කුරුලෑ කියන්නේ නම් ඉතින් වදයක් නේද? සමහර වෙලාවට හිතෙනවා ඇති මේ කරදරෙන් කොහොමද ගැලවෙන්නේ කියලා. ඔයාත් කුරුලෑ නිසා හිතේ කරදරෙන්ද ඉන්නේ? එහෙනම් අපි අද කතා කරමු කුරුලෑ වලට පාවිච්චි කරන, ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන විශේෂ ජෙල් එකක් හෝ ලෝෂන් එකක් ගැන. මේකේ අඩංගු වෙන්නේ බෙන්සොයිල් පෙරොක්සයිඩ් (Benzoyl Peroxide) සහ ක්ලින්ඩාමයිසින් (Clindamycin) කියන ද්රව්ය දෙක. මේවා එකතු වෙලා තමයි කුරුලෑ අඩු කරන්න උදව් කරන්නේ.
මේ බෙහෙත මොකටද පාවිච්චි කරන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන බෙන්සොයිල් පෙරොක්සයිඩ් සහ ක්ලින්ඩාමයිසින් (Benzoyl Peroxide; Clindamycin) ජෙල් එක (සමහර වෙලාවට ලෝෂන් එකක් විදිහටත් එනවා) පාවිච්චි කරන්නේ ඔයාගේ සමේ තියෙන මද වශයෙන් හෝ සාමාන්ය මට්ටමේ තියෙන කුරුලෑ (mild to moderate acne) වලට ප්රතිකාර කරන්න. මේක සමේ පිටතින් ගාන බෙහෙතක්.
හැබැයි ඉතින්, සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත වෙනත් සමේ ගැටලුවකටත් දෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොකක් හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවනම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසි එකේ ඉන්න කෙනාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත ඔයාට සමහරවිට `(Acanya)`, `(BenzaClin)`, `(Duac)`, `(Duac CS)`, `(Neuac)`, `(ONEXTON)` වගේ වෙළඳ නාම වලින් හම්බවෙන්න පුළුවන්. ඒත් වැදගත්ම දේ තමයි මේකේ අඩංගු වෙන්නේ මොනවද කියන එක.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මොකද, හැම බෙහෙතක්ම හැමෝටම හරියන්නෙ නෑනේ. ඉතින් මේ දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් නම්, එයාට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න.
මෙන්න ඒ කරුණු:
- ඔයාට දිගුකාලීනව තියෙන සමේ රෝගයක්, උදාහරණයක් විදිහට දද (eczema) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවනම්.
- ඔයාගේ සමේ තුවාල වෙලා, සීරීම් වගේ දේවල් තියෙනවනම්.
- ඔයාට බඩේ හෝ බඩවැල් ආශ්රිතව මොනවාහරි ගැටලු (උදා: ක්රෝන්ස් රෝගය (Crohn’s disease), අල්සර්ටිව් කොලයිටිස් (Ulcerative Colitis)) තියෙනවනම් හෝ කලින් තිබිලා තියෙනවනම්.
- ඔයාගේ සම අව්වට පිච්චිලා (sunburn) තියෙනවනම්.
- ඔයාට බෙන්සොයිල් පෙරොක්සයිඩ් (Benzoyl Peroxide) වලට, ක්ලින්ඩාමයිසින් (Clindamycin) වලට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම බීම වලට, කෘත්රිම පාට වර්ග වලට (dyes) හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්රව්ය (preservatives) වලට අසාමාන්ය විදිහේ අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවනම්.
- ඔයා ගර්භණී (pregnant) නම්, එහෙමත් නැත්නම් නුදුරු අනාගතයේදී බබෙක් හදන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවනම්.
- ඔයා බබාට කිරි දෙන (breast-feeding) මවක් නම්.
මේ වගේ විස්තර දොස්තර මහත්තයට කිව්වම, එයාට පුළුවන් ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වයට ගැළපෙනම විදිහට ප්රතිකාර නියම කරන්න.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක හරිම වැදගත්. බෙහෙතක් හරියට පාවිච්චි කරේ නැත්නම් ඒකෙන් ලැබෙන ප්රතිඵලය අඩු වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් වෙනත් ප්රශ්න ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- පිටතින් ගැල්වීමට පමණයි: මේ බෙහෙත කවදාවත් කටින් ගන්න එපා. මේක හමේ ගාන්න විතරයි තියෙන්නේ.
