Нека научим за конюгатите антитяло-лекарство (ADC) - „вълшебното лекарство“, което открива раковите клетки и доставя лекарство?

Когато кажем „рак“, една от думите, които веднага ни идват на ум, е „химиотерапия“. Много хора се страхуват от това лечение, защото причинява косопад и е трудно за организма. С напредъка на медицинската наука обаче в света се появиха нови методи, които могат да се насочат само към раковите клетки и значително да намалят увреждането на здравите клетки. Днес ще говорим за метод на лечение, който направи голям пробив в света на лечението на рака и действа като „вълшебен куршум“. Това са конюгати антитяло-лекарство, или както ги наричаме накратко ADC.

Казано по-просто, какво представлява този конюгат антитяло-лекарство (ADC)?

Представете си, че трябва да доставите пратка само на един човек на претъпкано място. Колко по-лесно би било да намерите този човек и да доставите пратката, вместо да я разпределяте на всички? Това прави този ADC.

АЦП е комбинация от три части. За да бъдем точни, той е като „умна бомба“, направена с помощта на технологии.

1. Антитяло: Това е нашият „идентификационен агент“. Има специални протеини (наричаме ги „туморни антигени“), които се намират само на повърхността на раковите клетки. Това антитяло е създадено да се залепва за протеините на тези ракови клетки. То е като ключ, който пасва в съответната ключалка. Тъй като здравите клетки нямат тези протеини, това антитяло не се залепва за тях. Тъй като те са специално направени в лаборатории, ние ги наричаме още „моноклонални антитела“.

2. Лекарство за химиотерапия: Това е съдържанието на опаковката. Използва много по-силно противораково лекарство от това, което се прилага при обикновената химиотерапия. Тъй като действа директно в раковата клетка, може да осигури мощно лекарство, без да уврежда здравите клетки отвън.

3. Линкер: Това е „дъвката“, която държи заедно шпиона (антителото) и бомбата (химиотерапевтичното лекарство). Функцията на този линкер е да предотврати освобождаването на лекарството, докато антитялото не намери раковата клетка и не влезе в нея. Едва след като раковата клетка е навлязла в нея, този линкер се разкъсва, освобождавайки лекарството.

Как работи тази „биологична ракета“?

Този процес е много интересен. Нека видим какво се случва стъпка по стъпка.

• Стъпка 1: Лекарството ADC се инжектира във вената на пациента чрез физиологичен разтвор.
• Стъпка 2: Това лекарство се разпространява през тялото чрез кръвта. Въпреки това, докато пътува, антитялото действа като GPS, намирайки къде се намират раковите клетки.
• Стъпка 3: След като бъде открита ракова клетка, антитялото се „заключва“ върху специфичен протеин (антиген) на повърхността на тази клетка.
• Стъпка 4: Веднъж заключена по този начин, раковата клетка си мисли, че това е нещо, което иска. Така тя придърпва целия този ADC пакет в себе си.
• Стъпка 5: Веднъж попаднали в раковата клетка, ензимите вътре разграждат този „линкер“.
• Стъпка 6: С разкъсването на линкера, силно мощното химиотерапевтично лекарство, което е било свързано с него, се освобождава вътре в раковата клетка.
• Стъпка 7: Поради силата на това лекарство, раковата клетка се унищожава отвътре.

Какви видове рак се лекуват с ADC?

ADC не е лечение за всички видове рак. Понастоящем лекарите обмислят това лечение за определени видове рак, особено когато други лечения са се провалили („(рефракторен рак)“), ракът се е върнал („(рецидив)“) или се е разпространил в други части на тялото („(метастазира)“).

Нека обясним това по-подробно в таблицата по-долу.

Няколко ADC лекарства, използвани в света

В Съединените щати вече има повече от дузина лекарства за ADC, одобрени от агенции като FDA. Някои примери са:

• Брентуксимаб ведотин (Adcetris®): Използва се за рак на кръвта, като например лимфом на Ходжкин.
• Трастузумаб емтанзин (Kadcyla®): Използва се за HER2-позитивен рак на гърдата, който се е разпространил в цялото тяло.
• Сацитузумаб говитекан (Trodelvy®): Използва се за тройно негативен рак на гърдата и рак на пикочния мехур.

Няма ли странични ефекти от това лечение?

Въпреки че се казва, че „вредата за здравите клетки е минимална“, това не означава, че няма странични ефекти от това лечение. В сравнение с обикновената химиотерапия обаче, те често са поносими. Страничните ефекти, които се появяват, могат да варират от пациент на пациент, в зависимост от вида на рака, неговия стадий и цялостното здравословно състояние на пациента.

Вашият онкологичен екип ще Ви наблюдава отблизо по време на лечението. Ако се появят някакви нежелани реакции, те ще Ви осигурят незабавно лечение.

Чести странични ефекти:

• Умора
• Гадене и повръщане
• Анемия
• Левкопения (нисък брой на белите кръвни клетки)
• Нисък брой на тромбоцитите в кръвта (тромбоцитопения)
• Анорексия
• Запек или диария
• Главоболие, треска
• Периферна невропатия - изтръпване и мравучкане в крайниците
• Кожен обрив

Много е важно незабавно да информирате Вашия лекар за всяко от тези неща, дори и да са незначителни.

Можем ли да имаме надежда за това лечение?

Да, абсолютно. ADC е лечение, което донесе нова надежда на много пациенти с рак. Проучванията показват, че пациентите, които получават лечение с ADC, живеят по-дълго от тези, които получават само стандартна химиотерапия.

И тази област се развива много бързо. В момента по света се провеждат над 100 клинични изпитвания. Учените се опитват да разработят ADC, които са по-ефективни и имат по-малко странични ефекти за повече видове рак. Следователно можем да се надяваме, че в бъдеще ще можем да получим това „вълшебно“ лечение за много повече видове рак.