Детето ви отказва ли храна? Не е ли това просто хранителна непоносимост? Нека научим за разстройството на избягващия/ограничаващия прием на храна (ARFID)!

Детето ви не обича ли да яде определени храни? Или самите вие ​​не обичате дори да гледате определени храни и не се интересувате от хранене? Днес ще обсъдим подробно дали това е просто „хранителна непоносимост“ или нещо по-сериозно. Правилното разбиране на това състояние ще помогне на вас и вашите близки.

Какво е ARFID? Казано по-просто...

ARFID, или разстройство на избягващия/ограничаващия прием на храна, е състояние, при което човек ограничава или отказва количеството и видовете храна, които консумира. За разлика от други хранителни разстройства, то не е състояние, при което човек е обсебен от образа на тялото си и се опитва да отслабне.

ARFID може да ви причини:

• Губя интерес към храненето.
• Страх от това, което ще се случи след хранене. Например, постоянно безпокойство от задавяне или повръщане.
• Някои храни се отхвърлят, защото са неприятни на цвят, вкус, мирис или текстура.

Понякога Вашият лекар може да нарече това „селективно хранително разстройство“. Това означава, че може да обичате да ядете само няколко вида храна. Може също така да развиете навици, модели или ритуали за това как се храните. Например, някои хора ядат храна в определен ред, една след друга.

Това състояние, наречено ARFID, може да повлияе на цялостното ви здраве, като попречи на тялото ви да получи необходимите му хранителни вещества. Важно е също да запомните, че ако не се лекува правилно, то може да бъде животозастрашаващо .

Това просто претенциозно хранене ли е?

Не, ARFID не е просто претенциозно хранене. Има малки деца, които не харесват цвета, вкуса, миризмата или текстурата на определени храни и не ги ядат. Това наричаме „претенциозност към храната“. Но това обикновено е ограничено само до няколко храни. Няма съществено влияние върху апетита или растежа на детето. Тази „претенциозност“ често изчезва с порастването на детето.

Но ARFID е по- сериозно състояние . В този случай липсата на адекватно хранене може сериозно да повлияе на апетита, растежа и цялостното здраве на детето. Това състояние не се подобрява без лечение.

Колко често се среща ARFID?

Всъщност, ARFID е сравнително ново състояние, включено в Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства, пето издание (DSM-5), класификация на психичните разстройства, която лекарите използват за диагностициране на пациенти. Поради това все още има ограничени данни от големи популационни проучвания за неговото разпространение.

Какви са симптомите на ARFID? Как да го разпознаем?

ARFID може да причини физически и поведенчески промени, като например:

Физически видими характеристики:

• Значителна загуба на тегло.
• Чест запек .
• Болки в стомаха, стомашен дискомфорт и подуване на корема.
• Телесната температура е по-ниска от нормалната.
• Постоянно чувство на умора и летаргия .
• Нередовен менструален цикъл при жени и млади момичета.
• Чувство на замаяност или припадък.
• Растеж на фина коса (лануго) по тялото, особено по гърба и ръцете.
• Мускулна слабост.

Промени в поведението:

• Чувство за „ситост“ преди хранене или пълна загуба на апетит .
• Трудно е да се съсредоточиш.
• Съзнателно ограничаване на количеството консумирана храна.
• Яде само храни със специфична текстура (например, само много меки храни или само хрупкави храни).
• Винаги се страхувам от неща като повръщане след хранене или засядане на храна в гърлото.
• Предишният манталитет „луд по храната“ става все по-разпространен, а броят на храните, които могат да се консумират, става все по-ограничен.

Важното е, че ARFID не е причинена от негативно отношение към образа на тялото или от желанието за отслабване.

Какви са причините за ARFID?

Точната причина за ARFID все още не е известна , но медицинските изследвания показват, че няколко фактора могат да играят роля:

• Силна тревожност .
• Страх от различни неща, особено от храна.
• Някои генетични промени .
• Някои от влиянията в нашата среда, общество и култура.
• Предишни травматични преживявания , особено тези, свързани с храна.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на ARFID?

ARFID може да засегне хора от всяка възраст, включително възрастни и деца. Най-често се среща в детска възраст . Може да сте изложени на риск от развитие на това състояние поради следните причини:

• Ако сте преживели някакви травматични преживявания, свързани с храната. Например, изпитване на лишаване от храна, насилствено хранене или гладуване.
• Ако имате психично заболяване (напр. тревожност, депресия, разстройство на вниманието с хиперактивност (ADHD)) или друго състояние, което засяга невроразвитието.
• Ако имате силна неприязън към текстурата на определени храни.
• Ако постоянно се страхувате, че яденето на храна ще навреди на тялото ви.
• Ако вашите близки роднини (биологично семейство) са имали хранителни разстройства.