- ලේබලය කියවන්න: දොස්තර මහත්තයා දීපු බෙහෙත් තුණ්ඩුවේ (prescription label) තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- සම පිරිසිදු කරගන්න: බෙහෙත ගාන්න කලින්, කුරුලෑ තියෙන තැන මෘදු පිරිසිදුකාරකයකින් (gentle cleanser) හෝදලා, පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලකින් හරි ටවල් එකකින් හරි හිමින් තෙත මාත්තු කරගන්න (pat dry). හයියෙන් අතුල්ලන්න එපා.
- ගාන ප්රමාණය: අවශ්ය ප්රමාණයට විතරක් බෙහෙත් අරගෙන, කුරුලෑ තියෙන මුළු ප්රදේශයම වැහෙන විදිහට හිමින් අතුල්ලන්න (rub in gently). ගොඩක් ගෑවයි කියලා ඉක්මනට සනීප වෙන්නේ නෑ, සමහරවිට සමට අපහසුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- තුවාල තැන් වල ගාන්න එපා: ඔයාගේ සම තුවාල වෙලා, රතු වෙලා, හීරීගෙන වගේ තියෙනවනම් ඒ තැන්වල මේ බෙහෙත ගාන්න එපා.
- සංවේදී තැන් වලින් ඈත් කරගන්න: ඇස්, තොල්, නහය ඇතුළත, කට ඇතුළත වගේ සංවේදී තැන්වල මේ බෙහෙත ගෑවෙන්න දෙන්න එපා. අත්වැරදීමකින් ගෑවුණොත්, ඉක්මනට වතුරෙන් හෝදලා අයින් කරන්න.
- සම්පූර්ණ කාලය පාවිච්චි කරන්න: ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් “ආ දැන් කුරුලෑ ටිකක් අඩුයිනේ, දැන් මේක නවත්තන්න ඕන” කියලා. ඒත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත යම්කිසි කාල සීමාවකට පාවිච්චි කරන්න කියලා දීලා තියෙනවනම්, ඒ සම්පූර්ණ කාලයම (full course) පාවිච්චි කරන්න. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව අතරමග නවත්තන්න එපා.
වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ යාළුවෙකුටත් කුරුලෑ තිබ්බ පලියට මේක දෙන්න එපා. හැමෝගෙම සම එක වගේ නෑ, ඒ වගේම කුරුලෑ වලට හේතුත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
ළමයින්ට පාවිච්චි කරනවනම්:
ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙනවනම්, ඒ ගැන ළමා වෛද්යවරයා (pediatrician) එක්ක කතා කරන්න. අවුරුදු 12ට වැඩි ළමයින්ට සමහර තෝරාගත් අවස්ථා වලදී මේක නිර්දේශ කරන්න පුළුවන් උනත්, ඒකට අදාළව සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු තියෙනවා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගෑවුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවනම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා පාවිච්චි කරා කියලා, එහෙමත් නැත්නම් කවුරුහරි අත්වැරදීමකින් මේක කාලා වගේ දෙයක් උනොත්, ඉක්මනට විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (poison control center) හරි හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න.
බෙහෙත් වේල මගහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
අපොයි, සමහර වෙලාවට එහෙම වෙනවානේ. ඔයාට බෙහෙත් ගාන්න නියමිත වෙලාව මගහැරුණොත්, මතක් උන ගමන්ම ඒ වේල ගාන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේලට කිට්ටු වෙලාවක තමයි මතක් උනේනම්, මගහැරුණු වේල අතෑරලා ඊළඟ වේල විතරක් නියමිත විදිහට ගාන්න. කවදාවත් එකපාර වේල් දෙකක ප්රමාණයක් ගාන්න එපා (Do not use double or extra doses).
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද? (Interactions)
මේකත් හරිම වැදගත් කාරණයක්. ඔයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට, වෙනත් සමහර දේවල් එක්ක මේකේ බලපෑම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් කුරුලෑ බෙහෙත්: ඔයා මේ ජෙල් එක ගාන තැන්වල, දොස්තර මහත්තයා කියනකම් වෙන කිසිම කුරුලෑ බෙහෙතක් ගාන්න එපා.
- කටින් ගන්න කුරුලෑ බෙහෙත්: ඔයා කටින් ගන්න කුරුලෑ බෙහෙත් වර්ගයක් පාවිච්චි කරනවනම්, මේ ජෙල් එක ගැළපෙනවද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න.
