Необходимо ли е да се подложите на операция поради аневризма? (Операция на аневризма) Нека поговорим за това просто.

Нормално е да се чувствате малко уплашени и нервни, когато лекарят ви каже или някой от вашето семейство има „аневризма“ и че трябва да се оперира. Когато чуете тази дума, много неща ви идват на ум. Затова днес нека научим повече за това, а именно за операцията на аневризма. Ще ви обясня всичко просто и ясно, точно както бихте говорили с приятел.

Какво точно представлява операцията на аневризма?

Казано по-просто, операцията на аневризма е лечение за отслабване на аортата, главният кръвоносен съд в тялото ни. Представете си водопровод, който отслабва в една точка и се издува като балон. По същия начин, когато аортата отслабва в една точка и се издува, ние го наричаме аортна аневризма. Това е опасно, защото тази издутина може да се спука (руптура) или разкъса (дисекция) по всяко време. Ако това се случи, може да бъде много опасно дори за живота.

Така че основната цел на тази операция е да се премахне подутият, отслабен кръвоносен съд, преди да се спука , и да се замени със здрава синтетична тъканна тръба. Наричаме това присадка . Тази присадка работи като чисто нов кръвоносен съд. След това кръвта тече през нея без никакъв риск.

Това се счита за голяма операция. Обикновено се извършва от гръден или съдов хирург в болнична операционна зала. В зависимост от местоположението на аневризмата, лекарят може да се наложи да направи голям разрез в гръдния кош или корема.

• Аневризма в областта на гръдния кош наричаме торакална аортна аневризма .
• Малко по-ниско, тоест в коремната област, се нарича аневризма на коремната аорта .

Тази операция е от съществено значение, за да се избегнат големи рискове. Както при всички големи операции, има някои малки рискове, но ползите далеч надвишават. Вашият лекар ще прегледа внимателно състоянието ви и ще реши дали се нуждаете от операция или не.

Кой наистина се нуждае от тази операция?

Това може да се раздели на две части. Едната е извънредна ситуация. Другата е ситуация, в която планирате предварително, преди да възникне извънредна ситуация.

1. Хора, които са имали руптура или спукване на аневризма (спешен случай)

Това е най-опасната и спешна ситуация. Ако аневризма се спука или разкъса, е необходима незабавна операция. Това е единственият начин да се спаси живот. Ако внезапно се появят следните симптоми, трябва незабавно да отидете в спешното отделение (СПО) на болница .

2. Хора с аневризма, която е изложена на риск от спукване

Ако Вашият лекар е установил, че имате аневризма, дори и да не се е спукала, е важно да посещавате редовно лекаря си, за да проверява състоянието ѝ. Вашият лекар ще прецени размера ѝ и колко бързо расте, за да определи най-подходящото време за операция. Може да се нуждаете от операция, ако имате някое от следните състояния:

• Ако аневризма е с диаметър по-голям от 5 сантиметра .
• Ако расте бързо (например повече от 1 сантиметър годишно).
• Ако изпитвате честа болка в области като стомаха, гърба, гърдите или слабините.
• Ако усетите пулсиращо усещане в стомаха.
• Ако имате кашлица, дрезгавост или затруднено дишане.

Например, ако имате генетично заболяване като синдром на Марфан , дори относително малка аневризма може да бъде опасна за вас. Поради това може да ви бъде препоръчана операция по-рано от някой друг.

Понякога, поради други здравословни проблеми, може да е рисковано да се подложите на голяма отворена операция като тази. В такива случаи Вашият лекар може да препоръча по-малко сложна процедура, наречена EVAR (Ендоваскуларна аневризма) , при която тръба се вкарва през много по-малък разрез в кръвоносния съд.

Как се подготвяте преди операцията?

Подготовката за подобна сериозна операция започва няколко седмици предварително. Вашият лекар ще ви прегледа обстойно и ще ви проведе няколко теста, за да се увери, че тялото ви е в подходящо състояние за операцията. През това време определено трябва да говорите с лекаря си за следното:

• Трябва да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате: лекарства с рецепта, лекарства без рецепта, витамини, билкови лекарства и всичко останало, което приемате. Може да бъдете помолени да спрете приема на определени лекарства преди операцията. Много е важно да следвате точно инструкциите на Вашия лекар, както са Ви дадени.
• Относно други медицински състояния, които имате: Ако имате някакви медицински състояния като високо кръвно налягане или диабет, те трябва да бъдат добре контролирани преди операцията.
• Относно физическото ви здраве: Уведомете Вашия лекар , ако имате настинка, грип, херпес или друго заболяване. Не е добра идея да се подлагате на операция, когато сте болни.
• Ако пушите: Трябва да спрете напълно пушенето поне един месец преди операцията. Ако имате нужда от помощ с това, попитайте Вашия лекар, той или тя ще може да Ви помогне.

Ще Ви бъдат дадени и редица специални инструкции за подготовка за деня на операцията. Някои от тях включват:

• В нощта преди операцията ви е казано да не пиете вода след полунощ.
• Какви лекарства трябва да приема сутринта на операцията?
• Молба да уговорите някой да ви вземе, когато се приберете от болницата.

Следвайте внимателно всички тези инструкции. Ако има нещо, за което не сте сигурни, попитайте Вашия лекар или медицинска сестра.

Какво всъщност се случва вътре в операцията?

