Нека да научим за операцията за премахване на бучки под мишниците (дисекция на аксиларни лимфни възли)?

Нормално е да имате въпроси, страхове и объркване след поставяне на диагнозата рак на гърдата. В този момент Вашият лекар ще обсъди с Вас тестовете и лечението. Едно от тях може да е, че „трябва да Ви бъдат отстранени някои бучки от подмишницата“. Чуването на това може да Ви е шокирало. Какво точно представлява тази операция? Защо е толкова важна? Нека поговорим за това по приятелски начин, който можете да разберете.

Първо, нека видим какво представляват тези бучки под мишниците?

Казано по-просто, тялото ни има лимфна система. Тя е като почистваща система в тялото ни. Течност, наречена лимфа, протича през тази система. По пътищата на тази лимфа има малки контролни точки. Това е, което наричаме лимфни възли или „нодули“ на разговорен език.

В подмишницата ви има около 20 до 40 лимфни възли. Наричаме ги „аксиларни лимфни възли“. Основната им задача е да филтрират и пречистват лимфната течност, която идва от ръцете, гърдите и гръдната стена. При това филтриране те улавят микроби, нежелани неща и ракови клетки в тази течност. Ето защо, ако ракът на гърдата се разпространи, той обикновено се разпространява първо в лимфните възли в подмишницата.

Защо е необходимо да се подложите на тази операция?

Има няколко причини, поради които вашият хирург (хирургичен онколог) може да препоръча тази операция. Обикновено се извършва едновременно с лумпектомия или мастектомия.

Как се извършва операцията?

Няма от какво да се тревожиш прекалено. Това е планирана операция.

Преди операцията

Ще Ви бъде поставена обща анестезия . Това означава, че няма да усещате нищо по време на операцията и ще спите напълно. Вашият лекар ще Ви даде ясни инструкции кога да спрете да ядете и пиете преди операцията.

По време на операция

1. Правене на разрез: Хирургът ще направи малък разрез в кожата на подмишницата ви. Това ще ви позволи лесно да получите достъп до областите, където се намират бучките, за които се предполага, че съдържат ракови клетки.

2. Отстраняване на тъкан: Тъканта, съдържаща гнойта, се отстранява внимателно. Тя се изпраща на „патолог“ – лекар, специализиран в тъканни изследвания.

3. Хирургичен дренаж: На мястото на операцията се поставя малка тръбичка, за да се оттече излишната течност (като кръв или гной), която се събира там. Тя се отстранява след няколко дни.

4. Зашиване на разреза: Накрая разрезът се зашива с разтопяем конец или обикновен конец.

Какви са ползите и рисковете от това?

Както при всяка операция, има някои малки рискове и е важно да сте наясно с тях.

Не се притеснявайте, вашият лекар ще направи всичко възможно, за да сведе до минимум тези рискове. Той или тя може също да ви насочи към специалист по лимфедем, за да ви помогне да го предотвратите.

Какво се казва в доклада?

След операцията отстранената тъкан се изследва и се издава доклад. В него се посочва колко от тъканните проби съдържат ракови клетки. Това е много важно за определяне на стадия на рака.

Вашият лекар ще вземе предвид няколко други фактора, когато определя точния стадий на рака.

• Размерът и местоположението на тумора на гърдата.
• Дали ракът се е разпространил в околните тъкани (метастазирал).
• Хормоналният рецепторен статус на раковите клетки. Тоест, дали имат естрогенни или прогестеронови рецептори.

Ако това ви е трудно за разбиране, не се притеснявайте. Не се страхувайте да попитате Вашия лекар какво означава този доклад и как се отразява на Вашето състояние.

Кога трябва незабавно да се обадите на лекар?

Когато се приберете у дома след операцията, внимавайте за тези симптоми. Ако имате някой от тях, незабавно уведомете Вашия лекар.

• Ако хирургическата рана стане червена, подута или от нея изтича течност , това може да е признак на инфекция.
• Ако имате по- силна болка от очакваната или ако болката не отшумява дори след прием на обезболяващи.
• Ако ръката или пръстите от страната на операцията са подути , това може да е началото на състояние, наречено „(лимфедем)“.

Справянето с рака не е лесно пътуване. Но не забравяйте, че всяка стъпка е стъпка към изцелението. Тази операция е важна стъпка в това пътуване. Информацията, която ще получите от нея, ще ви бъде от голяма полза в пътя към възстановяване.