Искате ли да знаете и за този рак на кръвта? Нека поговорим за остра моноцитна левкемия (AMoL)!

Чували ли сте някога за остра моноцитна левкемия или ОМЛ? Името може да звучи малко странно, но това е вид рак, който засяга кръвта. Представете си, че нещо се обърка в кръвотворните клетки на тялото ни и вместо здрави кръвни клетки започнат да се образуват ракови клетки? Това се случва в този случай. Въпреки че това е малко сериозна история, нека поговорим за нея просто, по начин, който можете да разберете.

Какво представлява тази така наречена остра моноцитна левкемия?

Казано по-просто, острата моноцитна левкемия (ОМЛ) е вид рак, който принадлежи към групата левкемии, наречена остра миелоидна левкемия (ОМЛ). Знаете, че левкемията е рак на кръвта. Така че ОМЛ също е рак на кръвта . Тя се появява, когато има дефект в процеса на образуване на кръвни клетки в тялото ни. За да бъдем точни, незрелите клетки, които би трябвало да станат здрави кръвни клетки, т.е. клетки, наречени бласти , мутират и се превръщат в ракови клетки.

При AMoL, тези незрели клетки, или бластни клетки, спират развитието си във вид бели кръвни клетки, наречени моноцити . Вместо да се превърнат в здрави моноцити, те обаче се заклещват в незрелия или бластния стадий и се превръщат в ракови клетки.

Острата моноцитна левкемия е много сериозен, бързо разпространяващ се рак . Вашият лекар ще ви помогне да намерите най-доброто лечение за вашето състояние. Не се притеснявайте, ще поговорим за това по-подробно.

Има ли видове това?

Да, Световната здравна организация (СЗО) класифицира AMoL въз основа на вида клетка, която става ракова (т.е. моноцити). Нарича се още AML-M5 според по-старата френско-американско-британска (FAB) система за класификация. Съгласно тази система AML-M5 се разделя допълнително на две категории:

Остра монобластна левкемия (AML-M5a)

При този тип поне 80% от клетките стават ракови, преди да се развият напълно. Този тип се наблюдава най-често при малки деца и млади хора .

Остра моноцитна левкемия (AML-M5b)

При това, много анормални клетки стават ракови в леко напреднал стадий на клетъчен растеж. Този тип не засяга специфично определена възрастова група .

Тези класификации помагат на лекарите да диагностицират заболяването. Единият вид обаче не е по-сериозен от другия. И двата вида са състояния, които изискват еднакво ниво на внимание.

Какви са симптомите на това?

Симптомите на AMoL често се появяват и прогресират бързо . Ето някои от симптомите:

• Лесно образуване на синини и кървенеПоява (кървене на венците, чести кръвотечения от носа и др.) Представете си, че получавате голяма синина, дори ако просто се ударите някъде, или венците ви кървят много, когато си миете зъбите.
• Малки, лилави, червени или кафяви точки под кожата ( петехии ). Те може да изглеждат като малки пъпки, но всъщност са петна от кръв, изтичаща под кожата.
• Подуване на венците или свръхрастеж на тъканта на венците.
• Слабост и изключителна умора . Просто чувство, че нямате енергия. Чувство на умора дори когато се събудите сутрин.
• Затруднено дишане.
• Храната е безвкусна.
• Загуба на тегло без причина . Ако отслабвате без диета, това е нещо, на което трябва да обърнете внимание.
• Бледа кожа.
• Виене на свят.
• Треска.

Понякога острата моноцитна левкемия може да засегне мозъка и централната нервна система . Ако това се случи, може да изпитате симптоми като затруднено запомняне и концентрация.

Защо се появява този вид заболяване?

Медицинските експерти все още не знаят точно какво причинява AMoL. Но се смята, че най-вероятно се причинява от генетични мутации или промени в ДНК на клетките. Тези промени са причината здравата клетка да се превърне в ракова.

Изследователите са установили, че при някои хора с AMoL има генетично заболяване, наречено хромозомно пренареждане. Това означава, че част от една хромозома се откъсва и се прикрепя към друга хромозома. Това се нарича хромозомна транслокация . Това заболяване може да доведе до спиране на развитието на клетката като моноцит и превръщането ѝ в ракова клетка. Мислете за това като за нещо, което се е объркало.

Изследванията на тези генетични промени все още продължават. Разбирането на генетиката, стояща зад рака, ще помогне на експертите да разработят по-добри лечения за борба с него.

Какви са рисковите фактори за развитие на това заболяване?

