Има ли такъв тумор в тялото ви? Нека да го разгледаме подробно (адренален аденом)!

Замисляли ли сте се, че понякога, когато правим нещо като „сканиране“ за някакво друго заболяване, можем случайно да открием нещо скрито в тялото, за което никога не сме подозирали, че съществува? Ето как понякога се открива състоянието, наречено „адренален аденом“. Всъщност това е малък, нераков, безопасен тумор, който се образува в надбъбречните жлези. Да поговорим ли за това малко по-подробно?

Какво точно представлява надбъбречният аденом?

Добре, първо нека разгледаме какво представляват надбъбречните жлези. Тези две жлези са разположени върху бъбреците ви, като две малки капачки. Те произвеждат няколко вида хормони, които са много важни за нашето тяло. Представете си как реагира тялото ви, когато внезапно се почувствате много уплашени или тревожни? Хормоните, които помагат за това, идват от тези жлези. Не само това, но тези хормони помагат и за контролиране на много неща, като нивото на кръвната захар, кръвното налягане и имунната система.

Надбъбречната жлеза се състои от две основни части: външната част се нарича надбъбречна кора, а вътрешната част се нарича надбъбречна медула. Надбъбречната кора произвежда хормони като „(кортизол)“ и „(алдостерон)“. Надбъбречната медула произвежда хормони като „(допамин)“, „(епинефрин)“ и „(норепинефрин)“. Именно в надбъбречната кора се развиват туморите, за които говорим, наречени надбъбречен аденом.

В повечето случаи тези аденоми не причиняват сериозни симптоми и не изискват лечение. Понякога обаче тези тумори могат да произвеждат повече от нормалните количества от един или повече надбъбречни хормони.

Има ли видове надбъбречен аденом?

Да, има основно два вида.

• Функциониращи/активни аденоми: Тези видове тумори произвеждат повече хормони на надбъбречната жлеза от нормалното . Това може да причини симптоми и да изисква лечение.
• Нефункциониращи/неактивни аденоми: Те не произвеждат никакви допълнителни хормони. Повечето надбъбречни аденоми попадат в тази категория. Те обикновено не причиняват симптоми или не изискват лечение.

Важното е, че вероятността и двата вида да се превърнат в ракови е много ниска. Възможно е обаче нефункционален аденом да стане функционален с течение на времето.

Може ли надбъбречният аденом да се превърне в рак?

Това всъщност е много рядко. Тоест, много малко вероятно е надбъбречният аденом да се превърне в рак. Основният вид раков тумор, който се развива в надбъбречните жлези, е адренокортикален карцином. Подобно на функционалните аденоми, тези ракови тумори също могат да произвеждат излишък от хормони. Следователно, някои от симптомите може да са подобни на тези на функционалните аденоми.

Само си помислете, само около един на милион души развива адренокортикален карцином. Тоест, повечето тумори, които се развиват в надбъбречните жлези, са доброкачествени, неракови.

Кой е по-склонен да развие това състояние?

Всъщност, всеки може да развие надбъбречен аденом. Вероятността от развитието му обаче леко се увеличава с напредване на възрастта. Обикновено се смята, че между 3% и 9% от населението има този аденом. Това е най-често срещаният вид тумор, който се развива в надбъбречните жлези.

Как аденомът на надбъбречната жлеза влияе на тялото ви?

Както споменахме по-рано, проблемите възникват от функциониращи аденоми. Те могат да отделят повече от необходимото количество един или повече хормони. Ако това се случи, може да изпитате симптоми на някои надбъбречни заболявания. Например:

• Синдром на Кушинг или хиперкортизолизъм: Това състояние възниква, когато надбъбречните ви жлези произвеждат твърде много от хормона кортизол. Синдромът на Кушинг най-често се причинява от тумор на хипофизата, но може да бъде причинен и от тумор на надбъбречната жлеза. Симптомите включват високо кръвно налягане, наддаване на тегло (особено около корема) и сексуална дисфункция . Той може също да увеличи риска от развитие на диабет.

