Имате ли бучка на палеца на крака си? Нека поговорим за това изкривяване на палеца (Hallux Valgus)!

Забелязали ли сте някога малка кост, подобна на подутина , да стърчи от основата на палеца на крака ви? Вероятно сте преживявали това сами или сте виждали някой ваш познат да го прави. Това обикновено наричаме „бунион“. Нека поговорим за това малко по-подробно днес, защото засяга толкова много хора.

Какво е bunion? Какво точно е Hallux Valgus?

Казано по-просто, бунионът е костен шип, който се развива в основата на палеца на крака, ставата, където пръстът се свързва с крака, медицински известна като метатарзофалангеална става (MTP става) . Изглежда като малка топкообразна подутина. Най-често се развива от вътрешната страна на палеца на крака. В медицината това се нарича Hallux Valgus .

Представете си, че палецът на крака ви постепенно се издърпва към останалите пръсти и след това ставата стърчи. Тази издатина се нарича бунион.

Ако усещате подобна бучка на палеца на крака си, особено ако причинява болка или изтръпване на пръстите, определено трябва да посетите лекар . Защото е по-лесно за лечение, ако се открие рано.

Има ли различни видове буниони?

Да, всъщност има няколко вида буниони. Най-често срещаният вид, който виждаме, е този, който се развива поради натиск върху палеца на крака. Бунионите обаче могат да се развият и на други пръсти и по други причини. Ето някои от видовете:

• Вроден халукс валгус: Може да звучи странно, но някои бебета се раждат с буниони. Това е състояние, което е налице от раждането.
• Юношески или юношески халукс валгус: Това са видовете буниони, които се срещат при деца и млади хора под 18-годишна възраст. Състоянието може да се появи и на тази възраст.
• Шивашка булия или бунионет: Това се появява в основата на малкия пръст на крака . Не се изненадвайте от името, името му е получено, защото шивачите са седели в една и съща позиция с часове, което е довело до компресия на палеца им. Това често се дължи на носенето на неподходящи обувки или на дейности, които притискат палеца ви към другите пръсти.

Колко често се среща това състояние, наречено bunion?

Това всъщност е по-често срещано, отколкото си мислите. Изследванията показват, че в страни като Съединените щати около един на всеки трима души има буниони. Това състояние може да се наблюдава и в нашата страна, особено сред жените, и може да се наблюдава увеличение с възрастта.

Какви са симптомите на бунион?

Често най-големият симптом е бучката в основата на палеца на крака. Можете да я видите и усетите. В допълнение към това, може да има и други симптоми, като например:

• Болка или скованост в палеца на крака. Може да боли само при стоене или дори при ходене.
• Може да има подуване и зачервяване около бучката.
• Понякога има промяна в цвета или зачервяване .
• Невъзможност за правилно сгъване или движение на палеца на крака. Понякога може да има усещане за парене при сгъване на пръста.
• Трудност при обуване на определени видове обувки или повишена болка при носене на обувки. Това е особено забележимо при носене на тесни обувки отпред.
• Мазолите или мазолите са удебелени кожни образувания. Те могат да се развият върху бурсита или между пръстите на краката.
• Чукчетата на пръстите са състояние, при което ставите и сухожилията на пръстите на краката са сковани и огънати, наподобявайки ахилесово сухожилие. Бурнионът може също да доведе до промяна на формата на другите пръсти.
• Изтръпване около палеца на крака.

Защо получаваме буниони?

Наистина е трудно да се каже, че има само една причина за появата на буниони. Това може да е комбинация от няколко причини . Мислете за това като за верига от взаимосвързани събития.

Основните неща, които влияят, са:

• Фамилна анамнеза: Ако някой от вашето семейство, като например майка ви, баща ви, баба ви или дядо ви, има буниони, е по-вероятно и вие да ги развиете. Това е нещо, което идва от гените.
• Анормална костна структура: Някои хора са по-склонни да развиват буниони поради начина, по който костите им са разположени в краката.
• Избор на обувки: Това е най-важният фактор, който можем да контролираме. Особено при жените, високите токчета и тесните пръсти оказват силен натиск върху палеца на крака, избутвайки го към останалите пръсти. Ако това се случва дълго време, може да се развие бурсит.
• Начинът, по който ходите (механика на стъпалото): Механиката на стъпалото ви, т.е. начинът, по който поставяте крака си на земята, също може да повлияе на начина, по който оказвате тежест върху него.
• Някои възпалителни състояния: Например, хората със ставни заболявания като ревматоиден артрит или лупус са изложени на по-висок риск от развитие на буниони.
• Стоене за дълги периоди от време или извършване на работа, която натоварва много краката ви.

