Всичко, което трябва да знаете за стойността на алкалната фосфатаза (ALP) в кръвния си тест

Правили ли сте си някога кръвен тест, взели ли сте резултата, погледнали ли сте буквите и цифрите върху него и си помислили: „Какво е това?“ Сред многото букви като ALT, AST и GGT, може би сте виждали и стойност, наречена „ALP“. Много хора се притесняват, когато я видят. Затова днес ще поговорим какво представлява алкалната фосфатаза, или накратко ALP, какво търси в този тест и какво трябва да знаем, когато стойностите ѝ се променят.

Какво точно е ALP?

Казано по-просто, алкалната фосфатаза (ALP) е ензим, който се намира в цялото ни тяло. Ензимът е специален вид протеин, който се намира в клетките ни. Подобно на бързо работеща машина във фабрика, тези ензими помагат и ускоряват различни химични процеси в телата ни. В телата ни има хиляди такива ензими.

Въпреки че лекарите изследват ALP от години, те все още не знаят 100% със сигурност каква е точната му функция. Установено е обаче, че той участва в много важни процеси в организма.

Когато се говори за ALP, тя често се нарича „чернодробен ензим“. Причината за това е, че ALP се намира най-вече в черния ни дроб. Но не се ограничава само до черния дроб. Тя се среща и на други места.

• Жлъчни пътища: Тръби, които пренасят жлъчка, произведена от черния дроб, до жлъчния мехур, където се съхранява.
• В костите ви: Това означава в костите ви.
• В бъбреците.
• Черва.
• Плацента на бременни жени.

Така че, ако нивото на ALP в кръвта ви е необичайно високо или ниско, това е знак, че може да има някакво увреждане или промяна в някакъв процес в един от тези органи.

Какво представлява кръвният тест за ALP?

Кръвен тест за алкална фосфатаза (АЛФ) измерва количеството АЛФ в кръвта ви. Както споменахме по-рано, въпреки че АЛФ се намира в цялото тяло, двата основни източника на АЛФ, която се натрупва в кръвта, са черният дроб и костите. Следователно, ако нивото на АЛФ в кръвта е повишено, това може да е признак на чернодробно или костно заболяване. Но не забравяйте, че само тестът за АЛФ не може да диагностицира заболяване.

Има два основни вида ALP тестове.

1. Рутинен тест за ALP: Това е най-често провежданият тест. Обикновено, ако лекар ви помоли да направите „Цялостно метаболитно изследване (CMP)“ или „Чернодробно изследване (LFT)“, което изследва черния дроб, то определено ще включва стойността на ALP.

2. Тест за ALP изоензими:Това е малко по-специален тест. Обикновеният тест за ALP ви показва само колко ALP има в кръвта ви. Но този изоензимен тест може да ви каже точно дали излишната ALP в кръвта ви идва от черния дроб, костите или от някъде другаде. Ако нивото на ALP е много високо, вашият лекар може да назначи този тест, за да установи точната причина. Но е малко сложен и скъп, така че не всички лаборатории го правят.

Защо ни е нужен този ALP тест?

Може да има няколко причини, поради които Вашият лекар може да назначи тест за ALP.

• Скрининг: Понякога, дори и да няма симптоми, ALP се проверява като част от рутинния ви годишен преглед, CMP или LFT доклад, за да се получи представа за проблем в черния дроб или другаде, преди да се появят симптоми.
• Мониторинг: Ако вече имате чернодробно или костно заболяване, този тест се използва и за наблюдение дали състоянието се подобрява, остава същото или се влошава с лечението.
• Като помощно средство при диагнозата: Ако имате симптоми, свързани с чернодробно или костно заболяване, тестът за ALP е важна част от диагностичния процес.

Симптоми, които могат да накарат лекар да обмисли тест за ALP

Ако имате симптомите по-долу, Вашият лекар може да Ви насочи към това изследване.

Какво се случва преди и по време на кръвния тест?

Ако Вашият лекар Ви каже да направите този ALP тест като част от CMP, ще трябва да гладувате около 10-12 часа. Но можете да пиете вода. Въпреки това, когато Ви помолят да си направите кръвен тест, Вашият лекар ще Ви даде конкретни инструкции какво да правите преди него. Много е важно да следвате тези инструкции.

Това са нещата, които обикновено се случват, когато се взема кръв.

1. Ще бъдете настанени на стол и медицинска сестра или медицински служител ще намери удобна вена на ръката ви, от която да вземе кръв. Това обикновено е от вътрешната страна на лакътя.

2. След като откриете вената, почистете старателно мястото с нещо като медицински спирт.

3. След това във вената се вкарва малка игла и се взема кръвна проба. В този момент може да усетите леко ужилване, сякаш сте ухапани от малка мравка.

4. След като съберете необходимото количество кръв за теста в епруветка, извадете иглата и натиснете мястото, откъдето е взета кръвта, с парче памук.

5. След като кървенето спре, върху мястото се поставя малка лепенка и работата е завършена.

