Трябва ли да учим и за „перфузионното налягане“, не само за кръвното налягане, което усещаме в телата си?

Вероятно сте чували за „кръвно налягане“, нали? Но днес ще говорим за нещо също толкова важно, но може би не сте чували много за него. Това е „перфузионно налягане“. Казано по-просто, това е налягането, необходимо за правилното изпомпване на кръвта до различните части на тялото ни. Само когато това налягане е правилно, органите ни могат да получават кислорода и хранителните вещества, от които се нуждаят.

Какво е „перфузионно налягане“? Нека го разберем просто.

Представете си, за да полеете растенията в градината си, е необходимо добро налягане в тръбата, идваща от водната помпа, нали? По подобен начин, за да могат най-важните органи в тялото ни, а именно сърцето, мозъкът, бъбреците, всички те, да получават кислород и хранителни вещества чрез кръвта, трябва да е налице това така наречено „перфузионно налягане“. Казано по-просто, „перфузионното налягане“ е нетното налягане, необходимо за кръвоснабдяване на тъкан или орган. Докато това налягане е на достатъчно ниво, този орган ще получава необходимото количество кръв. Ето защо това е много важна част от нашата кръвоносна система. Представете си, какво се случва, ако това налягане намалее на някои места? Тогава възникват големи проблеми. Това намаляване на налягането може да бъде опасно, особено в сърцето и мозъка ни. Защото, ако тези органи не получават кръв правилно, това може да доведе до сериозни, понякога животозастрашаващи състояния.

Как работи това „перфузионно налягане“?

Нашето сърце е като помпа. Работи непрекъснато, нали? Всеки път, когато сърцето ни бие, то изтласква малко кръв от сърцето и я изпраща към кръвоносните съдове (артериите) в цялото ни тяло. След това тази кръв пътува от артериите към капилярите. Там кислородът в кръвта се обменя с клетките на тялото ни. Когато тази работа е свършена, кръвта в капилярите се връща към сърцето през вените. Този цикъл се случва всяка секунда, в която сърцето бие. Така че, за да работи този процес правилно, така нареченото „перфузионно налягане“ е от съществено значение.

Как да разберете дали тази „перфузия“ върви добре?

Перфузионните тестове, които не включват органи в тялото, обикновено започват с устройство, наречено пулсов оксиметър. Вероятно сте го виждали - понякога поставяте устройство, подобно на щипка, на пръста си, за да проверите кислорода в кръвта си. Това е всичко. То изпраща червена и инфрачервена светлина през кожата ви. Молекулата в кръвта ни, наречена хемоглобин , пренася кислород. Този хемоглобин абсорбира светлината по различен начин, когато пренася кислород и когато не. Използвайки тази разлика, пулсовият оксиметър може да изчисли колко кислород има в кръвта ви и дали кръвта достига правилно до определена област. Някои от тези пулсови оксиметри са като щипка, която поставяте на пръста си. Някои се предлагат със сензор, който залепвате на пръста си или някъде другаде, като стикер. Понякога това може да се прикрепи към ушната мида или челото.

И така, какво е този „индекс на перфузия“?

Перфузионният индекс (ПИ) е мярка за това колко добре циркулира кръвта в определена част от тялото ви. Той измерва количеството оксигенирана кръв в тази област в сравнение с количеството деоксигенирана кръв. Същата способност на пулсовия оксиметър да измерва количеството кислород в кръвта помага и с Перфузионния индекс. Чрез измерване на количеството кислород, пренасяно от хемоглобина, е възможно да се измери колко нова кръв (т.е. кръв, която все още съдържа кислород) протича през тази област. Периферният перфузионен индекс е метод, който използва този принцип, за да помогне на лекарите да оценят и лекуват болен човек. Ниската стойност означава, че или сърцето ви не изпомпва достатъчно кръв, или има нещо, което пречи на кръвта да тече правилно към частите на тялото ви, които са най-отдалечени от сърцето ви (като ръцете и краката ви).

Каква е разликата между „Индекс на перфузия“ и „Кръвно налягане“?

