ඔයාගේ පොඩි එක්කෙනා තාමත් රෑට ඇඳේ මුත්රා කරනවද? සමහරවිට ටොයිලට් යන්න හොඳට පුරුදු වෙලත්, රෑට නින්දෙන් මේ දේ වෙනවා ඇති. මේක ඇත්තටම ඔයාට වගේම දරුවාටත් හරිම හිතට වදයක් දෙන, ලැජ්ජාවක් ඇති කරන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. උදේට නැගිටිනකොට ඇඳ තෙමිලා තියෙනවා දකින එක දරුවාගේ හිතට වගේම, ඇඳ ඇතිරිලි හෝදලා එපා වෙලා ඉන්න ඔයාටත් ලොකු හිසරදයක්. ඒත් බය වෙන්න එපා, මේක ඔයාගේ දරුවාගේ වරදක්වත්, ඔයාගේ පුහුණු කිරීමේ අඩුවක්වත් නෙවෙයි. මේක ගොඩක් පොඩි දරුවන්ට වෙන සාමාන්ය දෙයක්. අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ ඇඳ තෙමන එක (Bedwetting) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇඳ තෙමනවා කියන්නේ නින්දේදී තමන්ටත් නොදැනීම, ඉබේටම මුත්රා පිටවෙන එකටයි. වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි මේකට කියන්නේ (Nocturnal Enuresis) කියලා. පොඩි දරුවන් අතරේ මේක හරිම සුලබයි, එයාලා ටොයිලට් යන්න පුරුදු වුණාට පස්සෙත් මේක වෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට දරුවෝ ලොකු වෙද්දී, සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 4ත් 6ත් අතර කාලයේදී, මේ පුරුද්ද එයාලගෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. මොකද එයාලගේ මුත්රාශය පාලනය කිරීමේ හැකියාව ටිකෙන් ටික දියුණු වෙනවා. හැබැයි, දරුවෙක් වයස අවුරුදු 12ට පස්සෙත්, දිගටම මාස තුනක් තිස්සේ සතියකට දෙපාරකට වැඩියෙන් ඇඳ තෙමනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක හොඳයි.
මේක බරපතල ලෙඩක් නෙවෙයි, ඒත් දරුවාට සහ පවුලේ අයට මානසික පීඩනයක් ඇති කරන්න පුළුවන්. දරුවාට ලැජ්ජාවක්, ලතැවීමක් දැනෙන්න පුළුවන්. යාළුවන්ගේ ගෙවල්වල රෑට නවතින්න යන එක (sleepovers) වගේ දේවල් මගහරින්න පෙළඹෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක දරුවාගේ කම්මැලිකමක්වත්, හිතාමතා කරන දෙයක්වත් නෙවෙයි කියලා තේරුම් ගන්න එක. මේකට බලපාන හේතු ගොඩක් තියෙනවා.
ඇඳ තෙමන එකේ ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා
මේ තත්ත්වය අපි ප්රධාන කොටස් දෙකකට බෙදනවා.
- ප්රාථමික (Primary) වර්ගය: මේක තමයි ගොඩක්ම සුලබ. ඒ කියන්නේ දරුවෙක් කවදාවත් දිගටම මාස 6ක් වත් රෑට ඇඳ තෙමන්නේ නැතුව ඉඳලා නැති එක. එයා පොඩි කාලේ ඉඳන්ම දිගටම වගේ රෑට ඇඳ තෙමනවා.
- ද්විතීයික (Secondary) වර්ගය: මේකෙදි වෙන්නේ, දරුවෙක් මාස 6ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් රෑට ඇඳ තෙමන්නේ නැතුව හොඳට ඉඳලා, ආයෙමත් එකපාරටම පටන් ගන්න එක. මේ වගේ දෙයක් වෙන්න නම් සාමාන්යයෙන් යම් වෛද්යමය හේතුවක් හෝ මානසික හේතුවක් බලපාන්න පුළුවන්.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
දරුවාගේ වයස අනුව ඇඳ තෙමන්න හේතු වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්රධාන හේතු මොනවද කියලා.
