Остър мастен черен дроб по време на бременност (AFLP): Това е сериозно, нека бъдем наясно!

Знаете ли, че понякога по време на бременност могат да възникнат неочаквани здравословни проблеми? Днес ще говорим за едно потенциално сериозно състояние, за което си струва да знаете, дори и да е малко неочаквано. Въпреки че това не се случва на повечето хора, ако се случи, изисква незабавно лечение.

Какво представлява така нареченото мастно чернодробно заболяване (AFLP) по време на бременност?

Казано по-просто, остър мастен черен дроб по време на бременност (ОФЧБ) е рядко, но много сериозно състояние. Това е състояние, при което черният дроб се препълва с мазнини по време на бременност. Това може да доведе до чернодробна недостатъчност и други животозастрашаващи усложнения. Всъщност, това се счита за спешен медицински случай . Ако това се случи, най-доброто нещо, което можете да направите, е да родите бебето възможно най-скоро.

Колко често е AFLP?

Не се притеснявайте, това не е много често срещано. Това състояние, наречено AFLP, всъщност е много рядко. Твърди се, че засяга само една на 10 000 до 20 000 бременности годишно. Така че не е нещо, което виждате много често.

Какви са симптомите на AFLP? (Имайте предвид тези симптоми)

АФЛП обикновено започва в края на третия триместър на бременността – около 36-та седмица – и се диагностицира най-често. Понякога обаче може да се появи по-рано или дори чак до раждането на бебето.

Има някои симптоми, които често се наблюдават при това състояние:

• Гадене и повръщане: Въпреки че това може да изглежда нормално по време на бременност, понякога може да е симптом на AFLP.
• Коремна болка: Тази болка се появява особено в горната дясна част на корема.
• Силна умора: Не просто умора, а чувство на изключителна умора.
• Чувство на дискомфорт в тялото: Чувство на дискомфорт в тялото, сякаш развивате заболяване.
• Анорексия: Загуба на всякакво желание за ядене.
• Чувство на изключителна жажда: Без значение колко вода пиете, все още се чувствате сякаш не е достатъчно.
• Жълтеница: Кожата и бялото на очите ви пожълтяват. Това е доста очевиден признак.
• Объркване или невъзможност за концентрация: Затруднена концентрация, чувство на безпокойство.

Не забравяйте, че симптомите на AFLP могат да бъдат подобни на тези на други медицински състояния. Затова е важно да говорите с Вашия лекар за всички необичайни симптоми, които изпитвате по време на бременност. AFLP е спешно медицинско състояние, което изисква незабавно лечение.

Защо се появява тази AFLP? Каква е причината?

Изследователите все още не знаят точно какво причинява AFLP. Една от основните функции на черния дроб е да разгражда мастните киселини. При AFLP има проблем със способността на черния дроб да разгражда тези мастни киселини, което води до натрупване на излишни мазнини в черния дроб. Тези мазнини след това се задържат в черния дроб, пречейки на нормалната му функция. Това може да бъде животозастрашаващо, ако не се лекува.

Има ли генетична връзка? (Дефицит на LCHAD)

Някои проучвания показват, че AFLP може да има генетично влияние . Тоест, може да е причинена от ензимен дефицит, наречен дефицит на дълговерижна 3-хидроксиацил-CoA дехидрогеназа (LCHAD) .

Този (LCHAD) дефицит е много рядко (автозомно-рецесивно) заболяване . Казано по-просто, за да го наследи едно бебе, и двамата родители трябва да получат съответния ген за него. Бебе с (LCHAD) дефицит не може да метаболизира правилно мастните киселини. След това тези мастни киселини попадат в кръвта на майката през плацентата. Това може да доведе до натрупване на мазнини в черния дроб на майката. Представете си как промяна в метаболизма на тялото на бебето се отразява на майката!

Какви са рисковите фактори за развитие на AFLP?

