Анална фисура? - Не се страхувайте от тази болка, нека поговорим!

Чувствате ли и вие силна болка, когато се изхождате с тоалетна хартия? Остра, непоносима болка, като да ви пореже парче стъкло... А след това изпитвате силен страх, когато видите няколко капки кръв върху тоалетната хартия или в тоалетната чиния. Това е проблем, за който много хора се срамуват да говорят и го държат в себе си. Но всъщност е много често срещано здравословно състояние. Затова нека поговорим за него открито днес.

Какво е анална фисура?

Казано по-просто, аналната фисура е малка цепнатина, счупване или раничка по кожата във вътрешността на аналния канал. Точно както устните ни могат да се напукат, деликатната лигавица в края на ануса може да се напука по различни причини. Тази раничка е причината за мъчителна болка при изхождане.

Това състояние може да засегне всеки на всяка възраст, от много малки бебета до възрастни. Особено често срещано е при бременни жени и малки деца.

Кои са основните симптоми на това състояние?

Ако имате анална фисура, може да изпитате един или повече от тези симптоми:

• Остра, пронизваща болка при дефекация: Това е основният и най-неприятен симптом. Някои описват болката като „като ходене по стъкло“.
• Болка, която продължава с часове: Дори след като сте приключили с дефекацията, може да изпитвате парене или болезнена болка в продължение на няколко часа.
• Леко количество кръв в изпражненията: Това обикновено е малко количество яркочервена, прясна кръв. Може да я видите върху тоалетната хартия или върху повърхността на изпражненията.
• Сърбеж или парене около ануса: Този вид дискомфорт може да възникне поради раната.
• Малка бучка или кожен етикет близо до ануса: Понякога кожен етикет може да се развие при хронични анални фисури.

Това хемороиди ли са или анална фисура?

Това е момент, в който много хора се объркват. Често срещано е хемороидите и аналните фисури да се бъркат, защото симптомите са донякъде сходни (като кървене и сърбеж). Въпреки това, има ясни разлики между двете.

Нека видим какви са основните разлики между двете.

Ако обаче имате подобни симптоми, най-важното е да посетите лекар и да получите точна диагноза, вместо да гадаете.

Защо се случва това? Кои са основните причини?

Основната причина за аналните фисури е увреждане или травма на деликатната кожа на ануса. Има няколко фактора, които могат да допринесат за това.

Основните причини:

• Запек: Това е причина номер едно. Когато изпражненията станат сухи и твърди като камъни, кожата около ануса може да се разтегне, разкъса и напука при опит за изхождане.
• Раждане: Натискът по време на раждане може да увреди областта около ануса и да причини фисури.
• Хронична диария: Непрекъснатите разхлабени изпражнения също могат да увредят кожата на ректума.
• Сексуална активност: Аналните фисури понякога могат да възникнат поради сексуална активност.

Други влияещи фактори:

• Възпалително заболяване на червата (IBD): Състояния като болестта на Crohn.
• Полово предавани инфекции (ППИ).
• Предишни операции, свързани с ректума.
• Може да се появи и като рядък симптом на сериозни заболявания като рак на ректума .

Какво ще се случи, ако това продължи? (Усложнения)

Повечето анални фисури (остри фисури) зарастват в рамките на няколко седмици с подходящи грижи. Ако обаче някои фисури не заздравеят и продължат повече от два месеца, ги наричаме хронични анални фисури.

Тази ситуация възниква поради порочен кръг.

1. Мускулите на аналния сфинктер около ануса автоматично се стягат поради болка по време на дефекация.

2. Когато мускулите се стегнат, раната се разтяга допълнително и кръвоснабдяването на тази област намалява.

3. Когато кръвоснабдяването е намалено, заздравяването на раните се забавя.

4. Тъй като раната не заздравява, следващия път, когато имате дефекация, отново ще изпитате силна болка. Този цикъл продължава.

Ако това продължи, могат да възникнат състояния като фекално запушване и анална стеноза .

Какви лечения могат да се извършват у дома?

Ако не можете да посетите лекар веднага щом това състояние започне, има някои прости неща, които можете да правите у дома, за да намалите болката и дискомфорта. Те често ще помогнат за подобряване на състоянието.

Какви медицински лечения са налични?

Ако състоянието ви не се подобри след няколко седмици домашно лечение, не забравяйте да посетите лекар. Лекарят ще изслуша симптомите ви и, ако е необходимо, ще извърши нежен преглед, за да потвърди диагнозата. Ако болката е силна, лечението може да започне въз основа на симптомите без преглед.

Основната цел на лечението е да се отпуснат мускулите на ректума, да се възстанови кръвообращението и да се позволи на раната да заздравее.

• Медицински мехлеми:
• Нитроглицеринов мехлем: Той разширява кръвоносните съдове, увеличава кръвния поток и отпуска мускулите. Въпреки това, може да причини главоболие при някои хора.
• Блокери на калциевите канали: Ако нитроглицериновият крем се провали, кремове като дилтиазем също се използват за отпускане на мускулите.
• Омекотители за изпражнения / лаксативи: Ако запекът е тежък, има лекарства, които могат да се дават за омекотяване на изпражненията.
• Инжектиране с Botox®: Ако други лечения са неуспешни, може да се направи инжектиране с Botox, за да се отпуснат мускулите в ректума за около три месеца, което позволява на раната да заздравее.
• Хирургия:

Хирургията може да се препоръча като последна мярка за персистиращи фисури, които не заздравяват с нито едно от горните лечения. Вътрешна сфинктеротомияТази малка операция, известна като колостомия, включва правене на малък разрез във вътрешния мускул на ректума, за да се премахне трайно необичайната твърдост. Това е много ефективно лечение.