ඔයාගේ X-ray එකේ නැත්නම් CT ස්කෑන් එකක "පෙනහළුවේ පොඩි ගැටයක්/ගෙඩියක් තියෙනවා" කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වොත්, එකපාරටම හිතට ලොකු බයක්, කම්පනයක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. "ගෙඩියක්" කියන වචනය ඇහුණ ගමන් අපේ හිත දුවන්නේ පිළිකාවක් කියන දරුණු තත්ත්වයට. ඒත් ඇත්තටම ඔයා බය වෙන්න කලින් මේ දේ තේරුම් ගන්න ඕන: හැම ගෙඩියක්ම පිළිකාවක් නෙවෙයි. අද අපි කතා කරන්නේ පෙනහළුවල හැදෙන, ඒත් පිළිකාමය තත්ත්වයක් නොවන, භයානක නැති ගෙඩි වර්ග ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ පිළිකා නොවන පෙනහළු ගෙඩි කියන්නේ?
"ගෙඩියක්" (Tumor) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ සෛල බෙදීමේ ක්රියාවලියේ යම් අසාමාන්යතාවයක් නිසා, එක තැනක සෛල පොකුරක් විදිහට එකතු වෙන එකටයි. සාමාන්යයෙන් වෙන්න ඕන විදිහට පරණ සෛල මැරිලා යන්නේ නැති උනාම හරි, නැත්නම් සෛල වේගයෙන් බෙදෙන්න ගත්තම හරි මේ වගේ ගෙඩි හැදෙන්න පුළුවන්. මේවා පෙනහළුවල පටක ඇතුළේ හරි, පෙනහළුවලට වාතය ගෙනියන ශ්වසන මාර්ගවල හරි හැදෙන්න පුළුවන්.
මේ පෙනහළු ගෙඩි ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
1. පිළිකාමය ගෙඩි (Malignant Tumors): මේවා තමයි අපි පිළිකා (Cancer) කියලා කියන්නේ. මේවාට පුළුවන් ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරෙන්න.
2. පිළිකා නොවන ගෙඩි (Benign Tumors): මේවා පිළිකා නෙවෙයි. මේවා ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙන්නේ නැහැ. මේවා තමයි අද අපි කතා කරන මාතෘකාව.
දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට කිව්වොත් "පෙනහළුවේ තියෙන ගෙඩිය පිළිකාවක් වගේ පේන්නේ නෑ, භයානක එකක් නෙවෙයි" (Benign) කියලා, ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ මොකක්ද? අපි බලමු පිළිකාමය ගෙඩියකුයි, පිළිකා නොවන ගෙඩියකුයි අතර තියෙන ප්රධාන වෙනස්කම් මොනවද කියලා.
| ලක්ෂණය | පිළිකා නොවන ගෙඩි (Benign Tumors) | පිළිකාමය ගෙඩි (Malignant Tumors) |
|---|---|---|
| වර්ධනය | ඉතා සෙමින් තමයි ලොකු වෙන්නේ. සමහර වෙලාවට වර්ධනය වීම නැවතිලා, එහෙම නැත්නම් හැකිළිලා යන්නත් පුළුවන්. | ඉතා වේගයෙන් වර්ධනය වෙනවා. |
| පැතිරීම | ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරෙන්නේ නැහැ. | රුධිරය හෝ වසා පද්ධතිය හරහා ශරීරයේ වෙනත් අවයව වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්. |
| ජීවිතයට තර්ජනයක්ද? | බොහෝ වෙලාවට ජීවිතයට තර්ජනයක් නැහැ. | ප්රතිකාර නොකළහොත් ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| අයින් කිරීම | සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මයක් කරලා අයින් කරන්න අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. දොස්තර මහත්තයා ඒක නිරීක්ෂණය කරනවා. | බොහෝවිට ශල්යකර්ම, විකිරණ ප්රතිකාර හෝ වෙනත් ප්රතිකාර මගින් ඉවත් කිරීම හෝ පාලනය කිරීම අවශ්ය වෙනවා. |
පිළිකා නොවන පෙනහළු ගෙඩි වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, මේ වගේ පිළිකා නොවන ගෙඩි වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. සාමාන්යයෙන් සෙන්ටිමීටර 3කට (අඟල් 1.2 ක් විතර) වඩා කුඩා ගෙඩි හඳුන්වන්නේ "ගැට" (Nodules) කියලයි. ඊට වඩා විශාල ඒවා "ගෙඩි" (Masses) ලෙස හඳුන්වන්න පුළුවන්. පෙනහළුවල හැදෙන මේ වගේ ගැටයක් අපි `(Pulmonary Nodule)` කියලා හඳුන්වනවා.
