Имате ли дискова херния на гърба? (Дискова херния / Дисково подхлъзване) Нека поговорим за това подробно!

Понякога чувствате ли, че ръцете и краката ви са изтръпнали от болки в гърба или врата? В такива моменти може да си помислите: „О, какво ми става?“ Често причината за тези симптоми е състояние, наречено „дискова херния“, за което ще говорим днес. Някои хора наричат ​​това още „дисково изплъзване“. Нека разгледаме накратко какво е това, защо се случва, как да го избегнем и кога трябва да потърсим медицинска помощ.

Какво е дискова херния? (Какво е дискова херния?)

Казано по-просто, гръбначният ви стълб е съставен от група малки костички, подредени една върху друга. Наричаме ги прешлени. Така че, когато имате един прешлен върху друг, между двата има мека, гъвкава част, която действа като амортисьор. Това наричаме диск. Точно както амортисьорите в колата абсорбират ударите, този диск омекотява и защитава гръбначния ви стълб, когато се навеждате, вдигате или ходите. Мислете за този диск като за „поничка“, пълна с желе. Отвън е с твърда обвивка, а отвътре - с мека, подобна на желе част. С течение на времето, може би поради лоша стойка или внезапен инцидент, твърдата външна част на този диск може да се спука или отслабне. Тогава меката, подобна на желе част вътре в него се изтласква навън. Това наричаме „дискова херния“, „изпъкнал диск“ или „руптура на диска“. Дискът, който се изтласква по този начин, започва да притиска гръбначния мозък или нервите, които излизат от него. Тогава започвате да изпитвате симптоми като болка, изтръпване и евентуално слабост в крайниците. Въпреки че това състояние може да се появи навсякъде в гръбначния стълб, то е най-често срещано в долната част на гърба (която наричаме „лумбален гръбнак“) и врата (която се нарича „шийни прешлени“). Случва се по-рядко в горната и средната част на гърба („гръден прешлен“). Има и добра новина. За повечето хора това състояние се разрешава без операция, с прости лечения. Ако обаче симптомите продължават повече от няколко седмици, определено трябва да посетите лекар.

Какви са симптомите на дискова херния?

Симптомите на дискова херния могат да варират от човек на човек и също така варират в зависимост от това къде е херния.

Дискова херния в долната част на гърба (лумбална дискова херния)

Когато диск в долната част на гърба изпъкне, това често причинява болка при ишиас . Това е остра, пронизваща болка, която може да се разпространи по едната страна на крака, от седалището надолу по крака, а понякога и в стъпалото. Освен това може да изпитате симптоми като:

• Болка в долната част на гърба.
• Изтръпване или загуба на чувствителност в краката и/или стъпалата.
• Мускулна слабост.

Херния на шийния диск

Когато диск между прешлените на врата изпъкне, се появяват симптоми като:

• Болка във врата, особено в гърба и страничната част на врата.
• Изтръпване или загуба на чувствителност в ръцете.
• Болка между или около лопатките.
• Болка, която се разпространява надолу по рамото, ръката и понякога в пръстите.
• Болката се усилва при навеждане или завъртане на врата.

Защо дискът изпъква по този начин? (Причини за дискова херния)

Както споменахме по-рано, дискът има желеобразна вътрешност и твърда външна обвивка. С течение на времето или по други причини тази външна обвивка може да отслабне и да се разкъса. След това меката вътрешност се изтласква през разкъсването. Частта, която излиза по този начин, е това, което притиска нерва. Има няколко причини, поради които това се случва:

• Стареене : С напредване на възрастта дисковете ни губят влага, стават сухи и губят гъвкавост. Това ги прави по-податливи на увреждане.
• Инциденти: Внезапно падане или силен удар могат да увредят диска. Представете си, че внезапно повдигате нещо тежко и извивате гърба си. Това също е възможно.
• Чести лоши пози: Ако работите, докато се навеждате непрекъснато, ако вдигате тежести, без да използвате правилно гърба си, или ако ги вдигате неправилно, тези неща могат да увредят дисковете, ако се случват често.
• Неправилно вдигане на тежести : Много хора вдигат тежести, като сгъват гърба си. Това не е вярно. Трябва да вдигате тежести, като сгъвате коленете си и държите гърба си изправен.

