Опасно ли е едно животно? Бясното ли е? Страхувате ли се от бяс? Нека поговорим за това!

Всички обичаме животните, нали? Но понякога нещо малко може да се превърне в голям проблем, когато не се замислим. Това е бяс. Дори самото чуване на името звучи малко плашещо, нали? Но ако сте наясно с него и предприемете необходимите стъпки, не е толкова трудно да се предпазите напълно от това опасно състояние. И така, днес нека поговорим какво е (Rabies) , как засяга телата ни и как можем да се предпазим от него.

Какво е бяс? Казано по-просто…

Бясът е много опасно и потенциално фатално вирусно заболяване. Причинява се от вирус, наречен „(вирус на бяс – RABV)“. Този вирус обикновено навлиза в тялото ни чрез директен контакт със слюнката на животно, което има това заболяване, или с части от мозъка/нервната система. Тоест, може би чрез одраскване, ухапване или през кожна рана, или през лигавици като очите, носа или устата.

Важното е, че въпреки че бясът е фатален, той е напълно предотвратимо заболяване. Просто изисква ранни действия.

Това заболяване може да се предаде на хора и дори на домашни любимци (като кучета и котки) в домовете ни, особено ако заразено животно ухапе или одраска рана.

Какво всъщност се случва, когато се разболеете от бяс?

Представете си, че сте ухапани от животно, заразено с бяс. Вирусът на „бяс“, който се намира в слюнката на животното, навлиза в тялото ви през раната. След това този вирус пътува много бавно, но постоянно по нервите ви до централната нервна система, т.е. до мозъка и гръбначния мозък .

Истинският проблем започва, когато вирусът достигне мозъка. Тогава мозъкът започва да се уврежда, причинявайки различни неврологични симптоми. В крайна сметка това състояние може да доведе до кома и смърт. Ето защо е толкова опасно.

Колко често е това състояние?

В световен мащаб повече от половин милион, или около 59 000 души, умират от бяс всяка година. Но в страни като Америка това е много рядко, по-малко от трима души го развиват всяка година. Причината за това е, че много хора се ваксинират веднага след ухапване от животно. И в нашата страна осведомеността за това и бързото лечение са много важни.

Кой е най-засегнат от бяс?

Това заболяване е най-разпространено в селските райони на Азия и Африка. Среща се на всеки континент с изключение на Антарктида. В Съединените щати е най-често срещано при дивите животни. В много други страни, като например Шри Ланка, обаче се предава най-често от кучета. Малките деца са по-склонни да се заразят с това заболяване, отколкото възрастните, защото си играят с животни и понякога не разбират напълно опасността.

Как бясът засяга тялото ни

Пътят на този вирус от раната до мозъка се осъществява на няколко етапа. Нека видим какви са тези етапи.

1. Периодът, през който вирусът остава в тялото (инкубационен период)

Това е времето, необходимо на вируса да навлезе в тялото и да стигне до нервната система. Този период може да варира от няколко дни до няколко седмици или дори месеци. През това време няма симптоми. Ако обаче се приложи лечение през този „инкубационен“ период, т.е. преди появата на симптоми, развитието на бяс може да бъде напълно спряно.

2. Продромална фаза

Сега вирусът „(RABV)“ пътува по нервните клетки и навлиза в мозъка и гръбначния мозък. При това уврежда нервите. Тази „(продромална фаза)“ започва, когато вирусът навлезе в нервната система. След това имунната система на тялото ни започва да се бори с него, което може да причини симптоми на настинка, като треска и болки в тялото . Също така, може да почувствате изтръпване, болка и сърбеж на мястото на ухапване. Този период може да продължи от два до десет дни. Тъжното е, че след като стигнете до този етап, почти няма ефективно лечение.

3. Остра неврологична фаза

На този етап вирусът „(бяс)“ започва да уврежда мозъка и гръбначния мозък. В този момент симптомите могат да се появят по два основни начина:

• Яростен бяс: Това се среща при около две трети от хората. Причинява неспокойно поведение, агресия, гърчове и загуба на съзнание.
• Паралитичен бяс: Това може да се случи и на други хора. Тялото става парализирано и безжизнено. Обикновено започва от мястото на ухапване и след това се разпространява в други части на тялото.