මෙන්න ප්රධාන වර්ග කිහිපයක්:
හැමටෝමා (Hamartomas)
මේ තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන පිළිකා නොවන පෙනහළු ගෙඩි වර්ගය. මේවා හැදිලා තියෙන්නේ කාටිලේජ, මේදය, මාංශ පේශී වගේ සාමාන්ය පටක වලින්ම තමයි. හැබැයි ඒ පටක තියෙන්නේ අවුල් සහගත, අසාමාන්ය විදිහට එකට එකතු වෙලා. X-ray එකකදී මේවා කාසියක් වගේ රවුම් හැඩයකට පේන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට පොප්කෝන් එකක් වගේ හැඩයකටත් පේනවා. මේවා සාමාන්යයෙන් වෙනත් පටක වලට හානියක් කරන්නේ නැහැ.
බ්රොන්කියල් ඇඩිනෝමා (Bronchial Adenomas)
මේවාත් සුලබව දකින තවත් වර්ගයක්. මේවා වර්ධනය වෙන්නේ පෙනහළුවලට වාතය ගෙනියන ප්රධාන ශ්වාසනාල වල (bronchi) සහ ශ්ලේෂ්මල ග්රන්ථි වලයි.
පැපිලෝමා (Papillomas)
මේවා නම් ටිකක් අඩුයි. මේවා ශ්වසන නාල වල ඇතුළු බිත්තියේ පිටතට නෙරා එන ගෙඩි වගේ හැදෙනවා. මේවායේ වර්ග තුනක් තියෙනවා:
- Squamous Papillomas: මේවා දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට හැදෙන්න පුළුවන්. මේවට හේතුව `(Human Papillomavirus - HPV)` කියන වෛරසය. මේ වෛරසය තමයි ඉන්නන් සහ සමහර ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලටත් හේතු වෙන්නේ. මේ වර්ගයේ ගෙඩි සමහර වෙලාවට පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න ඉඩකඩක් තියෙනවා.
- Glandular Papillomas: මේවා ඊටත් වඩා අඩුයි. මේවා හැදෙන්නේ ශ්වසන මාර්ගයේ ලොකු නාලිකා වල. හේතුව මොකක්ද කියලා තාම හරියටම දන්නේ නැහැ.
- Mixed Papillomas: මේක උඩ කියපු වර්ග දෙකේම මිශ්රණයක්. මේවාත් කලාතුරකින් පිළිකාවක් බවට හැරෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ හැම වර්ගයක් ගැනම ඔයා තනියම තීරණ ගන්න යන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි CT ස්කෑන් එකේ හැඩය, ප්රමාණය සහ අනෙකුත් ලක්ෂණ බලලා මේ මොන වර්ගයද, ඒක භයානකද නැද්ද කියලා හරියටම කියන්නේ.
මේ වගේ ගෙඩි හැදෙන්නේ ඇයි? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
හොඳම ආරංචිය තමයි, 90%කටත් වඩා වැඩි දෙනෙකුට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නැහැ. මේවා බොහොමයක්ම අහම්බෙන් තමයි හොයාගන්නේ. වෙනත් හේතුවකට පපුවේ X-ray එකක් හරි `(CT scan)` එකක් හරි කරද්දී තමයි දොස්තරලා මේවා දකින්නේ.