ඊට අමතරව, මේ බෙහෙත පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග එක්කත් අන්තර්ක්රියා කරන්න පුළුවන්:
- එරිත්රොමයිසින් (erythromycin) (මේකත් කුරුලෑ වලට දෙන ප්රතිජීවකයක්)
- නියුරොමස්කියුලර් බ්ලොකින් ඒජන්ට්ස් (neuromuscular blocking agents) (මේවා සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්ම වලදී නිර්වින්දනයට පාවිච්චි කරන බෙහෙත්)
- සම මත ගාන සල්ෆෝන් නිෂ්පාදන (topical sulfone products) (උදා: `(Dapsone)`)
මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ හැම අන්තර්ක්රියාවක්ම නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තරලා දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා), ඔසු පැළෑටි (herbs), විටමින් වර්ග, අමතර පෝෂණ අතිරේක (dietary supplements) ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම්පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, හෝ නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවනම් ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද, මේ දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළදී ඔයාගේ අවධානය යොමු වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා.
- මුල් සතිවල කුරුලෑ වැඩි වෙන්න පුළුවන්: කලබල වෙන්න එපා! මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්තම, මුල් සති කීපය තුළදී ඔයාගේ කුරුලෑ ටිකක් වැඩි වුණා වගේ පේන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඊට පස්සේ තමයි ටිකෙන් ටික අඩුවෙන්න පටන් ගන්නේ.
- සම්පූර්ණ ප්රතිඵල ලැබෙන්න කල් යනවා: මේකෙන් හොඳම ප්රතිඵල දකින්න සති 8ක් 12ක් විතර යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් පාවිච්චි කරන්න.
- සති 4-6 කින් වෙනසක් නැත්නම්: ඔයාට සති 4ක් හෝ 6ක් ගිහිල්ලත් කිසිම දියුණුවක් පේන්නේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයට කතා කරලා කියන්න.
- දරුණු අසාත්මිකතා: කලාතුරකින් සමහර අයට මේ බෙහෙත නිසා දරුණු අසාත්මිකතා (severe allergic reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත ගාලා ටික වෙලාවකින් දැඩි ඉදිමීමක් (severe swelling) හරි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් (shortness of breath) හරි ආවොත්, වහාම බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක නවත්තලා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- බෙහෙත ගාලා පැයක් යනකම් හෝදන්න එපා: බෙහෙත ගාපු තැන් අඩුම තරමේ පැයක්වත් යනකම් හෝදන්න එපා. එතකොට තමයි බෙහෙත හරියට සමට උරාගන්නේ.
- සම වියළීම සහ පොතු යාම: ඔයාගේ සම ඕනෑවට වඩා වියළෙනවනම්, පොතු යනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් සමේ දැවිල්ලක් (skin irritation) වගේ දැනෙනවනම්, දොස්තර මහත්තයට කියන්න. එයා සමහරවිට බෙහෙත ගාන වාර ගණන අඩු කරන්න කියයි, නැත්නම් වෙනත් උපදෙසක් දෙයි.
- සම වියළන වෙනත් නිෂ්පාදන: මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට, සම වියළන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (උදා: බෙහෙත් අඩංගු ආලේපන (medicated cosmetics), ඇල්කොහොල් (alcohol) අඩංගු නිෂ්පාදන, සමට සැර සබන් (abrasive soaps) හෝ පිරිසිදුකාරක) පාවිච්චි කරන්න එපා.
- වෙනත් සමේ ප්රතිකාර: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව, මේ බෙහෙත ගාන තැනම වෙනත් කුරුලෑ බෙහෙත් හරි සමේ ප්රතිකාර හරි කරන්න එපා. එහෙම කලොත් සමහරවිට සමට තදබල දැවිල්ලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අව්වෙන් පරිස්සම් වෙන්න: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම අව්වට හරිම සංවේදී (more sensitive to the sun) වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පුළුවන් තරම් අව්වෙන් ඈත්වෙලා ඉන්න. අව්වට යන්නම වෙනවනම්, ආරක්ෂිත ඇඳුම් අඳින්න සහ අව් ආලේපනයක් (sunscreen) පාවිච්චි කරන්න. කෘත්රිම හිරු එළිය දෙන ලාම්පු (`sun lamps`) හෝ `(tanning beds/booths)` පාවිච්චි කරන්න එපා.