Острата форма на бяс може да продължи от няколко дни до седмица. Паралитичната форма на бяс може да продължи до един месец.

4. Състояние на кома

Много хора изпадат в кома в последните стадии на заболяването. В крайна сметка настъпва смърт от бяс.

Какви са симптомите на бяс?

Вирусът обикновено не показва никакви симптоми в продължение на няколко седмици след навлизането си в тялото. Едва когато вирусът достигне централната нервна система (т.е. по време на „продромалната фаза“) се появяват симптоми, подобни на настинка. В последните етапи се появяват симптоми, свързани с нервната система (мозъка).

Продромални симптоми

• Треска
• Умора
• Възпаление, сърбеж , изтръпване , болка в раната от ухапване от животно
• Кашлица
• Болки в гърлото
• Мускулна болка
• ГаденеИ повръщане
• Диария

Остри неврологични симптоми

Те могат да бъдат или „яростни“, или „паралитични“. Симптомите на тежка форма на бяс могат да се появят внезапно, да отшумят след известно време и след това да се върнат.

Симптоми на яростен бяс

• Агресивно и неспокойно поведение
• Безпокойство
• Припадъци
• Халюцинации, виждане /чуване на неща, които не са там
• Мускулни потрепвания (фасцикулации)
• Треска
• Ускорен сърдечен ритъм (тахикардия)
• Ускорено дишане (хипервентилация)
• Прекомерно слюноотделяне
• Разлика в размера на ириса на двете очи (анизокория)
• Парализа на лицето
• Страх от вода/питейна вода (хидрофобия) – това е ключов симптом
• Аерофобията е страх от вятър в лицето.
• Делириум

Симптоми на паралитичен бяс

• Треска
• Главоболие
• Скованост на врата
• Загуба на телесно тегло (особено започваща от мястото на ухапване от животното и разпространяваща се към други части на тялото)
• Изтръпване, усещане, сякаш мравки пълзят наоколо
• Парализа
• Състояние на кома

Защо се разболяваме от бяс?

Причината за това е вирус, наречен „(RABV)“. Този вирус пътува по нервите в тялото ни и ги уврежда. Особеното е, че този вирус се крие от имунната ни система, докато не достигне мозъка. Едва след като достигне мозъка, той причинява щети и в крайна сметка убива.

Как се предава бяс?

Бясът се среща при топлокръвни животни (бозайници), особено в слюнката им. Обикновено се предава чрез ухапване от заразено животно.

Най-често се среща при животни като прилепи, скунксове, миещи мечки и лисици. Може да се открие и при домашни любимци като кучета и котки. Бяс може да се заразите, ако дори малка рана на кожата ви влезе в контакт със слюнката на заразено животно.

Много рядко се предава и по време на трансплантация на органи (даряване на органи).

Кои животни са най-склонни да предават бяс?

Среща се най-вече при диви животни, особено прилепи. В развиващите се страни, тоест страни като нашата, много хора се заразяват с бяс от кучета в дома (особено бездомни кучета).

В страни като Америка това често се причинява от ухапвания от прилеп. Раната, причинена от ухапване от прилеп, е много малка, приблизително с размерите на върха на молив. Така че понякога никой дори не знае, че го е ухапал прилеп. Поради това,Ако сте имали някакъв вид сблъсък с прилеп или ако се съмнявате дали сте били ухапани или не, непременно трябва да посетите лекар.

Как лекарите диагностицират бяс? (Диагноза)

За разлика от други заболявания, не е добра идея да чакате, докато имате симптоми, за да диагностицирате бяс. Ако сте били ухапани или одраскани от диво животно или домашен любимец, за който смятате, че може да е заразен с бяс, незабавно посетете лекар. Той ще прегледа раната ви, ще ви зададе въпроси и ще реши дали се нуждаете от лечение за бяс.

Лекарят може да зададе въпроси като тези:

• Как се наранихте?
• Какъв вид животно е бдително или нащрек?
• Можете ли да прегледате това животно или да го наблюдавате няколко дни?