පොඩි දරුවන්ට ඇඳ තෙමෙන්න හේතු
අවුරුදු 7ට අඩු පොඩි දරුවන්ට මේක වෙන්න ප්රධානම හේතුව තමයි මුත්රාශයේ පාලනය තවමත් සම්පූර්ණයෙන් දියුණු වෙලා නැති එක. ඒක එයාලගේ වර්ධනයේ සාමාන්ය අදියරක්. ඒ ඇරෙන්න, වෙනත් වෛද්යමය හේතුත් බලපාන්න පුළුවන්.
- මුත්රා ආසාදන (Urinary Tract Infection - UTI): මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදන නිසා මුත්රාශයේ පාලනය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- මලබද්ධය (Constipation): මලබද්ධය තියෙනකොට, ගුද මාර්ගය පිරිලා තියෙන නිසා ඒකෙන් මුත්රාශයට පීඩනයක් එල්ල වෙනවා. මේ නිසා මුත්රාශයට සම්පූර්ණයෙන් පිරෙන්න හෝ හිස් වෙන්න බැරි වෙනවා.
- නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම (Obstructive Sleep Apnea): සමහර දරුවන්ට නින්දේදී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙනවා. මේ වෙලාවේදී මොළයේ සංඥා වෙනස් වීම නිසා ඇඳ තෙමීම වෙන්න පුළුවන්.
- දියවැඩියාව (Diabetes): දියවැඩියාවේ මුල් ලක්ෂණයක් විදිහටත් අධිකව මුත්රා පිටවීම සහ ඇඳ තෙමීම වෙන්න පුළුවන්.
- ස්නායු පද්ධතියේ ගැටලු: කොඳු ඇට පෙළේ ඇතිවන සමහර තත්ත්වයන් (උදා: Spina Bifida) නිසා මුත්රාශය පාලනය කරන ස්නායු වලට බලපෑම් ඇති වෙන්න පුළුවන්.
- ADHD (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder): ADHD තියෙන දරුවන්ටත් ඇඳ තෙමීමේ සම්භාවිතාව වැඩියි.
තරුණ දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට ඇඳ තෙමෙන්න හේතු
වැඩිහිටි සහ තරුණ වයසේදී ඇඳ තෙමෙනවා නම්, ඒකට බලපාන හේතු ටිකක් වෙනස්.
| හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| පරම්පරාව (Genetics) | ඔයාට හෝ ඔයාගේ සහකරුට පොඩි කාලේ මේ ප්රශ්නේ තිබුණා නම්, දරුවටත් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. |
| හෝමෝන ගැටලුවක් | අපේ ඇඟේ (vasopressin) කියලා හෝමෝනයක් තියෙනවා. මේකෙන් කරන්නේ රෑට හැදෙන මුත්රා ප්රමාණය අඩු කරන එක. සමහර අයගේ ඇඟේ මේ හෝමෝනය රෑට ප්රමාණවත්ව හැදෙන්නේ නෑ. එතකොට රෑට මුත්රා ගොඩක් හැදිලා ඇඳ තෙමෙනවා. |
| කුඩා ක්රියාකාරී මුත්රාශයක් (Small functional bladder capacity) | මුත්රාශය ප්රමාණයෙන් සාමාන්ය වුණත්, මුත්රා ටිකක් පිරුණත් සම්පූර්ණයෙන් පිරිලා වගේ දැනෙනවා. මේ අයට දවල්ටත් නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙනවා. |
| නින්දෙන් ඇහැරෙන්න බැරි වීම | ගොඩක් අයට මුත්රාශය පිරුණාම මොළයට සංඥාවක් ගිහින් නින්දෙන් ඇහැරෙනවා. ඒත් සමහර අයට මේ සංඥාව හරියට ක්රියා කරන්නේ නැති නිසා එයාලට නොදැනීම මුත්රා පිටවෙනවා. |
| මානසික පීඩනය (Psychological Stress) | ජීවිතේ වෙන ලොකු වෙනසක්, පවුලේ ප්රශ්නයක්, ඉස්කෝලේ මාරු කිරීමක්, කවුරුහරි මියයාමක් වගේ දේවල් නිසා ඇතිවෙන මානසික ආතතිය නිසාත් හොඳට හිටපු දරුවෙක් ආයෙමත් ඇඳ තෙමන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. |
දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ඕනමද?