Какви усложнения могат да възникнат поради ARFID?

Ако ARFID не се лекува правилно, могат да възникнат различни усложнения, някои от които са много опасни.

• Недохранване : Недостиг на хранителните вещества, от които тялото се нуждае.
• Дехидратация : Намалено количество вода в тялото.
• Електролитен дисбаланс : Дисбаланс на соли като натрий и калий.
• Анемия : Недостиг на кръв.
• Ниско кръвно налягане.
• Изтъняване на костите (остеопороза) .
• Може дори да се случи внезапен сърдечен арест .
• Забавен пубертет при деца.
• Промени и нарушения във физическото развитие.

Тези ефекти понякога могат да бъдат животозастрашаващи . Изненадващо, понякога тялото на човек с ARFID може донякъде да свикне с този стрес и да не показва никакви външни симптоми. Следователно, дори с тестове, състоянието може да не е ясно идентифицирано, но е възможно то да се влошава вътрешно.

ARFID може да окаже голямо влияние и върху социалния ви живот. Например, може да не искате да се храните със семейството си, да ходите на партита с приятели или да участвате в събития, свързани с храна. Това може да навреди на отношенията ви със семейството и приятелите и да ви разсее от училищните задължения и работата.

Как се диагностицира ARFID?

Лекарят ще определи дали имате ARFID, като вземе предвид няколко специфични критерия. Тези критерии са:

• Ограничаването на храната трябва да е довело до значителна загуба на тегло (при деца, непостигане на очаквания растеж), недохранване , зависимост от хранене през сонда или витаминни/хранителни добавки за хранене и/или социалните взаимодействия с други хора трябва да са били засегнати от ограничението на храната.
• Това ограничение на храната не трябва да се дължи на продоволствена несигурност, пост по религиозни причини или на основно медицинско състояние или лечение за него.
• Също така, това ограничение в храната не трябва да се прави от негативно отношение към външния вид на тялото или с цел отслабване или промяна на формата на тялото.
• Дори ако ограничението на храната се дължи на медицинско състояние или лечение, то трябва да е на ниво, което надвишава нивото на странични ефекти, които обикновено могат да се очакват, и причинява сериозни усложнения за цялостното здраве.

За да потвърди тези неща, Вашият лекар ще Ви направи физически преглед и може също да назначи кръвни или уринни изследвания, за да провери общото Ви здравословно състояние, хранителните Ви нива и да наблюдава функционирането на вътрешните Ви органи. Тези тестове са важни, защото страничните ефекти от това състояние могат да бъдат животозастрашаващи и да засегнат много части на тялото.

Как се лекува ARFID?

Има няколко основни цели при лечението на ARFID:

• Помага ви да постигнете и поддържате здравословно тегло .
• Предотвратяване на усложнения , които засягат цялостното ви здраве.
• Помага ви да се справите с емоционалните си проблеми, сензорните си отвращения и страховете си относно храната.

Основното лечение за това е когнитивно-поведенческата терапия (КПТ) . Тази терапия може да ви помогне с неща като:

• Идентифицирайте проблемни мисли и поведения, които влияят на вашето здраве.
• Намалете страха или тревожността, свързани с храната.
• Бъдете по-спокойни и уравновесени със сензорните предизвикателства.

Понякога Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които да помогнат на ума и тялото Ви да се възстановят и да предотвратят животозастрашаващи усложнения. Те могат да включват антипсихотични лекарства, антидепресанти или лекарства, които стимулират апетита. Важно е да говорите с Вашия лекар за възможните странични ефекти на всяко лекарство, преди да започнете да го приемате.

В някои тежки случаи лекарят може да реши временно да приложи ентерално хранене. Това е гъвкава, тънка тръба, която се вкарва през носа или директно в стомаха или тънките черва. Тази тръба позволява на тялото да получава хранителни вещества, без да се налага да се храни през устата.

Кой лекува ARFID? Нуждаете ли се от екип от специалисти?

Да, тъй като ARFID е сложно състояние, може да се нуждаете от помощта на екип от лекари и терапевти, които да ви лекуват. Този екип може да включва:

• Вашият семеен лекар (личен лекар) .
• Консултант по психично здраве или когнитивно-поведенчески терапевт .
• Лекар, специализиран в храносмилателната система (гастроентеролог) .
• Логопед (ако има проблеми като преглъщане).
• Лекари специалисти, които лекуват други усложнения, причинени от ARFID.