Има няколко фактора, които могат да увеличат риска от развитие на остра моноцитна левкемия. Ето някои от тях:

• Тютюнопушене и излагане на пасивно пушене . Дори и да не пушите, престоят ви сред хора, които пушат, също е рискован.
• Ако преди това сте получавали лечение за рак, например химиотерапия и лъчетерапия.
• Дългосрочно излагане на канцерогени , като химикали като бензен и формалдехид (които могат да бъдат намерени в някои фабрики и бои).
• Излагане на радиация след авария с ядрен реактор или атомна бомба.
• Ако имате генетично заболяване, което се предава през поколенията, например синдром на Ли-Фраумени .
• Ако имате заболявания, свързани с костния мозък, като например миелопролиферативни неоплазми .

Но е важно да запомните , че наличието на рисков фактор не означава, че със сигурност ще се разболеете от рак . Много по-добре е обаче да избягвате рискове, които можете да контролирате, като например да не пушите.

Какви са възможните усложнения от това заболяване?

Когато имате AMoL (амбулаторна леукератоза), в костния мозък могат да се натрупат анормални клетки. Както знаете, костният мозък е мястото, където се произвеждат кръвните клетки. Така че, когато тези ракови клетки растат, те изместват здравите кръвни клетки. Това може да доведе до намаляване на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите, което може да доведе до различни усложнения. Например:

• Анемия : Състояние, причинено от намаляване на броя на червените кръвни клетки. Това може да причини умора и бледост.
• Неутропения : Намаляване на неутрофилите, вид бели кръвни клетки, което увеличава риска от инфекция.
• Тромбоцитопения : Намаляване на броя на тромбоцитите, които помагат за съсирването на кръвта. Това може да причини засилено кървене дори от леко нараняване.

Как разпознавате това заболяване?

Лекарите използват серия от тестове, за да диагностицират ОМЛ. Според Световната здравна организация, човек се счита за болен от ОМЛ, ако 20% или повече от кръвните му клетки са анормални, незрели клетки. Също така, повече от 80% от тези анормални клетки трябва да са моноцити или моноцитни прекурсори.

Вашият лекар ще вземе кръвна проба или проба от тъкан, течност или костен мозък. Те всъщност се изследват в лаборатория.

Това са тестовете, използвани за диагностициране на AMoL:

• Кръвни изследвания : Пълната кръвна картина (ПКК ) може да разкрие признаци на AMoL, като например повишен брой бели кръвни клетки. Периферна кръвна натривка може да провери за анормални клетки.
• Биопсия на костен мозък : За това изследване Вашият лекар взема проба от тъкан или течност от костта Ви (обикновено от тазобедрената кост). След това пробата се изследва под микроскоп, за да се провери за ракови клетки. Това може да е малко болезнено, но е от съществено значение за поставяне на диагноза.
• Спинална пункция : За да се види дали раковите клетки са се разпространили в мозъка или централната нервна система, лекарят взема проба от гръбначномозъчната ви течност и я изследва.
• ИмунофенотипизиранеТози тест търси специфични протеини на повърхността на клетките. Тези протеини помагат за идентифицирането на клетките като AMoL клетки.
• Цитогенен анализ : Този тип анализ проверява за транслокации или пренареждания в хромозомите в клетките, които са свързани с AMoL.

Какво е лечението за това?

Основната цел на лечението е ракът да се приведе в ремисия . Тоест, до точка, в която в костния мозък или кръвта ви вече няма ракови клетки. Но това не бива да се бърка с излекуване . Излекуване е състояние, при което ракът е напълно изчезнал и не се е върнал.

Химиотерапия

Основното лечение за остра моноцитна левкемия е химиотерапията . Тя може да включва следните етапи:

• Индукционна терапия : Това лечение използва комбинация от химиотерапевтични лекарства, за да се постигне ремисия на AMoL. Лечението обикновено се състои от множество сесии с продължителност няколко дни, като са необходими повторни посещения.
• Консолидираща терапия : При това лечение ще продължите да получавате високи дози химиотерапия, за да убиете всички останали ракови клетки. Това ще намали вероятността раковите клетки да се появят отново. Лечението обикновено продължава три до четири месеца, в продължение на няколко дни.
• Поддържаща терапия : След стабилизираща терапия може да се нуждаете от химиотерапия с ниски дози в продължение на няколко месеца или дори години.

Целенасочена терапия

Това лечение е насочено към специфични мутации или промени в раковите клетки. Ако химиотерапията не е дала резултат, може да се нуждаете от таргетна терапия . Или, ако има специфична генетична мутация в раковите клетки, може да ви бъде предписано лекарство за таргетна терапия, което действа срещу тази мутация.

