Нека научим за заболяванията, определящи СПИН.

Спомняте ли си, понякога, когато се разболеем неочаквано, се чудим: „Откъде се появи тази болест?“. Особено когато имунитетът на организма е нисък, болестите лесно се опитват да проникнат в тялото. Днес ще говорим за няколко специфични заболявания, които могат да възникнат, когато сме заразени с вируса, наречен „ХИВ“ (вирус на човешката имунна недостатъчност), и състоянието се влоши малко, тоест, когато някои казват, че достигне стадий на СПИН. Това е, което лекарите наричат ​​„СПИН-дефиниращи заболявания “ (ADIs). Те са като червени светлини, показващи, че имунната ни система е станала доста слаба поради „ХИВ“ инфекцията в тялото ни.

Кои са тези СПИН-дефиниращи заболявания (ADIs)?

Казано по-просто, тези „опортюнистични инфекции“ са ракови заболявания и заболявания, които попадат в категорията „опортюнистични инфекции“, които могат да възникнат, когато ХИВ инфекцията стане тежка, тоест когато имунната система на тялото ни стане много слаба.

Знаете ли какво представляват „опортюнистични инфекции“? Представете си, че оставяте всички врати и прозорци на къщата си отворени и няма охрана. Тогава всеки може лесно да влезе. Така е, когато имунната система на тялото ни е отслабена от „ХИВ“, дори много малки микроби, които обикновено не могат да причинят заболяване при здрав човек, лесно получават „възможност“ да влязат в тялото и да причинят сериозни заболявания. Това наричаме „опортюнистични инфекции“. Тези микроби обикновено могат да бъдат открити в нашата среда, но имунната система на здравия човек се бори с тях и ги контролира.

Лекарите използват броя на CD4 клетките и тези ADI (допълнителни дневни показатели), за да измерят тежестта на HIV инфекцията, т.е. докъде се е разпространила и колко тежка е тя. Тези CD4 клетки са много важна част от нашата имунна система, като специални полицаи в телата ни. HIV вирусът унищожава тези CD4 клетки. Така че, ако сте заразени с HIV и имате тези ADI, лекарите наричат ​​това трети стадий на HIV инфекцията, който е СПИН.

Понякога едва когато някой развие „ADI“ (възпалително заболяване), му се поставя диагноза „ХИВ“. Важно е обаче да се помни, че не всеки, който има „ADI“, има „ХИВ“. Докато някои „ADI“ са по-често срещани сред хора с „ХИВ“ или такива с отслабена имунна система, много „ADI“ могат да се появят и при здрави хора без никакво основно заболяване. Следователно, най-добрият начин да се уверите в това е да си направите медицински преглед.

Какви са видовете СПИН-дефиниращи заболявания (ADIs)?

Има различни видове тези „ADIs“. Те включват главно инфекциозни заболявания (гъбични, бактериални, паразитни, вирусни инфекции), някои видове рак и някои състояния, свързани с нервната система. Нека видим какви са те.

Гъбични инфекции

Когато имунната ви система е отслабена, гъбичните инфекции могат лесно да се разпространят в цялото ви тяло. Някои от тях включват:

• Пневмоцистна пневмония (PCP): Това е сериозна инфекция на белите дробове.
• Кандидоза на бронхите, хранопровода, трахеята или белите дробове
• Кокцидиоидомикоза - дисеминирана/екстрапулмонална
• Хронична чревна криптоспоридиоза, продължаваща повече от месец
• Криптокоза - екстрапулмонална
• Хистоплазмоза - дисеминирана/екстрапулмонална

Само си помислете, когато имунната ни система е силна, тези гъбички не могат да направят много. Но когато имунната ни система е отслабена от ХИВ, те започват да причиняват проблеми.

Бактериални инфекции

Бактериите също могат да причинят различни инфекции. Някои бактериални инфекции, които се считат за „ADIs“ (инфекции с инфекциозен произход), са:

• Туберкулоза (Mycobacterium tuberculosis) за хора на 6 и повече години: Това е заболяване, за което много хора са чували и то може да засегне белите дробове, както и други органи.
• Други инфекции с Mycobacterium, които са се разпространили извън белите дробове: Примерите включват Mycobacterium kansasii и Mycobacterium avium complex (MAC).
• Рецидивиращи бактериални инфекции при деца под 6-годишна възраст.
• Рецидивираща нетифозна салмонелозна сепсис: При това салмонелозната инфекция навлиза в кръвния поток и се разпространява в цялото тяло.

Паразитни инфекции

Паразитите също могат да причинят „ADI“. Примери:

• Токсоплазмоза в мозъка: Това обаче не се отнася за бебета под един месец.
• Хронична чревна цистоизоспориаза, продължаваща повече от месец

Вирусни инфекции

ХИВ също е вирус. Също така, когато имунната система е отслабена, е по-лесно за други вируси да я атакуват.

