Чували ли сте за атрофичен гастрит, състояние, при което стомашната лигавица изтънява? Нека поговорим!

Понякога може да почувствате разстроен стомах, загуба на апетит или чувство за пълнота в стомаха, нали? Може би причината за това не е толкова проста, колкото си мислите. Днес ще поговорим за едно състояние, което е малко по-дълбоко, но може да бъде важно за много хора. Това е състояние, наречено атрофичен гастрит . Не се притеснявайте, ще говорим за това просто, по начин, който можете да разберете.

Какво е атрофичен гастрит?

Казано по-просто, атрофичният гастрит е състояние, при което лигавицата на стомаха, стомашната лигавица, постепенно изтънява и се възпалява хронично. Мислете за това като за защитна мембрана вътре в стомаха. Това е, което предпазва стомашната лигавица от агресивните киселини в стомаха. При атрофичен гастрит тази защитна мембрана е увредена и става тънка.

Друго особено нещо е, че при това състояние някои от клетките в стомаха ви започват да приличат на клетките в тънките черва. В медицински план това се нарича „чревна метаплазия“. Това означава, че клетките в стомаха ви приемат външния вид на клетките в червата ви.

Има два основни вида това, нали?

Да, прав си. Има два основни вида атрофичен гастрит. Нека видим какви са те.

1. Атрофичен гастрит, предизвикан от околната среда (EMAG)

Това е един вид. Лекарите го наричат ​​„(Екологичен метапластичен атрофичен гастрит)“ или съкратено EMAG . Основната причина за това е инфекция с бактерията „H. pylori“ (Helicobacter pylori).

Представете си, че във вътрешността на стомаха ви има защитна лигавица, като чадър срещу дъжд. Тя предпазва стените на стомаха от киселинните стомашни сокове, които помагат за смилането на храната. Но когато попадне бактерията, наречена „H. pylori“, тя действа сякаш пробива този чадър. Тогава тези киселинни киселини започват да разяждат стените на стомаха. Когато това се случи с годините, стомашните клетки се разрушават, лигавицата се изтънява и се създава състоянието на EMAG (епидермомален амиотрофичен склероз).

2. Автоимунен атрофичен гастрит (ААГ)

Това е вторият вид. Нарича се „(Автоимунен атрофичен гастрит)“ или накратко „ААГ“ . Понякога се нарича още „(Автоимунен гастрит - АИГ)“.

Вижте, имаме група телохранители. Това е нашата имунна система. Тяхната работа е да се борят с болестотворните микроби. Но понякога, сякаш атакуват свой собствен по погрешка, тези телохранители започват да атакуват нашите собствени здрави клетки. Това се случва при AAG. Тук имунната система атакува директно здравите клетки в стомашната ни стена.

Има ли някакви рискове при някой от тези видове?

Да, както EMAG, така и AAG могат да увеличат риска от развитие на малки тумори в стомаха. Те се наричат ​​„невроендокринни тумори - NET“. Въпреки това, в повечето случаи тези NET не са ракови (доброкачествени) , което означава, че не са вредни. Въпреки това, както EMAG, така и AAG могат да увеличат риска от развитие на рак на стомаха. Ето защо е важно да сте наясно с това.

Кой е по-вероятно да развие този EMAG?

Хората, които са изложени на по-висок риск от развитие на атрофичен гастрит, предизвикан от околната среда (EMAG), включват:

• За хора от азиатски или латиноамерикански произход.
• За тези над 70-годишна възраст.
• За тези, които ядат твърде много солена храна.
• За тези с инфекция с „H. pylori“.
• За тези, които живеят в пренаселена и многолюдна среда (тъй като това може да допринесе за разпространението на „H. pylori“).
• За тези, които пушат.

И така, кой е по-склонен да развие AAG?

Има хора, които са изложени на по-висок риск от развитие на автоимунен атрофичен гастрит (ААГ). Те са:

• За жените (повече отколкото за мъжете).
• За тези от афроамерикански или северноевропейски произход.
• Ако някой в ​​семейството е развил преди това AAG (възможно е да има наследствена връзка).
• За тези с определени генетични мутации.
• За хора с други автоимунни заболявания. Например:
• болестта на Адисон
• Автоимунни заболявания на щитовидната жлеза (напр. болест на Хашимото, болест на Грейвс)
• Диабет тип 1
• Витилиго

Колко често срещани са тези състояния?