Кой е най-застрашен от това? (Рискови фактори за дискова дисфункция)

Някои хора са по-склонни да развият това състояние. Нека видим кои са те:

• Хора на възраст между 30 и 50 години: Тази възрастова група е най-склонна да развие това състояние.
• Мъже: Мъжете са около два пъти по-склонни да развият това, отколкото жените.
• Фамилна анамнеза : Ако някой от вашето семейство е имал това състояние, и вие сте изложени на риск да го развиете.
• Пушене : Пушачите имат намалено кръвоснабдяване на дисковете си, което може да ги отслаби.
• Дълго седене в една и съща поза: Това е особено важно за тези, които работят в офиси и прекарват много време пред компютъра.
• Затлъстяване или наддаване на тегло :С увеличаване на телесното тегло, има голям натиск върху долната част на гърба.
• Захарен диабет : Този риск е по-висок и при хора с диабет.
• Хората с определени заболявания на съединителната тъкан също могат да бъдат изложени на риск.

Как лекарят диагностицира това? (Диагностициране на дискова херния)

Когато посетите лекар, първо ще ви попита за вашите симптоми. След това ще ви направи физически преглед. През това време ще проверят точките на болка, мускулните ви рефлекси, как се чувстват мускулите ви и мускулната ви сила. Може да ви направят и тест, наречен „Тест за повдигане на изправен крак“ . При този тест лежите на легло и ви молят да повдигнете единия си крак право нагоре. Ако усещате болка надолу по крака, когато правите това, това може да е признак, че имате дискова херния. Освен това може да се направи и неврологичен преглед. Може да ви направят и тестове като тези, за да потвърдят диагнозата:

• Магнитно-резонансна томография (ЯМР).
• Рентгенови лъчи.
• Компютърна томография (КТ).
• Миелография.
• Електромиография (ЕМГ).
• Изследване на нервната проводимост.

Не забравяйте, че не всеки трябва да си прави всички тези тестове. Тестовете, които ще направите, ще зависят от вашите симптоми и заключението на вашия лекар.

Какви са някои домашни средства за болка от дискова херния?

В повечето случаи болката, причинена от дискова херния, постепенно ще намалява с времето. Можете да направите следното, за да овладеете болката, докато дискът заздравее:

• Почивка: Ако болката е силна, почивайте от един до три дни. Но не стойте в леглото твърде дълго. Това може да скова тялото ви и да влоши болката, когато станете.
• Вземете обезболяващо: Можете да вземете обезболяващо без рецепта, като ибупрофен или ацетаминофен, които можете да закупите от аптеката. Но най-добре е да попитате Вашия лекар.
• Топли или студени компреси: Поставете бутилка с топла вода или пакет с лед върху зоната на болката. Някои хора обичат топлина, други - студ. Изберете кое е удобно за вас.

Какви са медицинските лечения за дискова херния?

Ако тези домашни средства не облекчат болката, Вашият лекар може да предложи други лечения.

• Лекарства: Вашият лекар може да ви предпише силни болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства или мускулни релаксанти.
• Физиотерапия: Физиотерапевт ще ви научи как да правите упражнения, които могат да намалят натиска върху нервите ви. Тези упражнения ще помогнат за отпускане на стегнатите мускули и ще подобрят кръвообращението.
• Спинални инжекции: Нарича се още епидурален или нервен блок, това включва инжектиране на стероидно лекарство директно в областта на гръбначния мозък, която причинява болката. Това може да помогне за намаляване на болката и отока.

Кога може да се наложи операция?

