Винаги ли се чувствате уморени и слаби? Замайва ли ви се свят, когато ходите на кратко разстояние или се изкачвате по стълби? В повечето случаи наричаме това „анемия“ или „малокръвие“. Вярно е. Но замисляли ли сте се някога, че защитната система на вашето тяло, т.е. имунната система, може да атакува и унищожава вашите собствени червени кръвни клетки? Днес говорим за едно рядко заболяване, за което е много важно всеки да знае. То се нарича Автоимунна хемолитична анемия , или накратко (АИХА) .
Казано по-просто, какво е това AIHA?
За да разберем това, нека първо разгледаме какво е анемия. Анемията е намаляване на броя на червените кръвни клетки в тялото ви, които пренасят кислород. Тези червени клетки се произвеждат в костния ни мозък. Средно една червена кръвна клетка живее около 120 дни. Когато тези клетки са изчерпани, органите на тялото не получават необходимото количество кислород. Ето защо се чувстваме уморени и летаргични.
Сега се случва нещо много странно при автоимунната хемолитична анемия (АХА). Имунната система , която защитава тялото ни от болести, погрешно идентифицира собствените си здрави червени кръвни клетки като „врагове“. Все едно армията на една държава да атакува собствения си народ. Когато имунната система започне да унищожава червените кръвни клетки по този начин, те се губят със скорост, с която костният мозък не може да се справи. Понякога животът на червените кръвни клетки е ограничен само до няколко дни. Това наричаме автоимунна хемолитична анемия (АХА).
Кои са основните видове AIHA?
АИХА се класифицира в два основни вида. Единият се основава на причината. Другият се основава на температурата, при която се разрушават червените кръвни клетки. Нека видим какви са те.
| Класификация | Описание |
|---|---|
| Първична AIHA | В този случай не може да се открие друго заболяване или причина, която да причинява AIHA. Тоест, това е изолирано състояние. |
| Вторична AIHA | Тук AIHA се причинява от друго медицинско състояние (напр. други автоимунни заболявания като лупус, някои видове рак) или инфекция. |
| Сортиране по температура | |
| Топла автоимунна хемолитична анемия | Това е най-често срещаният тип. При този тип имунната система унищожава червените кръвни клетки при или над нормалната телесна температура. Това се причинява от специфичен вид антитяло, наречено IgG. |
| Студена автоимунна хемолитична анемия (КАХ) | Това е много рядко. Друго наименование е болестта на студените аглутинини (БСА). При нея червените кръвни клетки се разрушават, когато тялото е изложено на студ. Видът антитяло, отговорно за това, е IgM. |
Какви са симптомите на това състояние?
Много от симптомите на AIHA са подобни на тези на други анемии, но някои хора може да нямат никакви симптоми, ако разрушаването на червените кръвни клетки е достатъчно тежко.
Често наблюдавани симптоми:
- Слабост и умора: Силна умора, усещана дори след малко работа.
- Бледа кожа: Бледност на кожата, устните и ноктите.
- Тахикардия: Усещане, че сърцето бие учестено, дори когато просто стоите неподвижно.
- Задух: Това се случва, когато сте леко уморени.
- Болка в гърдите.
- Пожълтяване на очите и кожата (жълтеница): Това е състоянието, което наричаме жълтеница.
- Тъмна урина: Урина с тъмен цвят, като кола.
- Чувство на ситост: Това се дължи на уголемен далак.
Хората със студена AIHA (CAD) могат също да изпитат тези допълнителни симптоми:
- Ръцете и краката са винаги студени.
- Ръцете и краката стават сини/червени, когато са изложени на студ.
- Главоболие.
- Болки в гърба и краката.
Какви са причините за AIHA?
В повечето случаи е трудно да се открие конкретна причина за това състояние (първична AIHA). Понякога обаче то може да бъде причинено от други медицински състояния (вторична AIHA).
- Други автоимунни заболявания: Например, заболявания като лупус.
- Някои видове рак:Особено ракови заболявания, свързани с кръвта, като левкемия (хронична лимфоцитна левкемия) и лимфом (неходжкинов лимфом).
- Инфекции: Бактериални инфекции като *Mycoplasma pneumoniae*.
