Даведайцеся пра лячэнне HER2-пазітыўнага рака малочнай залозы прэпаратам Herceptin (трастузумаб)

Калі ў вас ці ў кагосьці з вашай сям'і дыягнастуюць рак малочнай залозы, цяжка выказаць словамі страх і трывогу, якія вы адчуваеце. Гэта вельмі эмацыйны час. Але самае галоўнае, што з перадавой медыцынскай навукай, якая ў нас ёсць зараз, у нас ёсць надзея. Ваш лекар улічыць многія фактары, такія як тып раку, ваш узрост і наяўнасць іншых захворванняў, каб выбраць для вас найлепшыя варыянты лячэння. Рак малочнай залозы звычайна лечыцца камбінацыяй хірургічнага ўмяшання, хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі.

Сёння мы гаворым пра крыху іншае, больш спецыфічнае лячэнне. Гэта называецца « таргетная тэрапія». Герцэпцін — адзін з такіх прэпаратаў. Яго медыцынская назва — трастузумаб . Вы маглі чуць яго пад іншымі назвамі, такімі як Канджынці, Герзума, Агіўры. Яны называюцца «біясімілярамі». Проста кажучы, гэта біялагічныя копіі таго ж прэпарата, што і Герцэпцін.

Што такое таргетная тэрапія і герцэпцін?

Падумайце, звычайныя хіміятэрапеўтычныя прэпараты ўздзейнічаюць не толькі на ракавыя клеткі, але і на здаровыя клеткі, якія хутка дзеляцца. Але таргетная тэрапія не такая. Яна працуе, накіраваўшыся на пэўныя мішэні. Гэтыя прэпараты кантралююць пэўныя бялкі, якія дапамагаюць ракавым клеткам расці і распаўсюджвацца. Вось чаму яны працуюць не пры ўсіх відах раку. Бялок, на які накіраваны прэпарат, павінен прысутнічаць у вялікіх колькасцях у гэтых ракавых клетках.

Прэпарат «Герцэпцін» накіраваны на бялок пад назвай HER2 (поўная назва яго — «рэцэптар 2 эпідэрмальнага фактару росту чалавека»). Такім чынам, калі гэты бялок HER2 выпрацоўваецца ў лішку ў ракавых клетках, мы называем гэты тып рака малочнай залозы «HER2-пазітыўным». Лячэнне «Герцэпцінам» прызначаецца толькі тым, хто мае «HER2-пазітыўны» тып раку малочнай залозы.

Як дзейнічае прэпарат «Герцэпцін» у арганізме?

Каб зразумець гэта, давайце спачатку разгледзім, што такое HER2. HER2 — гэта рэцэптар на паверхні клетак. Уявіце сабе яго як невялікую антэну на паверхні клеткі. Гэтыя антэны прымаюць сігналы звонку клеткі і ўздзейнічаюць на іх. У здаровай клетцы рэцэптары HER2 выкарыстоўваюцца для кантролю росту клетак.

Але ў «HER2-пазітыўных» ракавых клетках адбываецца нешта іншае. У гэтых клетках ёсць дадатковыя копіі генаў, якія выпрацоўваюць бялок HER2. Такім чынам, гэтыя клеткі выпрацоўваюць занадта шмат бялку HER2. Гэта як быццам на клетцы занадта шмат антэн. Тады ракавыя клеткі атрымліваюць занадта шмат сігналаў для «росту, дзялення», і яны растуць некантралюема вельмі хутка.

Ці падыходзіць лячэнне прэпаратам «Герцэпцін» для майго раку?

Гэта вельмі важнае пытанне. Калі ваш рак малочнай залозы «HER2-негатыўны», гэта значыць, што ракавыя клеткі не маюць дадатковага бялку HER2, то лячэнне прэпаратам «Герцэпцін» не будзе эфектыўным. Большасць выпадкаў раку малочнай залозы «HER2-негатыўныя». Каля 20% з іх маюць HER2-станоўчы вынік. Ваш лекар дакладна скажа вам, які ў вас тып раку, з дапамогай аналізаў.