Сега знаем, че това състояние, наречено AFLP, може да бъде генетично. Това означава, че може да се наследи от родителите. Освен това има няколко други рискови фактора:

• Ако това е първата ви бременност.
• Ако очаквате близнаци или повече.
• Ако очаквате момче.
• Ако имате диабет.
• Ако имате интрахепатална холестаза по време на бременност.
• Ако имате прееклампсия.
• Ако сте с наднормено тегло.

Но дори и с всички тези рискови фактори, вашият лекар не може да предвиди дали ще развиете AFLP. И това не е нещо, което можете да предвидите и предотвратите. Това го прави малко по-тревожно.

Какви са възможните усложнения от AFLP? (Това може да бъде опасно)

Острата мастна чернодробна болест (AFLP) по време на бременност може да бъде фатална . Вие и вашето бебе сте изложени на риск от различни усложнения. Някои от тях са:

• Чернодробна недостатъчност.
• Бъбречна недостатъчност.
• Белодробна недостатъчност.
• Инфекция.
• Кръвоизлив.

Страшно е да чуеш тези неща, нали? Ето защо е важно да си наясно с тази ситуация.

Как да се определи AFLP статусът?

Тъй като AFLP може да причини органна дисфункция,От съществено значение е заболяването да се диагностицира рано и да започне бързо лечение. Най-точната диагноза е чернодробна биопсия . Това е процес, при който лекарят изследва чернодробната тъкан под микроскоп. Това обаче не винаги е безопасно да се направи по време на бременност. Поради това лекарят често може да диагностицира AFLP въз основа на вашите симптоми и здравословна история.

Какво търсят кръвните изследвания?

Вашият лекар ще назначи кръвни изследвания, за да провери за AFLP. Понякога Вашият лекар може да подозира AFLP въз основа на резултатите от кръвните изследвания на чернодробната функция . Тези тестове често показват неща като:

• Повишени чернодробни ензими.
• Проблеми с процеса на кръвосъсирване.
• Повишени нива на амоняк, пикочна киселина и протеин в кръвта.
• Ниски нива на кръвната захар.
• Признаци на увреждане на бъбреците.

Други тестове

За да потвърди диагнозата, Вашият лекар може да назначи ултразвуково сканиране или компютърна томография . Те могат да предоставят подробни изображения на черния дроб.

Как се лекува AFLP? (Бързото лечение е от съществено значение!)

За да избегнете животозастрашаващи усложнения, Вашият лекар ще Ви препоръча да родите бебето си възможно най-скоро . След като бебето и плацентата бъдат отстранени, черният Ви дроб постепенно ще започне да се възстановява. Това е основното и единствено лечение за това състояние.

Има ли нещо, което мога да направя, за да намаля риска от AFLP?

Това е проблем, с който се сблъскват много хора. AFLP е рядко състояние. И няма нищо, което можете да направите, за да го предотвратите или откриете предварително . Това е неприятната страна на това заболяване.

Какво се случва, ако имам AFLP?

Ако имате AFLP (фиброза на чернодробната фиброза), трябва незабавно да родите бебето си . Чернодробната ви функция ще започне да се нормализира в рамките на около 10 дни след раждането. Ще трябва да бъдете наблюдавани от лекарите в болницата, докато резултатите от чернодробните ви изследвания се нормализират.

Не е възможно да се каже точно какъв е рискът от повторно развитие на AFLP. Вашият лекар може да препоръча генетично изследване, за да се установи дали има някакви аномалии в мастните киселини, които може да са допринесли за развитието на AFLP. Той може също така да ви посъветва, че ако забременеете отново в бъдеще, бременността ви трябва да бъде наблюдавана от специалист по майчино-фетална медицина .

Какво не е наред с бебето?

Тежестта на състоянието при майката обикновено определя до каква степен то засяга бебето. Някои бебета са изложени на риск от развитие на състояние, наречено некетотична хипогликемия (невъзможност за правилно преработване на аминокиселини). Други могат да развият състояния като дилатативна кардиомиопатия (отслабен сърдечен мускул) или невропатия (увреждане на нервите). В повечето случаи обаче рискът за бебето е по-малък от риска за майката.