Трансплантация на стволови клетки

Единственият начин за пълно излекуване на остра моноцитна левкемия е алогенна трансплантация на стволови клетки . Това може да е необходимо, след като сте в ремисия. Или, ако ракът се появи отново, след като сте в ремисия, може да се извърши тази трансплантация. При тази процедура лекарят замества вашите собствени стволови клетки със стволови клетки от донор. Обикновено донорът е с близка кръвна линия. Или може да е несвързан донор в национален или международен регистър.

Но не всеки може да се подложи на трансплантация на стволови клетки. Тя може да причини и сериозни странични ефекти. Ако Вашият лекар го препоръча, той ще Ви обясни плюсовете и минусите.

Клинични изпитвания

Клиничното изпитване е проучване, което тества безопасността и ефективността на нови лечения. В зависимост от вашата диагноза, това може да е най-доброто лечение за вас. Попитайте Вашия лекар дали трябва да участвате в клинично изпитване.

Как живеете с това състояние? / Какви са шансовете за възстановяване?

Прогнозата за човек с остра моноцитна левкемия (ОМЛ) е като цяло същата като за човек с остра миелоидна левкемия (ОМЛ). Около 3 от 10 души с ОМЛ са все още живи пет години след поставянето на диагнозата .

Важно е обаче да се помни, че тези числа не отразяват новите лечения. Новите лечения позволяват на хората да живеят по-дълго с AMoL. Също така, вашата прогноза или шанс за възстановяване зависи от няколко фактора. Например:

• Възраст : Хората под 65-годишна възраст имат по-висок шанс да се възстановят от AMoL.
• Брой на белите кръвни клетки : Хората с нисък брой на белите кръвни клетки имат по-висок шанс за възстановяване.
• Отговор на лечението : Ако настъпи ремисия след първоначална химиотерапия (индукционна химиотерапия), шансовете за възстановяване са високи.

Как се грижиш за себе си?

Животът с левкемия може да бъде стресиращ . Дори след като сте в ремисия, може все още да се налага да се справяте със страха, че ракът ще се върне. Може също така да се наложи да се справите с дългосрочните странични ефекти от лечението на рака. Най-добрият начин да се грижите за себе си е да се възползвате от всички налични ресурси . Те могат да включват:

• Програми за оцеляване при рак : Свързването с други хора с рак може да ви осигури необходимата подкрепа и да ви помогне да се чувствате сякаш не сте сами.
• Палиативни грижи : Палиативните грижи ви помагат да се справите със симптомите на рак и страничните ефекти от лечението на рака. Независимо от прогнозата ви, това е ценен ресурс.
• Терапия : Много хора с рак изпитват тревожност и депресия. Можете да получите помощ, като се срещнете с консултант по психично здраве , който работи с хора, преживели рак. Консултантът може да ви помогне да се справите с ежедневния стрес, който е свързан с диагнозата рак.

Кога е необходимо да посетите лекар?

Ще трябва редовно да посещавате Вашия лекар, за да следи отговора Ви на лечението. Той ще Ви уведоми, ако има някакви промени в тялото Ви, които могат да показват, че ракът се рецидивира. Говорете с Вашия лекар, без да криете нищо .

Какви въпроси трябва да зададете на лекаря?

Ето някои въпроси, които можете да зададете на Вашия лекар:

• Какво лечение ми е необходимо?
• Какви странични ефекти трябва да очаквам и как мога да се справя с тях?
• Трябва ли да участвам в клинично изпитване?
• Колко често ще трябва да идвам за последващи прегледи?
• Какви ресурси има, които могат да ми помогнат?

Накрая, неща, които трябва да запомните

Да разберете, че вие ​​или вашето дете имате остра моноцитна левкемия (ОМЛ), може да бъде шокиращо. Ракът на кръвта е сериозно заболяване и лечението му може да бъде трудно. Вероятно ще се сблъскате с няколко цикъла лечение през следващите дни, седмици и месеци.

Но е важно да запомните следното: Тези лечения помагат на хората да живеят по-дълго от всякога . При някои леченията могат дори напълно да елиминират рака. Попитайте Вашия лекар какви резултати можете да очаквате. Говорете с него за плюсовете и минусите на всеки вариант за лечение. Той може да Ви помогне да се справите с това, което предстои.

Запомнете това: Не сте сами в това пътуване. Лекари, семейство и приятели са насреща, за да ви помогнат. Бъдете силни!

Остра моноцитна левкемия, остра моноцитна левкемия, рак на кръвта, симптоми на левкемия, химиотерапия, трансплантация на костен мозък, лечение на рак