртаюцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі з анеўрызмай вісцаральнай артэрыі, маюць разрыў анеўрызмы. З іх не менш за 10% паміраюць.Рызыка смерці для цяжарных жанчын з разрывам аневрызмы яшчэ вышэйшая.

У цэлым, людзі, якія не маюць сімптомаў (боль або ўнутранае крывацёк) да пачатку лячэння, маюць больш шанцаў на добрыя вынікі. Людзі з псеўдаанеўрызмамі маюць больш высокі рызыка разрыву і смерці, чым тыя, хто мае сапраўдныя анеўрызмы.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вы раптам адчуеце моцны боль у жываце або спіне, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Не адкладайце.

Анеўрызмы вісцаральных артэрый — гэта слабыя месцы ў сценках артэрый у брушной поласці. Калі гэтыя сценкі лопнуць, яны могуць выклікаць унутранае крывацёк. Не ва ўсіх людзей з гэтым захворваннем назіраюцца сур'ёзныя сімптомы, таму дыягностыка можа быць пастаўлена з затрымкай. Аднак, дзякуючы шырокаму выкарыстанню медыцынскіх візуалізацыйных тэстаў для дыягностыкі іншых захворванняў, многія анеўрызмы вісцаральных артэрый выяўляюцца да таго, як яны лопнуць. Такім чынам, ранняе лячэнне можа знізіць рызыку смерці. Нягледзячы на ​​тое, што не ўсе анеўрызмы вісцаральных артэрый можна прадухіліць, здаровы лад жыцця можа знізіць рызыку анеўрызм, выкліканых атэрасклерозам. Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, што вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку атэрасклерозу.

Паведамленне на вынас

• «Анеўрызма вісцаральнай артэрыі» — гэта паветрана-падобнае выпінанне ў крывяноснай пасудзіне ўнутры брушной поласці. Яно можа быць вельмі небяспечным, калі лопне.
• У большасці выпадкаў яно не праяўляецца ніякімі сімптомамі. Яго можна выпадкова выявіць падчас абследавання на прадмет іншага захворвання.
• Калі ў вас узнікнуць такія сімптомы, як раптоўны боль у жываце/спіне, ваніты з крывёю або вылучэнне крыві ў кале , неадкладна звярніцеся да лекара.
• Існуюць варыянты лячэння. Лячэнне вызначаецца ў залежнасці ад памеру і тыпу аневрызмы, а таксама ад стану вашага здароўя.
• Здаровы лад жыцця (правільнае харчаванне, фізічныя практыкаванні і адмова ад курэння) вельмі важны для прафілактыкі аневрызм, выкліканых атэрасклерозам.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні па гэтым пытанні, не саромейцеся звяртацца да сямейнага лекара або спецыяліста. Будзьце здаровыя!

Анеўрызма , артэрыя, брушная поласць, разрыў крывяноснай сасуда, унутранае крывацёк, хірургічнае ўмяшанне, камп'ютэрная тамаграфія