ගොඩක් වෙලාවට පොඩි දරුවන්ගේ ඇඳ තෙමීම කාලයත් එක්ක ඉබේම නැතිවෙලා යනවා. ඒත්, පහත අවස්ථා වලදී නම් දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන එක හරිම වැදගත්.
- ඔයාගේ දරුවා රෑට වගේම දවල්ටත් ඇඳුමේ මුත්රා කරනවා නම්.
- දිගු කාලයක් ඇඳ තෙමන්නේ නැතුව ඉඳලා එකපාරටම ආයෙත් පටන් ගත්තා නම්.
- මුත්රා කරනකොට වේදනාවක් හෝ දැවිල්ලක් තියෙනවා කියලා කියනවා නම්.
- මුත්රා එක්ක ලේ යනවා දැක්කොත්.
- දරුවාගේ වයස අවුරුදු 7න් පස්සෙත් මේ ප්රශ්නය දිගටම තියෙනවා නම් සහ ඒක දරුවාට ලොකු පීඩනයක් වෙලා නම්.
- දරුවාට මලබද්ධය වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්.
දොස්තර මහත්තයා දරුවාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගෙන් විස්තර අහලා, අවශ්ය නම් මුත්රා පරීක්ෂණයක් වගේ දේවල් කරලා බලයි මේකට යටින් වෙනත් හේතුවක් තියෙනවද කියලා.
මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාර ක්රම හේතුව අනුව වෙනස් වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට බෙහෙත් නැතුව, චර්යා රටාවේ වෙනස්කම් වලින්ම මේක පාලනය කරන්න පුළුවන්.
1. හැසිරීම් රටාවේ වෙනස්කම් (Behavioral Changes)
මේවා තමයි මුලින්ම උත්සහ කරලා බලන්න ඕන දේවල්.
- රෑට බොන වතුර ප්රමාණය සීමා කිරීම: නිදාගන්න පැය දෙකකට විතර කලින් ඉඳන් වතුර, කිරි, බීම වර්ග දෙන එක නවත්වන්න. ඒත් දවල් කාලයේදී හොඳට වතුර බොන්න දෙන්න.
- නින්දට පෙර වැසිකිළි යාම: නිදාගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දරුවාව ටොයිලට් එකට එක්කන් ගිහින් මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් කරන්න පුරුදු කරන්න. "මුත්රා බර නෑ" කිව්වත්, ටිකක් වෙලා ටොයිලට් එකේ ඉන්න කියලා කියන්න.
- ඇඳ තෙමීමේ එලාම් එක (Bedwetting Alarm): මේක පොඩි සංවේදකයක් (sensor) තියෙන උපකරණයක්. දරුවාගේ යට ඇඳුමට මේ සංවේදකය සම්බන්ධ කරනවා. මුත්රා බිංදුවක් වැටුණු ගමන් එලාම් එකක් හෝ කම්පනයක් (vibration) ඇතිවෙලා දරුවා ඇහැරෙනවා. කාලයක් යද්දී, මුත්රාශය පිරෙනකොටම ඇහැරෙන්න දරුවාගේ මොළය පුරුදු වෙනවා. මේක ගොඩක් සාර්ථක ක්රමයක්.
- මුත්රාශය පුහුණු කිරීම (Bladder Therapy): දවල් කාලයේදී, මුත්රා බර හැදුණු ගමන් ටොයිලට් යන්නේ නැතුව, විනාඩි කීපයක් ඉඳලා යන්න පුරුදු කරන එක. මේකෙන් මුත්රාශයට වැඩිපුර මුත්රා ප්රමාණයක් රඳවාගන්න පුහුණුවක් ලැබෙනවා. මේ දේ කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න එක හොඳයි.
2. බෙහෙත් වර්ග (Medications)
ඉහත ක්රම සාර්ථක වුණේ නැත්නම් හෝ යම් වෛද්යමය හේතුවක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන්.