• Първичен алдостеронизъм (синдром на Кон): Това се случва, когато аденомът произвежда твърде много от хормона алдостерон. Симптомите включват ниски нива на калий, високо кръвно налягане, главоболие, умора и мускулна слабост .

• Влияние на половите хормони: Много рядко, надбъбречният аденом може да причини прекомерно производство на полови хормони. Ако андрогените (като тестостерон) се повишат при жените, те могат да причинят нередовен менструален цикъл, прекомерно окосмяване по тялото (хирзутизъм) и задълбочаване на гласа. Ако естрогенът се повиши при мъжете, това може да причини намалено сексуално желание и еректилна дисфункция.

Какви са симптомите на надбъбречен аденом?

Симптомите са причинени от функциониращи аденоми. Тези симптоми могат да се появят, особено ако причиняват прекомерно производство на кортизол (синдром на Кушинг) или алдостерон (първичен алдостеронизъм). Проверете дали имате някое от следните:

• Главоболие.
• Мускулна слабост или понякога изтръпване.
• Умора и болки в тялото (като болки в гърба).
• Високо кръвно налягане (хипертония).
• Високи нива на кръвна захар или диабет.
• Ниски нива на калий.
• Стрии по кожата на корема.
• Повишаване на теглото, особено в горната част на тялото.
• Промени в настроението (тревожност, страх, депресия и др.).

При жените може да се наблюдават нередовен менструален цикъл и повишени мъжки характеристики (вирилизация) . При мъжете може да се появи сексуална дисфункция .

Какви са причините за аденом на надбъбречната жлеза?

Изследователите все още не знаят точно защо се развиват надбъбречните аденоми и други доброкачествени тумори на надбъбречните жлези. Те обаче са установили, че някои генетични заболявания могат да увеличат риска. Някои примери включват:

• Множествена ендокринна неоплазия, тип 1 (MEN1)
• Фамилна аденоматозна полипоза (ФАП)
• Комплекс Карни
• Синдром на Ли-Фраумени
• Множествена ендокринна неоплазия тип 2 (MEN2)
• Неврофиброматоза тип 1

Освен това, неща като затлъстяването и употребата на тютюн също могат да увеличат риска от развитие на надбъбречен аденом.

Как се диагностицират тумори на надбъбречните жлези?

Много хора дори не знаят, че имат надбъбречен аденом. Той се открива случайно по време на образна процедура, като например компютърна томография, извършена по друга причина. Ето защо понякога се наричат ​​„инциденталоми“, защото се откриват случайно.

Вашият лекар първо ще определи дали туморът е раков (напр. адренокортикален карцином) или доброкачествен (напр. надбъбречен аденом). Ако е надбъбречен аденом, той ще направи изследвания, за да види дали произвежда твърде много хормони.

Какви тестове се правят за това?

Вашият лекар ще направи физически преглед, ще ви попита за симптомите и медицинската ви история и след това може да назначи тестове като тези, за да научи повече за тумора:

• Кръвен или уринен тест:Те могат да проверят за повишени нива на хормони в тялото ви. Ако имате функциониращ тумор, нивата на хормоните ви може да са повишени. Може също да се наложи да съберете 24-часова проба от урина и да проверите нивата на кортизол.
• Образна диагностика: Компютърната томография (КТ) е най-често използваният тест за диагностициране на надбъбречен аденом. Понякога лекарят може да назначи и ЯМР. Това сканиране може да помогне да се определи дали туморът е злокачествен (раков) или доброкачествен (доброкачествен). Например, тумори, по-големи от 4 сантиметра, е по-вероятно да бъдат ракови, отколкото по-малки тумори.
• Биопсия: Ако други тестове не са в състояние да определят дали бучката е ракова или аденом на надбъбречната жлеза, Вашият лекар може да направи биопсия, наречена тънкоиглена аспирация. Това включва отстраняване на малко парче тъкан от бучката с тънка игла. Патолог, лаборант, след това изследва тъканта под микроскоп, за да види дали има някакви признаци на рак.