• Херпес симплекс бронхит, пневмонит или езофагит: Това също не се отнася за бебета под един месец.
• Язви на херпес симплекс, които продължават повече от месец
• Цитомегаловирусна болест: В органи, различни от черния дроб, далака или лимфните възли (напр. цитомегаловирусен ретинит - засягащ очите). Това също не се отнася за бебета под един месец.
• Прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия (ПМЛ): Това е рядко, но сериозно състояние, което засяга мозъка.

Ракови заболявания

Когато броят на нашите Т-клетки (CD4 клетките също са вид Т-клетки) намалее, рискът от развитие на рак, причинен от вируси или рак, който засяга самата имунна система, се увеличава. Видове рак, считани за алергични реакции (ДДИ) при ХИВ-инфектирани хора:

• Сарком на Капоши: Рак, който може да се появи на места като кожата, лимфните възли и устата.
• Лимфом на Бъркит
• Инвазивен рак на маточната шийка
• Имунобластен лимфом
• Първичен лимфом на мозъка

Други условия

В допълнение към това, няколко други състояния са известни също като „ADIs“:

• Рецидивираща пневмония: За възрастни и деца над 6-годишна възраст. Пневмонията е инфекция на белите дробове, причинена от вируси, бактерии или гъбички.
• ХИВ енцефалопатия: При това ХИВ вирусът засяга мозъчната функция.
• Синдром на изтощение при ХИВ: Това кара тялото да стане тънко и слабо.

Кои са най-често срещаните заболявания, определящи СПИН (ADIs)?

Не всички от тях се срещат при всеки. Някои от по-често срещаните „ADI“ обаче са:

• Пневмоцистна пневмония (ПЦП)
• Сарком на Капоши
• Синдром на изтощение при ХИВ
• Езофагеална кандидоза
• Инфекции, причинени от Mycobacterium avium complex (MAC)
• Туберкулоза

Какви са симптомите на тези заболявания?

Симптомите на „ADIs“ варират в зависимост от заболяването. Повечето инфекции обаче имат няколко общи характеристики:

• Треска
• Главоболие
• Болка в тялото, мускулна болка
• Болки в гърлото
• Затруднено дишане
• Кожен обрив
• Диария
• Объркване или други психични промени

Ако имате един или повече от тези симптоми, особено ако знаете, че имате ХИВ, е много важно да посетите лекар възможно най-скоро.

Защо се появяват тези СПИН-дефиниращи заболявания (ADIs)?

Както вече обсъдихме, вирусът „HIV“ унищожава „T“-клетките (особено „CD4“-клетките) в нашата имунна система. Тези „T“-клетки ни помагат да се борим с инфекциите. Така че, когато броят на тези „T“-клетки намалее твърде много, тялото ни не може да се бори нормално с инфекциите. Тогава можем да се разболеем от неща, които не причиняват заболяване на човек със здрава имунна система. Също така, това е причина за развитието на рак, свързан с имунната система, или рак, причинен от вируси.

Антиретровирусната терапия (АРТ) е много ефективна за поддържане на здрава имунна система. Понякога обаче може да се развие ADI дори докато приемате АРТ. Има няколко възможни причини:

• Ако не можете да приемате лекарството си, както е предписано, и навреме.
• Ако лекарството, което приемате, не действа правилно.
• Възможно е да сте имали асимптоматично ADI (възпалително заболяване на имунната система) преди да започнете антиретровирусна терапия (АРТ) и то може да се повтори, когато имунната ви система се възстанови след започване на АРТ (това се нарича още възпалителен синдром на имунната реконституция - IRIS).

Как се идентифицират СПИН-дефиниращите заболявания (ДЗЗ)?

Вашият лекар ще диагностицира ДДД въз основа на вашите симптоми. Това може да включва изследване на кръв или други телесни течности и евентуално извършване на биопсия. Той може също да извърши образни изследвания, като рентгенова снимка или компютърна томография, за да търси промени в белите дробове или други органи.

Ако преди това не сте били диагностицирани с ХИВ и имате само ДДД, Вашият лекар може да Ви изследва за ХИВ и други възможни причини за имуносупресия.

Какви видове тестове се правят?

Някои тестове, които лекарят може да използва:

• Кръвни изследвания
• Вземане на проба от носа (назален тампон)
• Биопсия
• Тест за храчки: Взема се проба от храчки от белите дробове, за да се провери за инфекция.
• Тест на изпражненията
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• КТ сканиране
• Лумбална пункция/гръбначномозъчна пункция
• ХИВ тест

Как се лекуват тези заболявания?

Възможностите за лечение зависят от вида на заболяването, което имате, и от вашата конкретна ситуация. Ако не приемате антиретровирусна терапия (АРТ), Вашият лекар може да започне АРТ възможно най-скоро или в рамките на две до четири седмици след започване на лечението на опортюнистични инфекции.

Ако вече сте диагностицирани с ХИВ и приемате антиретровирусна терапия (АРТ), Вашият лекар може да Ви назначи допълнителни изследвания, за да види колко добре действа лекарството Ви.