Лячэнне прэпаратам «Герцэпцін» выкарыстоўваецца на ранніх стадыях рака малочнай залозы, а таксама на запушчаных стадыях, калі рак распаўсюдзіўся (метастазіраваў).

• Пры раку на ранняй стадыі: калі ваш рак HER2-пазітыўны і знаходзіцца на ранняй стадыі, прызначаецца прэпарат «Герцэпцін», каб прадухіліць рэцыдыў раку пасля аперацыі. Часта яго прызначаюць разам з хіміятэрапіяй або эндакрыннай тэрапіяй. Гэта лячэнне часцей прызначаюць, калі рак вялікі або распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы.

• Пры запушчаным раку: калі рак распаўсюдзіўся на аддаленыя часткі цела (метастазіраваў), «Герцэпцін» можа дапамагчы спыніць або запаволіць яго рост. Часам, калі пухліна занадта вялікая для выдалення хірургічным шляхам, «Герцэпцін» і іншыя метады лячэння могуць паменшыць яе перад аперацыяй.

Чаго варта чакаць падчас лячэння?

Герцэпцін ўводзіцца ў выглядзе нутравеннай інфузіі (нутрывенна) у вену. Ён уводзіцца ў выглядзе фізіялагічнага раствора. Гэта робіцца таму, што лекі трэба ўводзіць непасрэдна ў кроў. Дзеянне можа заняць ад 30 да 90 хвілін.

Існуе таксама форма гэтага прэпарата, якая ўводзіцца ў выглядзе ін'екцыі. Яна называецца «Герцэпцін Гілекта». Даследаванні паказалі, што яна гэтак жа эфектыўная, як і нутравеннае ўвядзенне. Ваш лекар вырашыць, які метад лепш за ўсё падыходзіць для вас.

Як доўга і як часта трэба прымаць прэпарат «Герцэпцін» залежыць ад стадыі раку і іншых лекаў, якія вы прымаеце. Калі рак знаходзіцца ў запушчанай стадыі (метастазы), вам можа спатрэбіцца працягваць лячэнне, пакуль лекі дзейнічаюць і няма сур'ёзных пабочных эфектаў.

Вельмі важна: Ваш лекар будзе рэгулярна правяраць функцыю вашага сэрца да і падчас лячэння прэпаратам «Герцэпцін», бо гэты прэпарат часам можа ўплываць на сэрца.

Акрамя гэтага, могуць узнікнуць і іншыя пабочныя эфекты. Таму перад пачаткам лячэння варта ўважліва вывучыць, на якія сімптомы звяртаць увагу і калі неадкладна паведаміць пра гэта лекару. Лячэнне прэпаратам «Герцэпцін» не прызначаецца цяжарным жанчынам або жанчынам, якія плануюць зацяжарыць.

Наколькі паспяховае гэтае лячэнне?

Герцэпцін — гэта прэпарат, які зрабіў рэвалюцыю ў лячэнні HER2-пазітыўнага рака малочнай залозы пасля яго ўхвалення ў 1998 годзе.

• Пры запушчаным раку: герцэпцін, прымяняемы асобна або ў спалучэнні з хіміятэрапіяй, можа запаволіць рост раку і дапамагчы пацыентам жыць даўжэй. Аднак часам прэпарат можа дзейнічаць некаторы час, а потым перастаць дзейнічаць.

• Пры раку на ранняй стадыі: менавіта тут назіраецца найбольшы поспех. Даследаванні паказалі , што даданне прэпарата «Герцэпцін» да хіміятэрапіі пасля аперацыі можа знізіць рызыку рэцыдыву раку прыкладна на 50% . Гэта азначае, што больш жанчын, якія прымаюць «Герцэпцін», жывуць даўжэй без раку.

Нягледзячы на ​​тое, што лячэнне спачатку прызначаецца на працягу года ці двух, нядаўнія даследаванні паказваюць, што многім людзям дастаткова прымаць «Герцэпцін» усяго на 6 месяцаў. Гэта добрая навіна для тых, хто турбуецца аб пабочных эфектах.