Нека научим за теста за стимулация с ACTH по прост начин.

Често ли се чувствате уморени, летаргични или отслабвате? Когато посетите лекар, той или тя може да реши да провери хормоните ви. По-специално хормона кортизол. Така че, основният тест, който се прави, за да се провери дали нивата на кортизол са нормални, е ACTH стимулационен тест. Въпреки че името може да звучи малко сложно, всъщност е доста просто. Нека поговорим за всичко това днес.

Казано по-просто, какво представлява този ACTH стимулационен тест?

Това е медицински тест. За да бъдем точни, той изследва как двата ви органа, наречени надбъбречни жлези, реагират на хормон, наречен АКТХ (адренокортикотропен хормон) , който идва от мозъка ни. Звучи ли ви малко объркващо? Добре, нека помислим за това по следния начин.

Представете си, че хипофизната жлеза във вашия мозък е като управител на голяма компания. Двете малки надбъбречни жлези над бъбреците ви са като двама служители, работещи в тази компания.

Когато мениджърът (хипофизната жлеза) иска да направи нещо, тя изпраща съобщение, наречено „АКТХ“, до работещите (надбъбречните жлези). Когато това съобщение бъде получено, работещите (надбъбречните жлези) произвеждат хормон, наречен „кортизол“, и го освобождават в тялото. Този кортизол е много важен хормон за нашето тяло. Той помага за много неща, като например контролиране на стреса, контролиране на нивата на кръвната захар и контролиране на кръвното налягане.

И така, това, което прави ACTH стимулационният тест, е да инжектираме външно произведен синтетичен ACTH хормон (наречен косинтропин) в тялото ви и да видим дали вашите надбъбречни жлези (работнички) реагират на него и произвеждат кортизол правилно.

Този тест се използва главно за откриване на състояние, наречено „надбъбречна недостатъчност“ . Това означава, че надбъбречните жлези не произвеждат достатъчно кортизол. Това състояние се разделя на три вида.

В какви ситуации лекарят ви съветва да направите този тест?

Може да има няколко причини, поради които Вашият лекар може да препоръча този тест.

• Ако предишен кръвен тест е показал ниски нива на кортизол: Ако по друга причина сте имали кръвен тест, който е показал ниски нива на кортизол, може да бъдете помолени да направите този тест, за да го потвърдите.
• Ако имате симптоми на надбъбречна недостатъчност: Както обсъдихме по-рано, ако имате симптоми като постоянна умора, загуба на тегло, стомашни болки, гадене, замаяност и ниско кръвно налягане, този тест се прави, за да се установи дали това състояние е причината.
• Ако приемате стероиди дълго време: Когато използвате глюкокортикоидни лекарства като преднизон дълго време, хипофизната и надбъбречните жлези може временно да спрат да работят. Така че, след като спрете приема на лекарството, този тест се прави и за да се види дали жлезите отново функционират правилно.

Как трябва да се подготвите преди теста?

Това е много важно. Трябва стриктно да следвате инструкциите на Вашия лекар. Обикновено можете да кажете неща като тези:

• Пост: Може да бъдете помолени да не ядете и не пиете нищо около 6 часа преди теста. Разрешена е само вода.
• Ограничения на активността: Може да бъдете помолени да избягвате дейности като напрегнати упражнения за 12-24 часа преди теста.
• Храна: Понякога може да ви се наложи да ядете храни с високо съдържание на въглехидрати.
• Спиране на лекарствата: Някои лекарства, които приемате (особено стероидни кремове, хапчета или инхалатори), могат да повлияят на резултатите от теста. Поради това Вашият лекар може да Ви помоли да спрете временно приема им. Никога не спирайте приема на лекарствата си, без първо да се консултирате с Вашия лекар.

Добре, сега да видим какво ще се случи в деня на теста.

Това не е толкова страшно, колкото си мислите. Обикновено се прави в болница или в клиниката на ендокринолог. Ето какво се случва стъпка по стъпка.

1. Вземане на първата кръвна проба: Първо, медицинска сестра ще вземе кръвна проба от вена на ръката ви. Това ще провери изходното ви ниво на кортизол преди началото на теста.

2. Поставяне на инжекцията: След това медицинска сестра ще ви постави инжекция, съдържаща синтетичен АКТХ (косинтропин). Обикновено се прилага в мускула на ръката ви. Ще се усеща като ужилване от малка мравка, но ще отшуми след няколко секунди.

3. Втора и трета кръвна проба: Ще Ви бъде взета друга кръвна проба 30 минути след инжекцията. След това ще бъде взета друга кръвна проба 60 минути по-късно . Това ще измери колко кортизол са произвели надбъбречните Ви жлези след инжекцията.

4. Изпращане в лабораторията: Взетите кръвни проби се изпращат в лабораторията.

Когато ви вземат кръв, ще усетите само леко убождане. То отшумява след известно време. Може да усетите малка синина на мястото, където е взета кръвта, което е нормално.

Кога ще бъдат готови резултатите и какво ще кажат те?

Може да отнеме около седмица, за да се получат резултатите от този тест. Това е така, защото след като резултатите бъдат получени, Вашият лекар ще ги проучи внимателно и ще ги сравни с Вашите симптоми, за да стигне до заключение.

Какъв е нормален резултат?

При здрав човек, след инжектиране на ACTH, надбъбречните жлези трябва да са добре стимулирани и нивото на кортизол в кръвта трябва да се повиши значително. Вашият лекар ще ви обясни стойностите във вашия лабораторен доклад и нормалните граници.

Какво е анормален резултат?

• Първична надбъбречна недостатъчност (ако има проблем с надбъбречните жлези): При човек с това състояние, дори ако се постави инжекция с ACTH, нивото на кортизол изобщо не се повишава или се увеличава с много малко количество. Това е така, защото проблемът се крие в надбъбречните жлези и независимо колко стимулация се дава отвън, те не могат да произвеждат кортизол.
• Вторична надбъбречна недостатъчност (ако има проблем с хипофизната жлеза): Когато хипофизната жлеза не освобождава ACTH за дълго време, надбъбречните жлези постепенно се свиват и започват да стават неактивни (атрофия). Когато на такъв човек се приложи инжекция с ACTH, неактивните надбъбречни жлези не могат да реагират веднага. Следователно, нивата им на кортизол се повишават много малко или изобщо не се повишават.

Понякога, ако проблемът с хипофизната жлеза е съвсем скорошен или е засегнат само частично, нивата на кортизол може да са леко повишени. Вашият лекар е най-подходящият човек, който може да вземе решение по въпроса.

ACTH стимулационен тест, косинтропин, надбъбречни жлези, хипофизна жлеза, кортизол, надбъбречна недостатъчност, болест на Адисон, хормонални тестове, кортизол, надбъбречни жлези