Здравейте! Днес ще поговорим за едно състояние, за което рядко се чува, но може да бъде много важно. То се нарича микроскопски полиангиит, или на английски „(Microscopic Polyangiitis)“, или накратко „(MPA)“. Въпреки че името може да звучи малко сложно, нека се опитаме да го разберем просто. Не се притеснявайте, тук съм, за да ви го обясня.
Какво точно е това МПА?
Казано по-просто, микроскопската анемия (МПА) е рядко заболяване, при което
много малките кръвоносни съдове в тялото ни се подуват или, както лекарите го наричат, се възпаляват. Това подуване на кръвоносните съдове обикновено се нарича
васкулит . Представете си, че в тялото ни има много тънки вени, които пренасят кръв като водопроводи. Когато такива вени се подуят отвътре, кръвта, която тече през тях, се запушва. Какво се случва тогава? Важните ни органи и системи, т.е. частите на тялото, които трябва да се подхранват от тези кръвоносни съдове, могат да бъдат увредени. Областите, които най-често са засегнати от МПА, са:
- Бъбреци
- Бели дробове
- Нервна система (неща като нашите нерви)
- Кожа
- Стави (където се съединяват костите ни)
Добре е да се знае, че съществува и друг вид васкулит, който има подобни симптоми на MPA, наречен грануломатоза с полиангиит (GPA). Преди това се е наричал грануломатоза на Вегенер. Лечението и на двете заболявания е много сходно.
И така, какво точно представлява този „васкулит“?
Васкулитът, както споменах по-рано, е подуване на кръвоносните съдове. Когато това се случи, стените на тези кръвоносни съдове могат да отслабнат. Понякога те могат да отслабнат и да се издуят като балон – лекарите наричат това аневризма. Друг път стените на тези кръвоносни съдове могат да станат много тънки и да се спукат. Това води до изтичане на кръв в околната тъкан. Точно както водопроводната тръба се запушва от съсирек, васкулитът причинява стесняване на кръвоносните съдове, а понякога и пълно запушване. Тъй като кръвта не може да тече през тях, органите, които получават кислород и други хранителни вещества от този кръвоносен съд, се увреждат. Микрофиброматозата засяга главно
малки и средни кръвоносни съдове .
Кой е най-вероятно да развие този микробиом?
Това всъщност е много
рядко заболяване . Според статистиката, между 13 и 19 на всеки милион души (десетстотин хиляди) развиват това заболяване. Това означава, че е много рядко, нали? Това заболяване може да се развие
при всеки, независимо от възрастта , и
няма разлика между мъжете и жените , и двамата могат да го развият еднакво.
Защо беше създаден този защитен морски парк?
Лекарите все още не са открили конкретна причина за развитието на МПА.Това не е рак, не е заразно заболяване и не е заболяване, което обикновено се предава по наследство. Изследванията обаче до голяма степен установяват, че нашата собствена
имунна система е отговорна за това. Казано по-просто, имунната система, която е като войник, който би трябвало да защитава тялото ни от болести,
погрешно започва да атакува собствените си кръвоносни съдове . Тогава тези кръвоносни съдове се подуват, причинявайки увреждане на органите. Не е ли това жалко?
Какви са симптомите на микроскопска анемия (МПА)? Как да я разпознаем?
Тъй като микобактериалната анемия (МПА) може да засегне множество органни системи,
симптомите са много разнообразни . Не всеки ще изпита едни и същи симптоми. Някои хора може да изпитат често срещани симптоми, като например:
Освен това, могат да се появят специфични симптоми в зависимост от засегнатия орган. Например:
- Ако са засегнати белите дробове: Затруднено дишане или кашляне на малко количество кръв.
- Ако е засегната нервната система: необичайни усещания като изтръпване на крайниците, по-късна загуба на чувствителност в тези области или намалена сила в крайниците.
- Ако засяга кожата: Кожни обриви, т.е. петна, подобни на екзема .
