Научете за автоимунната хемолитична анемия, кръвно заболяване, което разрушава кръвта в тялото ви.

Чувствате ли се уморени през цялото време? Замайвате ли се дори след известно ходене? Кожата ви понякога променя ли цвета си и пожълтява ли? Това може да са признаци на често срещана анемия. Но понякога зад това се крие по-сложна история. Това е рядко състояние, при което защитната система на тялото ви започва война срещу собствените ви кръвни клетки. За това говорим днес.

Какво е автоимунна хемолитична анемия (АХА)?

Казано по-просто, автоимунната хемолитична анемия (АХА) е състояние, при което имунната система на тялото ни погрешно атакува и унищожава собствените ни здрави червени кръвни клетки.

Помислете, нашите червени кръвни клетки са малки превозни средства, които пренасят кислород в цялото тяло. Те се произвеждат във фабрика, наречена костен мозък, вътре в костите ни. Средно една червена кръвна клетка живее около 120 дни.

Но при човек с AIHA, имунната система, която е като защитната система на тялото, вижда тези червени кръвни клетки като вражески клетки. След това тези защитни системи, т.е. антителата, улавят и унищожават тези червени кръвни клетки. Скоростта на това разрушаване е много по-бърза от тази, с която костният мозък може да произведе нови червени кръвни клетки. Понякога клетка, която би трябвало да живее 120 дни, се разрушава само за няколко дни. Така тялото не получава необходимото количество кислород и започват да се появяват симптоми като умора и слабост.

Кои са основните видове AIHA?

AIHA се разделя основно на два вида, в зависимост от това как тялото реагира на температурата.

• Топла автоимунна хемолитична анемия: Това е най-често срещаният тип. При нея имунната система унищожава червените кръвни клетки при или над нормалната телесна температура. Това се причинява от специфичен вид антитяло, наречено IgG.
• Студена автоимунна хемолитична анемия (студова аглутининова болест - КАБ): Това е много рядък тип. При нея червените кръвни клетки се разрушават, когато тялото е изложено на студ. Обикновено при температури от 3-4 градуса по Целзий. Това се причинява от вид антитяло, наречено IgM.

Какви са симптомите на това заболяване?

Много от симптомите на AIHA са подобни на тези на обикновената анемия. Някои хора може изобщо да нямат никакви симптоми.

Какво причинява AIHA?

Понякога не може да се открие конкретна причина. Това се нарича първична AIHA. Но по-често може да бъде причинена от друго медицинско състояние или лекарство (вторична AIHA).

Има няколко основни причини:

• Други автоимунни заболявания: Хората с други автоимунни заболявания, като лупус, са изложени на риск от развитие на AIHA.
• Някои видове рак: особено рак, свързан с кръвта, като (хронична лимфоцитна левкемия) и (неходжкинов лимфом) .
• Вирусни и бактериални инфекции: Инфекции като вируса на Епщайн-Бар (вирусът, който причинява мононуклеоза, подобна на настинка), цитомегаловирус , ХИВ и Mycoplasma pneumoniae .
• Някои лекарства: Някои антибиотици (напр. пеницилин) и други лекарства също могат да причинят това състояние. Ето защо е много важно да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате.

Как да разберете дали имате AIHA?

Ако имате тези симптоми, не забравяйте да посетите Вашия лекар . Той или тя ще Ви попита за Вашите симптоми, лекарствата, които приемате, и ще Ви прегледа. Ако е необходимо, ще Ви насочи към хематолог.

Няколко кръвни изследвания се извършват главно за потвърждаване на AIHA.

• Пълна кръвна картина (ПКК): Това изследване проверява броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите. Ниският брой на червените кръвни клетки е признак на анемия.
• Периферна намазка: Кръвна проба се изследва под микроскоп, за да се види формата на червените кръвни клетки и дали са увредени.
• Брой ретикулоцити: Това измерва броя на незрелите червени кръвни клетки, произвеждани от костния мозък. Ако този брой е висок, това означава, че костният мозък работи твърде усилено, за да произвежда нови клетки, които да заместят разрушаваните.
• Тест на Кумбс: Това е най-важният тест за диагностициране на AIHA. Той може да определи дали тялото ви произвежда антитела срещу червените кръвни клетки.
• Други тестове: Освен това могат да се извършат и тестове като билирубин и хаптоглобин.

Какви са леченията за AIHA?

Ако състоянието ви не е тежко, може да не се нуждаете от лечение. Трябва обаче да сте под постоянно наблюдение от лекар. Ако има симптоми или ако анемията е тежка, ще бъде започнато лечение.

• Стероиди: Стероидите, като преднизолон, са първата линия на лечение. Те потискат свръхактивната имунна система и спират разрушаването на червените кръвни клетки.
• Други лекарства, които контролират имунната система (имуносупресори): Ако заболяването не реагира на стероиди, се използват лекарства като Ритуксимаб и Азатиоприн.
• Спленектомия: В случаите, когато медикаментозното лечение не е ефективно, особено при топла AIHA, слезката, която е мястото на най-голямо разрушаване на червените кръвни клетки, се отстранява хирургично.
• Кръвопреливане: Ако анемията е много тежка и животозастрашаваща, може да се наложи кръвопреливане.
• Витамини и хранителни добавки: Вашият лекар може да препоръча неща като фолиева киселина, която е необходима за производството на червени кръвни клетки. Никога не приемайте витамини, без да се консултирате с Вашия лекар.

Специални съвети за тези със студена AIHA

Ако имате студеночувствителен тип, изключително важно е да се предпазите от студа .

• Носете ръкавици, когато изваждате неща от хладилника или фризера.
• Когато излизате навън в студените дни, облечете се добре, носете шапка и шал.
• Не намалявайте климатика твърде ниско у дома.
• Преди да се качите в колата в студен ден, запалете я за известно време и оставете вътрешността на колата да се затопли.

Какви усложнения могат да възникнат, ако не се лекуват?

Ако AIHA не се контролира, могат да възникнат сериозни усложнения.

• Кръвни съсиреци: Съществува висок риск от образуване на кръвни съсиреци, особено в краката и белите дробове. Кръвният съсирек в белите дробове (белодробна емболия) може да бъде животозастрашаващ.
• Сърдечно заболяване: Дългосрочната анемия може да отслаби сърцето, тъй като то трябва да работи по-усилено.
• Увреждане на бъбреците: Прекомерното разрушаване на червените кръвни клетки може да причини увреждане на бъбреците.