හැබැයි, කලාතුරකින් කෙනෙකුට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. එහෙම උනොත් මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- දිගු කාලයක් තිස්සේ තියෙන මඳ කැස්සක්
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව `(dyspnea)`
- පපුවේ යම් අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක්
- හුස්ම ගන්නකොට විසිල් ගහනවා වගේ සද්දයක් (Wheezing)
- කහිනකොට ලේ ස්වල්පයක් පිටවීම `(hemoptysis)`
මේවා හැදෙන්න හේතු මොනවද?
පිළිකා නොවන පෙනහළු ගැට හැදෙන්න හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්.
- ආසාදන: ක්ෂය රෝගය `(Tuberculosis - TB)` වගේ බැක්ටීරියා ආසාදන හෝ සමහර දිලීර ආසාදන නිසා පෙනහළුවල දැවිල්ල ඇතිවෙලා, ඒ තැන්වල කුඩා ගැට (Granulomas) හැදෙන්න පුළුවන්.
- දැවිල්ල (Inflammation): රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් `(Rheumatoid Arthritis)` වගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඇතිවන රෝග නිසා ඇතිවන දැවිල්ලත් මේවට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- උපතින් එන තත්ත්ව: සමහර වෙලාවට උපතින්ම පෙනහළුවල තියෙන කුඩා ගෙඩි (cysts) හෝ කැළැල් පසුව මේ වගේ ගැට ලෙස පෙනෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් හේතු: සමහර අවස්ථා වලදී මේවට නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න බැහැ.
දොස්තර කෙනෙක් මේක පිළිකාවක් නෙවෙයි කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැටය පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න කරුණු කිහිපයක්ම පාවිච්චි කරනවා.
1. ගැටයේ ප්රමාණය සහ වර්ධන වේගය:
- ගැටය ප්රමාණයෙන් කුඩා වෙන තරමට ඒක පිළිකාවක් නොවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- පිළිකා නොවන ගෙඩි ඉතාම සෙමින් තමයි වර්ධනය වෙන්නේ. සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් ගියත් ලොකු වෙන්නේ නැහැ.
- පිළිකාමය ගෙඩි සාමාන්යයෙන් මාස කිහිපයක් ඇතුළත දෙගුණයක් විතර වේගයෙන් ලොකු වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා දොස්තර මහත්තයා මාස කිහිපයකට පස්සේ තවත් `(CT scan)` එකක් කරලා, ගෙඩිය ලොකු වෙලාද කියලා බලනවා.
2. ගැටයේ හැඩය සහ අන්තර්ගතය:
- පිළිකා නොවන ගෙඩි සාමාන්යයෙන් සිනිඳු මතුපිටක් සහ පැහැදිලි, රවුම් හැඩයක් තියෙනවා.
- පිළිකාමය ගෙඩි වල හැඩය අක්රමවත්, රළු මතුපිටක් තියෙන්න පුළුවන්.
- `CT scan` එකේදී ගෙඩිය ඇතුළේ කැල්සියම් `(Calcium)` තැන්පත් වෙලා තියෙනවා නම්, ඒක සුදු පාටට පේනවා. කැල්සියම් තියෙනවා කියන්නේ බොහෝදුරට ඒක කාලයක් තිස්සේ තියෙන, පිළිකාවක් නොවන හානිකර නොවන ගැටයක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ ලක්ෂණ වලින් 99%ක්ම නිවැරදිව කියන්න පුළුවන් උනත්, ඉතාම කලාතුරකින් යම් සැකයක් තිබුණොත්, දොස්තර මහත්තයාට අවශ්ය වෙන්න පුළුවන් පරීක්ෂණයක් කරන්න. ඒකට අපි කියන්නේ `(Biopsy)` එකක් කියලා.
බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණය කියන්නේ මොකක්ද?
සැක සහිත ගැටයෙන් ඉතාම කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා, ඒකේ තියෙන්නේ මොන වගේ සෛලද කියලා හොයලා බලන එකටයි `(Biopsy)` එකක් කියන්නේ. මේක කරන්න ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා. එක ක්රමයක් තමයි `(Bronchoscopy)` කියන්නේ. මෙහිදී සිහින් නලයක් වැනි උපකරණයක් (කැමරාවක් සහිත) උගුරෙන් ඇතුල් කරලා, පෙනහළු ඇතුළට ගිහින් අර ගැටය තියෙන තැනින් කුඩා කැබැල්ලක් ලබාගන්නවා. මේක කරද්දී ඔයාව නිර්වින්දනය කරන නිසා ඔයාට කිසිම අපහසුවක් දැනෙන්නේ නැහැ.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? මේ ගෙඩි අයින් කරන්නම ඕනද?