Може да сте много любопитни и уплашени от това. Но не се притеснявайте. Вашият медицински екип ще се погрижи добре за вас. Преди началото на операцията ще ви бъде поставена обща анестезия . След това ще заспите напълно и няма да усещате нищо. След това операцията ще се проведе съгласно следните стъпки:

1. Разрез: Хирургът прави дълъг разрез в кожата на гърдите или корема, за да достигне до мястото на аневризмата.

2. Клампиране: След това голямата артерия над и под аневризмата се затваря временно с помощта на специални устройства (клампи). По това време се позволява кръвообращението към останалата част от тялото и може да бъдете свързани към апарат сърце-бял дроб . Той временно поема работата на сърцето и белите дробове по време на операцията.

3. Поставяне на присадка: Това е най-важната част от операцията. Хирургът изрязва подутия, отслабен кръвоносен съд и го замества с вече споменатата изкуствена тръба - присадката. Тази присадка е изработена от здрав синтетичен материал, като например полиестер.

4. Затваряне на разреза:След като новият кръвоносен съд бъде прикрепен, хирургът ще затвори разреза в гърдите или корема ви с шевове или скоби.

Обикновено цялата тази операция отнема около три до четири часа.

Какво се случва след операцията?

След операцията ще бъдете отведени в отделението за интензивно лечение (ОИЛ) . Там състоянието ви ще бъде наблюдавано много внимателно в продължение на няколко дни. След това ще бъдете преместени в обикновено отделение. Общо ще трябва да останете в болницата около три до десет дни.

Докато сте в болницата, ще се сблъскате с неща като:

• Уринарен катетър.
• Тръба, поставена през носа, за отстраняване на течност от стомаха.
• Лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци (антикоагуланти).
• Компресионните чорапи са специален вид чорапи, носени за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в краката.
• Машина, която ви помага да дишате.
• Болкоуспокояващи за болка по време на възстановяване.

Постепенно ще започнете да ходите и ще набирате сили. Но не забравяйте, че сте претърпели сериозна операция. Трябва да дадете време на тялото си да се възстанови. Слушайте внимателно какво казва лекарят, не бързайте. Почивайте си достатъчно.

Както при всички операции, има ли някакви рискове при тази?

Да. Въпреки че тази операция е животоспасяваща, както при всички операции, има рискове и усложнения, които могат да възникнат. Някои от тях са:

• Прекомерно кървене.
• Кръвни съсиреци.
• Затруднено дишане.
• Увреждане на червата или други органи.
• Сърдечен удар или инсулт.
• Инфекция на поставената присадка.
• Инфекции на белите дробове, пикочните пътища или коремната област.
• Бъбречна недостатъчност.
• Увреждане на нервите.

Ако операцията е планирана и извършена преди руптура на аневризма , шансовете за оцеляване са много високи, между 95% и 98% .

Въпреки това, в случай на спешна операция след руптура на аневризма , шансът за оцеляване може да спадне до между 50% и 70%. Но тъй като смъртта е сигурна, ако не се лекува, операцията е единственото и най-добро решение.

Период на възстановяване и неща, на които да обърнете внимание у дома

Това е важна част за много хора.

Колко време отнема оздравяването?

Обикновено са необходими четири до шест седмици, за да се възстанови напълно.Отнема около 10-20 дни. Но някои хора могат да издържат два до три месеца. Варира от човек на човек.

Неща, които не трябва да се правят през това време

• Не шофирайте, докато лекарят ви не ви даде разрешение (обикновено след една до две седмици).
• Не влизайте във вана с вода, докато раната не заздравее. Можете да вземете душ, но внимавайте с раната.
• Не плувайте, докато раната не заздравее.
• Не вдигайте тежки предмети (повече от 4-5 кг) в продължение на поне 4-6 седмици.
• Не тренирайте толкова усилено , че да се задъхате.

Как да се грижим за хирургическата рана?

Много е важно да поддържате раната си чиста. Както казва лекарят, ще трябва да сменяте превръзката на раната всеки ден. Може да ви боли малко, когато кихате или кашляте. В този момент вземете възглавница и я поставете върху раната, като я притиснете . Това ще намали болката и ще предпази раната.

Апетит и енергия

По време на възстановяването ви може да нямате голям апетит. Това е нормално. Може също да се чувствате много уморени. Всичко това е част от процеса на възстановяване.

Ако имате тези симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар!

Бъдете много внимателни към тялото си, след като се приберете у дома. Ако имате някой от симптомите по-долу, незабавно уведомете Вашия лекар.

Промени в начина на живот, които трябва да направите след операцията

Тази операция е голяма инвестиция във вашето здраве. От вас зависи да защитите тази инвестиция.

• Диета, полезна за сърцето: Намалете солта, захарта и олиото. Пийте много вода.
• Упражнения: Попитайте Вашия лекар какви упражнения са подходящи за Вас.
• Ако пушите, спрете сега: Пушенето е много вредно за кръвоносните ви съдове.
• Контролирайте високото кръвно налягане, холестерола и диабета: Приемайте лекарствата си навреме.

Операцията на аневризма е животоспасяваща процедура, която помага на кръвоносните съдове да заздравеят. За някои това е спешна процедура. За други е нещо, което се планира месеци предварително. Въпреки това, тя не е без рискове. Затова говорете с Вашия лекар за най-доброто лечение за Вас. Редовните прегледи са най-добрият начин да откриете аневризма, преди да се разрасне и да се превърне в проблем.