Нека да научим за FSH (фоликулостимулиращ хормон) накратко. Какво прави той с тялото ви?

Чували ли сте някога за фоликулостимулиращ хормон , или накратко FSH ? Може да ви се стори името малко научно. Това обаче е хормон, който е много важен за сексуалното развитие на тялото ни и способността ни да имаме деца. Той действа като малък посредник в тялото ни. Нека поговорим за него малко по-подробно, нали?

Какво е ФСХ?

Добре, нека видим какво точно е FSH . FSH, което е съкращение от фоликулостимулиращ хормон, е специално химично вещество, което се произвежда от малка жлеза в основата на мозъка, наречена хипофизна жлеза , и се освобождава в тялото. Това е хормон . Хормоните са като посланици в телата ни. Те пътуват през кръвния поток и казват на нашите органи, мускули и други тъкани какво да правят и кога да го правят.

Когато чуете думата „фоликулостимулиращ“, някои хора може да си помислят, че това е нещо, свързано с косата. Защото думата фоликул се използва и за коса. Но всъщност този FSH хормон не влияе директно върху космените фоликули или растежа на косата. Растежът на косата се влияе от отделна група хормони, наречени андрогени . FSH получава името си от малките торбички в яйчниците на момичетата, т.е. пълните с течност торбички, съдържащи яйцеклетки, които наричаме яйчникови фоликули , защото този хормон ги влияе. Казано по-просто, FSH е важен хормон, който идва от хипофизната жлеза и помага за нашето сексуално развитие и зачеване на деца. Той влияе на яйчниците при момичетата и на тестисите при момчетата.

Какво се случва с FSH?

Този удивителен хормон, наречен FSH, изпълнява много важни функции в телата ни в различни възрасти и по различни начини. Нека разгледаме всяка от тях поотделно.

Как FSH влияе на бебето в утробата

Знаете ли, че този хормон FSH започва да действа още преди да се родим? Когато майката има бебе в утробата си, през втория и третия триместър на бременността (т.е. от 13-та до 26-та седмица и от 27-та седмица до края на бременността), хипофизната жлеза на бебето освобождава FSH и друг важен хормон , лутеинизиращ хормон (LH) . Нивата на тези хормони достигат пик около средата на бременността. Тогава узряват първият яйчников фоликул на бебето (ако е момиче) или семенните каналчета ( семенни каналчета - ако е момче). Представете си, тези хормони започват да действат в телата ни от толкова ранна възраст.

Ролята на FSH по време на пубертета

В детството нивата на FSH обикновено са ниски. Но когато детето наближи пубертета (обикновено между 10 и 14 години), част от мозъка, наречена хипоталамус, произвежда хормон, наречен гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH) . GnRH стимулира производството на FSH и LH. Тогава започва половото съзряване и промените в растежа.

• При момчетата , FSH и LH работят заедно, за да стимулират тестисите им да произвеждат хормон, наречен тестостерон . Този тестостерон е това, което причинява физическите промени при момчетата по време на пубертета (като окосмяване по лицето, окосмяване по гърдите и по-дълбок глас), а също така предизвиква производството на сперматозоиди.
• При момичетата , FSH и LH работят заедно, за да стимулират яйчниците им да произвеждат хормон, наречен естроген . Този естроген е причината за признаците на пубертета, като развитие на гърдите и начало на менструация.

Как е важен FSH за жени, които имат менструация?

При жени, които имат месечен цикъл, основната функция на FSH е да помогне за регулирането на менструалния цикъл. По-конкретно, FSH стимулира фоликулите в яйчниците да растат и да подготвят яйцеклетките за овулация . С растежа на тези фоликули те започват да освобождават хормоните естроген и до известна степен прогестерон в кръвта.

Овулацията е фаза от менструалния цикъл. При нормален 28-дневен менструален цикъл това се случва около 14-ия ден. Казано по-просто, това е освобождаването на яйцеклетка (яйцеклетка) от яйчника.

Всеки месец, между 6-ия и 14-ия ден от менструалния цикъл, FSH стимулира развитието на няколко фоликула в един яйчник. Въпреки това, между 10-ия и 14-ия ден, само един от тези развиващи се фоликули се развива в напълно зряла яйцеклетка. Около 14-ия ден от менструалния цикъл, внезапно повишаване на хормона LH кара този зрял фоликул да се спука и да освободи яйцеклетка (това се нарича овулация ).

След овулацията, спуканият фоликул се превръща в жълто тяло (временна жлеза, произвеждаща хормони). Това произвежда повече прогестерон. Прогестеронът спира освобождаването на FSH и помага за подготовката на лигавицата на матката за бременност.

