Имате ли стегнати мускулни възли? Нека поговорим за миофасциалния болков синдром!

Днес ще поговорим за един вид досадна мускулна болка, която много хора изпитват, но понякога е трудно да се определи точно какво представлява. Лекарите я наричат ​​миофасциален болков синдром или на английски „Myofascial Pain Syndrome“. Вероятно сте чували това име или може би самите вие ​​сте страдали от този вид болка. Нека да разгледаме какво представлява, защо се появява, как да я разпознаем и как да се облекчим.

Какво е миофасциален болков синдром?

Казано по-просто, това е хронично болезнено състояние, причинено от възпаление на мускулите и тънката тъкан, наречена фасция, която ги обгражда. „Мио“ се отнася до мускул, а „фасциален“ се отнася до тъканта, наречена фасция.

Представете си портокал. Кората на портокала е като нашата кожа. Пулпът вътре е нашият мускул. Тази тънка бяла мембрана около пулпата се нарича фасция. Тази фасция обгражда и покрива всички наши мускулни влакна, отделни мускули и мускулни групи. Така че, когато тези мускули и фасцията около тях се увредят и възпалят по някакъв начин, се появява тази миофасциална болка.

Повечето хора усещат тази болка в една специфична област на тялото, но понякога тя може да засегне множество области (но обикновено от една и съща страна на тялото).

Колко често се среща тази ситуация?

Това всъщност е много по-често срещано състояние, отколкото си мислите. Според медицински експерти около 85% от населението ще развие това състояние в даден момент от живота си. Това означава, че около осем от десет души ще го изпитат.

Как се усеща тази болка?

Не всеки със синдром на миофасциална болка има едни и същи симптоми. Те могат да варират от човек на човек. Понякога болката може да се появи внезапно и да бъде силна. Друг път може да бъде тъпа, болезнена или мъчителна болка, която се задържа на заден план.

Основните симптоми, които могат да се наблюдават, са:

• Болката може да бъде от различни видове: може да бъде тъпа болка, притискаща болка, пронизваща болка или пулсираща болка.
• Тригерни точки: Това е най-честият симптом на това състояние. Ще забележите малки, бучки или нодуларни участъци по кожата си. Те се наричат ​​тригерни точки. Тези области могат да бъдат болезнени при допир или натиск. Понякога дори самото стоене неподвижно може да навреди. С напредването на състоянието тези тригерни точки са склонни да се уголемяват.
• Месото е нежно и чувствително: може да се усеща болка дори когато го докоснете.
• Мускулите са слаби: Може да се чувствате сякаш нямате енергията, която сте имали преди.
• Намален обхват на движение: Например, може да не сте в състояние да завъртите напълно рамото си.

Понякога хората със синдром на миофасциална болка могат да имат и други здравословни проблеми, като например:

• Главоболие
• Безсъние или проблеми със съня (лош сън)
• Стрес
• Тревожност
• Депресия
• Чувство на постоянна умора (умора)

Има ли видове тригерни точки?

Да, има няколко вида тригерни точки. Нека видим какви са те:

1. Активна тригерна точка: Това е „активната“ точка. Обикновено се намира вътре в мускула. ​​Когато я натиснете, тя боли или болката може да се разпространи в целия мускул.

2. Латентна тригерна точка: Това е „латентна“, което означава, че е като сън. Но може да се активира по всяко време.

3. Вторична тригерна точка: Това се случва в различна област на мускула от активната тригерна точка. Понякога и активната, и вторичната тригерна точка могат да се възпалят едновременно, причинявайки болка.

4. Способност задействане на сателит: Активира се, защото се намира в област, засегната от друга спусъчна точка.

Какво причинява миофасциална болка?

Лекарите все още се опитват да разберат точно защо някои хора са по-склонни да развият миофасциална болка от други. Има обаче няколко основни фактора, за които се смята, че допринасят за това:

• Мускулна травма: Представете си, че внезапно сте се опитали да вдигнете нещо тежко и сте се претърколили върху мускул или сте наранили мускул, докато спортувате. Такива мускулни травми могат да бъдат една от причините за това.
• Повтарящи се движения: Например, правенето на едно и също нещо за дълго време, като например многократно удряне на чук или писане на клавиатурата на компютъра, може да окаже натиск върху участващите мускули.
• Лоша стойка: Ако стоим, седим или работим в неправилна позиция, това може да окаже ненужен натиск върху определени мускули и да причини това състояние.