По колко време трябва да отида на лекар?

Важно е да споделите пълната си медицинска история с Вашия лекар по време на бременност и да го уведомите за всички симптоми, които изпитвате. Честността ще Ви помогне да получите най-добрата медицинска грижа, от която се нуждаете.

Ако по време на бременност получите някой от следните симптоми, незабавно се консултирайте с лекар :

• Коремна или тазова болка, която не отшумява.
• Силна умора или неразположение.
• Постоянно гадене и повръщане.
• Главоболие, което не отшумява.

Това може да са нормални симптоми на бременност, но може да са и признак на нещо сериозно. Така че не бъдете подозрителни.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Представете си, че ако вашият лекар ви е казал, че имате AFLP... нормално е да имате много въпроси. Може би е добре да си зададете въпроси като:

• „Докторе, трябва ли да родя бебето сега?“
• „Животът ми в опасност ли е?“
• „Животът на бебето ми в опасност ли е?“
• „Ще се подобри ли тази ситуация с AFLP?“
• „От какво лечение се нуждая?“
• „Ще се случи ли това отново, ако забременея отново?“
• „Защо ми се случи това, докторе?“

Задавайте всеки въпрос, който ви хрумне, по този начин. Не крийте нищо.

Каква е разликата между AFLP и HELLP синдром?

HELLP синдромът (синдром на хемолиза, повишени чернодробни ензими и нисък брой тромбоцити ) е състояние, което се появява по време на бременност и е подобно на AFLP. Основната разлика между двете състояния е как резултатите от кръвните изследвания се променят с течение на времето. AFLP обикновено включва проблеми със съсирването на кръвта и промени в нивата на тромбоцитите. HELLP синдромът обаче обикновено включва постепенно намаляване на броя на тромбоцитите.

Освен това, хората с AFLP са по-склонни да изпитат:

• Тежки аномалии в чернодробните функционални тестове.
• Всякакви аномалии в нивата на кръвната захар.
• Признаци на аномалии в бъбречната функция.
• Високи нива на билирубин (билирубинът е отпадъчен продукт) в тестовете.
• Ацидоза (повишена киселинност на кръвта).
• (Протеинурия)(Наличие на протеин в урината).
• Промени в мозъчната функция (напр. невъзможност за ясно мислене, объркване).

Нормално ли е да имате мастен черен дроб по време на бременност?

Дори при небременни хора, мастният черен дроб е често срещано и лечимо състояние. Повечето хора имат известно количество мазнини в черния си дроб. Ако обаче тези мазнини се натрупат, това може да доведе до чернодробна недостатъчност. Това е особено опасно по време на бременност , защото черният дроб е начинът, по който тялото премахва токсините. Ако вашият черен дроб (или черният дроб на вашето бебе) не функционира правилно, вредни вещества могат да се натрупат в кръвта ви.

Накрая, ето какво имам да ви кажа (Послание за вкъщи)

AFLP, или остро мастно чернодробно заболяване по време на бременност, е рядко, но сериозно състояние. То не може да бъде предотвратено или предвидено. Това означава, че е важно да говорите с Вашия лекар за Вашата здравна история и всички необичайни симптоми, които може да изпитате по време на бременността си. Тези разговори ще помогнат на Вашия лекар да идентифицира потенциални усложнения и да Ви предостави необходимите медицински грижи.

Не се паникьосвайте, но бъдете внимателни . Обърнете внимание на тялото си. Ако усетите нещо необичайно или различно, незабавно потърсете медицинска помощ. Най-важното е вие ​​и вашето бебе да останете здрави.

Мастен черен дроб по време на бременност, AFLP, усложнения при бременност, чернодробно заболяване, жълтеница, раждане, LCHAD дефицит