Имате ли болка в тазовата област? Това може да е „срамната симфиза“!

Усещали ли сте някога странна болка или дискомфорт в областта на таза, тоест в слабините? Може би чувате лек щракащ звук, когато ходите или се обръщате настрани? Днес ще поговорим за една става в тялото ни, за която не говорим много, но е много важна. Тя се нарича „срамна симфиза“. Въпреки че името е малко странно, това място изпълнява много важна функция в тялото ни.

Какво е това „срамна симфиза“? Нека го разберем просто.

Добре, сега нека видим какво представлява тази „срамна симфиза“. Казано по-просто, това е ставата, където двете ви тазови кости, тоест двете ви тазобедрени кости, се съединяват отпред. Докато лактите и коленете ви се движат много, тази става „срамна симфиза“ не се движи толкова много. Основната ѝ функция е да държи дясната и лявата тазова кост на място. Тя обаче извършва някои малки движения. Тези движения помагат за равномерното разпределение на тежестта на горната част на тялото в таза. По време на бременност движенията на тази става се увеличават още повече. По това време тя става гъвкава, защото трябва да помогне на тазовите кости да се разширят малко, за да улесни излизането на бебето.

И така, какво е основното нещо за тази „срамна симфиза“?

Срамната симфизна става изпълнява много важна функция. Тя свързва дясната и лявата тазова кост, създавайки здрав таз, който може да поддържа теглото на тялото ви. Също така ви помага да се разтягате по време на раждане. Благодарение на тази става двете тазови кости са абсолютно същите, сякаш се гледате през огледало. Тазовите ви кости се събират, разпределяйки тежестта на горната част на тялото между краката и стъпалата. Срамната симфизна става може да се движи с около 2 милиметра и да се завърта с около 1 градус. Това движение позволява на таза ви да абсорбира ударите, които възникват, когато ходите и бягате. Тази става е особено важна, ако сте бременна. С наближаването на раждането тя става много гъвкава. След това тазовите кости се разширяват, което улеснява излизането на бебето през родилния канал.

Къде се намира тази „срамна симфиза“?

Срамната симфиза се намира в долната част на таза, където лявата тазобедрена кост се среща с дясната. Тази става е с около 3 до 5 милиметра по-широка отпред, отколкото отзад. Тя се намира и пред пикочния мехур, над клитора при жените и над пениса при мъжете. Сухожилията на някои мускули в корема и бедрата се прикрепят към връзките на срамната симфиза. Например:

• Сухожилията в мускулите на бедрата (особено грацилис мускул).
• Сухожилията на мускулите отстрани на корема (`oblikus externus`).
• Сухожилието на вашия мускул rectus abdominis.

Тези връзки осигуряват допълнителна здравина и стабилност на тазовата област.

От какво е направена „срамната симфиза“?

Срамната ви симфиза е изградена от два вида хрущяли и четири връзки. Те са това, което държи тазовите кости заедно, но са и гъвкави. Тази става е по-гъвкава от ставите в черепа ви, но по-малко гъвкава от стави като лакътя. Нека разгледаме основните ѝ части:

• Фиброхрущялен диск: Изграден е предимно от влакна , наречени колаген тип I. Този тип колаген е това, което придава на съединителните тъкани като кости , кожа, сухожилия и стави здравата им структура. Този фиброхрущялен диск се намира в ставата на срамната симфиза като здрав, фиброзен диск. Връзките и сухожилията се прикрепят към този диск, помагайки да се задържи на място.

• Хиалиново хрущялно покритие: Хиалиновият хрущял е съставен предимно от колаген тип II. Това е основната съставка на хрущяла. Този хиалинов хрущял покрива краищата на тазовите кости. Този фиброхрущялен диск, споменат по-рано, се намира между хиалиновия хрущял на лявата тазова кост и хиалиновия хрущял на дясната тазова кост. Прилича на сандвич.

• Свързващи връзки: Четири вида връзки се прикрепят към този фиброхрущялен диск, предотвратявайки прекомерното му плъзгане или движение. Тези връзки са: горна срамна връзка, долна срамна връзка, предна срамна връзка и задна срамна връзка.

Какви са заболяванията и разстройствата, които засягат „срамната симфиза“?

Дисфункцията на симфизата и пубиса, или СПД, е общ термин за съвкупност от симптоми, причинени от промени в срамната симфиза. СПД често се причинява от бременност.По време на бременност, хормоналните промени водят до разхлабване на връзките, които държат „срамната симфиза“ (пубисната симфиза). Това разхлабване на връзките прави ставата по-гъвкава. Тази гъвкавост позволява на тазовите кости да се раздалечават, когато бебето излиза по време на раждане. Тези промени обаче понякога могат да бъдат болезнени. Не само бременността, но и други състояния могат да причинят промени във вашата „срамна симфиза“ (пубисната симфиза):

• Заклещване и изкълчване на ставите: Срамната симфиза се разширява леко, когато разтваряте краката си. Понякога, когато спортувате или тренирате, ставата може да стане твърде широка, което води до изкълчване или заклещване на тазовите кости, когато се съберат отново.