В допълнение към тези основни причини, има няколко рискови фактора, които увеличават риска от развитие на миофасциален болков синдром:

• Отслабване на мускулите.
• Липсата на функция на мускулите (представете си, когато кракът е в гипс, мускулите в този крак не се използват. Така е).
• Работа или живот в студена среда.
• Силен емоционален стрес - Това може да доведе до естествено стягане на мускулите.
• Прищипани нерви.
• Метаболитни или хормонални проблеми, например заболяване на щитовидната жлеза или невропатия, свързана с диабет.
• Недостиг на витамини, особено витамин D и фолат.
• Хронични инфекции.

Как лекарите разпознават това?

Синдромът на миофасциалната болка е състояние, което понякога е недостатъчно диагностицирано и пренебрегвано, защото симптомите му са много подобни на тези на други състояния, които засягат нашите нерви, кости, връзки или сухожилия.

За да диагностицира това състояние, Вашият лекар ще прегледа физически мускулите Ви. Това се прави, за да се търсят опънати мускулни групи и след това да се открият болезнените области, така наречените тригерни точки, за които говорихме. Когато откриете тригерна точка и приложите натиск върху нея, може да почувствате болка точно там или болката може да се разпространи в отдалечена област. Това се нарича реферирана болка .

Има ли някакви специални тестове, за да се установи това?

Не, понастоящем няма специфичен кръвен тест, рентгенова снимка или скенер, които могат да диагностицират миофасциален болков синдром. Също така, обикновено няма видими признаци на това състояние, като зачервяване, подуване или необичайна топлина в засегнатата област.

Вашият лекар обаче може да препоръча някои тестове, за да се увери, че нямате други заболявания (като например артрит). Той може също да ви зададе въпроси относно вашите симптоми, като например:

• Къде усещаш болката?
• Ако ви помолят да опишете болката си, как бихте я описали (например, боли ли, пулсира ли или е пулсираща)?
• От колко време е налице тази болка? Колко често се появява?
• Правенето на нещо намалява ли болката?
• Правенето на нещо увеличава ли болката?
• Имали ли сте някакви наранявания напоследък?
• Симптомите намаляват/усилват ли се в определени часове на деня?
• Каква работа вършите? Какви движения трябва да правите в тази работа?

Вашият лекар може да провери походката и стойката ви, да провери за мускулни дисбаланси и да потърси признаци на мускулна слабост. Той може също да ви попита за други здравословни проблеми, които могат да допринасят за миофасциална болка – например колко добре спите и дали изпитвате стрес, тревожност или депресия.

Как се лекува това?

Има няколко възможности за лечение на миофасциален болков синдром. Те могат да бъдат разделени на три основни категории:

1. Лечения в кабинета

2. Лекарства

3. Домашни средства

Най-важното е да посетите лекар възможно най-скоро, ако имате симптоми на миофасциален болков синдром, преди болката да се влоши. Ако започнете лечението преди тези тригерни точки да се развият, шансовете за успех са по-високи.

Лечения в кабинета

Вашият лекар вероятно ще препоръча комбинация от няколко от тези лечения:

• Физиотерапия: Това включва използването на специфични упражнения и техники, които помагат за укрепване, разтягане и отпускане на мускулите.
• Сухо иглене: Това включва поставяне на много фини игли в точката на задействане. Това намалява сковаността в областта, увеличава кръвообращението и намалява болката.
• Инжекции в тригерната точка: С помощта на игла се инжектира обезболяващо средство, като лидокаин или може би стероид, в тригерната точка, за бързо облекчаване на болката.
• „Напръскай и разтегни“: При този метод охлаждаща течност се напръсква върху точката на задействане, след което терапевтът разтяга парчето месо на ръка.
• Светлинна терапия с ниско ниво/студен лазер: Използва специални лазерни лъчи, за да стимулира тялото да освобождава обезболяващи химикали.
• Ултразвукова терапия: Използва звукови вълни за проникване в тъканта, което спомага за ускоряване на заздравяването и намаляване на болката.
• Транскутанна електрическа нервна стимулация (TENS): Това включва прикрепване на подложки към кожата ви и изпращане на нисковолтови електрически сигнали към тригерните точки. Това може да намали болката.
• Релаксационни терапии като акупунктура , биофийдбек и когнитивно-поведенческа терапия (КПТ) също са много полезни за подобряване на съня и намаляване на тревожността.