И двете са показатели за това колко добре функционира кръвоносната ни система. Но методите са различни и не измерват едно и също нещо.

• Индекс на перфузия: Това е мярка за това колко кръв преминава през определена област. По-високата стойност показва по-добър кръвен поток . По-ниската стойност може да показва проблем със сърцето или кръвоносните съдове .
• Кръвно налягане : Това измерва налягането във вашите кръвоносни съдове, измерено в милиметри живачен стълб (mm/Hg). Има горна и долна стойност. Горната стойност („систолично“ налягане) е налягането върху артериите всеки път, когато сърцето бие. Долната стойност („ диастолично“ налягане) е налягането върху артериите между два сърдечни удара.

Важно: Тъй като тези две измерват различни неща, не можете да предположите, че едното е добро, а другото също е добро. И двете са важни.

Как действа „перфузионното налягане“ в сърцето ви?

Нашето сърце е мускул, който трябва да работи непрекъснато през целия ни живот. За да изпълнява правилно функцията си, сърцето се нуждае от постоянно снабдяване с кислород. То го получава от специални кръвоносни съдове, наречени коронарни артерии . Представете си, сърцето използва между 70% и 80% от кислорода, който преминава през тези артерии! Никой друг орган не използва толкова много кислород.Коронарното перфузионно налягане (КПН) е това, което поддържа кръвообращението през тези артерии. Ако това налягане спадне, сърцето не получава достатъчно кръв и кислород. Това може да доведе до животозастрашаващи усложнения.

Как намирате това?

Пулсовата оксиметрия не се използва за измерване на коронарното перфузионно налягане (КПН). За да го измерят, лекарите правят две други измервания и ги използват, за да изчислят коронарното перфузионно налягане. Тези измервания могат да се направят или чрез ехокардиография (сканиране на сърцето) , или чрез сърдечна катетеризация ( тест, при който тънка тръба се вкарва в сърцето). Двете измервания са: 1. Аортно диастолично налягане: Това е налягането във вашата аорта (най-големият кръвоносен съд, който пренася кръв от сърцето до останалата част от тялото) между сърдечните удари. Това се установява чрез измерване на нормалното ви „кръвно налягане“. Това е долното число („диастолично“ налягане) на вашето кръвно налягане. 2. „Крайно диастолично налягане в лявата камера“ (КДЛК): Това е налягането вътре в лявата камера, едната от двете долни камери на сърцето, между два сърдечни удара. Сега това „коронарно перфузионно налягане“ (КПН) се намира, както следва: „Аортно диастолично налягане“ - „Крайно диастолично налягане в лявата камера“ = „Коронарно перфузионно налягане“

И така, как това „перфузионно налягане“ влияе на мозъка?

След сърцето, другият най-важен орган, който се нуждае от кислород, е нашият мозък. Церебралното перфузионно налягане (ЦПН) е това, което осигурява безпроблемното кръвообращение до всички части на мозъка. Ако мозъкът не получава достатъчно кръв, можете да загубите съзнание за секунди. Толкова е важно то.

Как намирате това?

Необходими са и два теста, за да се изчисли „мозъчното перфузионно налягане“ (МПН) на мозъка. 1. Кръвно налягане: Първо се измерва „кръвното налягане“. След това лекарите изчисляват „средното артериално налягане“ (САН) . Това САН е средното налягане във вашите артерии по време на един сърдечен цикъл (времето между свиването и отпускането на сърцето). Това САН се изчислява, както следва:

• Умножете долното число на вашето „кръвно налягане“ („диастолично“ налягане) по две.
• Добавете стойността по-горе („систолично“ налягане) към получения отговор.
• Съберете ги всички и разделете получената стойност на 3. (САН = [Систолично кръвно налягане + (2 x Диастолично кръвно налягане)] / 3)

2. Вътречерепно налягане (ВЧН): Вътречерепно означава „в черепа“. Между мозъка ни и черепната кост се намира цереброспиналната течност (ликвор).Съществува течност, наречена вътречерепно налягане. Това ICP е общото налягане вътре в черепа, дължащо се на мозъка ви, кръвта в него и цереброспиналната течност. Има специални методи за измерване на това и понякога се налага да се вкара деликатен инструмент в черепа. Сега „мозъчното перфузионно налягане“ (CPP) се намира по следния начин: „Средно артериално налягане“ (MAP) - „Вътречерепно налягане“ (ICP) = „Мозъчно перфузионно налягане“ (CPP)

Кои са често срещаните медицински състояния, причинени от проблеми, свързани с „перфузионно налягане“?