Казано по-просто, ставата на големия ви пръст е под постоянно напрежение за дълъг период от време (може би години). Това, което се случва, е, че налягането постепенно избутва ставата ви напред и я дърпа към другите пръсти. В крайна сметка, когато пръстът ви е изпънат по този начин, се образува бучка върху средностно-палевата става, докато тялото ви се опитва да се приспособи.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на буниони?

Всеки може да развие буниони, но някои групи са изложени на по-висок риск:

• За жените: Жените са по-склонни да развият буниони, отколкото мъжете. Често тесните обувки с остър връх, които се носят в модата, могат да бъдат причина, нали?
• Генетично влияние : Както бе споменато по-рано, ако родителите имат буниони или други проблеми с краката, децата им също могат да ги имат. Установено е, че повече от 70% от хората с буниони имат родители, които също имат това състояние.
• За тези с предишни наранявания на краката: Хората, които често нараняват краката си, като например спортисти, също са изложени на по-висок риск.

Може ли бунионът да причини други усложнения?

Да, наличието на бунион може да увеличи риска от други състояния, като например:

• Бурсит: Това е състояние, при което пълните с течност торбички около ставите, наречени бурси, се възпаляват и стават болезнени. Когато това се случи върху бунион, болката става още по-силна.
• Чукчета: Поради удължаването на големия пръст, вторият и третият пръст също могат да бъдат удължени и огънати като чук.
• Остеоартрит: Това означава износване на ставите. Бунионът може да доведе до износване на хрущяла в средно-тихоокеанската става, което води до артрит.

Как да разберете със сигурност дали имате бунион?

Лекар ще ви направи физически преглед, за да определи дали имате бунион. Той или тя ще огледа стъпалото ви, ще опипа палеца ви и ще ви попита за симптомите ви. Ще трябва да бъдете конкретни относно това колко дълго имате буниона, какви дейности го влошават и дали някой от вашето семейство има това състояние.

Може да се наложи да посетите и ортопед, лекар, специализиран в проблеми с краката.

Какви тестове се извършват за диагностициране на бунион?

В повечето случаи не са необходими сериозни изследвания за диагностициране на бунион. Вашият лекар обаче може да назначи рентгенови снимки , за да види позицията на костите в стъпалото ви, колко далеч е големият ви пръст спрямо останалите пръсти и състоянието на средностно-задната става (МТП). Рентгеновите снимки са единственият начин за точна оценка на състоянието, особено ако се обмисля операция.

Какви са леченията за буниони?

Лечението на бунионите зависи от нивото на болка, която изпитвате, размера на буниона и доколко той влияе на ежедневието ви. Вижте, има някои неща, които можем да направим сами.

• Сменете обувките си: Това е първото нещо, което трябва да направите. Преминаването към обувки с широки, дълбоки носачи може да намали натиска върху пръстите на краката ви. Избягвайте заострени, тесни обувки. Има и устройства за разтягане, които могат да ви помогнат да разширите обувките, които вече носите.
• Подложки за бурсит и лепене: Подложките за бурсит, които се предлагат в аптеките, могат да се поставят около бурсита, за да се намали натиска и триенето от обувката. Вашият лекар може да препоръча използването на медицинска лента , за да държи пръстите на краката ви на място.
• Ортопедични устройства: Ортопедичните устройства са устройства, които се поставят във вътрешността на обувките ви, за да осигурят опора за крака ви. Те могат да бъдат ортопедични стелки без рецепта или изработени по поръчка вложки. Вашият лекар може също да ви препоръча да поставите малка дистанционна подложка между палеца на крака и втория пръст. Може да се наложи да използвате и шина , за да държите палеца си изправен, когато не носите обувки (особено през нощта).
• Болкоуспокояващи : Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) , като ибупрофен , могат да помогнат за намаляване на болката и отока. Те могат да се приемат под формата на хапчета или като локални НСПВС. Но не забравяйте, че не приемайте НСПВС повече от 10 дни без лекарско предписание.
• Лед: Прилагането на леден компрес върху болезнения пръст за 15-20 минути няколко пъти на ден също може да осигури облекчение. Не поставяйте ледения компрес директно върху кожата, а го увийте в тънко парче плат.
• Инжекции с кортикостероиди: Ако подуването и болката са силни, Вашият лекар може да Ви направи инжекция с кортикостероиди в бурсита. Това са лекарства с рецепта, които бързо намаляват възпалението .
• Физиотерапия : Можете да работите с физиотерапевт, за да укрепите мускулите на краката си, да увеличите подвижността на ставите и да намалите болката. Той може да ви научи на упражнения и разтягания, които да ви помогнат да държите пръстите на краката си на място.
• Хирургия :Ако други лечения не са помогнали в продължение на месеци или ако болката е толкова силна, че не можете да ходите или да извършвате ежедневните си дейности заради буниона, Вашият лекар може да препоръча операция за корекция на буниона . Има няколко вида хирургични интервенции. Вашият лекар или хирург ще Ви каже вида операция, от която се нуждаете, и подробностите.