Видове лекарства

Вашият лекар може също да Ви предпише лекарства като тези, за да помогне за овладяване на миофасциалната болка:

• Болкоуспокояващи
• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - като ибупрофен и напроксен.
• Мускулни релаксанти - Те помагат за намаляване на мускулната скованост.
• Стероиди - Понякога се прилагат краткосрочно за намаляване на възпалението.
• Антидепресанти - Те се прилагат в ниски дози при хронична болка и за подобряване на съня.
• Успокоителните могат да подобрят качеството на съня, но не е препоръчително да се използват непрекъснато.

Домашни средства

В допълнение към медицинското лечение, има няколко неща, които можете да опитате у дома, за да намалите симптомите:

• Лед и топлина:Използвайте ледени компреси (за 15-20 минути), за да намалите възпалението и отока, и топлинни компреси (като бутилка с гореща вода), за да разхлабите тъканта и да намалите болката.
• Упражнения за миофасциален болков синдром: Упражнения с тежести за укрепване на мускулите, стречинг упражнения за разтягане на мускулите и аеробни упражнения (като ходене, джогинг) за осигуряване на повече кислород на мускулите. Те обаче трябва да се изпълняват правилно след консултация с лекар или физиотерапевт.
• Болкоуспокояващи без рецепта: Парацетамол (ацетаминофен) или НСПВС (напр. ибупрофен или напроксен). Но не забравяйте, че ако вече приемате болкоуспокояващи с рецепта или НСПВС, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да ги приемате допълнително.
• Техники за релаксация: йога (чудесна за разтягане, релаксация и намаляване на стреса), дихателни упражнения и медитация.
• Промени в диетата: Особено важно е да се избягват храни, които причиняват или увеличават възпалението в тялото (ще поговорим за това след малко).
• Накисване в хладка вода: Това може да разхлаби плътта и да облекчи болката.
• Масаж: Масажът на болезнените зони, както от обучен човек, така и самостоятелно, може да осигури облекчение.

Кои са лекарите, които лекуват това?

Има много различни видове лекари и здравни специалисти, които могат да лекуват миофасциален болков синдром. Някои от тях включват:

• Физиатри: Това са лекари, специализирани във физиотерапия и рехабилитационна медицина.
• Специалисти по управление на болката: Тези, които са специализирани в лечението на хронична болка.
• Ревматолози: Специалисти по заболявания на ставите, мускулите и съединителната тъкан.
• Ортопеди: Специалисти по костни и ставни заболявания.
• Физиотерапевти: Хора, които помагат за намаляване на болката и възстановяване на движението чрез упражнения и други физически методи.

Може ли това да се предотврати?

Не винаги е възможно напълно да се предотврати миофасциалният болков синдром, тъй като някои причини са извън нашия контрол. Има обаче няколко неща, които можете да направите, за да намалите риска:

• Поддържайте правилна хигиена на съня: Създайте си навик да си лягате и да се събуждате по едно и също време всеки ден.
• Намалете стреса си: Управлявайте стреса чрез неща като медитация, йога и хобита.
• Упражнявайте се редовно:Поддържайте кюфтетата здрави и гъвкави.
• Защитете се от предотвратими мускулни травми: Например, чантата, която носите, твърде тежка ли е? Оказва ли натиск върху мускулите на раменете ви? Когато вдигате тежък товар, използвайте правилната техника.
• Практикувайте техники за релаксация.
• Хранете се балансирано и питателно: Яжте повече пресни зеленчуци, плодове, бобови растения, риба и зехтин, особено средиземноморската диета.
• Пийте много вода: Пийте поне 8 чаши вода на ден.

Важно: Има някои храни, които увеличават възпалението в тялото. Когато възпалението се увеличи, миофасциалната болка също се увеличава. Затова се опитайте да стоите далеч от тези храни:

>

* Пържени храни (напр. пържени картофи, кюфтета).

* Млечни храни (мляко, сирене, кисело мляко) - Те увеличават възпалението при някои, но не при всички.

* Рафинирани въглехидрати и храни, приготвени от рафинирано брашно (хлебни изделия, бял хляб, тестени изделия, зърнени закуски, пица).

* Маргарин, някои растителни масла (като палмово масло).

* Храни и напитки с високо съдържание на захар (безалкохолни напитки, подсладени напитки, торти, бисквити).

* Честа консумация на червено месо (говеждо, свинско, козе месо и др.).

* Изкуствени подсладители и хранителни добавки (те могат да бъдат намерени в продукти, които твърдят, че са без захар, без калории, диетични напитки, приготвени плодове, сладолед и бонбони).

* Приготвено месо (хот-дог, наденички, кюфтета).