Ако има съмнение за бяс, животното се наблюдава около 10 дни, ако е възможно, или се изследва (за да се изследва животното, то трябва да бъде умъртвено).

Тестове за диагноза

След появата на симптомите могат да се направят следните тестове:

• Тест за слюнка: Взема се проба от слюнка и се изпраща в лаборатория, за да се търсят признаци на бяс.
• Кожна биопсия: Малко парче кожа се взема от задната част на врата и се изпраща в лабораторията.
• Изследване на цереброспинална течност (лумбална пункция): Тази течност се взема от долната част на гърба с игла и се изпраща за изследване.
• Кръвни изследвания: Взема се кръвна проба за проверка на антитела.
• Магнитно-резонансна томография (ЯМР): Прави снимки на мозъка, за да помогне за откриване на причината за симптомите.

Какви са леченията за бяс?

Няма одобрено лечение за бяс, след като се появят симптоми. Ето защо казваме, че ако смятате, че може да сте били изложени на вируса (чрез ухапване, одраскване или контакт с болно животно), посетете лекар възможно най-скоро.

Измийте раната старателно със сапун и вода в продължение на поне 15 минути . Ако е възможно, използвайте 10% разтвор на повидон-йод. Попитайте Вашия лекар за допълнителни съвети как да почистите раната.

Лекарят ще ви направи серия от ваксинации , за да предотврати бяс, причинен от вируса на бяс. Ако никога преди не сте били ваксиниран срещу бяс, ще ви бъде приложена и антитяло, директно върху раната.

Лекарства при предполагаем контакт

Това се нарича постекспозиционна профилактика (ПЕП). Тези лекарства предотвратяват достигането на вируса до мозъка.

• Ваксина срещу бяс:Прилагат се четири дози в рамките на 14 дни. Ако преди това сте получили преекспозиционна ваксина, се прилагат само две дози. Тази ваксина учи тялото ви да унищожава вируса на бяс, преди той да достигне до мозъка ви.
• Човешки имуноглобулин срещу бяс (HRIG): Прилага се около раната. HRIG доставя антитела директно в тялото ви, за да убие вируса близо до раната, докато имунната система на тялото ви започне да работи. HRIG не се прилага, ако сте били ваксинирани преди това.

Странични ефекти от лечението

Ваксините срещу бяс могат да причинят леки странични ефекти:

• Болка, сърбеж, подуване на мястото на инжектиране
• Гадене
• Главоболие
• Мускулна болка
• Виене на свят

Уведомете Вашия лекар, ако имате някакви сериозни нежелани реакции.

Какво трябва да направя, ако съм наранен от животно, което ме е ухапало или одраскало?

• Незабавно измийте раната обилно със сапун и течаща вода (в продължение на поне 15 минути). Ако е възможно, използвайте 10% разтвор на „повидон-йод“.
• Свържете се с лекар или местната здравна служба възможно най-скоро. Обяснете какво се е случило и дайте всички подробности, които знаете за животното (диво животно ли е било? домашен любимец ли е било? какъв вид животно? как се е държало?).
• Попитайте лекаря как най-добре да почистите раната и дали е необходима ваксина срещу бяс.
• Ако агресивно диво животно нападне, уведомете службата за контрол на животните.

Защо няма лек за бяс?

Няма лечение за бяс, след като вирусът е достигнал мозъка, защото той е защитен от кръвно-мозъчната бариера .

„Кръвно-мозъчната бариера“ е защитна мембрана между мозъка и кръвоносните съдове в главата ви. Тя е като фин филтър. Тя спира навлизането на токсини и опасни вещества в мозъка ви от кръвта.

Въпреки че изследователите все още не са сигурни, вирусът на бяс затяга тази бариера още повече, така че лекарства, които биха могли да убият вируса, не могат да влязат в мозъка.

Как да се предпазите от бяс? (Превенция)

Бясът е напълно предотвратим.