Оздравяват ли бунионите сами?

Не, бунионите не зарастват сами и не можете да ги лекувате сами. Бунионът е промяна в структурата на костите. За да я обърнете, се нуждаете от медицинска помощ. Ако имате бунион, не забравяйте да посетите лекар или ортопед. Само тогава може да ви бъде поставена правилна диагноза и да започне лечение, което ще облекчи симптомите ви.

Може ли да се предотврати образуването на бунион?

Тъй като бунионите могат да се развият по различни причини (особено генетични фактори), е трудно да се предотвратят напълно. Носенето на добре прилепнали обувки и възприемането на начин на живот, който е добър за краката ви, обаче може да помогне за забавяне на развитието на бунионите или да предотврати влошаването им. Като цяло, следвайте тези съвети, за да изберете обувки, които са подходящи и удобни за краката ви:

• Избягвайте да носите твърде тесни, заострени и високи токчета – особено ако ви прищипват пръстите. Това са най-големите ви врагове!
• Дори и да знаете размера на обувките си, пробвайте няколко чифта обувки, за да намерите този, който ви пасва най-добре . Защото не всички обувки се предлагат в един и същи размер, от една марка до друга.
• Преди да си купите нови обувки , пробвайте ги, като седнете, стоите прави и се разходите малко . Проверете дали пръстите на краката ви болят, са прищипани или притиснати по някакъв начин. Трябва да има малко разстояние между обувката и най-дългия ви пръст.
• Можете да намерите по-точно прилягане , като пазарувате обувки в края на деня , тъй като краката ви се подуват малко през деня и са малко по-големи вечер, отколкото сутрин.

Вашият лекар или ортопед може да препоръча най-подходящия вид или марка обувки за вашите крака. Ако имате други структурни проблеми със стъпалото, като например плоски стъпала или високи сводове , попитайте Вашия лекар дали се нуждаете от ортопедични стелки за предотвратяване на бурсит.

Какво може да очаква човек с буниони?

Повечето хора с буниони могат да управляват симптомите си и да живеят нормален живот, без това да се отразява особено на ежедневните им дейности. Вашият лекар ще работи с вас, за да намери комбинация от лечения, които ще облекчат симптомите ви и ще ви помогнат да поддържате краката и пръстите на краката си здрави и силни.

Най-важното е, ако имате симптоми на буниони, не отлагайте посещението при лекар.Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-големи са шансовете ви да контролирате симптомите си без необходимост от операция.

Хората, претърпели операция на бунион, обикновено могат да възобновят всичките си нормални дейности в рамките на два до три месеца , но може да отнеме повече време, за да се възстановят напълно.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако забележите някой от тези симптоми, посетете лекар или ортопед възможно най-скоро :

• Честа болка в краката или пръстите.
• Трудно е да ходиш или да си мърдаш пръстите .
• Видима бучка в основата на палеца на крака (независимо дали боли или не).
• Подуване, зачервяване или топлина в или около пръстите.
• Изтръпване или загуба на чувствителност в пръстите.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Когато се срещнете с лекаря, можете да зададете въпроси като тези, за да разберете по-добре ситуацията:

• Защо получих това израстване? Проблем ли е с формата на стъпалото ми?
• Какъв вид лечение е най-подходящ за мен? Ще ми е необходима ли операция?
• Колко дълго можем да очакваме облекчение от тези лечения?
• Какво мога да направя, за да предотвратя развитието на бунион на другия ми крак?
• Трябва ли напълно да избягвам носенето на определени видове обувки?
• Какви упражнения мога да правя у дома?

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Бурситът, или hallux valgus, е често срещан проблем с краката. Той се появява, когато палецът на крака е избутан от естественото си положение към другите пръсти. В крайна сметка може да се образува костна подутина на мястото на ставата, където палецът се свързва с крака.

Ако бунионът ви причинява болка или пречи на ежедневните ви дейности, е важно да потърсите лечение . Може да е нещо толкова просто, колкото смяната на вида обувки, които носите, но за да диагностицирате бунион, трябва да посетите лекар или подиатър. Вашият лекар може да ви препоръча лечения, които ще помогнат за облекчаване на симптомите ви и ще ви помогнат да се върнете към дейностите, които обичате. Най-добре е да потърсите съвет възможно най-скоро, без забавяне!