Огледайте кухненските си рафтове и хладилник. Ако има храни, които могат да увеличат симптомите на миофасциална болка, опитайте се да ги намалите или елиминирате постепенно. Няма проблем, ако е трудно да направите всичко това наведнъж. Премахвайте храната по една и го правете постепенно, когато се чувствате комфортно.

Какво се случва, ако имам миофасциален болков синдром?

Болката на всеки човек – къде се проявява, колко е интензивна – е уникална, което означава, че варира значително от човек на човек. Болката може да се обостря понякога, а понякога е постоянна. За успешно лечение обикновено е важно да намерите лекар, с когото се чувствате комфортно, някой, на когото имате доверие, и да следвате неговия план за лечение.

Колко дълго ще продължи това?

Продължителността на миофасциалния болков синдром варира от човек на човек. С правилно лечение, той обикновено може да се облекчи в рамките на ден-два или дори няколко седмици. Но при някои може да отнеме повече време. Това зависи от тежестта на състоянието, как реагирате на лечението и промените в начина на живот, които правите.

Как да се грижа за себе си?

Животът със синдром на миофасциална болка може да бъде в най-добрия случай труден, а в най-лошия - направо мъчителен. Ето защо е толкова важно да се грижите добре за себе си. Следвайте стриктно плана за лечение на Вашия лекар. Също така, опитайте някои домашни средства (като упражненията, за които говорихме по-рано, промени в диетата, накисване в топла вода и масаж). Може да се наложи да експериментирате малко, за да откриете какво работи за Вас и какво облекчава болката Ви. Ако едно нещо не работи, не се обезсърчавайте, опитайте нещо друго.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате постоянна болка в определена област на тялото си, която не отшумява (за предпочитане преди да се развият тригерни точки), запишете си час за лекар. Вашият лекар може да оцени симптомите ви, да проведе тестове, за да изключи други състояния, и да създаде подходящ за вас план за лечение.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря?

Добра идея е да сте подготвени да задавате подобни въпроси, когато посещавате лекаря си, за да можете да получите цялата необходима информация:

• „Докторе, какви лекарства могат да ми помогнат с тази миофасциална болка, която имам?“
• „Как мислиш, че съм получил миофасциален болков синдром?“
• „Изложен ли съм на риск от развитие на други болезнени състояния поради това?“
• „Какъв е моят план за лечение? Как ще ми помогне?“
• „Трябва ли да се обърна към специалист по управление на болката?“
• „Какво мога да направя у дома, за да се почувствам по-добре бързо?“
• „Колко скоро трябва да дойда да те видя отново? Тогава какво търсиш?“

Каква е разликата между миофасциалната болка и фибромиалгията?

Може би сте чували тези две имена преди. Миофасциалната болка и фибромиалгията понякога могат да се усещат сходно. И двете имат тригерни точки (или чувствителни места), които причиняват болка. Но това са две различни състояния.

Основната разлика е:

Миофасциалната болка обикновено е локализирана на едно специфично място или, ако има множество места, обикновено от една и съща страна на тялото.

Болката при фибромиалгия е широко разпространена в цялото тяло.

Хората с фибромиалгия често могат да изпитат следното:

• По-чувствителни зони (малко по-различни от тригерните точки).
• Обикновено болката е по цялото тяло.
• Умората е по-силно, често чувство на умора.
• Нарушения на съня.
• Чести главоболия.
• Проблеми със стомаха, като синдром на раздразнените черва (IBS).
• Чувство на допълнителни усещания в цялото тяло, като подуване, възпаление, мравучкане и изтръпване.

Всеки изпитва някаква форма на болка в даден момент от живота си. Но ако болката е непоносима или ако пречи на ежедневните ви дейности за дълго време, е време да потърсите помощ от лекар. За щастие, повечето видове болка, включително миофасциалната болка, могат да бъдат намалени или елиминирани с правилното лечение и промени в начина на живот.

Най-важното нещо, което трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Така че, миофасциалният болков синдром е реално състояние, което понякога може да бъде много досадно. Ако имате локализирана болка, която е съпроводена със стегнати възли (тригерни точки) в мускулите ви, бъдете наясно с това.

Не се притеснявайте! Ако потърсите медицинска помощ и започнете лечение рано, болката може да бъде контролирана до голяма степен и евентуално дори излекувана. Обръщането на внимание на стойката, упражненията, диетата и психичното здраве може да ви помогне много, за да се отървете от тази болка. Не забравяйте, че не сте сами и има помощ!

Миофасциална болка, мускулна болка, тригерни точки, фасция, хронична болка, физиотерапия, управление на болката