Освободената яйцеклетка пътува около пет дни през фалопиевата тръба до матката. Ако през това време бъде успешно оплодена от сперматозоид, настъпва бременност. Ако оплождането не се случи, жълтото тяло се разпада в края на менструалния цикъл. След това производството на прогестерон намалява, нивата на FSH започват да се покачват отново и започва следващият менструален цикъл – тогава получавате менструация.

Какво прави FSH с мъжете

При мъжете, FSH стимулира главно производството на сперматозоиди . LH стимулира производството на тестостерон в тестисите, а FSH работи с тестостерона, за да поддържа производството на сперматозоиди.

Как се контролира производството на FSH?

Сега може би се чудите как този FSH се контролира толкова прецизно. Това се осъществява от много сложна, но удивително работеща система. Наричаме я Хипоталамо-хипофизно-гонадна ос . Тя е като кол център. Обаждане идва от едно място, следващото място отговаря на него и в зависимост от този отговор, от първото място идва различно обаждане. Ако някоя от частите на тази система в мозъка (хипоталамус), хипофизната жлеза или половите жлези (яйчници или гонади) не функционира правилно, нивата на хормоните, участващи в тази система, могат да бъдат анормални.

Първо, част от мозъка ви, наречена хипоталамус, освобождава гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH) . Този GnRH стимулира хипофизната жлеза да освобождава FSH и LH (и двата от които се наричат ​​още гонадотропини). Хипоталамусът освобождава GnRH в малки количества, наречени импулси . Когато тези импулси идват по-рядко, се произвежда повече FSH, а когато идват по-често, се произвежда повече LH. Не е ли това удивително?

След това освободените FSH и LH преминават през кръвния поток и се свързват със специални рецептори в тестисите или яйчниците. Ето как FSH и LH работят заедно, за да контролират функцията на тестисите и яйчниците.

В отговор, хормоните, отделяни от тестисите или яйчниците, контролират количеството GnRH, произвеждано от хипоталамуса. Този цикъл продължава. Различните количества на някои хормони в тази система обаче влияят по различен начин върху освобождаването на други хормони.

Например, женският хормон естроген има няколко ефекта върху освобождаването на FSH. Дългосрочното излагане на естроген намалява освобождаването на FSH. Когато обаче нивата на естроген се повишат, както обикновено се случва преди овулацията, това стимулира хипофизната жлеза да увеличи нивата на гонадотропин (FSH и LH). Прогестеронът намалява честотата на освобождаване на GnRH от хипоталамуса, но увеличава чувствителността на гонадотропините към GnRH.

При мъжете, хормон, наречен инхибин B, освобождаван от клетките в тестисите, спира производството на FSH като част от тази обратна връзка.

Така че, отново, ако има някакво нарушение или проблем в тази верига на освобождаване на хормони, това ще доведе до намаляване на половите хормони. Това ще попречи на нормалното полово развитие при децата, а също така ще попречи на нормалното функциониране на тестисите или яйчниците при възрастните.

Какви трябва да бъдат нормалните нива на FSH?

Нормалните нива на FSH варират в зависимост от възрастта и пола ви (т.е. дали сте жена или мъж). Друго нещо, което трябва да имате предвид, е, че тези нормални диапазони на FSH могат да варират леко от една лаборатория до друга. Затова винаги проверявайте нормалните стойности на лабораторията в протокола от кръвния си тест . Ако имате някакви въпроси относно резултатите си, не забравяйте да попитате Вашия лекар.

Нормални нива на FSH при мъжете

Нормалните нива на FSH при мъжете са следните (единици: mIU/mL - мили-международни единици на милилитър):

• Преди пубертета: 0 до 5,0 mIU/mL.
• По време на пубертета: 0,3 до 10,0 mIU/mL.
• Възрастен: 1,5 до 12,4 mIU/mL.

Нормални нива на FSH при жените

Нормалните нива на FSH при жените са следните (единица: mIU/mL ):

• Преди пубертета: 0 до 4,0 mIU/mL.
• По време на пубертета: 0,3 до 10,0 mIU/mL.
• След пубертета (преди менопаузата): 4,7 до 21,5 mIU/mL.
• След менопауза : 25,8 до 134,8 mIU/mL.

Как се проверява нивото на FSH при човек, който се опитва да забременее?

Когато се разглеждат нивата на FSH за фертилитет, времето на провеждане на теста е много важно . Нивата на FSH се променят през целия менструален цикъл. За тестване за фертилитет, кръвният тест за FSH обикновено се прави на 3-тия ден от менструалния цикъл ( 1-вият ден е денят, в който започва менструацията ви).