- Ако са засегнати мускулите и ставите: болка в тези области.
Важното е, че дори ако микобактериалният антибиотик (МПА) увреди бъбреците, това може да не покаже никакви симптоми в ранните етапи! Пациентът може да не го осъзнае, докато бъбречната функция не е сериозно нарушена. Ето защо е абсолютно необходимо лекарите да направят изследване на урината във всеки случай на „ васкулит“ .
Един или повече от тези симптоми могат да се появят заедно.
Как лекарите диагностицират МПА?
Диагностицирането на микроскопска анемия (МПА) е като разследване под прикритие. Лекарите събират информация от много различни източници. Когато има съмнение за заболяването, те правят следното:
- Те питат за вашата медицинска история: какви симптоми имате и от колко време ги изпитвате.
- Извършва се физически преглед: за да се установи кои части на тялото са засегнати и да се изключат други заболявания, които проявяват подобни симптоми.
- Кръвни изследвания : за да се види кои органи в тялото са засегнати, особено „антинеутрофилни цитоплазмени антитела (ANCA)“За да се провери дали има антитела в кръвта. Ако този „(ANCA)“ тест е „положителен“, това е добро доказателство да се подозира наличието на „(MPA)“ заболяване. Този кръвен тест обаче сам по себе си не може да докаже наличието на „(MPA)“, нито може да каже точно колко активно е заболяването.
- Изследвания на урината: Проверете за излишък на протеин или червени кръвни клетки в урината (това е много важно, за да знаете, ако бъбреците са засегнати).
- Образни изследвания: Могат да се направят рентгенови лъчи, компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансни (ЯМР) изследвания, за да се търсят аномалии в области като белите дробове.
След като се подозира митохондриална анемия (МПА),
се взема малко парче тъкан от засегнатия орган и се изследва (биопсия) . Това е единственият начин да се потвърди дали имате васкулит. Биопсията обаче се прави само ако има аномалии, които се появяват при медицински изследвания, сканирания или физически преглед.
Какви са леченията за МПА? (Лечение)
Основната цел на лечението на микобактериален артрит (МПА) е да се контролира имунната ни система, която не функционира правилно.
Имуносупресивните лекарства са основните лекарства, използвани за това. Има няколко вида тези лекарства, но всяко лекарство има странични ефекти, така че те трябва да се използват само по лекарско предписание.
- Ако МПА е засегнала тежко жизненоважни органи , кортикостероидите обикновено се прилагат заедно с друго имуносупресивно лекарство, като циклофосфамид (Cytoxan®) или ритуксимаб (Rituxan®).
- Ако заболяването не е твърде тежко , първо може да се използва лекарство, наречено „ Метотрексат “, заедно с „кортикостероиди“.
Основната цел на лечението е да се спрат всички увреждания, причинени от микофеноленова анемия (МПА), и да се доведе заболяването до точка, в която то е напълно овладяно. Това се нарича
„ремисия“. Когато заболяването изглежда се подобрява, лекарите постепенно намаляват дозата на кортикостероидите и в крайна сметка се опитват да ги спрат напълно. Ако се използва циклофосфамид, той се прилага само докато се постигне ремисия (обикновено от три до шест месеца). След това, за да се поддържа ремисията, се преминава към друг имуносупресор - метотрексат, азатиоприн (Imuran®) или микофенолат мофетил (Cellcept®). Продължителността на това поддържащо лечение може да варира от човек на човек. В повечето случаи
е поне една или две години.Тези лекарства се дават, а след това лекарите се опитват да намалят дозата и да ги спрат. Помислете, някои от лекарствата, използвани за тези лечения, се използват и за други заболявания. Например, лекарства, наречени „(Азатиоприн)“ и „(Микофенолат мофетил)“, се дават, за да се предотврати отхвърлянето на органа от организма след трансплантация на органи. Лекарства, наречени „(Метотрексат)“, също се дават за заболявания като ревматоиден артрит и псориазис. Лекарства, наречени „(Циклофосфамид)“ и „(Метотрексат)“, също се дават във високи дози за някои видове рак и по това време те се наричат още „(химиотерапия)“.