Колко скоро ще се почувствам по-добре след лечението?

Лечението на ARFID отнема време. Тъй като всеки е различен, е трудно да се определи точен момент, в който ще започнете да се чувствате по-добре. То варира от човек на човек. Въпреки това, когато тялото ви започне да получава необходимите хранителни вещества, постепенно ще започнете да усещате облекчение от симптомите си. Най-важното е да следите напредъка си и да сте нащрек за нови усложнения, които могат да възникнат в бъдеще, тъй като може да се нуждаете от подкрепата на вашия медицински екип и редовно проследяване през целия ви живот .

Има ли начин да се предотврати ARFID?

За съжаление, понастоящем няма известен начин за предотвратяване на появата на ARFID.

Какво е преживяването за някой с ARFID? Какво да очаквате?

ARFID е психично състояние, което пряко засяга тялото ви. Въпреки че в началото може да изглежда като обикновена „хранителна непоносимост“, последствията от ограничаването на храната могат да бъдат много сериозни и дори животозастрашаващи, ако не се лекуват правилно. Въпреки че децата обикновено изчезват от хранителните си непоносимости с напредване на възрастта, ARFID определено изисква медицинска помощ. Това може да бъде състояние, което продължава цял живот и трябва да се лекува. Хората с ARFID често биват хоспитализирани.

Тъй като това състояние е сравнително нова диагноза в медицинската наука, няма единно лечение, което да е подходящо за всички. Често най-добрите резултати се постигат чрез комбинация от лечения, като медикаменти и когнитивно-поведенческа терапия (КПТ).

Кога трябва да посетите лекар?

Ако вие или някой ваш познат има някой от тези симптоми, е много важно да посетите лекар възможно най-скоро:

• Ако не можете дори да ядете или да пиете малко вода.
• Ако изпитвате силен страх или тревожност, докато се храните.
• Ако нямате интерес или желание да ядете.
• Ако внезапно отслабнете много без причина.
• Ако изпитвате други симптоми, свързани с ARFID, споменати в тази статия.

Не забравяйте, че не винаги е лесно за човек с психично заболяване да осъзнае, че се нуждае от помощ и да я поиска. Ето защо подкрепата, разбирането и насърчението на вашите близки са много важни, за да ги насочите към някой, който може да ви осигури необходимите медицински грижи.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря?

Когато отидете на лекар, не се колебайте да задавате въпроси като тези:

• „Докторе, каква точно е диагнозата ми?“
• „Трябва ли да посетя терапевт за психично здраве?“
• „Какви странични ефекти могат да имат лекарствата, които ми предписвате?“
• „Ако не мога да се храня правилно, какво да направя, за да получа хранителните вещества, от които тялото ми се нуждае?“
• „Ще ми е необходима ли сонда за хранене?“

Каква е разликата между ARFID и анорексия?

ARFID и Anorexia Nervosa са психични състояния, които ограничават храненето. Но има ключова разлика . Анорексията възниква, когато човек има негативна представа за тялото си и ограничава храненето си в опит да промени тази представа, особено за да отслабне. При ARFID ограничението не е свързано с образа на тялото.

ARFID част ли е от разстройство от аутистичния спектър?

Не. Въпреки че някои от симптомите на ARFID може да са подобни на тези на разстройство от аутистичния спектър (ASD), те са две различни състояния . Например, и двете състояния могат да включват силно отвращение към текстурата на определени храни. При хора с ARFID обаче това сензорно отвращение може да доведе до сериозни усложнения, като например тежко недохранване.

Най-важните неща, които трябва да запомним (Послание за вкъщи)

Добре, надявам се, че това ще ви даде по-добро разбиране за ARFID. Накрая, имайте предвид следните точки:

• ARFID е сложно психично състояние, което не се подобрява без лечение, така че не бива да се приема лекомислено.
• Въпреки че на пръв поглед това може да изглежда просто като „хранителна непоносимост“, ако тялото не получава необходимите хранителни вещества, това може да доведе до много опасни, животозастрашаващи усложнения .
• Има лечения , но те изискват време и търпение. Подкрепата на вашия медицински екип и вашите близки ще ви помогне много да се върнете към добро здраве.

Ако смятате, че вие ​​или някой ваш познат може да има този проблем, моля, потърсете медицинска помощ. Ранната диагноза и лечение са много важни!

` ARFID, Разстройство на избягващия/ограничаващ прием на храна, отвращение към храна, отказ от храна, хранителен дефицит, психично здраве, детско здраве, хранителни разстройства, претенциозно хранене