- Вируси: Вируси като вируса на Епщайн-Бар, ХИВ и хепатит.
- Някои лекарства: Това може да се случи и като реакция към определени лекарства, като пеницилин и метилдопа.
Важното е , че AIHA не е заразно заболяване. Това е проблем с имунната система. Някои вируси (напр. Epstein-Barr), които могат да го причинят, обаче могат да се предават от човек на човек.
Как се поставя диагнозата?
Ако имате симптоми на анемия, първото нещо, което трябва да направите, е незабавно да посетите Вашия лекар . Той или тя ще Ви попита за Вашите симптоми и лекарствата, които приемате, и ще Ви прегледа. Ако е необходимо, той или тя ще Ви насочи към хематолог.
За диагностициране се извършват главно няколко кръвни изследвания.
- Пълна кръвна картина (ПКК): Това изследване проверява броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите. Ниският брой на червените кръвни клетки е признак на анемия.
- Тест на Кумбс: Това е най-специфичният тест за AIHA. Той проверява дали тялото ви произвежда антитела срещу червените кръвни клетки.
- Периферна намазка: Кръвна проба се изследва под микроскоп, за да се търсят признаци на разрушаване на червените кръвни клетки.
- Тест за билирубин: Когато червените кръвни клетки се разрушат, нивото на вещество, наречено билирубин, в кръвта се повишава. Това е причината за жълтия цвят.
- Брой ретикулоцити: Това измерва броя на новите незрели червени кръвни клетки, произвеждани от костния мозък. Високият брой означава, че костният мозък работи твърде усилено, за да произвежда нови клетки, които да заместят разрушаваните.
Какви са леченията за AIHA?
Лечението зависи от тежестта на симптомите, вида на AIHA и причината. Ако симптомите ви не са тежки, лечението може да не е необходимо.
- Стероиди: Стероидните лекарства като Преднизолон са първата линия на лечение. Те действат чрез потискане на активността на имунната система и спиране на унищожаването на червените кръвни клетки.
- Други имуносупресори: Ако заболяването не реагира на стероиди, се използват други лекарства като Ритуксимаб.
- Спленектомия: В повечето случаи разрушаването на червените кръвни клетки се случва в далака. Така че, ако лекарствата не го контролират, лекарите могат да решат да отстранят далака хирургично.
- Кръвопреливане: Ако анемията е тежка, може да са необходими кръвопреливания, за да се спаси живот.
- Защита от студа (при студена AIHA/CAD): Ако имате студена AIHA, защитата от студа е от съществено значение.
- Носете ръкавици, когато вадите неща от хладилника.
- Ако излизате навън в студено време, носете шапки, шалове и палта.
- Ако отивате на място с много климатици, носете топли дрехи.
Вашият лекар може също да ви препоръча да приемате добавка с фолиева киселина (витамин B9) , тъй като този витамин е необходим за бързото производство на червени кръвни клетки.
Какви усложнения могат да възникнат поради това състояние?
Ако AIHA не се лекува правилно, могат да възникнат някои усложнения.
- Кръвни съсиреци: Кръвни съсиреци могат да се образуват във вените, особено в краката. Ако те се придвижат до белите дробове (белодробна емболия), това е много опасно състояние.
- Увреждане на бъбреците: Неконтролираната AIHA може да причини увреждане на бъбреците.
- Сърдечно заболяване: Дългосрочната анемия кара сърцето да работи по-усилено, което може да го отслаби.
Няма нужда да се страхувате от тези неща. Най-важното е да получите точна диагноза и да следвате стриктно указанията и лечението на лекаря. Тогава можете да избегнете много от тези усложнения.
Послание за вкъщи
- Автоимунната хемолитична анемия (AIHA) е рядко състояние, при което имунната ви система погрешно унищожава собствените ви червени кръвни клетки.
- Ако имате симптоми като честа умора, бледост, затруднено дишане и пожълтяване на очите, не се мързете за това.
- Ако имате тези симптоми, незабавно се обърнете към лекар и потърсете съвет. Не се самолекувайте.
- AIHA не е заразно заболяване, така че няма нужда да се изолира пациент.
- С правилното лечение много хора могат да контролират добре това състояние и да живеят нормален живот. Така че не се страхувайте.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න