Едно проучване показа, че жените с нива на FSH под 15 mIU/mL на 3-тия ден от менструалния си цикъл са по-склонни да забременеят чрез IVF (ин витро оплождане), отколкото тези с нива на FSH между 15 mIU/mL и 24,9 mIU/mL. Жените с нива на FSH по-високи от 25 mIU/mL са имали дори по-ниски нива на бременност след опити за IVF.

Но не забравяйте, че има много други фактори, които влияят върху способността ви да имате деца – нивото на FSH не е единственият решаващ фактор . Ако имате някакви въпроси относно способността си да имате деца или относно забременяването, попитайте Вашия лекар или специалист по фертилитет .

Какво може да се случи, ако нивата на FSH се повишат?

В повечето случаи, по-високите от нормалните нива на FSH означават, че има проблем с яйчниците или тестисите (тоест, половите жлези ).

Представете си, че ако вашите гонади не са в състояние да произвеждат достатъчно естроген, тестостерон и/или инхибин, обратната връзка от хипофизната жлеза за производство на FSH се нарушава. Тогава нивата както на FSH, така и на LH се повишават. Това състояние се нарича хипергонадотропен хипогонадизъм или първичен хипогонадизъм . Това е свързано с първична яйчникова недостатъчност (POI) или тестикуларна недостатъчност .

Първичният хипогонадизъм може да бъде вроден или придобит поради други медицински състояния.

Видовете първичен вроден хипогонадизъм са:

• Синдром на Клайнфелтер при мъжете.
• Синдром на Търнър при жените.
• Синдром на андрогенна нечувствителност .
• Някои ензимни дефицити (тези са много редки).

Следните фактори могат да причинят по-късно начало на първичен хипогонадизъм:

• Вещества, които са токсични за половите жлези, например лъчетерапия или химиотерапия .
• Увреждане или нараняване на яйчниците или тестисите.
• Намаляване на половите хормони с възрастта.
• Някои автоимунни състояния .
• Инфекции като паротит .

Много рядко проблеми с хипофизната жлеза на жената могат да причинят високи нива на FSH. Това може да наруши нормалната обратна връзка и понякога да доведе до състояние, наречено синдром на овариална хиперстимулация . Това може да доведе до подуване на яйчниците и натрупване на опасна течност в коремната кухина.

Нивата на FSH се повишават естествено с наближаването на менопаузата при жените и по време на нея. Това е нормално.

При децата, ако нивата на FSH и LH са по-високи от очакваните за тяхната възраст – заедно с ранната поява на вторични полови белези – това е признак на преждевременен пубертет . Това е най-често срещано при момичетата. Преждевременният пубертет се определя като пубертет, настъпващ преди 9-годишна възраст за момичетата и 10-годишна възраст за момчетата.

Какво може да се случи, ако нивата на FSH намалеят?

По-ниските от нормалните нива на FSH обикновено водят до непълноценно развитие по време на пубертета. При възрастни яйчниците или тестисите може да не функционират правилно, което може да доведе до безплодие . Това състояние се нарича хипогонадотропен хипогонадизъм . Обикновено се причинява от проблеми с хипофизната жлеза или хипоталамуса.

Как проблемите с хипофизната жлеза могат да причинят нисък FSH

Хипопитуитаризмът е много рядко състояние, при което хипофизната жлеза произвежда твърде малко от един, няколко или всички хормони. Следователно, хипопитуитаризмът може да причини ниски нива на FSH.

Въпреки че е рядко, много състояния и причини могат да причинят хипопитуитаризъм. Като цяло, тези три основни причини могат да причинят хипопитуитаризъм:

• Нещо оказва натиск върху хипофизната жлеза или хипоталамуса.
• Увреждане на хипофизната жлеза или хипоталамуса.
• Имате рядко заболяване, което може да причини хипопитуитаризъм.

Една често срещана причина за първичен хипопитуитаризъм е аденом на хипофизата . Това е доброкачествен тумор, който се развива в хипофизната жлеза. Ако аденомът е достатъчно голям или продължава да расте, той може да окаже натиск върху хипофизната жлеза или да блокира притока на кръв към нея.

Как хипоталамичните проблеми могат да причинят нисък FSH

Синдромът на Калман е наследствено заболяване. При това състояние хипоталамусът не произвежда достатъчно гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH). Когато няма достатъчно GnRH, нивата на FSH намаляват, както и нивата на половите хормони. Ако не се лекува, човек със синдром на Калман няма да достигне пубертета и няма да може да има биологичен баща.

Какви са симптомите на аномалии в нивата на FSH?