අවවාදයයි: මේ බෙහෙත් වර්ග වෛද්ය උපදෙස් මත පමණක්ම පාවිච්චි කළ යුතුයි. කිසිම වෙලාවක තමන්ට හිතෙන විදිහට දරුවාට බෙහෙත් දෙන්න එපා.
- (Desmopressin): මේක අපි කලින් කතා කරපු (vasopressin) හෝමෝනය වගේම කෘත්රිමව හදපු බෙහෙතක්. මේකෙන් රෑට හැදෙන මුත්රා ප්රමාණය අඩු කරනවා.
- (Oxybutynin/Tolterodine): මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ මුත්රාශයේ අනවශ්ය සංකෝචනය වීම් (bladder contractions) අඩු කරලා, මුත්රාශය සන්සුන් කරන එක.
- (Imipramine): මේක මානසික රෝග සඳහා දෙන පැරණි බෙහෙතක් වුණත්, අඩු මාත්රාවකින් දුන්නම මුත්රාශය පාලනයට උදව් කරනවා. හැබැයි යම් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ සමීප අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි දෙන්නේ.
දෙමව්පියෝ විදිහට අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල්
මේ ගමනේදී ඔයාගේ සහයෝගය දරුවාට හරිම වටිනවා.
- කිසිම වෙලාවක දරුවාට බනින්න, දඬුවම් කරන්න එපා. "ඔයා තාම ඇඳේ මුත්රා කරනවා" කියලා අනිත් අය ඉස්සරහා ලැජ්ජා කරන්න එපා. ඒකෙන් වෙන්නේ දරුවාගේ මානසික තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන එක විතරයි.
- දරුවාට සහයෝගය දෙන්න. "මේක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි, අපි දෙන්නම එකතුවෙලා මේක හදාගමු" කියලා දරුවාට ආදරෙන් කියන්න.
- රෑට ඇඳ තෙමුණේ නැති දවස්වලට දරුවාව අගය කරන්න. පොඩි තෑග්ගක් දෙන එක, ස්ටිකර් චාට් එකක් වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරන එක දරුවාට හොඳ උනන්දුවක් ඇති කරයි.
- ඇඳ ආරක්ෂා කරගන්න. වතුර කාන්දු නොවන මෙට්ට ආවරණයක් (waterproof mattress protector) පාවිච්චි කරන්න. ඒකෙන් ඔයාගේ වැඩ ගොඩක් අඩු වෙනවා.
- පිරිසිදු කිරීමට දරුවාවත් සම්බන්ධ කරගන්න. දඬුවමක් විදිහට නෙවෙයි, වගකීමක් විදිහට. "හරි, අපි දෙන්නම එකතුවෙලා ඇඳ ඇතිරිල්ල මාරු කරමු" වගේ දෙයක් කියන්න.
- රෑට ටොයිලට් යන්න පහසු වෙන්න, කාමරයේ පොඩි ලයිට් එකක් දාලා තියන්න. ටොයිලට් එකට යන පාරේ සෙල්ලම් බඩු වගේ බාධක තියන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇඳ තෙමීම (Bedwetting) කියන්නේ පොඩි දරුවන් අතරේ හරිම සුලබ, සාමාන්ය දෙයක්. ඒක දරුවාගේ වරදක් නෙවෙයි.
- කිසිම හේතුවක් නිසා දරුවාට දඬුවම් කරන්න, බනින්න හෝ ලැජ්ජා කරන්න එපා. ඒ වෙනුවට ඔයාගේ ආදරය සහ සහයෝගය උපරිමයෙන් දෙන්න.
- මුලින්ම, නිදාගන්න කලින් වතුර බීම අඩු කිරීම, ටොයිලට් යෑම වගේ සරල දේවල් උත්සහ කරලා බලන්න.
- ප්රශ්නය දිගටම තියෙනවා නම්, දවල්ටත් ඇඳුමේ යනවා නම්, හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
- මේක කාලයත් එක්ක විසඳෙන ප්රශ්නයක්. ඉවසීමෙන් සහ නිවැරදි ක්රම අනුගමනය කිරීමෙන් ඔයාගේ දරුවාට මේ තත්ත්වයෙන් මිදෙන්න උදව් කරන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න