වයස අවුරුදු 58ක විජේපාල විශ්රාමික පතල් කම්කරුවෙකි. ඔහු පසුගිය මාස කිහිපය තිස්සේම පපුවේ වම් පැත්තේ පවතින නිරන්තර, මොට වේදනාවක් (Dull chest pain) සහ පඩිපෙළක් නැගීමේදී පවා ඇති වන දැඩි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ගැන වෛද්යවරයාට පැවසුවේය. මීට අමතරව ඔහුගේ ශරීරයේ බර කිලෝග්රෑම් කිහිපයකින් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී තිබුණි. "ඩොක්ටර්, පපුවේ වේදනාව රෑට වැඩියි. හුස්ම ගන්න කොට මහන්සියක් දැනෙනවා" විජේපාල පැවසීය.
වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශය මත සිදු කළ පපුවේ එක්ස්-රේ (Chest X-ray) පරීක්ෂණයෙන් ඔහුගේ පෙනහළු පටල අතර සැලකිය යුතු ලෙස ජලය පිරී ඇති බව (Pleural effusion) සහ පටලය මත ගැටිත්තක් වැනි ස්වභාවයක් නිරීක්ෂණය විය. පසුව සිදු කළ පපුවේ සීටී (CT Chest) ස්කෑන් සහ වීඩියෝ කැමරාවක් දමා සිදු කරන ලද බයොප්සි (VATS Biopsy) පරීක්ෂණයෙන් තහවුරු වූයේ ඔහුගේ පෙනහළු පටල මත Pleural Tumor (ප්ලූරල් පිළිකා) තත්ත්වයක් හටගෙන ඇති බවයි. ඔහු තරුණ වියේදී වසර ගණනාවක් පතල්වල ඇස්බැස්ටස් දූවිලිවලට නිරාවරණය වීම මීට ප්රධාන හේතුව වී තිබුණි. වෛද්ය කණ්ඩායම විසින් ඔහුට රසායනික ප්රතිකාර (Chemotherapy) සහ පෙනහළු දියරය ඉවත් කිරීමේ ප්රතිකාර ආරම්භ කළ අතර, එමඟින් රෝගය තවදුරටත් පැතිරීම පාලනය කර වේදනාව සමනය කිරීමට පියවර ගන්නා ලදී.
අද අපි මේ ලිපියෙන් සරලවම කතා කරමු Pleural Tumor (ප්ලූරල් පිළිකා සහ ගෙඩි) යනු කුමක්ද, එහි වර්ග, රෝග ලක්ෂණ සහ මෙවැනි අවස්ථාවක සිදු කරන ප්රතිකාර ක්රම මොනවාද කියා.
Pleural Tumor යනු කුමක්ද?
Pleural Tumor (ප්ලූරල් පිළිකා සහ ගෙඩි) යනු පෙනහළු සහ පපුවේ බිත්තිය වටා ඇති සියුම් පටලය වන ප්ලූරා (Pleura) මත ඇති වන අසාමාන්ය සෛල වර්ධනයන් වේ. මේවා ප්රධාන වශයෙන් ආකාර දෙකකට බෙදේ:
- හානිකර නොවන ප්ලූරල් ගෙඩි (Benign Pleural Tumors): වඩාත්ම පොදු උදාහරණය වන්නේ Solitary Fibrous Tumor (SFT) තත්ත්වයයි. මේවා සාමාන්යයෙන් පිළිකා නොවන අතර ඉතා සෙමින් වර්ධනය වේ. ශල්යකර්මයකින් සම්පූර්ණයෙන්ම කපා ඉවත් කළ හැක.
- පිළිකාමය ප්ලූරල් ගෙඩි (Malignant Pleural Tumors): පෙනහළු පටලයෙන්ම ආරම්භ වන ප්රාථමික පිළිකා වන මීසොතීලියෝමා (Malignant Pleural Mesothelioma) මේ අතරින් ප්රධාන වේ. මීට අමතරව වෙනත් අවයවයක (පියයුරු, පෙනහළු, ඩිම්බ කෝෂ වැනි) ඇති වූ පිළිකාවක් පෙනහළු පටලයට පැතිරීමෙන් ද්විතීයික (Metastatic) ප්ලූරල් පිළිකා ඇති විය හැක. මෙයට ප්රධාන වශයෙන් ඇස්බැස්ටස් දූවිලි ආශ්වාස කිරීම හේතු වේ.
රෝග ලක්ෂණ (Check if you have it)
ප්ලූරල් පිළිකා හෝ ගෙඩි ඇති විට දැකිය හැකි ප්රධාන ලක්ෂණ මෙන්න:
- පපුවේ එක් පැත්තක පවතින නිරන්තර, මොට හෝ තියුණු වේදනාව (Chest pain).
- පෙනහළු පටල අතර දියර පිරීම (Pleural effusion) නිසා ඇති වන දැඩි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of breath).