Най-хубавото е , че девет от десет души могат да се оправят без операция с други лечения. Ако обаче всички други лечения не облекчат болката и е твърде много да се извършват ежедневни дейности, Вашият лекар може да обмисли операция. Много рядко, ако дисковата херния е голяма, тя може да увреди нервите, които контролират пикочния мехур или червата. В този случай може да се наложи спешна операция. В други случаи операцията е последна мярка. Основната цел на операцията е да се облекчи натиска върху тези нерви. Това се нарича спинална декомпресивна хирургия. Най-честата операция е микродискектомия . Това е минимално инвазивна операция на гръбначния стълб, при която дисковата херния се отстранява през много малък разрез с помощта на микроскоп и малки инструменти. Съществуват и други хирургични възможности:

• Дисектомия
• Ламинотомия
• Ламинектомия
• Операция с изкуствен диск
• Спинална фузия

Как да се предотврати дискова херния?

Понякога е трудно да се предотврати това. Има обаче неща, които можем да направим, за да намалим риска:

• Вдигайте тежести правилно: Не вдигайте тежести, като навеждате гърба си. Сгънете коленете си, дръжте гърба си изправен и повдигайте с краката си. Практикувайте правилни техники за вдигане на тежести.
• Поддържайте здравословно тегло: С увеличаването на телесното тегло се оказва ненужен натиск върху гръбначния стълб.
• Поддържайте добра стойка: Упражнявайте се да държите гърба си изправен, когато ходите, седите, стоите и спите.
• Разтягане: Особено ако работите седнали за дълги периоди от време, ставайте и разтягайте тялото си поне веднъж на час.
• Избягвайте носенето на високи токчета: Носенето на тези видове обувки може да причини гръбначен дисбаланс.
• Спортувайте редовно: Правете упражнения, които укрепват мускулите на гърба и корема. Те осигуряват добра опора за гръбначния стълб.
• Избягвайте пушенето: Пушенето отслабва дисковете и ги прави по-лесно увреждащи. Ако е възможно, спрете да пушите.

Колко време отнема възстановяването? (Време за възстановяване)

При повечето хора тази болка ще отшуми в рамките на един месец, самостоятелно или с просто медицинско лечение. В противен случай се консултирайте с лекар. Някои хора може да се нуждаят от малко повече лечение, може би инжекции или операция.

Ще се влоши ли, ако не се лекува?

Да, това състояние може да се влоши, ако не се лекува. Особено ако продължавате да правите нещата, които са го причинили (например, неправилно вдигане на тежести). Това може да доведе до хронична болка, загуба на контрол или усещане в засегнатата област. Ако симптомите не се подобрят след 4-6 седмици стандартно лечение, не забравяйте да посетите лекар.

Кога е най-подходящото време да посетите лекар? (Кога да посетите лекар)

Първоначално може да успеете да облекчите болката у дома. Въпреки това, определено трябва да посетите лекар в случаи като тези:

• Ако не можете да извършвате ежедневните си дейности поради болка (например, ако ви е трудно да ходите на работа).
• Ако симптомите не се подобрят след 4-6 седмици.
• Ако симптомите се влошават.
• Ако имате състояние, при което не можете да контролирате урината или изпражненията си. (Това е спешен случай!)
• Ако изпитвате изтръпване, загуба на чувствителност или слабост в ръцете, краката, дланите или стъпалата.
• Изправете се, ако ви е трудно да ходите.

Кои са важните въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар? (Въпроси, които да зададете на Вашия лекар)

Когато отидете на лекар, не забравяйте да зададете въпроси като тези:

• Колко дълго трябва да си почина?
• Колко далеч трябва да ходя пеша и какви дейности трябва да правя?
• Какви болкоуспокояващи трябва да приемам?
• По-добре ли е за мен лед или горещ компрес?
• (Ако обмислям операция) Какви хирургически възможности имам?

Накрая, какво да запомните (Послание за вкъщи)

Нормално е да се чувствате уплашени и тревожни, когато дискът изпъкне. Не стойте в леглото обаче. Това може да втвърди мускулите ви и да направи ставането по-болезнено. Правете леки упражнения и разтягания, както е препоръчал Вашият лекар. Повечето хора намират облекчение в рамките на няколко седмици с прости неща, като например обезболяващи без рецепта. Ако обаче изпитвате силна болка, изтръпване или затруднения с контролирането на пикочния мехур, не ги пренебрегвайте. Незабавно потърсете медицинска помощ. Вашето здраве е много важно за вас!