Но не се страхувайте , те се дават за „васкулит“ в дози, които са 10 до 100 пъти по-ниски от дозите, давани за рак. Тук основната функция на тези лекарства не е да убиват раковите клетки, а да контролират активността на имунната система. Ритуксимаб е лекарство от клас лекарства, наречени биологични агенти. То действа, като се насочва към специфична част от имунната система. Последните изследвания показват, че Ритуксимаб е толкова ефективен, колкото Циклофосфамид при лечение на тежка МПА.
Тъй като тези лекарства отслабват имунната система , съществува риск от развитие на сериозни инфекции. Освен това, има странични ефекти, присъщи на всяко имуносупресивно лекарство. Ето защо е изключително важно да сте постоянно под лекарско наблюдение за странични ефекти, когато използвате тези лекарства. Дори ако лекарството първоначално се понася добре, ситуацията може да се промени с времето. Ето защо е много важно да продължите да следвате медицинските съвети и да се подлагате на необходимите изследвания. Понякога, дори след спиране на приема на лекарството, трябва да внимавате за дългосрочни странични ефекти.
Какви са перспективите за възстановяване при пациенти с микобактериален пулмонален артрит (МПА)? (Перспективи)
Тъй като микобактериалната ангина (МПА) е рядко заболяване, е трудно да се даде точна статистика за възстановяването. Въпреки това, средно
над 80% от хората с МПА са свободни от последиците на заболяването след пет години. Тези резултати варират в зависимост от тежестта на заболяването. МПА може да прогресира бавно и въпреки че е сериозно заболяване,
повечето пациенти се възстановяват много добре .
Чрез ранно започване на лечението и под строго медицинско наблюдение, увреждането на органите може да бъде сведено до минимум. Дори тези с най-тежките случаи на МПА могат да постигнат период на ремисия, ако започнат лечението рано и правят това, което им казват лекарите. Дори след период на ремисия, МПА все още може да се появи отново. Това се нарича
„рецидив“. Това се случва
при около 50% от хората с МПА. Този рецидив може да е подобен на симптомите, които сте имали при първоначалната диагноза, или може да е различен. За да се намали рискът от тежък рецидив,
Ако развиете нови симптоми, е важно незабавно да ги съобщите на Вашия лекар. Важно е също така редовно да посещавате Вашия лекар за кръвни изследвания и образни изследвания. Лечението при рецидив е същото, както при човек, на когото е поставена нова диагноза за заболяването. Много хора с микобактериален артрит (МПА) могат да влязат отново в ремисия. И така, кои са най-важните неща, които трябва да запомним от това, за което говорихме?
Добре, говорихме доста за това „(MPA)“. Най-важните неща, които трябва да запомните от всичко това, са следните:- (МПА) е рядко, но потенциално сериозно заболяване, при което малките кръвоносни съдове на тялото се подуват поради неправилно функциониране на имунната система.
- Най-често засяга бъбреците, белите дробове, нервите, кожата и ставите . Въпреки че бъбреците са особено засегнати, в началото може да няма никакви симптоми .
- Изключително важно е да се диагностицира заболяването и да се започне лечение навреме.
- Лечението включва лекарства, които потискат имунната система. Редовното медицинско наблюдение и изследвания са от съществено значение при употребата им.
- Дори ако заболяването отшуми (ремисия), то може да се завърне (рецидив) . Затова бъдете внимателни за нови симптоми.
- Винаги говорете открито с Вашия лекар , задавайте въпроси и споделяйте чувствата си. Това е най-доброто нещо, което можете да направите.
Надявам се, че тази информация ще ви е полезна. Ако имате някакви притеснения относно някакви симптоми, моля, не забравяйте да потърсите медицинска помощ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න