Освен ако нивата на FSH при децата не са необичайно високи и причиняват ранен пубертет, нивата на FSH, независимо дали са високи или ниски, обикновено показват състояние, наречено хипогонадизъм . Хипогонадизмът е, когато половите жлези, тестисите или яйчниците, произвеждат малко или никакви полови хормони.

Когато нивата на FSH са ниски поради проблем с хипоталамуса или хипофизната жлеза, това директно води до хипогонадизъм. По-високите от нормалните нива на FSH обаче могат да бъдат признак или страничен ефект от хипогонадизъм, причинен от проблем с половите жлези.

Това е така, защото когато половите жлези произвеждат по-малко полови хормони (често поради увреждане), хипофизната жлеза се опитва да ги стимулира да произвеждат повече полови хормони. Ето защо тя освобождава повече FSH. По това време FSH обикновено няма ефект, защото има нещо нередно с тъканите на половите жлези, които произвеждат полови хормони.

Симптомите на хипогонадизъм варират в зависимост от възрастта ви и от това дали сте мъж или жена.

Симптомите на хипогонадизъм при новородени могат да включват:

• Наличие на необичайно малък пенис ( микропенис ).
• Неспуснати тестиси ( крипторхизъм ).

Симптомите на хипогонадизъм при деца могат да включват:

• Гърдите на момичетата не се развиват по време на пубертета.
• Липса или забавяне на месечната менструация ( аменорея ).
• Тестисите на момчетата не се уголемяват.
• Липса на внезапен скок в растежа по време на пубертета.

Симптоми на хипогонадизъм при мъжете:

• Намалено сексуално желание.
• Умора .
• Безплодие , често поради липса на сперматозоиди ( азооспермия ).
• Еректилна дисфункция .
• Уголемяване на гърдите ( гинекомастия ).
• Намалена мускулна сила.
• Загуба на окосмяване по лицето или тялото.

Симптоми на хипогонадизъм при жените:

• Намалено сексуално желание.
• Умора.
• Безплодие, често поради проблеми с овулацията.
• Горещи вълни .
• Нередовна менструация или пълно спиране на менструацията.
• Загуба на коса в интимната зона.

Как да проверим нивата на FSH?

Лекар може да провери нивата на FSH с кръвен тест . Това включва вземане на кръвна проба от вена на ръката ви с помощта на игла. Много е просто.

Лекарите могат да назначат кръвни изследвания за FSH по различни причини. Те могат също така да назначат кръвни изследвания за други хормони едновременно, за да диагностицират или изключат определени медицински състояния. Например:

• Лутеинизиращ хормон (LH).
• Тестостерон.
• Естрадиол и/или прогестерон.

Като цяло, тези тестове помагат с неща като:

• Разберете причината да нямате деца.
• Диагностициране на състояния, свързани с дисфункция на яйчниците или тестисите.
• Помагат за диагностициране на състояния в хипофизната жлеза или хипоталамуса, които могат да повлияят на производството на FSH.

По-подробно, при жените, кръвните изследвания на FSH могат да разкрият следната информация:

• Потърсете нередовни менструации .
• Предвидете дали наближават или вече са навлезли в менопауза.

При мъжете, кръвните изследвания на FSH могат да помогнат за определяне на причината за ниския брой сперматозоиди.

Лекарите използват кръвни изследвания на FSH и LH, за да определят дали децата изпитват забавен или преждевременен пубертет .

Кога трябва да се консултирате с лекар относно FSH?

Ако чувствате, че имате симптоми на хипогонадизъм, не забравяйте да посетите Вашия лекар .

Ако детето ви изглежда навлиза в пубертета по-рано или по-късно от очакваното, посетете лекаря му. Лекарят може да ви направи някои прости кръвни изследвания, за да види дали има някакъв проблем с нивата на FSH.

Ако имате проблеми със забременяването, говорете с Вашия лекар или специалист по фертилитет. Въпреки че има много причини за безплодие, нивата на FSH може да са една от тях.

В обобщение

Добре, най-важното нещо, което трябва да запомните от това, което говорихме, е , че фоликулостимулиращият хормон (FSH) е важен хормон, който има много силен ефект върху нашето сексуално развитие и плодовитост . Тъй като FSH е част от сложна система, която работи съвместно с много други хормони и жлези, не е необичайно нивата на FSH да са анормални.

Ако вие или вашето дете имате някакви симптоми, свързани със сексуалното развитие или плодовитостта, моля, посетете Вашия лекар и ги обсъдете. Той е тук, за да помогне. Никога не се опитвайте да бъдете сами, винаги е разумно да потърсите медицинска помощ.

Фоликулостимулиращ хормон, FSH, хормони, хипофизна жлеза, репродуктивно здраве, пубертет, менструален цикъл, безплодие, хипогонадизъм, LH, GnRH