• Уверете се, че вашите домашни любимци (кучета, котки) са ваксинирани срещу бяс актуално.
• Не оставяйте домашните си любимци сами, без някой да се грижи за тях.
• Стойте далеч от диви животни. Не докосвайте ранени животни и не се опитвайте да докосвате диви животни.
• Ако в стая, където някой спи, има прилеп, приемете, че човекът е бил ухапан от прилеп. Ухапванията от прилеп са много малки и бързо отшумяват. Затова посетете лекар.
• Ако смятате, че може да сте били ухапани или одраскани от диво животно или по друг начин изложени на бяс, незабавно посетете лекар.
• Ако сте изложени на висок риск от излагане на бяс (като ветеринарни лекари, служители по контрол на животните), е добре да си направите серия от ваксини преди излагане (предекспозиционна профилактика – PREP).

Предекспозиционна профилактика (PREP)

Ако сте изложени на висок риск от излагане на бяс, най-добре е да се ваксинирате преди да сте изложени на риск. Това се нарича „предекспозиционна профилактика (PREP)“. Това е серия от две дози. Колко често се нуждаете от „бустерна“ доза зависи от вашия риск.

Хора с по-висок риск:

• Хора, които работят с диви или домашни животни (ветеринарни лекари, служители по дивата природа, гледачи на животни).
• Хора, които често посещават места, където живеят прилепи, и пещери.
• Хора, които работят в лаборатории, работещи с вируса на бяс.
• Хора, пътуващи до райони, където бясът е често срещан сред кучетата.

Какво можете да очаквате, ако сте изложени на бяс?

Ако сте били изложени на бяс, ще трябва да се ваксинирате около две седмици по-късно. Ваксините могат да причинят леки странични ефекти, като болка на мястото на инжектиране и дискомфорт.

Можете ли да преживеете бяс?

Да, бясът може да бъде предотвратен, ако получите лечение в рамките на няколко дни след заразяването, преди да се появят симптомите. След като обаче веднъж сте заразени с бяс, което означава, че имате симптоми, няма ефективно лечение. Без бърза ваксинация и лечение с антидот, бясът почти винаги е фатален.

Колко дълго може да се живее с бяс?

Хората могат да останат асимптоматични седмици, дори месеци след експозиция. Смъртта обаче настъпва в рамките на няколко дни след появата на симптомите.

Кога трябва да потърсите медицинска помощ, ако сте пострадали от ухапване от животно или сте били изложени на бяс?

Трябва да се вземе незабавно. Излагането на бяс е спешен случай.

В този случай, посетете лекар възможно най-скоро:

• Ако сте наранени от диво животно, например от ухапване или одраскване.
• Ако сте ухапани или одраскани от животно, за което смятате, че може да е заразено с бяс.
• Ако има прилеп в стая, където някой е спал.
• Ако смятате, че може да сте били изложени на бяс по някакъв друг начин.

Бъдете готови да отговорите на въпроси като как сте били ранени, какъв вид животно е било и дали можете да наблюдавате животното в продължение на няколко дни.

Кога трябва да отида в спешното отделение (ER)?

Ако раната е дълбока, ако кървенето не спира или ако раната е на лицето или врата, незабавно отидете в спешно отделение.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря?

• Какъв е най-добрият начин за почистване на рана?
• Трябва ли да се ваксинирам, защото съм бил заразен с бяс?
• Какъв е моят график за ваксинация?
• Какво ще стане, ако трябва да се ваксинирам в друг ден?
• Изложен ли съм на повишен риск от излагане на бяс?
• Трябва ли да премина на схема за предекспозиционна профилактика (PREP)?

Всички кучета ли са болни от бяс?

Бясът е често срещан при кучетата в развиващите се региони на Азия и Африка. В развитите страни като Съединените щати, Канада и Западна Европа обаче бясът не се наблюдава често при домашните кучета. В нашата страна е много важно да се внимава с бездомните кучета и кучетата, които не са правилно ваксинирани.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Бясът е много сериозно, почти винаги фатално заболяване. Но, за щастие, то е напълно предотвратимо, ако се лекува своевременно. Ако смятате, че сте били ухапани от животно и сте били изложени на риск от бяс , не се колебайте да посетите лекар незабавно. Това ще ви помогне да спасите живота си. Не забравяйте да ваксинирате домашните си любимци навреме.