- දිගු කාලීනව පවතින වියළි කැස්ස.
- කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව ශරීරයේ බර අඩුවීම, අධික තෙහෙට්ටුව සහ රාත්රියට දහඩිය දැමීම.
ආරක්ෂාව සහ සෞඛ්ය උපදෙස් (Things you can do yourself)
මෙම තත්ත්වය සැක කෙරෙන අවස්ථාවක අනුගමනය කළ යුතු දේ:
- ⚠️ වහාම වෛද්ය පරීක්ෂණ සිදු කරන්න: පෙනහළු පටලවල ගෙඩි හෝ පිළිකා තත්ත්වයක් සැක කෙරේ නම් කිසිවිටකත් ගෘහස්ථ අත්බෙහෙත් මත පමණක් යැපෙමින් විශේෂඥ වෛද්ය පරීක්ෂණ ප්රමාද නොකරන්න. මන්ද මුල් අවස්ථාවේ හඳුනාගන්නා ගෙඩි ශල්යකර්ම මඟින් සම්පූර්ණයෙන් සුව කළ හැකි බැවිනි.
- දුම්පානය නතර කරන්න: දුම්පානය මඟින් පෙනහළුවලට වන හානිය තවදුරටත් වැඩි කරන බැවින් එය වහාම නතර කරන්න.
- ශක්තිමත් ආහාර වේලක්: ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය ඉහළ මට්ටමක පවත්වා ගැනීම සඳහා ප්රෝටීන් බහුල පෝෂ්යදායී ආහාර ලබා ගන්න.
වෛද්යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
✔️ වෛද්යවරයා හමුවන්න:
- ඔබට සති 3කට වඩා පවතින පපුවේ වේදනාවක්, වියළි කැස්සක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හෝ පැහැදිලි කළ නොහැකි බර අඩුවීමක් තිබේ නම් වහාම පවුලේ වෛද්යවරයා හමු වන්න.
⚠️ වහාම රෝහල් ගත විය යුතු බරපතල අනතුරුදායක ලක්ෂණ:
- පපුවේ දැඩි තද ගතියක් හෝ හුස්ම ගැනීමට නොහැකි වන තරමට හුස්ම හිරවීමක් ඇති වුවහොත්.
- කැස්ස සමඟ ලේ පිටවන්නේ නම් වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට ඇතුළත් වන්න.
රෝගය හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර (Diagnosis and Treatment)
ප්ලූරල් පිළිකා තත්ත්වයක් හඳුනා ගැනීම සඳහා පහත පියවර ගනු ලැබේ:
- පපුවේ එක්ස්-රේ සහ සීටී ස්කෑන් (Chest X-ray / CT Chest): පෙනහළු පටලවල ඝන වීම්, කුඩා ගැටිති (Nodules), ජලය පිරීම් හෝ ගෙඩි පවතින ස්ථාන පැහැදිලිව නිරීක්ෂණය කිරීම.
- ප්ලූරල් බයොප්සි (Pleural Biopsy): පෙනහළු පටලයෙන් සෛල කොටසක් ඉවතට ගෙන සිදු කරන පටක පරීක්ෂාවකි (Thoracoscopy හෝ පපුව සිදුරු කර ගන්නා කටු බයොප්සියක් මඟින්). මෙය පිළිකාවේ වර්ගය නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමට ඇති ප්රධානම පරීක්ෂණයයි.
ප්රතිකාර ක්රමවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- ශල්යකර්ම (Surgery): හානිකර නොවන (Benign) ගෙඩි හෝ මුල් අවධියේ ඇති පිළිකා පටල කපා ඉවත් කිරීම (Pleurectomy).
- රසායනික සහ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර (Chemotherapy & Immunotherapy): ශල්යකර්ම මඟින් ඉවත් කළ නොහැකි දරුණු මීසොතීලියෝමා හෝ පැතිරුණු පිළිකා සෛල පාලනය කිරීමට ලබා දේ.
- දියරය ඉවත් කිරීම (Palliative Drainage): පෙනහළු පටල අතර නැවත නැවතත් පිරෙන ජලය ඉවත් කිරීම සඳහා නලයක් ඇතුල් කිරීම (Thoracentesis) මඟින් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සමනය කිරීම.
වෛද්යවරියකගෙන් ලැබෙන උපදෙස (A note from Nirogi Lanka)
ප්ලූරල් ගෙඩි අතරින් බොහොමයක් ශල්යකර්ම මඟින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකි බැවින්, රෝග ලක්ෂණ මතු වූ වහාම පරීක්ෂණ සිදු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.
References (ආශ්රේය සටහන්)
- Mishra A, et al. Malignant Mesothelioma. StatPearls. 2024.
- Wadowski B, et al. The Molecular Basis of Malignant Pleural Mesothelioma. Thorac Surg Clin. 2020.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න