Според статистика от Съединените щати се смята, че около 15% от населението има атрофичен гастрит (АГ) . Също така се казва, че разпространението на ААГ може да бъде между 0,5% и 2%. Това състояние не е безпроблемно в Шри Ланка.

Какви са конкретните причини за формирането на EMAG?

Както вече обсъдихме, основната причина за EMAG е инфекцията с бактерията „H. pylori“. Тази бактерия е най-вероятно да се зарази в детството. Има няколко начина за предаването ѝ. Те са:

• Чрез директен контакт с изпражнения (фекалии).
• Чрез храната.
• Чрез слюнка.
• Чрез повръщане.
• По вода.

Това означава, че е много важно да се грижите за чистотата , за да се предпазите от тази бактерия.

Какви са причините за AAG?

Това, което се случва при AAG, е, че антителата на тялото ни – вид протеин, който ни предпазва от болести – атакуват собствените ни здрави стомашни клетки.

Друго нещо е, че тези антитела понякога могат да атакуват специален протеин, наречен „вътрешен фактор“, който се произвежда от клетките на стомаха ни. Този „вътрешен фактор“ е витамин B12.Много е важно тялото да го абсорбира. Така че, ако липсва „вътрешен фактор“, тялото ни няма да може да абсорбира витамин B12 правилно. Това ще попречи на тялото да произвежда здрави червени кръвни клетки, което може да доведе до специален вид анемия, наречена „пернициозна анемия“. Когато витамин B12 не е достатъчен, това може да причини и увреждане на нервите (невропатия).

Какви са симптомите на EMAG?

Добрата новина е, че някои хора може да нямат никакви симптоми, въпреки че имат атрофичен гастрит. Когато обаче EMAG е причинен от инфекция с H. pylori, могат да се появят симптоми като:

• Болка в горната част на корема.
• Желязодефицитна анемия.
• Храната е безвкусна.
• Гадене и повръщане.
• Пептични язви в стомаха или тънките черва.
• Да си слаб без причина.

Какви са симптомите на AAG?

Подобно на EMAG, някои хора с AAG може да нямат никакви симптоми. Ако обаче AAG причинява дефицит на витамин B12, могат да се появят симптоми, свързани с анемия и увреждане на нервите. Симптомите включват:

• Болка в гърдите.
• Замаяност, световъртеж, слабост.
• Сърдечни палпитации.
• Психично объркване, като например делириум.
• Гадене и повръщане.
• Бледа кожа.
• Ускорен пулс.
• Усещане за звънтящ звук, идващ от вътрешността на ушите (тинитус).
• Изтръпване и загуба на чувствителност в крайниците.

Как лекарят разпознава това? (Диагноза)

Когато съобщите за подобни симптоми, лекарят първо ще ви зададе въпроси и ще извърши физически преглед, включително палпиране на корема, за да види дали има чувствителност.

Ако се подозира атрофичен гастрит, лекарят може да предложи няколко кръвни изследвания , като например:

• Здравословен брой червени кръвни клетки (ниските нива могат да доведат до анемия).
• Ниво на желязо.
• Видове антитела (особено ако има съмнение за AAG).
• Нивата на гастрин, хормон, който помага за производството на стомашна киселина.
• Нива на „пепсиноген“, протеин, произвеждан от стомашните клетки.
• Нива на витамин B12.

Освен това, лекарят може да извърши и ендоскопия .

• Това включва поставяне през устата на тънка тръба (ендоскоп) с прикрепена камера, за да се огледа добре вътрешността на стомаха ви. Не се притеснявайте, ще бъдете приспани или упоени преди процедурата, така че няма да почувствате никакъв дискомфорт.
• По това време може да се вземе малко парче тъкан от стомашната стена за биопсия. Това може да потвърди наличието на атрофичен гастрит и наличието на бактерията H. pylori.
• Това може да провери и за тумори като „невроендокринните тумори - НЕТ“, за които говорихме по-рано.