- පාට යනවා: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ කොණ්ඩේ පාට හරි, පාට ඇඳුම් වල පාට හරි යන්න පුළුවන් (bleach). ඒ නිසා බෙහෙත ගානකොට ඇඳුම් වල ගෑවෙන්නැතුව පරිස්සම් වෙන්න.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, මේකෙත් සමහර අතුරු ආබාධ (side effects) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.
වහාම දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- අසාත්මිකතා: සමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම (itching) හෝ උඩු දද (hives), මුහුණ, තොල්, හෝ දිව ඉදිමීම (swelling of the face, lips, or tongue).
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (breathing problems).
- සමේ තදබල දැවිල්ල සහ පිළිස්සීම (severe skin burning and irritation).
- සමේ තදබල වියළි බව සහ පොතු යාම (severe skin dryness and peeling).
සාමාන්යයෙන් වෛද්ය උපදෙස් අවශ්ය නොවන (ඒත් දිගටම තියෙනවනම් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන) අතුරු ආබාධ:
- අව්වට සංවේදීතාව වැඩිවීම (increased sensitivity to the sun).
- සමේ මද වශයෙන් හෝ සාමාන්ය මට්ටමේ දැවිල්ලක් හෝ පිළිස්සෙන ගතියක් (mild to moderate skin burning or stinging).
- සමේ මද වශයෙන් හෝ සාමාන්ය මට්ටමේ රතුවීමක්, වියළි බවක් හෝ පොතු යාමක් (mild to moderate skin irritation, dryness or peeling).
මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙනත් අපහසුතාවක් දැනෙනවනම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මේ බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
බෙහෙත් හරියට තියාගන්න එකත් හරිම වැදගත්, නැත්නම් ඒවයේ ගුණය නැතිවෙන්න පුළුවන්.
- ළමයින්ගෙන් ඈත් කරලා තියන්න: මේක අනිවාර්යයි. බෙහෙත් වර්ග ළමයින්ට අහුවෙන තැන්වල තියන්න එපා.
- ගබඩා කරන උෂ්ණත්වය:
- `(Duac Gel)`, `(Acanya Gel)`, සහ `(Onexton Gel)` කියන වර්ග කාමර උෂ්ණත්වයේ (room temperature) සෙල්සියස් අංශක 25 (ෆැරන්හයිට් 77) දක්වා මාස 2ක් තියාගන්න පුළුවන්. අධිශීතකරණයේ (freeze) තියන්න එපා. මාස 2කට පස්සේ ඉතුරු වෙලා තියෙන බෙහෙත් අයින් කරන්න.
- `(BenzaClin Gel)` කියන වර්ගය කාමර උෂ්ණත්වයේ සෙල්සියස් අංශක 25 (ෆැරන්හයිට් 77) දක්වා මාස 3ක් තියාගන්න පුළුවන්. අධිශීතකරණයේ තියන්න එපා. මාස 3කට පස්සේ ඉතුරු වෙලා තියෙන බෙහෙත් අයින් කරන්න.
- කල් ඉකුත්වන දිනය: ඔයාට ෆාමසියෙන් දෙන බෙහෙත් ටියුබ් එකේ හරි බෝතලේ හරි කල් ඉකුත්වන දිනය (expiration date) ගහලා තියෙයි. ඒ දිනය පැනපු බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු බෙන්සොයිල් පෙරොක්සයිඩ් සහ ක්ලින්ඩාමයිසින් (Benzoyl Peroxide; Clindamycin) ජෙල් එක ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා හිතනවා.
මතක තියාගන්න, මේක දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් මත පාවිච්චි කරන්න ඕන බෙහෙතක්. එයා කියන විදිහට, කියන කාලයම හරියට පාවිච්චි කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
කුරුලෑ කියන්නේ ටිකක් කරදරකාරී දෙයක් තමයි, ඒත් නිවැරදි ප්රතිකාර සහ ඉවසීමෙන් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවනම්, ලැජ්ජ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි, ෆාමසි එකේ ඉන්න කෙනාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්නනේ. ඉතින්, මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා අපි හිතනවා!
` කුරුලෑ, බෙන්සොයිල් පෙරොක්සයිඩ්, ක්ලින්ඩාමයිසින්, සමේ රෝග, කුරුලෑ වලට බෙහෙත්, චර්ම රෝග, ජෙල්