Основният проблем, който възниква, когато няма достатъчно „перфузионно налягане“ някъде в тялото ви, се нарича „исхемия“ . Това означава, че областта не получава достатъчно кръв, следователно не получава достатъчно кислород и хранителни вещества. Ако тази „исхемия“ се появи в ръка или крак, тъканта в тази област може да започне да умира. Това може да доведе до неща като „гангрена“ (тъканно гниене) и инфекции. Ако това засегне основен орган, този орган може постепенно да започне да отказва, което води до по-сериозни, дори фатални усложнения. Ето някои от състоянията, които могат да бъдат причинени от или са свързани с проблеми с „перфузионното налягане“:

• Сърдечен удар
• Сърдечна недостатъчност
• Коронарна артериална болест
• Удар
• Кардиогенен шок
• Церебрална хипоксия (увреждане на мозъка, причинено от липса на кислород в мозъка)
• Атеросклероза
• Язви на краката и стъпалата
• Болест на Рейно (намалено кръвоснабдяване на крайниците)

Какво мога да направя, за да поддържам „перфузионното си налягане“ на безопасно ниво?

Вашето „перфузионно налягане“, особено в сърцето и мозъка, обикновено не е проблем, освен ако нямате специфично заболяване, засягащо сърцето и кръвоносната система. Можете обаче да направите следните неща, за да предотвратите или забавите развитието на тези заболявания:

• Поддържайте здравословно тегло. Не е добре да сте твърде едри или твърде слаби.
• Хранете се здравословно. Яжте храни с ниско съдържание на мазнини, сол и захар и с високо съдържание на плодове и зеленчуци.
• Спрете употребата на тютюневи изделия (включително бездимен тютюн и вейпинг). Те причиняват значителни увреждания на кръвоносните съдове.

„Помислете за това, здравословният начин на живот е като поддържането на телата ни. Точно както обслужваме кола, за да я поддържаме в добро състояние, ние трябва да се грижим добре за телата си.“

Най-добрият начин да се идентифицират проблеми, които могат да повлияят на „перфузионното налягане“, е да се прави годишен физически преглед.Това се нарича още „проверка на благосъстоянието“. С прости тестове, направени по време на прегледа при Вашия лекар, често можете да идентифицирате сериозни проблеми, преди дори да проявите симптоми. Ако ги откриете рано, можете да получите лечение и да предотвратите трайни увреждания или да намалите тяхното въздействие. Ако вече имате състояние, което засяга „перфузионното налягане“, не забравяйте редовно да посещавате лекар, за да следите състоянието си и да получите лечение, ако е необходимо. Също така, следвайте инструкциите на Вашия лекар и приемайте лекарствата си, както е предписано. Ако имате въпроси или се нуждаете от помощ, Вашият лекар е най-добрият човек, с когото да говорите.

Заключително послание

Перфузионното налягане е от съществено значение за правилното функциониране на всяка част от тялото ни, всеки орган. Без тази „перфузия“ кръвта не тече до всички места, където е необходимо. Тази липса на кръвен поток може да има сериозни последици с течение на времето или дори да доведе до сериозни, животозастрашаващи усложнения. Ако искате да научите повече за това „перфузионно налягане“ и как то ви влияе, не забравяйте да се консултирате с лекар. Той е най-подходящият човек, който може да ви каже точно от какво се нуждаете и какво трябва да направите, за да се грижите за себе си. След това можете да се грижите за здравето си и да отделите време за нещата, които са най-важни за вас. Няма нищо по-ценно от това да сте здрави, нали?

---

Перфузионно налягане, кръвно налягане, здраве на сърцето, здраве на мозъка, кръвообращение, кислород, здраве