Могат да се направят и други тестове, като например вземане на проба от надбъбречна вена или сканиране с метайодобензилгуанидин (MIBG).

Какви са леченията за надбъбречен аденом?

Лечението, което ще получите, ще зависи от това дали туморът е нефункциониращ или функциониращ (т.е. произвежда твърде много хормон).

• Ако нефункциониращият тумор е малък, Вашият лекар може да препоръча периодични компютърни томографии, за да се види дали расте или става активен. Ако туморът расте бързо или е по-близо до 5 сантиметра, Вашият лекар може да препоръча операция. Това е така, защото големите тумори и бързият растеж е по-вероятно да се превърнат в ракови.

• За функциониращи тумори, хирургията често е единствената възможност за лечение. Ето възможностите за лечение:

• Адреналектомия – Това е отстраняване на надбъбречната жлеза: Ако туморът е малък и доброкачествен, Вашият лекар може да отстрани надбъбречната жлеза с помощта на лапароскопия. По време на лапароскопия хирургът прави няколко малки разреза в корема и извършва операцията през тях. Ако туморът е голям или има съмнение, че може да е раков, Вашият лекар може да направи по-голям разрез в гърба. Понякога останалата надбъбречна жлеза може да произвежда достатъчно хормони, за да ви поддържа здрави. Ако не, може да се нуждаете от хормонална терапия, за да заместите хормоналния дефицит.

• Лекарства:Ако не сте подходящ кандидат за операция, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които да предотвратят производството на твърде много хормони от аденома. Може също да се наложи да приемате лекарства в продължение на няколко седмици след адреналектомия, за да стабилизирате нивата на хормоните си.

Могат ли туморите на надбъбречните жлези да бъдат предотвратени?

Няма начин да се предотвратят тумори на надбъбречните жлези, включително аденоми. Рисковите фактори за тях често се основават на вашите гени. Въпреки това, все още можете да развиете аденом на надбъбречните жлези, дори ако никой във вашето семейство не е имал тумори на надбъбречните жлези.

Какво е дългосрочното състояние след лечението?

Резултатите от адреналектомията са много добри. След отстраняване на засегнатата надбъбречна жлеза, симптомите, причинени от функциониращ надбъбречен аденом, често изчезват.

Как трябва да се грижа за себе си?

Ако ви е поставена диагноза нефункциониращ надбъбречен аденом, следвайте инструкциите на Вашия лекар за това колко често трябва да се изследвате. В зависимост от естеството на тумора, Вашият лекар може да назначи периодични компютърни томографии или хормонални изследвания.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря?

Когато посещавате лекар, не забравяйте да задавате въпроси като тези:

• Какъв вид тумор на надбъбречната жлеза имам?
• Доброкачествено ли е или раково?
• Каква е вероятността туморът ми да се превърне в рак?
• Дали е функциониращ или нефункциониращ?
• Имам ли нужда от лечение?
• Какви лечения препоръчвате?
• Ще изисква ли моето лечение/оздравителен процес хормонална терапия?

Не забравяйте, че ако лекарят ви открие тумор на надбъбречната жлеза при сканиране, не се паникьосвайте. В повечето случаи тези тумори са безвредни. Ако туморът ви е надбъбречен аденом, могат да се направят тестове, за да се види дали произвежда твърде много хормони. В такъв случай операцията може да е добър вариант. Ако туморът е доброкачествен, лекарят може да го наблюдава, за да се увери, че не влияе на хормоните ви. Ако подозира, че може да е раков, може да го отстрани.

И накрая, послание за вкъщи

Така че, надбъбречният аденом обикновено не е причина за безпокойство. Повечето от тях са безвредни и не са ракови. Някои от тях обаче могат да произвеждат твърде много хормони, така че е важно да бъдете внимателни. Ако имате някакви съмнения или въпроси относно това, не забравяйте да се консултирате с лекар. Тогава можете да получите правилния съвет и лечение, от които се нуждаете. Бъдете здрави!

Адренален аденом, хормони, надбъбречни жлези, синдром на Кушинг, синдром на Кон, тумори, неракови