බොහෝමයක් අවස්ථා වලදී, පිළිකා නොවන පෙනහළු ගෙඩි වලට කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. දොස්තර මහත්තයා කරන හොඳම දේ තමයි "බලා සිටීමේ සහ නිරීක්ෂණය කිරීමේ" (watch and wait) ක්රමය අනුගමනය කරන එක.
ඒ කියන්නේ, ඔයාට නියමිත කාල odstęp වලින් (මාස 6කින්, අවුරුද්දකින් වගේ) නැවත `(CT scan)` පරීක්ෂණ කරන්න කියලා, ගෙඩියේ ප්රමාණය හෝ හැඩය වෙනස් වෙනවද කියලා නිරීක්ෂණය කරනවා. කිසිම වෙනසක් නැත්නම්, ඒ ගැන තවත් බය වෙන්න දෙයක් නැහැ.
හැබැයි, පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී දොස්තර මහත්තයාට මේ ගැටය `(Biopsy)` එකක් මගින් පරීක්ෂා කරන්න හෝ ශල්යකර්මයක් මගින් ඉවත් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම් හෝ පිළිකා අවදානම වැඩි කෙනෙක් නම්.
- ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙලා නම්.
- කාලයත් එක්ක කරපු ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලදී ගැටය දිගින් දිගටම ලොකු වෙනවා නම්.
- පරීක්ෂණ වලින් ඒක පිළිකාවක් වෙන්න යම් හෝ ඉඩක් තියෙනවා කියලා පෙනුනොත්.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
මේ වගේ තත්ත්වයක් ගැන දැනගත්තම හිතේ ප්රශ්න ගොඩක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. බය නැතුව, පැකිලෙන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේ ප්රශ්න අහන්න.
- "මට පෙනහළුවේ ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා හරියටම දන්නේ කොහොමද?"
- "මේක පිළිකාවක් නෙවෙයි, භයානක එකක් නෙවෙයි කියලා ඔයාට විශ්වාසද?"
- "මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ ගෙඩියක්ද?"
- "මට තවත් මොනවා හරි පරීක්ෂණ කරන්න අවශ්ය වෙයිද?"
- "මට ප්රතිකාර අවශ්යද? නැත්නම් අපි මේක නිරීක්ෂණය කරනවද?"
- "මම කොච්චර කාලෙකින්ද ආයෙත් පරීක්ෂණ වලට එන්න ඕන?"
- "මම පෙනහළු සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් `(Pulmonologist)` හමුවෙන්න ඕනද?"
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- "පෙනහළුවේ ගෙඩියක්" හෝ "ගැටයක්" කියන වචනය ඇහුණ ගමන් බය වෙන්න එපා. X-ray හෝ CT ස්කෑන් වල දකින මේ වගේ ගැට වලින් බහුතරයක්ම පිළිකා නොවන, හානිකර නොවන ඒවා.
- බොහෝ දෙනෙකුට මේවා නිසා කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් ඇතිවෙන්නේ නැහැ. ඒවා අහම්බෙන් තමයි සොයාගන්නේ.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ගෙඩියේ ප්රමාණය, හැඩය සහ වර්ධන වේගය බලලා ඒක භයානකද නැද්ද කියලා තීරණය කරනවා.
- බොහෝවිට ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. කරන්නේ නියමිත කාල odstęp වලින් ස්කෑන් කරලා නිරීක්ෂණය කරන එක විතරයි.
- ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නවත්වන්න මේක හොඳම අවස්ථාවක්. දුම්පානය පෙනහළු පිළිකා සඳහා ප්රධානම අවදානම් සාධකයක්.
- ඔයාට අලුතින් කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු උනොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න