Какви са леченията за това?

Възможностите за лечение зависят от това дали имате EMAG или AAG.

Лечение на EMAG

• Ако има инфекция с H. pylori, се дават антибиотици , за да я убият.
• Могат да се дават лекарства, които намаляват стомашната киселинност.
• Важно е също така да се следи състоянието чрез редовни ендоскопски прегледи.

Лечение на ААГ

• Ако нивата на витамин B12 са ниски, може да са необходими инжекции с витамин B12, за да ги повишат.
• Ако нивата на желязо са ниски, могат да се прилагат интравенозни железни инфузии .

Ако видите малки бучки, наречени невроендоскопски тумори (НЕТ), по време на ендоскопия, вашият лекар може да ги отстрани едновременно. Това се нарича ендоскопска лигавична резекция. Както споменахме по-рано, тези бучки обикновено не са ракови (доброкачествени). Въпреки това е добра идея да ги проверявате на всеки две години.

Как да намалим риска от атрофичен гастрит (АГ)?

За да избегнете инфекция с H. pylori, която може да причини EMAG, трябва да бъдете много внимателни по отношение на хигиената. Особено:

• След смяна на памперс.
• След като отиде до тоалетната.
• Преди хранене.

Не забравяйте да миете ръцете си старателно със сапун. Внушете навика да мият ръцете си редовно и на децата си.

Въпреки това, не можем да направим нищо, за да предотвратим появата на автоимунното заболяване, наречено AAG. Важно е обаче да сме наясно със симптомите му, да потърсим своевременно медицинска помощ, ако е необходимо, и да наблюдаваме състоянието.

Какво се случва, когато живеете с това състояние? (Перспектива)

Въпреки че няма лечение за атрофичен гастрит, повечето хора могат да живеят нормален живот без симптоми. Някои хора може да се нуждаят от приемане на витамин B12 или железни добавки до края на живота си.

Малък брой хора с това състояние, които са с малко по-висок риск, обикновено се нуждаят от ендоскопия на всеки три до пет години (ендоскопско наблюдение). Въпреки че съществува риск от развитие на рак на стомаха сред тези хора, той е много нисък. Хората с бучки, наречени невроендокринни тумори (НЕТ), също може да се нуждаят от наблюдение, но те често не са ракови.

Как да се грижите, ако имате EMAG?

Ако имате EMAG, можете да направите следните неща, за да намалите усложненията:

• Ако пушите, непременно спрете.
• Свикнете с диета с контролиран прием на сол (натрий).
• Посещавайте гастроентеролог и проверявайте състоянието си редовно .

Как се грижите за себе си, ако имате AAG?

Ако имате недостиг на витамин B12, можете да добавите храни, богати на B12, към диетата си. Например:

• Говеждо месо
• Миди
• Яйца
• Мазна риба (като сьомга, скумрия и сардини)
• Обогатени зърнени храни
• Мляко
• Кисело мляко

Също така, хората с AAG определено трябва да продължат да посещават гастроентеролог, за да следят състоянието си и да правят необходимите промени в лечението.

Послание за вкъщи

Атрофичният гастрит е състояние, при което лигавицата на стомаха става тънка и възпалена. Има два вида: EMAG, който се причинява от инфекция с H. pylori, и AAG, който се причинява от проблем с имунната система.

• Симптомите не се проявяват по един и същи начин при всички. Те могат да включват неща като стомашна болка, загуба на апетит и дефицит на витамин B12.
• Това може да се диагностицира точно само чрез кръвни изследвания и ендоскопия.
• Лечението включва лекарства за H. pylori, инжекции с витамин B12 и желязо.
• Много хора могат да живеят нормален живот. Много е важно обаче да поддържат връзка с лекар и да си назначат необходимите изследвания и лечение.

Ако имате допълнителни въпроси относно това или ако чувствате, че имате тези симптоми, моля, консултирайте се с лекар. Не се притеснявайте, има решения за всичко!

Атрофичен гастрит, Атрофичен гастрит, Възпаление на стомаха, Стомах, H. pylori, Витамин B12, Анемия, Ендоскопия, Гастрит