• Метаболитни заболявания и нарушения: Наднорменото тегло и затлъстяването оказват по-голям натиск върху срамната симфиза, което я прави по-податлива на наранявания . Някои заболявания могат да доведат до разширяване на ставата (напр. бъбречна остеодистрофия) или да причинят калциеви отлагания в ставата (напр. охроноза).

• Ставни заболявания: С течение на времето хрущялът се износва и опората на ставата може да намалее. Това се нарича остеоартрит .

• Инфекция: Бактерии като стафилококи и стрептококи могат да атакуват ставата и да причинят възпаление.

• Възпаление: Най-често срещаното възпалително състояние, засягащо срамната симфиза, е остеит пубис. Това може да бъде причинено от нараняване, инфекция, бременност, остеоартрит или операция.

Какви са често срещаните симптоми на състояние, засягащо „срамната симфиза“?

В зависимост от проблема, засягащ вашата „срамна симфизна“ става, може да почувствате остра болка в тазовата област. Понякога тази болка може да се усеща така, сякаш се разпространява по целия корем, бедрата и гърба. Ако ви е трудно да извършвате определени движения, това може да е признак, че имате проблем със „срамната симфиза“. Ето някои от симптомите:

• Загуба на гъвкавост в областта на слабините.
• Скърцащ звук или усещане при движение на таза.
• Болка в предната част на таза или от вътрешната страна на бедрото.
• Болка или „щракащ“ звук при ходене.
• Болка в областта на слабините при опит за бягане, ритане, стоене или сядане.
• Болка при завъртане на тялото или протягане на ръка, за да се вземе нещо.

Ако имате тези симптоми, Вашият лекар може да Ви помогне да определите дали причината е проблем със „срамната симфиза“.

Какви са често срещаните тестове, извършвани за проверка на здравето на „срамната симфиза“?

Обикновено Вашият лекар ще снеме медицинската Ви история, ще извърши физически преглед, ще провери колко силни и стабилни са тазовите Ви мускули и стави и ще добие представа за състоянието на Вашата „срамна симфиза“. В повечето случаи това е достатъчно. Много рядко обаче лекарят може да направи „кръвен тест“ или „образна диагностика“. Ако сте бременна, Вашият лекар ще Ви препоръча само безопасни образни изследвания, които няма да навредят на „плода“.

Какви са често срещаните лечения за „пубична симфиза“?

Вашият лекар ще ви помогне да овладеете болката от нараняване на срамната симфиза, докато то заздравее.

• Повече почивка дава време на тялото да се възстанови.
• Приемът на болкоуспокояващи като НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства), прилагането на ледени компреси и използването на нагревателни подложки могат да помогнат при болка. Ако обаче сте бременна, не поставяйте нагревателни подложки върху долната част на корема си.
• Може да е полезно да се консултирате със специалист по опорно-двигателния апарат, като например физиотерапевт или хиропрактик. Той може да ви осигури лечение и упражнения, които да помогнат за стабилизиране и укрепване на тазовата област, докато ставата ви заздравее.

Не забравяйте, че най-доброто лечение за вас ще зависи от причината за болката ви, така че говорете с Вашия лекар за възможностите си.

Как да поддържам здрава „срамната си симфиза“?

Най-добрият начин да предотвратите нараняване е да движите тялото си по начин, който не натоварва срамната симфиза. Полезно е също да правите упражнения, които укрепват мускулите, които обграждат и поддържат таза. Вашият лекар може да препоръча следното:

• Правете упражнения, които укрепват мускулите на тазовото дъно, средната и долната част на гърба, бедрата, седалището, корема и вагиналните стени (напр. упражнения на Кегел ).
• Носенето на удобни обувки, които пасват на краката ви, ще намали натиска върху ставите ви, когато ходите или бягате.
• Упражненията върху равни повърхности, които не са твърде твърди, ще намалят натоварването на ставите ви при бягане по твърда земя.Когато бягате по равни повърхности, е по-малко вероятно да паднете и да нараните срамната си симфиза, причинявайки нейното усукване или прищипване.
• Когато започвате тренировъчна програма, започнете бавно, вместо да се пренатоварвате. Това ще предотврати ненужно натоварване на мускулите, които не са готови за работа. Отделянето на време за постепенно преминаване през тренировъчна програма ще помогне за защитата на ставите ви в дългосрочен план.

Говорете с Вашия лекар какви упражнения можете да правите, за да предотвратите наранявания и как да планирате тренировките си, за да намалите риска от нараняване.

Накрая, какво да запомните (Послание за вкъщи)

Често си мислим, че най-важните стави са коленете и лактите, които са много гъвкави. Стави като „ срамната симфиза“ обаче също играят много важна роля. Тази става помага на таза ви да абсорбира ударите, които възникват при движение. Също така, промените в тази става по време на бременност са това, което ви позволява да раждате вагинално. Ето защо е много важно да предпазите „срамната си симфиза“ от наранявания. Ако имате някакви проблеми или болка, свързани с това, не се колебайте и се консултирайте с лекар. Тогава можете да останете здрави и в добро състояние!

---

Срамна симфиза, тазова болка, бременност, здраве на ставите, SPD, женско здраве, здраве на Шри Ланка