Целият процес отнема по-малко от пет минути. Възможно е да има лека болезненост и синини на мястото, където е взета кръвта. Но това ще отшуми след ден-два.

Как разбирате съдържанието на доклада?

Обикновено можете да получите отчета в рамките на един или два дни. Докладът съдържа информация като тази:

• Име на теста (напр. Алкална фосфатаза).
• Вашият резултат (стойността на ALP в кръвта ви).
• Нормален диапазон.
• Дали стойността ви е нормална, висока или ниска.

Общоприетият диапазон е от 44 до 147 международни единици на литър (44 до 147 IU/L). На някои места обаче това се счита и за 30 до 120 IU/L.

Също така, нормалните стойности на ALP варират в зависимост от възрастта и пола.

• Деца и младежи: Децата и юношите имат естествено високи нива на алкална фосфатаза (АЛФ), защото костите им растат.
• Между 15 и 50 години: Мъжете имат малко по-високи нива на ALP от жените.
• С напредване на възрастта: Нивата на ALP се повишават леко отново с напредване на възрастта.
• По време на бременност: Често срещано е бременните жени да имат повишени нива на ALP, тъй като ALP се произвежда в плацентата.
• Когато костна фрактура заздравее: Когато костта е счупена, нивата на ALP могат да се повишат, тъй като костните клетки стават активни по време на заздравяването ѝ.

Какво означава повишаване на ALP?

Ако нивото на ALP е повишено, нормално е да се чувствате малко притеснени. Първото нещо, което трябва да запомните обаче, е, че леко повишеното ниво на ALP не винаги е признак на сериозно заболяване. Вашият лекар може да реши да не прави допълнителни изследвания и просто да следи отново нивото на ALP след известно време.

Въпреки това, много високото ниво на ALP е силен индикатор за увреждане на черния дроб или костно заболяване. Ако вашият доклад показва, че ALP е повишен, вашият лекар може да назначи допълнителни изследвания (напр. изоензимни тестове, чернодробни сканирания), за да открие причината.

Основните причини, поради които ALP може да се увеличи, могат да бъдат разделени на две категории.

Причини, свързани с черния дроб и жлъчните пътища

• Холестаза на бременността: чернодробно заболяване, което може да възникне през последната част на бременността.
• Цироза на черния дроб: Трайно увреждане на черния дроб възниква, когато чернодробните клетки умират и се заместват от белегова тъкан.
• Хепатит: Възпаление на черния дроб. Това може да бъде причинено от вируси, алкохол или други причини.
• Запушване на жлъчните пътища: Запушване на канала, който пренася жлъчката от черния дроб, поради жлъчни камъни, ракови тумори или други причини.
• Мононуклеоза: Известна още като „болестта на целувките“, тази вирусна инфекция понякога може да причини подуване на черния дроб.

Причини, свързани с костите (скелета)

• Болест на Пейджет на костите: Рядко състояние, при което костите се разпадат и се възстановяват необичайно.
• Остеогенен саркома: Вид рак, който започва в костите.
• Костни метастази: Ракът от друго място, като гърдата или белите дробове, се разпространява в костите.
• Хиперпаратиреоидизъм: Повишени нива на калций в кръвта поради прекомерна секреция на хормони от паращитовидната жлеза.
• Хипертиреоидизъм: Прекомерно производство на хормони от щитовидната жлеза.
• Остеомалация: Състояние, при което костите стават слаби и се чупят лесно поради дефицит на витамин D. Когато това се случи при деца, го наричаме рахит.
• Зарастваща фрактура.

Какви са възможните причини за ниски нива на ALP?

Много рядко се случва нивата на ALP да са необичайно ниски, но има няколко възможни причини за това.

• Недохранване: Недостигът на достатъчно хранителни вещества от които тялото се нуждае.
• Дефицит на цинк.
• Дефицит на магнезий.
• Хипотиреоидизъм: Намалена функция на щитовидната жлеза.
• Редки генетични заболявания: Много редки състояния като „хипофосфатазия“ и „болест на Уилсън“.

Трябва ли да се притеснявам, ако нивото ми на ALP е високо или ниско?

Около един на 20 здрави хора може да има резултати от тестове извън нормалните граници. Други фактори също могат да повлияят на стойностите на ALP.

• Някои лекарства: Някои лекарства, като например противозачатъчни хапчета.
• Вашата диета.
• Бременност.
• Възраст: Както обсъдихме по-рано, ценността на децата в растяща възраст е висока.
• Грешка, която възниква по време на събирането, транспортирането или тестването на кръвната проба.

Следователно, Вашият лекар никога няма да вземе решение, основано единствено на стойността на ALP. Той ще вземе предвид всички следните фактори:

• Вашата пълна медицинска история.
• Какви лекарства приемате в момента?
• Колко висока или ниска е стойността на вашата ALP.
• Резултати от други тестове, които са били проверени заедно с ALP (напр. ALT, GGT, билирубин).
• Имате ли някакви симптоми?

Като се вземе предвид всичко това, ще се определи дали се нуждаете от допълнителни изследвания или лечение.