Леченията за специфични ADI могат да включват:

• Антибиотици за бактериални инфекции
• Противогъбични средства за гъбични инфекции
• Антипаразитни лекарства за паразитни инфекции
• Хирургия, лъчетерапия или химиотерапия за рак

Какво се случва, ако имам СПИН-дефиниращо заболяване (ADI)?

Наличието на допълнителен прием на антиретровирусна терапия (АРТ) увеличава риска от смърт от усложнения, свързани със СПИН. Добрата новина обаче е, че през последните години броят на смъртните случаи, свързани със СПИН, е намалял значително благодарение на антиретровирусната терапия (АРТ). Въпреки че се смята, че около една четвърт от хората, заразени с ХИВ, умират от усложнения, свързани със СПИН, с ранното започване на АРТ много хора с ХИВ живеят здравословно, без да развиват СПИН.

Могат ли да се предотвратят заболяванията, определящи СПИН (ADIs)?

Да, определено може!

АРТ може да помогне за поддържане на ниско количество вирус в кръвта (вирусно натоварване). Това увеличава броя на Т-клетките (CD4 клетки). Това помага на имунната ви система да остане здрава и да се бори с инфекциите. Също така помага в борбата с вирусите, които причиняват ракови заболявания, свързани с ХИВ.

Има няколко други начина за намаляване на риска от инфекция:

• Превантивни лекарства:Вашият лекар може да ви предпише лекарства като антибиотици или противогъбични лекарства, за да намали риска от някои инфекции.
• Ваксинация: Попитайте Вашия лекар какви ваксини трябва да си направите и дали има такива, които трябва да избягвате.
• Скрининг: Вашият лекар може да препоръча редовни скринингови прегледи за определени видове рак и инфекциозни заболявания.
• Не споделяйте оборудване за инжектиране на наркотици: Когато използвате лекарства с рецепта и без рецепта, не споделяйте игли, спринцовки и др. с други хора.
• Добра хигиена: Мийте ръцете си често, особено преди приготвяне на храна, преди хранене и след използване на тоалетната. Не споделяйте храна, напитки или лични вещи с други хора.
• Безопасност на храните: Избягвайте недопечени яйца, непастьоризирано мляко (включително сирене и сладолед) и непастьоризиран плодов сок. Измивайте или обелете добре плодовете и зеленчуците преди консумация.
• Избягвайте използването на непречистена вода: Избягвайте попадането на вода в устата ви, когато се къпете в места като езера и водоеми, и избягвайте да пиете непречистена чешмяна вода. Ако отидете на място, където не сте сигурни в чистотата на водата, пийте бутилирана вода и използвайте същата вода за готвене.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате ХИВ, не забравяйте да посещавате всичките си лекарски прегледи. Уведомете Вашия лекар, ако имате нови или влошаващи се симптоми или ако имате затруднения с приема на антиретровирусната терапия (АРТ). Разберете какво можете да направите, за да предотвратите инфекцията и какво да правите, ако имате симптоми на инфекция.

Кога трябва да отидете в отделението за спешна помощ (ОТП) ?

Ако смятате, че може да сте били изложени на ХИВ или ако имате някой от тези тежки симптоми, незабавно отидете в спешното отделение:

• Температура над 103 градуса по Фаренхайт (40 градуса по Целзий).
• Затруднено дишане.
• Тежко повръщане или диария.
• Болка в гърдите.
• Объркване или загуба на съзнание.
• Ако раната е гореща, зачервена, подута, болезнена или не заздравява.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Може да е полезно да зададете на Вашия лекар въпроси като тези:

• Как да приемам лекарството си правилно?
• Какво правите, ако пропуснете час за прием на лекарства?
• Какво мога да направя, за да предотвратя инфекции?
• За какви симптоми трябва да внимавам?
• Кога трябва да отида в спешното отделение?

И накрая, послание за вкъщи

СПИН-дефиниращите заболявания (ADIs) са тестове, които помагат на лекарите да определят до каква степен вирусът на ХИВ е засегнал тялото ви. Когато имате ХИВ, сте изложени на по-висок риск от развитие на сериозни усложнения от всяка инфекция.

Но,Най-важното е, че правилното и последователно приемане на антиретровирусна терапия (АРТ) може да поддържа имунната ви система здрава и да даде на тялото ви сили да се бори с инфекциите. Тези лекарства са помогнали за предотвратяване на СПИН и са позволили на хората с ХИВ да живеят толкова дълго, колкото и тези без ХИВ.

Затова говорете с Вашия лекар за други предпазни мерки, които можете да предприемете, за да предотвратите сериозни заболявания. Не се притеснявайте, можете да се борите с тези състояния с правилните знания и лечение.

СПИН , ХИВ, диагноза на СПИН, опортюнистични инфекции, имунитет, CD4 клетки, антиретровирусна терапия (АРТ)